Dikain
Dicain
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Tetrakain gidroxlorid, Ametokain, Anetain, Detsikain, Felikain, Fonkain, Interkain, Medikain, Pantokain, Reksokain
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. Dicaini 0,5 % 5 ml
D. S. Ko'z tomchilari (yuza anesteziya uchun).
Rp. Sol. Dicaini 0,5% 5,0
Sol. Adrenalini hydrochlorici 0,1% gtts III
MDS. Ko'z amaliyotida yuza anesteziya uchun (2—3 tomchi ko'zga).
Rp. Sol. Dicaini 1% 3,0
S. Shilliq qavatlarni moylash uchun (anesteziya)
D. S. Ko'z tomchilari (yuza anesteziya uchun).
Rp. Sol. Dicaini 0,5% 5,0
Sol. Adrenalini hydrochlorici 0,1% gtts III
MDS. Ko'z amaliyotida yuza anesteziya uchun (2—3 tomchi ko'zga).
Rp. Sol. Dicaini 1% 3,0
S. Shilliq qavatlarni moylash uchun (anesteziya)
Farmakologik xossalar
Dikain mahalliy og'riqsizlantiruvchi preparat bo'lib, yuza anesteziya uchun ishlatiladi.
Modda natriy kanallarini bloklaydi, sezgir nerv uchlarida impulslarning paydo bo'lishiga va ularning nerv to'qimalarida o'tishiga to'sqinlik qiladi.
Preparat shilliq qavatlarga qo'llangandan keyin 30–90 soniya ichida ta'sir qila boshlaydi. Ta'sir davomiyligi 20 daqiqa.
Dikain eritmasi shilliq qavatlar orqali tez va deyarli to'liq so'riladi. So'rilish tezligi preparatning dozasiga bog'liq. Uning plazma oqsillari bilan bog'lanish darajasi juda yuqori. Modda plazmada xolinesteraza ishtirokida 1,5 soat davomida gidrolizlanadi va PABK tarkibidagi birikmalar hosil qiladi. Xuddi shu tarzda dikain qisman jigarda metabolizmga uchraydi va asosan o't bilan va buyraklar orqali chiqariladi, qisman ichak va jigar orqali qayta aylanishga uchraydi.
Modda natriy kanallarini bloklaydi, sezgir nerv uchlarida impulslarning paydo bo'lishiga va ularning nerv to'qimalarida o'tishiga to'sqinlik qiladi.
Preparat shilliq qavatlarga qo'llangandan keyin 30–90 soniya ichida ta'sir qila boshlaydi. Ta'sir davomiyligi 20 daqiqa.
Dikain eritmasi shilliq qavatlar orqali tez va deyarli to'liq so'riladi. So'rilish tezligi preparatning dozasiga bog'liq. Uning plazma oqsillari bilan bog'lanish darajasi juda yuqori. Modda plazmada xolinesteraza ishtirokida 1,5 soat davomida gidrolizlanadi va PABK tarkibidagi birikmalar hosil qiladi. Xuddi shu tarzda dikain qisman jigarda metabolizmga uchraydi va asosan o't bilan va buyraklar orqali chiqariladi, qisman ichak va jigar orqali qayta aylanishga uchraydi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Oftalmologik amaliyotda 0,1% eritma shaklida ko'z ichidagi bosimni o'lchashda (1 tomchi 2 marta 1-2 daqiqa oralig'ida) qo'llaniladi. Anesteziya odatda 1-2 daqiqada rivojlanadi.
Begona jismlarni olib tashlash va jarrohlik aralashuvlarida 0,25-0,5-1% yoki 2% eritmadan 2-3 tomchi qo'llaniladi. 1-2 daqiqada kuchli anesteziya rivojlanadi. 2% dan yuqori dikain eritmalari ko'zning epiteliyasiga (ko'zning tashqi qavati) zarar etkazishi va kon'yunktivaning (ko'zning tashqi qavati) tomirlarini sezilarli darajada kengaytirishi mumkinligini hisobga olish kerak.
Odatda ko'z jarrohlik aralashuvlarida anesteziya uchun 0,5% eritma yetarli. Anesteziya ta'sirini uzaytirish va kuchaytirish uchun 0,1% adrenalin eritmasi (10 ml dikain uchun 3-5 tomchi) qo'shiladi.
Keratitlarda (ko'zning shaffof qavati yallig'lanishi) dikain qo'llanilmaydi.
Oftalmologik amaliyotda uzoq muddatli anesteziya zarur bo'lganda dikainli ko'z plyonkalari ishlatiladi. Har bir plyonkada 0,00075 g (0,75 mg) dikain mavjud.
Dikain shuningdek, ba'zi jarrohlik aralashuvlarida (gaymor bo'shlig'ini teshish, poliplarni olib tashlash, konxotomiya /pastki yoki o'rta burun qavatini olib tashlash/, o'rta quloq operatsiyasi) otorinolaringologik amaliyotda yuza anesteziya uchun qo'llaniladi. Dikainning nafas yo'llari shilliq qavatlari orqali tez so'rilishi sababli uni qo'llashda katta ehtiyotkorlik talab etiladi va bemorning holatini diqqat bilan kuzatish kerak.
10 yoshgacha bo'lgan bolalarda dikain bilan anesteziya o'tkazilmaydi.
Katta yoshdagi bolalarda 0,5-1% eritmadan 1-2 ml dan ko'p bo'lmagan miqdorda, kattalarda esa 1% eritmadan 3 ml gacha (ba'zan 0,25-0,5% eritma yetarli) va faqat mutlaq zaruriyatda 2% yoki 3% eritma qo'llaniladi. Dikain eritmasiga (vazokonstriktor moddalarni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa) 1-2 ml dikain uchun 0,1% adrenalin gidroxlorid eritmasidan 1 tomchi qo'shiladi.
Kattalarda yuqori nafas yo'llari anesteziyasi uchun dikainning eng yuqori dozasi - bir martalik 0,09 g (3 ml 3% eritma).
Begona jismlarni olib tashlash va jarrohlik aralashuvlarida 0,25-0,5-1% yoki 2% eritmadan 2-3 tomchi qo'llaniladi. 1-2 daqiqada kuchli anesteziya rivojlanadi. 2% dan yuqori dikain eritmalari ko'zning epiteliyasiga (ko'zning tashqi qavati) zarar etkazishi va kon'yunktivaning (ko'zning tashqi qavati) tomirlarini sezilarli darajada kengaytirishi mumkinligini hisobga olish kerak.
Odatda ko'z jarrohlik aralashuvlarida anesteziya uchun 0,5% eritma yetarli. Anesteziya ta'sirini uzaytirish va kuchaytirish uchun 0,1% adrenalin eritmasi (10 ml dikain uchun 3-5 tomchi) qo'shiladi.
Keratitlarda (ko'zning shaffof qavati yallig'lanishi) dikain qo'llanilmaydi.
Oftalmologik amaliyotda uzoq muddatli anesteziya zarur bo'lganda dikainli ko'z plyonkalari ishlatiladi. Har bir plyonkada 0,00075 g (0,75 mg) dikain mavjud.
Dikain shuningdek, ba'zi jarrohlik aralashuvlarida (gaymor bo'shlig'ini teshish, poliplarni olib tashlash, konxotomiya /pastki yoki o'rta burun qavatini olib tashlash/, o'rta quloq operatsiyasi) otorinolaringologik amaliyotda yuza anesteziya uchun qo'llaniladi. Dikainning nafas yo'llari shilliq qavatlari orqali tez so'rilishi sababli uni qo'llashda katta ehtiyotkorlik talab etiladi va bemorning holatini diqqat bilan kuzatish kerak.
10 yoshgacha bo'lgan bolalarda dikain bilan anesteziya o'tkazilmaydi.
Katta yoshdagi bolalarda 0,5-1% eritmadan 1-2 ml dan ko'p bo'lmagan miqdorda, kattalarda esa 1% eritmadan 3 ml gacha (ba'zan 0,25-0,5% eritma yetarli) va faqat mutlaq zaruriyatda 2% yoki 3% eritma qo'llaniladi. Dikain eritmasiga (vazokonstriktor moddalarni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa) 1-2 ml dikain uchun 0,1% adrenalin gidroxlorid eritmasidan 1 tomchi qo'shiladi.
Kattalarda yuqori nafas yo'llari anesteziyasi uchun dikainning eng yuqori dozasi - bir martalik 0,09 g (3 ml 3% eritma).
Ko'rsatmalar
Dikain faqat yuza anesteziya (og'riqsizlantirish) uchun ishlatiladi.
Qarshi ko'rsatmalar
Gipersensitivlik (shu jumladan, boshqa mahalliy anesteziya vositalarining efir guruhi yoki PABK va uning hosilalariga), shilliq qavatlarning shikastlanishi yoki yallig'lanishi, yuqori qon tomirli hududlarda, bolalar yoshi (10 yoshgacha). Ehtiyotkorlik bilan. Homiladorlik, laktatsiya davri.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Uzoq muddatli qo'llashda - keratit, shaffof qavatning doimiy xiralashishi, shaffof qavatda chandiqlar hosil bo'lishi bilan ko'rish o'tkirligini yo'qotish, epitelizatsiyaning sekinlashishi.
Sistemali nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi mumkin. Dozani oshirib yuborish. Belgilari: bosh aylanishi, asteniya, sianoz, qo'zg'alish, xavotirlik, tremor, tutqanoq, nafas olish buzilishi, kollaps, ko'ngil aynishi, qusish, koma, AV blokada, metgemoglobinemia.
Davolash: teri va shilliq qavatlardan olib tashlash, oshqozonni yuvish (zond orqali) faol ko'mir bilan, tuzli ich ketkazuvchilar; nafas olishni bostirishda - IVL, kislorod terapiyasi, kollapsda - v/v qon o'rnini bosuvchi moddalar (tuzli eritmalar, Gemodez, dekstran preparatlari), vazokonstriktorlar (yurak mushagini rag'batlantiruvchi afzal), tutqanoqda - v/v diazepam yoki qisqa ta'sirli barbituratlar, metgemoglobinemiyada - v/v 1-2 mg/kg metilen ko'k yoki 100-200 mg askorbin kislotasi ichga.
Sistemali nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi mumkin. Dozani oshirib yuborish. Belgilari: bosh aylanishi, asteniya, sianoz, qo'zg'alish, xavotirlik, tremor, tutqanoq, nafas olish buzilishi, kollaps, ko'ngil aynishi, qusish, koma, AV blokada, metgemoglobinemia.
Davolash: teri va shilliq qavatlardan olib tashlash, oshqozonni yuvish (zond orqali) faol ko'mir bilan, tuzli ich ketkazuvchilar; nafas olishni bostirishda - IVL, kislorod terapiyasi, kollapsda - v/v qon o'rnini bosuvchi moddalar (tuzli eritmalar, Gemodez, dekstran preparatlari), vazokonstriktorlar (yurak mushagini rag'batlantiruvchi afzal), tutqanoqda - v/v diazepam yoki qisqa ta'sirli barbituratlar, metgemoglobinemiyada - v/v 1-2 mg/kg metilen ko'k yoki 100-200 mg askorbin kislotasi ichga.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
eritma
Dikainli ko'z plyonkalari va kukun 30 dona dozator qutilarda.
Dikainli ko'z plyonkalari va kukun 30 dona dozator qutilarda.
