Тринитролонг
Trinitrolongum
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Глюконіт, Депоніт 10, Нірмін, Ніт-рет, Нітрадиск, Нітро
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Duis faucibus haeret Trinitrolongi 0,025 № 10
D. S. плівку наклеюють на слизову оболонку порожнини рота, зазвичай в області верхньої ясни
D. S. плівку наклеюють на слизову оболонку порожнини рота, зазвичай в області верхньої ясни
Фармакологічні властивості
Периферичний вазодилататор з переважним впливом на венозні судини. Дія нітрогліцерину пов'язана, головним чином, зі зменшенням потреби міокарда в кисні за рахунок зменшення переднавантаження (розширення периферичних вен і зменшення притоку крові до правого передсердя) і постнавантаження (зменшення загального периферичного судинного опору). Сприяє перерозподілу коронарного кровотоку в ішемізовані області міокарда. Підвищує толерантність до фізичного навантаження у хворих на ІХС та стенокардію. Знижує тиск у малому колі кровообігу.
Полімерні біорозчинні плівки мають хороші адгезивні властивості, миттєво приклеюються до слизової порожнини рота. Завдяки присутності в гідрофільній матриці твердого жиру (какао-масло), що має гідрофобні властивості, в набряклій від слини плівці створюються умови для контрольованого вивільнення нітрогліцерину. Плівка Тринитролонга здатна купірувати напад стенокардії через 1-1,5 хвилини. Залежно від індивідуальних особливостей розчинення полімерної плівки та застосованої дози тривалість антиангінального та антиішемічного ефектів становить у середньому 3-5 год. Важливо, що переривчастий прийом препарату протягом доби дозволяє уникнути виникнення толерантності до нітратів. Крім того, ефект залишається стабільним майже до самого кінця розсмоктування плівки.
3-місячний курс Тринитролонга надає більш виражений і стабільний антиангінальний та антиішемічний ефект. При цьому розвиток толерантності до нього не спостерігається. Дозу препарату підбирають індивідуально залежно від потрібного часу розсмоктування плівки у конкретного хворого: плівку з 1 мг - при розсмоктуванні протягом 1-1,5 год, з 2 мг - 2-3 год.
Полімерні біорозчинні плівки мають хороші адгезивні властивості, миттєво приклеюються до слизової порожнини рота. Завдяки присутності в гідрофільній матриці твердого жиру (какао-масло), що має гідрофобні властивості, в набряклій від слини плівці створюються умови для контрольованого вивільнення нітрогліцерину. Плівка Тринитролонга здатна купірувати напад стенокардії через 1-1,5 хвилини. Залежно від індивідуальних особливостей розчинення полімерної плівки та застосованої дози тривалість антиангінального та антиішемічного ефектів становить у середньому 3-5 год. Важливо, що переривчастий прийом препарату протягом доби дозволяє уникнути виникнення толерантності до нітратів. Крім того, ефект залишається стабільним майже до самого кінця розсмоктування плівки.
3-місячний курс Тринитролонга надає більш виражений і стабільний антиангінальний та антиішемічний ефект. При цьому розвиток толерантності до нього не спостерігається. Дозу препарату підбирають індивідуально залежно від потрібного часу розсмоктування плівки у конкретного хворого: плівку з 1 мг - при розсмоктуванні протягом 1-1,5 год, з 2 мг - 2-3 год.
Фармакодинаміка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокінетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Тринитролонг рекомендується приймати за призначенням лікаря. Початково дозу Тринитролонга підбирає лікар (плівки, що містять 1 мг або 2 мг). Надалі хворий приймає препарат самостійно. Для цього плівку наклеюють на слизову оболонку порожнини рота, зазвичай в області верхньої ясни. Для цього відразу після виникнення болю притиснути плівку пальцем до ясни протягом кількох секунд і залишити до розчинення. При необхідності збільшення надходження нітрогліцерину в кров слід 2-3 рази лизнути плівку язиком, не зсуваючи з місця. Якщо біль швидко проходить, залишок плівки, що не встиг розсмоктатися, рекомендується видалити. При відсутності антиангінальної дії протягом перших 5 хв рекомендується наклеїти на ясна ще одну плівку. При відсутності терапевтичного ефекту після наклеювання 2 плівок потрібно негайно звернутися до лікаря.
Показання
- для профілактики та купірування нападів стенокардії.
Протипоказання
- шок
- колапс
- виражена артеріальна гіпотензія (систолічний АТ менше 100, діастолічний артеріальний тиск 60 мм рт. ст.)
- одночасний прийом інгібіторів фосфодіестерази 5 (такі як силденафіл, варненафіл або талалафіл), оскільки вони потенціюють гіпотензивну дію нітратів
- наявність у хворого запальних змін на слизовій оболонці порожнини рота, особливо верхньої ясни (гінгівіт, афтозний стоматит)
- вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені)
підвищена чутливість до нітратів.
З обережністю: набряк легень, черепно-мозкова гіпертензія, тампонада серця, неконтрольована гіперволемія, у хворих з серцевою недостатністю при нормальному або низькому тиску в легеневій артерії, артеріальна гіпотензія (систолічний АТ нижче 90 мм рт. ст.), закритокутова форма глаукоми з високим внутрішньоочним тиском, важка анемія, гіпотиреоз, гострий інфаркт міокарда з низьким тиском заповнення лівого шлуночка, токсичний набряк легень, субарахноїдальний крововилив, недавно перенесена травма черепа, геморагічний інсульт, стани, що супроводжуються зниженням тиску заповнення лівого шлуночка (ізольований мітральний стеноз, констриктивний перикардит), ідіопатичний гіпертрофічний субаортальний стеноз, порушення мозкового кровообігу, важка ниркова і/або печінкова недостатність (ризик розвитку метгемоглобінемії). Обережно призначати при гіпертрофічній кардіоміопатії через небезпеку парадоксальних реакцій.
- колапс
- виражена артеріальна гіпотензія (систолічний АТ менше 100, діастолічний артеріальний тиск 60 мм рт. ст.)
- одночасний прийом інгібіторів фосфодіестерази 5 (такі як силденафіл, варненафіл або талалафіл), оскільки вони потенціюють гіпотензивну дію нітратів
- наявність у хворого запальних змін на слизовій оболонці порожнини рота, особливо верхньої ясни (гінгівіт, афтозний стоматит)
- вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені)
підвищена чутливість до нітратів.
З обережністю: набряк легень, черепно-мозкова гіпертензія, тампонада серця, неконтрольована гіперволемія, у хворих з серцевою недостатністю при нормальному або низькому тиску в легеневій артерії, артеріальна гіпотензія (систолічний АТ нижче 90 мм рт. ст.), закритокутова форма глаукоми з високим внутрішньоочним тиском, важка анемія, гіпотиреоз, гострий інфаркт міокарда з низьким тиском заповнення лівого шлуночка, токсичний набряк легень, субарахноїдальний крововилив, недавно перенесена травма черепа, геморагічний інсульт, стани, що супроводжуються зниженням тиску заповнення лівого шлуночка (ізольований мітральний стеноз, констриктивний перикардит), ідіопатичний гіпертрофічний субаортальний стеноз, порушення мозкового кровообігу, важка ниркова і/або печінкова недостатність (ризик розвитку метгемоглобінемії). Обережно призначати при гіпертрофічній кардіоміопатії через небезпеку парадоксальних реакцій.
Особливі вказівки
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побічні ефекти
- З боку ЦНС: нечіткість зору, нітратний головний біль (особливо на початку курсу лікування, при тривалій терапії зменшується), запаморочення і відчуття слабкості, тривожність, психотичні реакції, загальмованість, дезорієнтація.
- З боку серцево-судинної системи: зниження АТ, тахікардія, рідко (особливо при передозуванні) ортостатичний колапс, ціаноз, почервоніння шкіри обличчя.
- З боку травної системи: сухість у роті, нудота, блювання, біль у животі. На місці наклеювання плівки можливе відчуття холоду і легкого поколювання.
- Інші: можливі гіпотермія, алергічні реакції.
- З боку серцево-судинної системи: зниження АТ, тахікардія, рідко (особливо при передозуванні) ортостатичний колапс, ціаноз, почервоніння шкіри обличчя.
- З боку травної системи: сухість у роті, нудота, блювання, біль у животі. На місці наклеювання плівки можливе відчуття холоду і легкого поколювання.
- Інші: можливі гіпотермія, алергічні реакції.
Передозування
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарняна взаємодія
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарська форма
Плівки для наклеювання на ясна полімерні, овальної форми, від білого з жовтуватим відтінком до світло-жовтого кольору.
1 плівка нітрогліцерин 1 мг.
Допоміжні речовини: какао-масло - 3 мг, полімер біорозчинний - q.s. до 25 мг.
10 шт. - упаковки чарункові контурні (1) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки чарункові контурні (3) - пачки картонні.
Плівки для наклеювання на ясна полімерні, овальної форми, зеленого кольору.
1 плівка нітрогліцерин 2 мг.
Допоміжні речовини: діамантовий зелений - 0.003 мг, какао-масло - 3 мг, полімер біорозчинний - q.s. до 25 мг.
10 шт. - упаковки чарункові контурні (1) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки чарункові контурні (3) - пачки картонні.
1 плівка нітрогліцерин 1 мг.
Допоміжні речовини: какао-масло - 3 мг, полімер біорозчинний - q.s. до 25 мг.
10 шт. - упаковки чарункові контурні (1) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки чарункові контурні (3) - пачки картонні.
Плівки для наклеювання на ясна полімерні, овальної форми, зеленого кольору.
1 плівка нітрогліцерин 2 мг.
Допоміжні речовини: діамантовий зелений - 0.003 мг, какао-масло - 3 мг, полімер біорозчинний - q.s. до 25 мг.
10 шт. - упаковки чарункові контурні (1) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки чарункові контурні (3) - пачки картонні.
