Ифимол

Как и в случае других растворов для инфузий во избежание эмболии пузырьками воздуха следует соблюдать особую осторожность особенно в конце инфузии независимо от того в какую вену вводится препарат.

Непреднамеренное превышение рекомендованных доз может привести к серьезному нарушению функции печени в том числе с летальным исходом. При определении дозы следует также учитывать индивидуальные факторы риска гепатотоксичности присутствующие у пациента: печеночную недостаточность хронический алкоголизм хронические нарушения питания обезвоживание.

Дозы рассчитываются исходя из массы тела пациента.

Масса тела > 10 кг**:

75 мг/кг парацетамола на инфузию т.е. 075 мл/кг до 4 раз в сутки.

Минимальный интервал между введениями должен составлять не менее 4 часов.

Максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 30 мг/кг*.

Масса тела от 10 до 33 кг:

15 мг/кг парацетамола на инфузию т.е. 15 мл/кг до 4 раз в сутки.

Минимальный интервал между введениями должен составлять не менее 4 часов.

Максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг но не более 2 г*.

Масса тела от 33 до 50 кг:

по 15 мг/кг парацетамола на инфузию т.е. 15 мл/кг. Минимальный интервал между введениями должен составлять не менее 4 час.

Максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг но не более 3 г*.

Масса тела более 50 кг:

максимальная разовая доза составляет 1 г парацетамола т.е. 1 флакон (100 мл) до 4 раз в сутки. Минимальный интервал между введениями должен составлять 4 часа.

Максимальная суточная доза 4 г*.

* Максимальная суточная доза с учетом приема всех препаратов содержащих парацетамол или пропацетамол.

**Безопасность и эффективность препарата для недоношенных детей не установлена.

При введении препарата детям и подросткам флакон с препаратом нельзя подвешивать как инфузионный сосуд в связи с небольшим объемом вводимого препарата.

Во избежание ошибок при расчете доз для детей массой тела менее 10 кг рекомендуется указывать объем для однократного введения в миллилитрах при этом у данной группы пациентов вводимый объем лекарственного препарата Ифимол® раствор для инфузий 10 мг/мл не должен превышать 75 мл на одну инфузию.

У пациентов с меньшей массой тела требуется введение меньших объемов препарата.

Для того чтобы отмерить дозу препарата с учетом массы тела ребенка и необходимого объема следует использовать шприцы объемом 5 мл или 10 мл.

Необходимый для введения пациенту объем препарата необходимо извлечь из флакона и развести в 09% растворе хлорида натрия в соотношении 1:10 (один объем препарата в девяти объемах раствора для разведения) и вводить пациенту в течение 15 мин.

При тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин) интервал между введениями препарата должен составлять не менее 6 часов.

У пациентов с нарушениями функции печени суточная доза парацетамола должна быть снижена или увеличен интервал между приемами препарата.

Максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг (не более 2 г/сутки) в следующих случаях:

- у взрослых с весом менее 50 кг;

- при хронических заболеваниях печени или компенсированных заболеваниях печени в активной стадии у взрослых в особенности при печеночной недостаточности легкой или средней степени тяжести;

- синдром Жильбера (семейная гипербилирубинемия);

- у пациентов с хроническим алкоголизмом;

- при нарушениях питания (низкие запасы глутатиона);

- у пациентов с обезвоживанием.

Коррекции дозы для пожилых пациентов не требуется.