Нейронокс

Внутрішньом'язові ін'єкції
Есенціальний блефароспазм у пацієнтів старше 18 років
Після розведення Нейронокс вводиться за допомогою голки розміром 27-30 G без електроміографічного контролю. Початкова рекомендована доза становить 1,25 - 2,5 ОД (0,05-0,1 мл для кожної точки введення). Препарат вводиться в медіальну і латеральну частину кругового м'яза верхньої повіки і латеральну частину кругового м'яза нижньої повіки. Клінічний ефект проявляється через 3 дні і досягає максимального результату протягом двох тижнів. Тривалість ефекту становить близько 3 місяців і залежить від індивідуальної реіннервації. Курс лікування можна повторювати. При недостатній ефективності першої ін'єкції, дозу препарату можна подвоїти при проведенні повторного курсу. Лікувальний ефект, що зберігається менше 2 місяців, вважається недостатнім. При цьому введення більше 5 ОД препарату в одну точку і зменшення інтервалу між курсами менше 3 місяців не підвищує ефективності лікування і може призвести до розвитку толерантності до препарату. Сумарна доза препарату не повинна перевищувати 200 ОД за місяць. При проведенні ін'єкції в верхню повіку голку слід направляти в сторону від центру, щоб не зачепити м'яз, що піднімає верхню повіку.
Еквінусна деформація стопи, викликана спастичністю у дітей з церебральним паралічем з 2-річного віку
Після розведення Нейронокс вводиться за допомогою голки розміром 26-30 G. Рекомендується введення препарату в медіальну і латеральну головку литкового м'яза. Рекомендована сумарна доза становить 4 ОД/кг маси тіла. Максимальна доза не повинна перевищувати 200 ОД. У пацієнтів з диплегією сумарна доза становить 6 ОД/кг маси тіла, розділена на дві ноги. Після введення препарату необхідний контроль стану пацієнта протягом 30 хв, на випадки прояву гострих побічних ефектів. Клінічне поліпшення настає протягом 2-х тижнів після ін'єкції. Частота проведення курсів лікування індивідуальна для кожного пацієнта, але інтервал між ін'єкціями не повинен бути менше 12 тижнів.
Глибокі глабелярні (міжбрівні) зморшки у дорослих до 65 років.
Нейронокс після розведення у співвідношенні 4 ОД/0,1 мл вводять за допомогою голки розміром 30 G. По 0,1 мл препарату вводять у 5 точок (всього 20 ОД препарату): у дві точки на m. сorrugator (м'яз - нахмурювач брів) кожного ока і одну точку в області m. Procerus.
Опис: обличчя
Щоб уникнути ускладнення, такого як опущення повік (птоз), слід уникати введення препарату поблизу м'яза, що піднімає верхню повіку (levator palpebrae superioris), особливо у пацієнтів з великими м'язами корругаторами (m. сorrugator). При введенні препарату в медіальну частину м'яза корругаторів і в середину між бровами необхідно відступити від надочноямкового гребеня не менше 1 см вище.
Нейронокс слід вводити з обережністю, щоб уникнути потрапляння в кровоносну судину і виникнення крововиливу в підочноямковій області. Для цього необхідно щільно притиснути великим або вказівним пальцем область нижнього орбітального краю до введення голки. Під час ін'єкції голка повинна бути спрямована вгору у напрямку до центру, і кількість введеного препарату повинна бути точною.
Зважаючи на те, що положення, розмір, а також використання м'язів, що утворюють глабелярні зморшки, різне для кожної людини, то ефективна доза визначається на підставі обстежень на здатність руху поверхневих м'язів. Лікувальний ефект препарату розвивається через 1 - 2 дні після ін'єкції, досягає максимуму до кінця першого тижня і триває приблизно 3-4 місяці. Часті ін'єкції препарату Нейронокс не рекомендуються у зв'язку з відсутністю клінічної оцінки безпеки та ефективності при застосуванні частіше 1 разу в 3 місяці.
Правила приготування розчину для ін'єкцій
При розведенні препарату не слід видаляти пробку флакона, вводити розчинник необхідно шляхом проколу пробки стерильною голкою. Як розчинник використовують 0,9% розчин натрію хлориду. Після розведення препарат може зберігатися в холодильнику при температурі від 2 °С до 8 °С протягом 4 год.
Одразу ж після проведення ін'єкції залишковий у флаконі або в шприці розчин слід інактивувати розбавленим розчином гіпохлориту натрію (що містить 1% активного хлору). Усі допоміжні матеріали, що були в контакті з препаратом, повинні бути утилізовані відповідно до стандартної лікарняної практики.
Пролитий розчин Нейронокса слід витерти абсорбуючою серветкою, змоченою розчином гіпохлориту натрію.