Ізокет
Isoket
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Ізакардин, Дінісорб, Ізодиніт, Кардікет
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp: Sol. "Isoket" 0,1%-10 ml
D.S. В/в крапельно
Rp: Sol. Isoketi 0,1%-10ml
D.S. в/в крапельно на 100 мл. фіз. розчину: 3-4 краплі/хв. + 2-3 краплі/хв за 5-15 хв. до 40-45 крап/хв.
D.S. В/в крапельно
Rp: Sol. Isoketi 0,1%-10ml
D.S. в/в крапельно на 100 мл. фіз. розчину: 3-4 краплі/хв. + 2-3 краплі/хв за 5-15 хв. до 40-45 крап/хв.
Фармакологічні властивості
Периферичний вазодилататор з переважним впливом на венозні судини.
Стимулює утворення "першого проходження" оксиду азоту (ендотеліального релаксуючого фактора) в ендотелії судин, що викликає активацію внутрішньоклітинної гуанілатциклази, наслідком чого є збільшення цГМФ (медіатор вазодилатації).
Зменшує потребу міокарда в кисні за рахунок зниження переднавантаження і постнавантаження (зменшує кінцевий діастолічний об'єм ЛШ і знижує систолічну напругу його стінок). Має коронаророзширюючу дію.
Знижує притік крові до правого передсердя, сприяє зниженню тиску в "малому" колі кровообігу і регресії симптомів при набряку легень.
Сприяє перерозподілу коронарного кровотоку в області зі зниженим кровообігом. Підвищує толерантність до фізичного навантаження у хворих на ІХС, стенокардією.
Розширює судини головного мозку, що може супроводжуватися головним болем.
Як і до ін. нітратів, розвивається перехресна толерантність. Після відміни (перерви в лікуванні) чутливість до нього швидко відновлюється.
Початок дії після сублінгвального прийому або розжовування - 2-5 хв, після прийому всередину капсул і таблеток - 15-40 хв, пролонгованих форм - 30 хв.
Тривалість дії - 1-2 год, 4-6 і 12 год відповідно.
Після розпилення на слизову оболонку порожнини рота ефект проявляється через 30 с і триває 15-120 хв.
Стимулює утворення "першого проходження" оксиду азоту (ендотеліального релаксуючого фактора) в ендотелії судин, що викликає активацію внутрішньоклітинної гуанілатциклази, наслідком чого є збільшення цГМФ (медіатор вазодилатації).
Зменшує потребу міокарда в кисні за рахунок зниження переднавантаження і постнавантаження (зменшує кінцевий діастолічний об'єм ЛШ і знижує систолічну напругу його стінок). Має коронаророзширюючу дію.
Знижує притік крові до правого передсердя, сприяє зниженню тиску в "малому" колі кровообігу і регресії симптомів при набряку легень.
Сприяє перерозподілу коронарного кровотоку в області зі зниженим кровообігом. Підвищує толерантність до фізичного навантаження у хворих на ІХС, стенокардією.
Розширює судини головного мозку, що може супроводжуватися головним болем.
Як і до ін. нітратів, розвивається перехресна толерантність. Після відміни (перерви в лікуванні) чутливість до нього швидко відновлюється.
Початок дії після сублінгвального прийому або розжовування - 2-5 хв, після прийому всередину капсул і таблеток - 15-40 хв, пролонгованих форм - 30 хв.
Тривалість дії - 1-2 год, 4-6 і 12 год відповідно.
Після розпилення на слизову оболонку порожнини рота ефект проявляється через 30 с і триває 15-120 хв.
Фармакодинаміка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокінетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Сублігвально, всередину, парентерально, місцево, зовнішньо.
Сублігвально.
Спрей: 1-3 дози (1.25-3.75 мг) впорскують в порожнину рота з інтервалом близько 30 с на фоні затримки дихання.
Якщо через 5 хв не настає поліпшення, інгаляцію повторюють (за умови постійного контролю АТ і ЧСС).
Для профілактики коронарного спазму у випадку катетеризації слід застосувати 1-2 дози безпосередньо перед процедурою.
Таблетки: по 2.5-5 мг, за необхідності - кожні 2-3 год.
Для купірування нападу стенокардії - сублігвально (для прискорення дії таблетку доцільно розжувати).
Всередину. 10-20 мг 4-5 разів на добу за 1 год до або через 2 год після їжі, не розжовуючи, запиваючи склянкою води. При недостатній виразності ефекту з 3-5 дня лікування дозу збільшують до 60-120 мг/добу.
Кратність призначення залежить від тривалості дії і становить для таблеток середньої тривалості дії (таблетки з вмістом по 5, 10 і 20 мг) 3-4 рази; для таблеток ретард 20 мг - 2-3 рази; для таблеток ретард 40 і 60 мг - 2 рази; для таблеток ретард 120 мг - 1 раз на добу. У складі комплексної терапії ХСН застосовують по 10-20 мг 3-4 рази на добу.
Парентерально. В/в крапельно, 0.1 мг/мл з початковою швидкістю 3-4 крап/хв або 0.2 мг/мл зі швидкістю 1-2 крап/хв.
Швидкість введення можна збільшувати кожні 5 хв на 2-3 крап, залежно від реакції хворого (за умови моніторингу АТ, ЧСС, ЕКГ і діурезу). Максимальна швидкість введення - 33 крап/хв (для розчину з концентрацією ізосорбіду динітрату 0.1 мг/мл) і 17 крап/хв (для розчину з концентрацією 0.2 мг/мл).
Трансбукально.
Пластини (20-40 мг) приклеюють на слизову оболонку ясен на передній поверхні верхньої щелепи на рівні різців або малих корінних зубів, кожного разу чергуючи сторони, 1-3 рази на день.
ТТС: ділянку шкіри протирають етанолом або водою; з системи видаляють захисне покриття, прикладають липкою стороною до шкіри і притискають для забезпечення контакту всієї поверхні зі шкірою. Обраний ділянка шкіри повинна бути без волосяного покриву і не піддаватися інтенсивному механічному впливу (внутрішня поверхня передпліччя, бокова або передня поверхня грудної клітки, шкіра спини). Наступна система наклеюється на ін. (бажано симетричну) ділянку шкіри. Доза пропорційна площі і становить 0.5-1 мг/кв.см.
Для підбору індивідуальної дози система може бути розрізана на частини будь-якого розміру. Тривалість разової аплікації - 12-24 год. Курс лікування Ізокетом - 2 тижні. Слід уникати різкої відміни.
Спрей для нанесення на шкіру: з відстані 20 см проводиться розпилення 1-2 доз і розтирання його кінчиками пальців. Після висихання спрею шкіру можна закрити одягом. Через 20 хв ділянки шкіри можна мити.
Мазь:
початкова доза Ізокета - 1 г мазі 1-2 рази на добу; наноситься на область грудей, внутрішню поверхню передпліч або живіт; мінімальна площа поверхні нанесення - 20 кв.см.
Сублігвально.
Спрей: 1-3 дози (1.25-3.75 мг) впорскують в порожнину рота з інтервалом близько 30 с на фоні затримки дихання.
Якщо через 5 хв не настає поліпшення, інгаляцію повторюють (за умови постійного контролю АТ і ЧСС).
Для профілактики коронарного спазму у випадку катетеризації слід застосувати 1-2 дози безпосередньо перед процедурою.
Таблетки: по 2.5-5 мг, за необхідності - кожні 2-3 год.
Для купірування нападу стенокардії - сублігвально (для прискорення дії таблетку доцільно розжувати).
Всередину. 10-20 мг 4-5 разів на добу за 1 год до або через 2 год після їжі, не розжовуючи, запиваючи склянкою води. При недостатній виразності ефекту з 3-5 дня лікування дозу збільшують до 60-120 мг/добу.
Кратність призначення залежить від тривалості дії і становить для таблеток середньої тривалості дії (таблетки з вмістом по 5, 10 і 20 мг) 3-4 рази; для таблеток ретард 20 мг - 2-3 рази; для таблеток ретард 40 і 60 мг - 2 рази; для таблеток ретард 120 мг - 1 раз на добу. У складі комплексної терапії ХСН застосовують по 10-20 мг 3-4 рази на добу.
Парентерально. В/в крапельно, 0.1 мг/мл з початковою швидкістю 3-4 крап/хв або 0.2 мг/мл зі швидкістю 1-2 крап/хв.
Швидкість введення можна збільшувати кожні 5 хв на 2-3 крап, залежно від реакції хворого (за умови моніторингу АТ, ЧСС, ЕКГ і діурезу). Максимальна швидкість введення - 33 крап/хв (для розчину з концентрацією ізосорбіду динітрату 0.1 мг/мл) і 17 крап/хв (для розчину з концентрацією 0.2 мг/мл).
Трансбукально.
Пластини (20-40 мг) приклеюють на слизову оболонку ясен на передній поверхні верхньої щелепи на рівні різців або малих корінних зубів, кожного разу чергуючи сторони, 1-3 рази на день.
ТТС: ділянку шкіри протирають етанолом або водою; з системи видаляють захисне покриття, прикладають липкою стороною до шкіри і притискають для забезпечення контакту всієї поверхні зі шкірою. Обраний ділянка шкіри повинна бути без волосяного покриву і не піддаватися інтенсивному механічному впливу (внутрішня поверхня передпліччя, бокова або передня поверхня грудної клітки, шкіра спини). Наступна система наклеюється на ін. (бажано симетричну) ділянку шкіри. Доза пропорційна площі і становить 0.5-1 мг/кв.см.
Для підбору індивідуальної дози система може бути розрізана на частини будь-якого розміру. Тривалість разової аплікації - 12-24 год. Курс лікування Ізокетом - 2 тижні. Слід уникати різкої відміни.
Спрей для нанесення на шкіру: з відстані 20 см проводиться розпилення 1-2 доз і розтирання його кінчиками пальців. Після висихання спрею шкіру можна закрити одягом. Через 20 хв ділянки шкіри можна мити.
Мазь:
початкова доза Ізокета - 1 г мазі 1-2 рази на добу; наноситься на область грудей, внутрішню поверхню передпліч або живіт; мінімальна площа поверхні нанесення - 20 кв.см.
Показання
купірування і профілактика нападів стенокардії;
гострий інфаркт міокарда (в т.ч. ускладнений гострою лівошлуночковою недостатністю);
стан після перенесеного інфаркту міокарда.
гострий інфаркт міокарда (в т.ч. ускладнений гострою лівошлуночковою недостатністю);
стан після перенесеного інфаркту міокарда.
Протипоказання
— гостра судинна недостатність;
— виражена артеріальна гіпотензія (систолічний АТ нижче 90 мм рт.ст., діастолічний АТ нижче 60 мм рт.ст.);
— кардіогенний шок (якщо неможлива корекція кінцевого діастолічного тиску лівого шлуночка за допомогою внутрішньоаортальної контрпульсації або препаратів з позитивною інотропною дією);
— дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
— закритокутова форма глаукоми;
— гіпертиреоз;
— вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);
— одночасний прийом з інгібіторами фосфодіестерази, оскільки в цьому випадку можливе посилення гіпотензивної дії препарату;
— підвищена чутливість до нітратних сполук або інших компонентів препарату.
— виражена артеріальна гіпотензія (систолічний АТ нижче 90 мм рт.ст., діастолічний АТ нижче 60 мм рт.ст.);
— кардіогенний шок (якщо неможлива корекція кінцевого діастолічного тиску лівого шлуночка за допомогою внутрішньоаортальної контрпульсації або препаратів з позитивною інотропною дією);
— дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
— закритокутова форма глаукоми;
— гіпертиреоз;
— вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);
— одночасний прийом з інгібіторами фосфодіестерази, оскільки в цьому випадку можливе посилення гіпотензивної дії препарату;
— підвищена чутливість до нітратних сполук або інших компонентів препарату.
Особливі вказівки
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побічні ефекти
З боку серцево-судинної системи: при першому застосуванні або при збільшенні дози можливе зниження АТ, розвиток ортостатичної гіпотензії, що може супроводжуватися рефлекторним збільшенням ЧСС, загальмованістю, а також запамороченням і відчуттям слабкості.
На початку лікування також можуть з'являтися головні болі (нітратні головні болі), які, як правило, зникають при подальшому застосуванні препарату.
Рідко при вираженому зниженні АТ може спостерігатися посилення симптомів стенокардії (парадоксальна нітратна реакція) і колапс.
В окремих випадках спостерігаються колаптоїдні стани, іноді з брадикардією і синкопе (напади з порушенням свідомості, запамороченням, пов'язані з розладом мозкового кровообігу внаслідок порушень ритму серця, перш за все обумовлені значним його уреженням).
З боку травної системи: можливе виникнення відчуття легкого печіння язика, сухість у роті; рідко - нудота, блювання.
З боку ЦНС і периферичної нервової системи: скутість, сонливість, нечіткість зору, зниження здатності до швидких психічних і рухових реакцій (особливо на початку лікування); рідко - ішемія мозку.
Інші: почервоніння шкіри обличчя, відчуття жару, алергічні шкірні реакції; в окремих випадках - ексфоліативний дерматит, розвиток толерантності (в т.ч. перехресної до інших нітратів).
На початку лікування також можуть з'являтися головні болі (нітратні головні болі), які, як правило, зникають при подальшому застосуванні препарату.
Рідко при вираженому зниженні АТ може спостерігатися посилення симптомів стенокардії (парадоксальна нітратна реакція) і колапс.
В окремих випадках спостерігаються колаптоїдні стани, іноді з брадикардією і синкопе (напади з порушенням свідомості, запамороченням, пов'язані з розладом мозкового кровообігу внаслідок порушень ритму серця, перш за все обумовлені значним його уреженням).
З боку травної системи: можливе виникнення відчуття легкого печіння язика, сухість у роті; рідко - нудота, блювання.
З боку ЦНС і периферичної нервової системи: скутість, сонливість, нечіткість зору, зниження здатності до швидких психічних і рухових реакцій (особливо на початку лікування); рідко - ішемія мозку.
Інші: почервоніння шкіри обличчя, відчуття жару, алергічні шкірні реакції; в окремих випадках - ексфоліативний дерматит, розвиток толерантності (в т.ч. перехресної до інших нітратів).
Передозування
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарняна взаємодія
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарська форма
- аерозоль у вигляді прозорого безбарвного розчину.
- таблетки
- таблетки
