Artikain
Articaine
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Ultrakain D
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. Articaini 2,0
D.t.d. № 10 in carpull.
S. 2 ml o'tkazuvchi anesteziya uchun (infiltratsion anesteziya uchun)
D.t.d. № 10 in carpull.
S. 2 ml o'tkazuvchi anesteziya uchun (infiltratsion anesteziya uchun)
Farmakologik xossalar
Mahalliy anestezik.
Farmakodinamika
Artikain - bu stomatologiyada infiltratsion va o'tkazuvchi anesteziya uchun qo'llaniladigan amid tipidagi mahalliy anestezik vosita.
Artikain mahalliy anestezik ta'sirni neyronlarning hujayra membranasidagi potentsialga bog'liq natriy kanallarini bloklash orqali amalga oshiradi, bu esa nerv tolasi orqali impulslarning o'tkazuvchanligini qaytariladigan ravishda bostirishga va sezgirlikni qaytariladigan ravishda yo'qotishga olib keladi.
Preparatning ta'siri tez boshlanadi, 1-3 daqiqa ichida. Anesteziya davomiyligi taxminan 20 daqiqa.
Artikain preparati epinefrin tarkibiga kirmaydi va epinefrinni mahalliy anestezik vositaga qo'shish shart bo'lmagan yoki epinefrin qo'llash mumkin bo'lmagan hollarda qo'llaniladi.
Artikain mahalliy anestezik ta'sirni neyronlarning hujayra membranasidagi potentsialga bog'liq natriy kanallarini bloklash orqali amalga oshiradi, bu esa nerv tolasi orqali impulslarning o'tkazuvchanligini qaytariladigan ravishda bostirishga va sezgirlikni qaytariladigan ravishda yo'qotishga olib keladi.
Preparatning ta'siri tez boshlanadi, 1-3 daqiqa ichida. Anesteziya davomiyligi taxminan 20 daqiqa.
Artikain preparati epinefrin tarkibiga kirmaydi va epinefrinni mahalliy anestezik vositaga qo'shish shart bo'lmagan yoki epinefrin qo'llash mumkin bo'lmagan hollarda qo'llaniladi.
Farmakokinetika
Artikain tez va deyarli darhol kiritilgandan keyin (gidroliz yo'li bilan) to'qimalar va qondagi noaniq plazma esterazalari tomonidan metabolizmga uchraydi (90%); qolgan 10% artikain jigar mikrosomal fermentlari tomonidan metabolizmga uchraydi. Artikainning asosiy metaboliti - artikain kislotasi - mahalliy anestezik faollikka ega emas va tizimli toksiklikka ega emas, bu esa preparatni qayta kiritishga imkon beradi. Artikainning qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi taxminan 95% ni tashkil qiladi.
Artikain asosan buyraklar orqali artikain kislotasi shaklida chiqariladi. Submukozal kiritilgandan keyin yarim chiqarilish davri taxminan 25 daqiqa. Artikain platsentar to'siqdan o'tadi, deyarli emizikli sut bilan ajralmaydi.
Bolalarda vestibulyar infiltratsion anesteziyadan keyin umumiy ta'sir kattalardagi ta'sirga o'xshash, lekin qon zardobidagi maksimal konsentratsiya tezroq erishiladi.
Artikain asosan buyraklar orqali artikain kislotasi shaklida chiqariladi. Submukozal kiritilgandan keyin yarim chiqarilish davri taxminan 25 daqiqa. Artikain platsentar to'siqdan o'tadi, deyarli emizikli sut bilan ajralmaydi.
Bolalarda vestibulyar infiltratsion anesteziyadan keyin umumiy ta'sir kattalardagi ta'sirga o'xshash, lekin qon zardobidagi maksimal konsentratsiya tezroq erishiladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Preparat og'iz bo'shlig'ida qo'llash uchun mo'ljallangan va faqat yallig'lanish bo'lmagan to'qimalarga kiritilishi mumkin.
Yallig'langan to'qimalarga in'ektsiya qilish mumkin emas.
Preparatni tomir ichiga kiritish mumkin emas.
Preparatni qon tomirlariga tasodifan tushishining oldini olish uchun, uni kiritishdan oldin har doim ikki bosqichli aspiratsion sinov o'tkazish kerak, ignani 90° va 180° ga aylantirish orqali.
Preparatni tasodifan tomir ichiga kiritish natijasida rivojlanishi mumkin bo'lgan asosiy tizimli reaktsiyalardan qochish uchun in'ektsiya texnikasiga rioya qilish kerak: aspiratsion sinov o'tkazilgandan so'ng, 0,1–0,2 ml preparat sekin kiritiladi, keyin 20–30 soniyadan keyin qolgan doza sekin kiritiladi. In'ektsiya bosimi to'qimalarning sezgirligiga mos kelishi kerak.
Yallig'lanish bo'lmagan holda infiltratsion anesteziyada odatda bir tish yoki ikki qo'shni tishga 1,7 ml preparat kiritiladi. Pastki alveolyar nervning o'tkazuvchi anesteziyasi uchun taxminan 1–1,7 ml preparat talab qilinadi. Qo'shimcha in'ektsiyalar uchun yarim doza yoki to'liq doza qo'llanilishi kerak.
Kattalar uchun maksimal doza tana vazniga 4 mg artikainni tashkil qiladi.
Yallig'langan to'qimalarga in'ektsiya qilish mumkin emas.
Preparatni tomir ichiga kiritish mumkin emas.
Preparatni qon tomirlariga tasodifan tushishining oldini olish uchun, uni kiritishdan oldin har doim ikki bosqichli aspiratsion sinov o'tkazish kerak, ignani 90° va 180° ga aylantirish orqali.
Preparatni tasodifan tomir ichiga kiritish natijasida rivojlanishi mumkin bo'lgan asosiy tizimli reaktsiyalardan qochish uchun in'ektsiya texnikasiga rioya qilish kerak: aspiratsion sinov o'tkazilgandan so'ng, 0,1–0,2 ml preparat sekin kiritiladi, keyin 20–30 soniyadan keyin qolgan doza sekin kiritiladi. In'ektsiya bosimi to'qimalarning sezgirligiga mos kelishi kerak.
Yallig'lanish bo'lmagan holda infiltratsion anesteziyada odatda bir tish yoki ikki qo'shni tishga 1,7 ml preparat kiritiladi. Pastki alveolyar nervning o'tkazuvchi anesteziyasi uchun taxminan 1–1,7 ml preparat talab qilinadi. Qo'shimcha in'ektsiyalar uchun yarim doza yoki to'liq doza qo'llanilishi kerak.
Kattalar uchun maksimal doza tana vazniga 4 mg artikainni tashkil qiladi.
Ko'rsatmalar
Stomatologiyada infiltratsion va o'tkazuvchi anesteziya uchun mahalliy anestezik.
Epinefrinsiz artikain asosan epinefrin qo'llash mumkin bo'lmagan bemorlar uchun qisqa muddatli protseduralar uchun qo'llaniladi (masalan, yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlar), yoki preparatning kichik hajmlarini kiritish zarur bo'lgan hollarda (oldingi tishlar, tanglay sohasida).
Epinefrinsiz artikain asosan epinefrin qo'llash mumkin bo'lmagan bemorlar uchun qisqa muddatli protseduralar uchun qo'llaniladi (masalan, yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlar), yoki preparatning kichik hajmlarini kiritish zarur bo'lgan hollarda (oldingi tishlar, tanglay sohasida).
Qarshi ko'rsatmalar
Meningit, o'smalar, poliomiyelit, ichki miya qon ketishi. Osteoxondroz, spondilitlar, sil yoki umurtqa pog'onasining metastatik zararlanishlari, nevrologik simptomatikali pernitsioz anemiya, dekompensatsiya fazasidagi yurak yetishmovchiligi, katta plevral efuziya, sezilarli darajada oshgan qorin ichi bosimi, ifodalangan assit, qorin bo'shlig'i o'smalari, ifodalangan arterial gipotenziya (kardiogen yoki gipovolemik shok), septitsemiya, in'ektsiya joyidagi yiringli teri zararlanishlari, qon ivishining buzilishi yoki antikoagulyantlar bilan davolash, Bier bo'yicha v/v mintaqaviy anesteziya. Amid tipidagi mahalliy anestezik vositalarga yuqori sezgirlik. 4 yoshgacha bo'lgan bolalar (40 mg/ml in'ektsiya uchun eritma shaklidagi artikain uchun).
Maxsus ko'rsatmalar
Preparat uzoq muddatli kiritish uchun mo'ljallanmagan (20 minutdan ortiq). Infektsiyalarning oldini olish uchun (shu jumladan gepatit virusi bilan) ampulalardan eritma olishda har doim yangi shpritslar va ignalar ishlatilishini ta'minlash kerak. Ochiq kartridjlarni boshqa bemorlar uchun qayta ishlatish mumkin emas!
Shikastlangan kartridjni in'ektsiya uchun ishlatish mumkin emas.
Mintaqaviy va mahalliy anesteziya tajribali mutaxassislar tomonidan tegishli tarzda jihozlangan xonada, yurak faoliyatini monitoring qilish va reanimatsiya tadbirlarini o'tkazish uchun zarur bo'lgan uskunalar va preparatlar darhol foydalanishga tayyor bo'lishi kerak. Anesteziya o'tkazuvchi xodimlar malakali va anesteziya texnikasini bajarishga o'rgatilgan bo'lishi kerak, tizimli toksik reaktsiyalar, nojo'ya hodisalar va reaktsiyalar, va boshqa asoratlarni diagnostika qilish va davolash bilan tanish bo'lishi kerak.
Bemorlar yurak-qon tomir tizimi, nafas olish tizimi, markaziy asab tizimi holatini kuzatishlari kerak.
Stenokardiya, ateroskleroz, qon ivishining buzilishi, jigar yoki buyraklarning og'ir buzilishlari, epilepsiya anamnezida bo'lgan bemorlarda preparatni qo'llashda ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak. Nojo'ya reaktsiyalar rivojlanish xavfini oldini olish uchun preparatning minimal samarali dozalari ishlatilishi va kiritilishidan oldin ikki bosqichli aspiratsion sinov o'tkazilishi kerak.
1 ml preparatda 1 mmol (23 mg) dan kam natriy borligini hisobga olish kerak.
Mahalliy anesteziya ta'siri tugagandan so'ng (sezgirlik tiklangandan so'ng) ovqatlanish mumkin. Bolalar va ularning ota-onalarini preparat ta'siri natijasida to'qimalarning sezgirligi pasayishi tufayli tishlar bilan yumshoq to'qimalarni tasodifan shikastlash xavfi haqida ogohlantirish kerak.
Transport vositalarini boshqarish va boshqa potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanish qobiliyatiga ta'siri
Stomatologik aralashuvdan so'ng bemor transport vositalarini boshqarish yoki yuqori diqqat va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishga qachon qaytishi mumkinligi haqidagi qarorni shifokor qabul qilishi kerak.
Shikastlangan kartridjni in'ektsiya uchun ishlatish mumkin emas.
Mintaqaviy va mahalliy anesteziya tajribali mutaxassislar tomonidan tegishli tarzda jihozlangan xonada, yurak faoliyatini monitoring qilish va reanimatsiya tadbirlarini o'tkazish uchun zarur bo'lgan uskunalar va preparatlar darhol foydalanishga tayyor bo'lishi kerak. Anesteziya o'tkazuvchi xodimlar malakali va anesteziya texnikasini bajarishga o'rgatilgan bo'lishi kerak, tizimli toksik reaktsiyalar, nojo'ya hodisalar va reaktsiyalar, va boshqa asoratlarni diagnostika qilish va davolash bilan tanish bo'lishi kerak.
Bemorlar yurak-qon tomir tizimi, nafas olish tizimi, markaziy asab tizimi holatini kuzatishlari kerak.
Stenokardiya, ateroskleroz, qon ivishining buzilishi, jigar yoki buyraklarning og'ir buzilishlari, epilepsiya anamnezida bo'lgan bemorlarda preparatni qo'llashda ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak. Nojo'ya reaktsiyalar rivojlanish xavfini oldini olish uchun preparatning minimal samarali dozalari ishlatilishi va kiritilishidan oldin ikki bosqichli aspiratsion sinov o'tkazilishi kerak.
1 ml preparatda 1 mmol (23 mg) dan kam natriy borligini hisobga olish kerak.
Mahalliy anesteziya ta'siri tugagandan so'ng (sezgirlik tiklangandan so'ng) ovqatlanish mumkin. Bolalar va ularning ota-onalarini preparat ta'siri natijasida to'qimalarning sezgirligi pasayishi tufayli tishlar bilan yumshoq to'qimalarni tasodifan shikastlash xavfi haqida ogohlantirish kerak.
Transport vositalarini boshqarish va boshqa potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanish qobiliyatiga ta'siri
Stomatologik aralashuvdan so'ng bemor transport vositalarini boshqarish yoki yuqori diqqat va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishga qachon qaytishi mumkinligi haqidagi qarorni shifokor qabul qilishi kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, ko'rishning buzilishi, dispnoe, apnoe, tremor, mushaklarning tortishishi, tutqanoq; kamdan-kam hollarda - ongning buzilishi, ko'rishning xiralashishi, diplopiya, ko'rlik.
Hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, diareya.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - qon bosimining pasayishi, taxikardiya, bradikardiya.
Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - teri toshmasi, qichishish, rinit, angionevrotik shish, anafilaktik shok.
Hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, diareya.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - qon bosimining pasayishi, taxikardiya, bradikardiya.
Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - teri toshmasi, qichishish, rinit, angionevrotik shish, anafilaktik shok.
Dozaning oshib ketishi
Dozani oshirib yuborish simptomlari
Markaziy asab tizimi tomonidan
Markaziy asab tizimining qo'zg'alishi: xavotir, qo'rquv, ongning chalkashligi, gipernoe, taxikardiya, yuzning qizarishi bilan arterial bosimning oshishi, ko'ngil aynishi, qusish, tremor, tortishishlar, tonik-klonik tutqanoqlar.
Markaziy asab tizimining bostirilishi: bosh aylanishi, eshitishning buzilishi, gapirish qobiliyatining yo'qolishi, stupor, ongning yo'qolishi, atoniya, vazomotor nervlarning falaji (zaiflik, oqarish), nafas qisilishi, nafas yo'llarining falaji tufayli o'lim.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan
Bradikardiya, aritmiya, qorincha fibrillyatsiyasi, arterial bosimning pasayishi, sianoz, yurak to'xtashi.
Davolash
Intoksikatsiya yoki preparatning nojo'ya ta'sirining birinchi belgilari, masalan, bosh aylanishi, motor qo'zg'alishi yoki stupor paydo bo'lganda, preparatni kiritishni to'xtatish va bemorni pastki oyoqlari ko'tarilgan gorizontal holatga o'tkazish kerak. Nafas yo'llarining o'tkazuvchanligini ta'minlash va gemodinamika ko'rsatkichlarini (yurak urish soni va arterial bosim) kuzatish kerak. Intoksikatsiya simptomlari yengil bo'lib tuyulsa ham, har doim venalarga kirishni ochish tavsiya etiladi, shunda zarur bo'lganda kerakli dori vositalarini darhol tomir ichiga kiritish imkoniyati mavjud bo'ladi.
Nafas olish buzilishlarida, ularning og'irligiga qarab, kislorod berish tavsiya etiladi, va sun'iy nafas olish ko'rsatmalari paydo bo'lganda - endotrakeal intubatsiya va sun'iy nafas olish o'tkaziladi.
Mushaklarning tortishishi va umumiy tutqanoqlar tez ta'sir qiluvchi, miorelaksant va antikonvulsant ta'sirga ega preparatlarni tomir ichiga kiritish orqali bartaraf etilishi mumkin (masalan, diazepam, suksametoniy xlorid). Shuningdek, sun'iy nafas olish (kislorod berish) tavsiya etiladi.
Arterial bosimning keskin pasayishi, bradikardiya yoki taxikardiyani ko'pincha bemorni pastki oyoqlari ko'tarilgan gorizontal holatga o'tkazish orqali bartaraf etish mumkin.
Og'ir qon aylanishi buzilishlari va shokda, ularning sababidan qat'i nazar, preparatni kiritish to'xtatilishi kerak va bemor pastki oyoqlari ko'tarilgan gorizontal holatga o'tkazilishi kerak. Kislorod berish, elektrolit eritmalarini tomir ichiga kiritish, glyuko-kortikosteroidlar (masalan, 250–1000 mg prednizolon yoki uning hosilasining ekvivalent miqdori, masalan, metilprednizolon) kiritilishi, o'rnini bosuvchi infuzion terapiya (zarur bo'lganda, qo'shimcha ravishda, plazma o'rnini bosuvchi, shu jumladan inson albumini) o'tkazilishi kerak.
Kollaps rivojlanishi va bradikardiyaning kuchayishi holatida epinefrin (adrenalin) darhol tomir ichiga kiritiladi. 1 ml 0,1% epinefrin eritmasi (1:1000) 10 ml gacha suyultirilgandan so'ng yoki 0,01% epinefrin eritmasi (1:10000) ishlatilib, 0,25–1 ml (0,025–0,1 mg epinefrin) sekin tomir ichiga kiritiladi, yurak ritmi va arterial bosim nazorat qilinadi (ehtiyotkorlik: yurak ritmi buzilishlari mumkin!).
Tomir ichiga kiritish uchun bir martalik doza 1 ml (0,1 mg epinefrin) dan oshmasligi kerak. 0,1 mg dan oshadigan dozalarni kiritish zarurati tug'ilganda, epinefrin infuzion tarzda kiritilishi kerak, yurak urish soni va arterial bosim nazorati ostida kiritish tezligi sozlanadi.
Markaziy asab tizimi tomonidan
Markaziy asab tizimining qo'zg'alishi: xavotir, qo'rquv, ongning chalkashligi, gipernoe, taxikardiya, yuzning qizarishi bilan arterial bosimning oshishi, ko'ngil aynishi, qusish, tremor, tortishishlar, tonik-klonik tutqanoqlar.
Markaziy asab tizimining bostirilishi: bosh aylanishi, eshitishning buzilishi, gapirish qobiliyatining yo'qolishi, stupor, ongning yo'qolishi, atoniya, vazomotor nervlarning falaji (zaiflik, oqarish), nafas qisilishi, nafas yo'llarining falaji tufayli o'lim.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan
Bradikardiya, aritmiya, qorincha fibrillyatsiyasi, arterial bosimning pasayishi, sianoz, yurak to'xtashi.
Davolash
Intoksikatsiya yoki preparatning nojo'ya ta'sirining birinchi belgilari, masalan, bosh aylanishi, motor qo'zg'alishi yoki stupor paydo bo'lganda, preparatni kiritishni to'xtatish va bemorni pastki oyoqlari ko'tarilgan gorizontal holatga o'tkazish kerak. Nafas yo'llarining o'tkazuvchanligini ta'minlash va gemodinamika ko'rsatkichlarini (yurak urish soni va arterial bosim) kuzatish kerak. Intoksikatsiya simptomlari yengil bo'lib tuyulsa ham, har doim venalarga kirishni ochish tavsiya etiladi, shunda zarur bo'lganda kerakli dori vositalarini darhol tomir ichiga kiritish imkoniyati mavjud bo'ladi.
Nafas olish buzilishlarida, ularning og'irligiga qarab, kislorod berish tavsiya etiladi, va sun'iy nafas olish ko'rsatmalari paydo bo'lganda - endotrakeal intubatsiya va sun'iy nafas olish o'tkaziladi.
Mushaklarning tortishishi va umumiy tutqanoqlar tez ta'sir qiluvchi, miorelaksant va antikonvulsant ta'sirga ega preparatlarni tomir ichiga kiritish orqali bartaraf etilishi mumkin (masalan, diazepam, suksametoniy xlorid). Shuningdek, sun'iy nafas olish (kislorod berish) tavsiya etiladi.
Arterial bosimning keskin pasayishi, bradikardiya yoki taxikardiyani ko'pincha bemorni pastki oyoqlari ko'tarilgan gorizontal holatga o'tkazish orqali bartaraf etish mumkin.
Og'ir qon aylanishi buzilishlari va shokda, ularning sababidan qat'i nazar, preparatni kiritish to'xtatilishi kerak va bemor pastki oyoqlari ko'tarilgan gorizontal holatga o'tkazilishi kerak. Kislorod berish, elektrolit eritmalarini tomir ichiga kiritish, glyuko-kortikosteroidlar (masalan, 250–1000 mg prednizolon yoki uning hosilasining ekvivalent miqdori, masalan, metilprednizolon) kiritilishi, o'rnini bosuvchi infuzion terapiya (zarur bo'lganda, qo'shimcha ravishda, plazma o'rnini bosuvchi, shu jumladan inson albumini) o'tkazilishi kerak.
Kollaps rivojlanishi va bradikardiyaning kuchayishi holatida epinefrin (adrenalin) darhol tomir ichiga kiritiladi. 1 ml 0,1% epinefrin eritmasi (1:1000) 10 ml gacha suyultirilgandan so'ng yoki 0,01% epinefrin eritmasi (1:10000) ishlatilib, 0,25–1 ml (0,025–0,1 mg epinefrin) sekin tomir ichiga kiritiladi, yurak ritmi va arterial bosim nazorat qilinadi (ehtiyotkorlik: yurak ritmi buzilishlari mumkin!).
Tomir ichiga kiritish uchun bir martalik doza 1 ml (0,1 mg epinefrin) dan oshmasligi kerak. 0,1 mg dan oshadigan dozalarni kiritish zarurati tug'ilganda, epinefrin infuzion tarzda kiritilishi kerak, yurak urish soni va arterial bosim nazorati ostida kiritish tezligi sozlanadi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Markaziy asab tizimini bostiruvchi dori vositalari bilan
Mahalliy anestezik vositalar markaziy asab tizimini bostiruvchi dori vositalarining ta'sirini kuchaytiradi.
Narkotik analgetiklar mahalliy anestezik vositalarning ta'sirini kuchaytiradi va nafas olishning bostirilishi xavfini oshiradi.
Antikoagulyantlar va qon ivishini kamaytiruvchi boshqa preparatlar bilan
Artikain preparatini, masalan, gepatin yoki asetilsalitsil kislotasini qabul qilayotgan bemorlarga in'ektsiya qilishda in'ektsiya joyida qon ketishlari rivojlanishi mumkin.
Xolinesteraza ingibitorlari bilan
Mahalliy anestezik dori vositalarining metabolizmining sekinlashishi, natijada artikainning ta'sirini uzaytirish va kuchaytirish mumkin.
Vazokonstriktor vositalar bilan
Artikainning mahalliy anestezik ta'sirini vazokonstriktor dori vositalari kuchaytiradi va uzaytiradi.
Mahalliy anestezik vositalar markaziy asab tizimini bostiruvchi dori vositalarining ta'sirini kuchaytiradi.
Narkotik analgetiklar mahalliy anestezik vositalarning ta'sirini kuchaytiradi va nafas olishning bostirilishi xavfini oshiradi.
Antikoagulyantlar va qon ivishini kamaytiruvchi boshqa preparatlar bilan
Artikain preparatini, masalan, gepatin yoki asetilsalitsil kislotasini qabul qilayotgan bemorlarga in'ektsiya qilishda in'ektsiya joyida qon ketishlari rivojlanishi mumkin.
Xolinesteraza ingibitorlari bilan
Mahalliy anestezik dori vositalarining metabolizmining sekinlashishi, natijada artikainning ta'sirini uzaytirish va kuchaytirish mumkin.
Vazokonstriktor vositalar bilan
Artikainning mahalliy anestezik ta'sirini vazokonstriktor dori vositalari kuchaytiradi va uzaytiradi.
Chiqarilish shakli
In'ektsiya uchun eritma, 40 mg/ml, 20 mg/ml, 10 mg/ml,
1,7 ml preparat shaffof rangsiz shisha 1 yoki 2 gidrolitik sinfdagi kartridjlarga joylashtirilgan, bir tomoni elastomer materialdan yasalgan plunjerlar bilan yopilgan, ikkinchi tomoni esa mahalliy anesteziya uchun stomatologik kartridjlar uchun kombinatsiyalangan qopqoqlar bilan yopilgan, elastomer materialdan yasalgan disk va anodlangan alyuminiy qopqoqdan iborat. 10 ta kartridj konturli plastik qadoqda (poddon) yoki kartondan kartridjlarni mahkamlash uchun qo'shimchada. 1, 5, 10 konturli plastik qadoqlar (poddonlar) yoki kartridjlar bilan qo'shimchalar karton qutida qo'llanma bilan birga. Kartridjli qutiga firma logotipi bilan ikkita himoya yorlig'i yopishtiriladi (birinchi ochilish nazorati).
1 ml yoki 2 ml preparat shaffof rangsiz shisha 1 yoki 2 gidrolitik sinfdagi yoki neytral shisha NS-3 markali ampulalarda, sinish nuqtasi va kesim yoki rangli sinish halqasi bilan. 5 ta ampula konturli plastik qadoqda (poddon). 1, 2 konturli plastik qadoqlar (poddonlar) ampulalar bilan karton qutida qo'llanma bilan birga.
1,7 ml preparat shaffof rangsiz shisha 1 yoki 2 gidrolitik sinfdagi kartridjlarga joylashtirilgan, bir tomoni elastomer materialdan yasalgan plunjerlar bilan yopilgan, ikkinchi tomoni esa mahalliy anesteziya uchun stomatologik kartridjlar uchun kombinatsiyalangan qopqoqlar bilan yopilgan, elastomer materialdan yasalgan disk va anodlangan alyuminiy qopqoqdan iborat. 10 ta kartridj konturli plastik qadoqda (poddon) yoki kartondan kartridjlarni mahkamlash uchun qo'shimchada. 1, 5, 10 konturli plastik qadoqlar (poddonlar) yoki kartridjlar bilan qo'shimchalar karton qutida qo'llanma bilan birga. Kartridjli qutiga firma logotipi bilan ikkita himoya yorlig'i yopishtiriladi (birinchi ochilish nazorati).
1 ml yoki 2 ml preparat shaffof rangsiz shisha 1 yoki 2 gidrolitik sinfdagi yoki neytral shisha NS-3 markali ampulalarda, sinish nuqtasi va kesim yoki rangli sinish halqasi bilan. 5 ta ampula konturli plastik qadoqda (poddon). 1, 2 konturli plastik qadoqlar (poddonlar) ampulalar bilan karton qutida qo'llanma bilan birga.
