Tsefekon D
Cefecon D
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Paratsetamol, Panadol, Perfalgan, Tsefekon N, Efferalgan
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Suрp. "Tsefekon D" 100 mg
D.t.d. №10
S.: Harorat ko'tarilganda 1 shamcha rektal yo'l bilan
Farmakologik xossalar
Issiqlikni tushiruvchi, og'riq qoldiruvchi, yallig'lanishga qarshi.
Farmakodinamika
Og'riq qoldiruvchi va issiqlikni tushiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Markaziy asab tizimida siklooksigenazani bloklaydi, og'riq va termoregulyatsiya markazlariga ta'sir qiladi. Yallig'lanish o'chog'ida hujayra peroksidazalari paratsetamolning siklooksigenazaga ta'sirini neytrallaydi, bu esa muhim yallig'lanishga qarshi ta'sirning yo'qligini tushuntiradi.
Preparat suv-elektrolit muvozanatiga (natriy va suvni ushlab turishga olib kelmaydi) va me'da-ichak trakti shilliq qavatiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.
Preparat suv-elektrolit muvozanatiga (natriy va suvni ushlab turishga olib kelmaydi) va me'da-ichak trakti shilliq qavatiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.
Farmakokinetika
So'rilish va taqsimlanish
Tez va yuqori darajada me'da-ichak traktidan so'riladi. Cmax 30-60 daqiqada erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi - 15%. Gematoensefalik to'siqdan o'tadi.
Metabolizm va chiqarilish
Jigarda metabolizmga uchraydi; 80% glyukuron kislotasi va sulfatlar bilan reaksiyaga kirishib, nofaol metabolitlar hosil qiladi; 17% gidroksilanishga uchrab, faol metabolitlar hosil qiladi, ular keyinchalik glyutation bilan kon'yugatsiyalanib, nofaol metabolitlar hosil qiladi. Glyutation yetishmovchiligida bu metabolitlar gepatotsitlarning ferment tizimlarini bloklab, nekrozga olib kelishi mumkin. T1/2 - 2-3 soat. 24 soat davomida 85-95% paratsetamol buyraklar orqali glyukuronidlar va sulfatlar shaklida chiqariladi, o'zgarmagan holda - 3%.
Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika
Vd va biokiraolishlik bolalarda (shu jumladan yangi tug'ilganlarda) kattalarnikiga o'xshaydi. Yangi tug'ilganlarning dastlabki 2 kunida va 3-10 yoshdagi bolalarda paratsetamolning asosiy metaboliti paratsetamol sulfatidir, 12 yosh va undan katta bolalarda esa kon'yugatsiyalangan glyukuronid. Paratsetamolning chiqarilish tezligida va umumiy miqdorida yoshga oid sezilarli farq yo'q.
Tez va yuqori darajada me'da-ichak traktidan so'riladi. Cmax 30-60 daqiqada erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi - 15%. Gematoensefalik to'siqdan o'tadi.
Metabolizm va chiqarilish
Jigarda metabolizmga uchraydi; 80% glyukuron kislotasi va sulfatlar bilan reaksiyaga kirishib, nofaol metabolitlar hosil qiladi; 17% gidroksilanishga uchrab, faol metabolitlar hosil qiladi, ular keyinchalik glyutation bilan kon'yugatsiyalanib, nofaol metabolitlar hosil qiladi. Glyutation yetishmovchiligida bu metabolitlar gepatotsitlarning ferment tizimlarini bloklab, nekrozga olib kelishi mumkin. T1/2 - 2-3 soat. 24 soat davomida 85-95% paratsetamol buyraklar orqali glyukuronidlar va sulfatlar shaklida chiqariladi, o'zgarmagan holda - 3%.
Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika
Vd va biokiraolishlik bolalarda (shu jumladan yangi tug'ilganlarda) kattalarnikiga o'xshaydi. Yangi tug'ilganlarning dastlabki 2 kunida va 3-10 yoshdagi bolalarda paratsetamolning asosiy metaboliti paratsetamol sulfatidir, 12 yosh va undan katta bolalarda esa kon'yugatsiyalangan glyukuronid. Paratsetamolning chiqarilish tezligida va umumiy miqdorida yoshga oid sezilarli farq yo'q.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Preparat rektal yo'l bilan qo'llaniladi.
Shamchalar tozalovchi klizma yoki ichakning o'z-o'zidan bo'shatilishidan keyin bolaning to'g'ri ichagiga kiritiladi.
Dozalash rejimi yosh va tana vazniga qarab belgilanadi.
O'rtacha bir martalik doza bolaning tana vazniga 10-15 mg/kg ni tashkil qiladi.
Preparatni issiqlikni tushiruvchi vosita sifatida qo'llashda davolash kursi 3 kunni tashkil qiladi; og'riq qoldiruvchi sifatida - 5 kun. Zarur bo'lganda shifokor davolash kursini uzaytirishi mumkin.
Shamchalar tozalovchi klizma yoki ichakning o'z-o'zidan bo'shatilishidan keyin bolaning to'g'ri ichagiga kiritiladi.
Dozalash rejimi yosh va tana vazniga qarab belgilanadi.
O'rtacha bir martalik doza bolaning tana vazniga 10-15 mg/kg ni tashkil qiladi.
Preparatni issiqlikni tushiruvchi vosita sifatida qo'llashda davolash kursi 3 kunni tashkil qiladi; og'riq qoldiruvchi sifatida - 5 kun. Zarur bo'lganda shifokor davolash kursini uzaytirishi mumkin.
Bolalar uchun:
Preparat bir martalik dozada kuniga 2-3 marta, 4-6 soat oralig'ida kiritiladi.
Preparatning maksimal sutkalik doza tana vazniga 60 mg/kg dan oshmasligi kerak.
1-3 oy, 4-6 kg, 1 shamcha 50 mg (50 mg)
3-12 oy, 7-10 kg, 1 shamcha 100 mg (100 mg)
1 yoshdan 3 yoshgacha, 11-16 kg, 1-2 shamcha 100 mg (100-200 mg)
3 yoshdan 10 yoshgacha, 17-30 kg, 1 shamcha 250 mg (250 mg)
10 dan 12 yoshgacha, 31-35 kg, 2 shamcha 250 mg (500 mg)
Preparatning maksimal sutkalik doza tana vazniga 60 mg/kg dan oshmasligi kerak.
1-3 oy, 4-6 kg, 1 shamcha 50 mg (50 mg)
3-12 oy, 7-10 kg, 1 shamcha 100 mg (100 mg)
1 yoshdan 3 yoshgacha, 11-16 kg, 1-2 shamcha 100 mg (100-200 mg)
3 yoshdan 10 yoshgacha, 17-30 kg, 1 shamcha 250 mg (250 mg)
10 dan 12 yoshgacha, 31-35 kg, 2 shamcha 250 mg (500 mg)
Ko'rsatmalar
Preparat 3 oydan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llash uchun mo'ljallangan.
- 1 dan 3 oygacha bo'lgan bolalarda emlashdan keyin haroratni pasaytirish uchun preparatni bir martalik qo'llash mumkin (preparatni boshqa ko'rsatmalar bo'yicha qo'llash imkoniyati shifokor tomonidan individual ravishda hal qilinadi).
Quyidagi holatlarda qo'llaniladi:
- O'RVI, gripp, bolalar infeksiyalari, emlashdan keyingi reaksiyalar va tana harorati ko'tarilishi bilan kechadigan boshqa holatlarda issiqlikni tushiruvchi vosita sifatida;
- Og'riq sindromi yengil va o'rtacha intensivlikda bo'lgan holatlarda og'riq qoldiruvchi vosita sifatida, jumladan: bosh og'rig'i, tish og'rig'i, mushak og'rig'i, nevralgiya, jarohatlar va kuyishlardagi og'riqlar.
- 1 dan 3 oygacha bo'lgan bolalarda emlashdan keyin haroratni pasaytirish uchun preparatni bir martalik qo'llash mumkin (preparatni boshqa ko'rsatmalar bo'yicha qo'llash imkoniyati shifokor tomonidan individual ravishda hal qilinadi).
Quyidagi holatlarda qo'llaniladi:
- O'RVI, gripp, bolalar infeksiyalari, emlashdan keyingi reaksiyalar va tana harorati ko'tarilishi bilan kechadigan boshqa holatlarda issiqlikni tushiruvchi vosita sifatida;
- Og'riq sindromi yengil va o'rtacha intensivlikda bo'lgan holatlarda og'riq qoldiruvchi vosita sifatida, jumladan: bosh og'rig'i, tish og'rig'i, mushak og'rig'i, nevralgiya, jarohatlar va kuyishlardagi og'riqlar.
Qarshi ko'rsatmalar
- 1 oygacha bo'lgan yosh;
- paratsetamolga yuqori sezuvchanlik.
Jigar va buyrak funksiyasi buzilishlarida, Jilber, Dubin-Jonson, Rotor sindromlarida, qon tizimi kasalliklarida (anemiya, trombotsitopeniya, leyopeniya), glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza fermenti yetishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
- paratsetamolga yuqori sezuvchanlik.
Jigar va buyrak funksiyasi buzilishlarida, Jilber, Dubin-Jonson, Rotor sindromlarida, qon tizimi kasalliklarida (anemiya, trombotsitopeniya, leyopeniya), glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza fermenti yetishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Maxsus ko'rsatmalar
Agar isitma 3 kundan ortiq va og'riq sindromi 5 kundan ortiq davom etsa, davolovchi shifokorga murojaat qilish kerak.
Paratsetamolni boshqa paratsetamol saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qo'llashdan saqlanish kerak, chunki bu paratsetamolning ortiqcha dozasiga olib kelishi mumkin.
Preparatni 5-7 kundan ortiq qo'llashda periferik qon ko'rsatkichlari va jigar funksional holatini nazorat qilish kerak. Paratsetamol plazmadagi glyukoza va siydik kislotasini miqdoriy aniqlashda laboratoriya tadqiqotlari ko'rsatkichlarini buzadi.
Paratsetamolni boshqa paratsetamol saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qo'llashdan saqlanish kerak, chunki bu paratsetamolning ortiqcha dozasiga olib kelishi mumkin.
Preparatni 5-7 kundan ortiq qo'llashda periferik qon ko'rsatkichlari va jigar funksional holatini nazorat qilish kerak. Paratsetamol plazmadagi glyukoza va siydik kislotasini miqdoriy aniqlashda laboratoriya tadqiqotlari ko'rsatkichlarini buzadi.
Nojo'ya ta'sirlar
Hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i mumkin.
Allergik reaksiyalar: teri va shilliq qavatlarda toshma, qichishish, eshakemi, Kvinke shishi.
Qon yaratish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda – anemiya, trombotsitopeniya, leyopeniya, agranulotsitoz.
Yuqori dozalarda uzoq muddat qo'llashda gepatotoksik va nefrotoksik (interstitsial nefrit va papillyar nekroz) ta'sir, gemolitik anemiya, aplastik anemiya, metgemoglobinemia, pansitopeniya rivojlanishi mumkin.
Allergik reaksiyalar: teri va shilliq qavatlarda toshma, qichishish, eshakemi, Kvinke shishi.
Qon yaratish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda – anemiya, trombotsitopeniya, leyopeniya, agranulotsitoz.
Yuqori dozalarda uzoq muddat qo'llashda gepatotoksik va nefrotoksik (interstitsial nefrit va papillyar nekroz) ta'sir, gemolitik anemiya, aplastik anemiya, metgemoglobinemia, pansitopeniya rivojlanishi mumkin.
Dozaning oshib ketishi
Tsefekon D preparatining ortiqcha dozalari haqida ma'lumotlar taqdim etilmagan.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Jigardagi mikrosomal oksidlanish induktorlari (fenitoin, etanol, barbituratlar, flumetsinol, rifampitsin, fenilbutazon, trisiklik antidepressantlar), etanol, gepatotoksik dori vositalari gidroksillangan faol metabolitlar ishlab chiqarilishini oshiradi, bu esa hatto kichik ortiqcha dozada ham og'ir intoksikatsiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Mikrosomal oksidlanish ingibitorlari (tsimetidin) gepatotoksik ta'sir xavfini kamaytiradi.
Salitsilatlar bilan bir vaqtda qabul qilinganda nefrotoksik ta'sir rivojlanish ehtimoli oshadi.
Paratsetamol bilan bir vaqtda qabul qilinganda xloramfenikolning toksik ta'sirlari kuchayadi.
Paratsetamol bilan bir vaqtda qabul qilinganda bilvosita ta'sir ko'rsatuvchi antikoagulyantlarning ta'siri kuchayadi va urikozurik vositalarning samaradorligi pasayadi.
Mikrosomal oksidlanish ingibitorlari (tsimetidin) gepatotoksik ta'sir xavfini kamaytiradi.
Salitsilatlar bilan bir vaqtda qabul qilinganda nefrotoksik ta'sir rivojlanish ehtimoli oshadi.
Paratsetamol bilan bir vaqtda qabul qilinganda xloramfenikolning toksik ta'sirlari kuchayadi.
Paratsetamol bilan bir vaqtda qabul qilinganda bilvosita ta'sir ko'rsatuvchi antikoagulyantlarning ta'siri kuchayadi va urikozurik vositalarning samaradorligi pasayadi.
Chiqarilish shakli
Bolalar uchun rektal shamchalar oq yoki oq-sariq yoki jigarrang tusli, torpedo shaklida.
1 shamcha paratsetamol 50 mg.
Yordamchi moddalar: qattiq yog' - q.s.
5 dona - konturli hujayrali qadoqlar (2) - karton qutilar.
1 shamcha paratsetamol 100 mg
Yordamchi moddalar: qattiq yog' - q.s.
5 dona - konturli hujayrali qadoqlar (2) - karton qutilar.
1 shamcha paratsetamol 250 mg
Yordamchi moddalar: qattiq yog' - q.s.
5 dona - konturli hujayrali qadoqlar (2) - karton qutilar.
1 shamcha paratsetamol 50 mg.
Yordamchi moddalar: qattiq yog' - q.s.
5 dona - konturli hujayrali qadoqlar (2) - karton qutilar.
1 shamcha paratsetamol 100 mg
Yordamchi moddalar: qattiq yog' - q.s.
5 dona - konturli hujayrali qadoqlar (2) - karton qutilar.
1 shamcha paratsetamol 250 mg
Yordamchi moddalar: qattiq yog' - q.s.
5 dona - konturli hujayrali qadoqlar (2) - karton qutilar.
