Dipyroksim

Dipiroximum

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Trimedoksima bromid, Trimedoksim

Ta'sir etuvchi modda

Тримедоксима бромид (Trimedoximi bromidum)

Farmakologik guruh

Детоксицирующие средства, включая антидоты

Shu farmakologik guruhga mansub

Полифепан, Кальция фолинат, Орнилатекс, Дефероксамин, Лейковорин-ТЕВА, Пеницилламин

Lotin tilidagi retsept

Rp.: Sol. Dipyroximi 15% 1,0
D. t. d. № 10 in amp.
S. 1 ampula bir marta, p/k

Farmakologik xossalar

Dipyroksim xolinesteraza reaktivatori hisoblanadi. Fosfororganik birikmalar xolinesterazani bloklaydi, bu esa asetilxolin to'planishiga va zaharlanish alomatlarining rivojlanishiga olib keladi. Dipyroksim bloklangan xolinesteraza faoliyatini tiklashga qodir, bu asetilxolin darajasini pasaytiradi va zaharlanish alomatlarini yengillashtiradi.

Farmakodinamika

Fosfororganik birikmalar (FOB) bilan zaharlanishda bostirilgan asetilxolinesteraza fermenti faoliyatini tiklashga qodir. Bu birikmalar xolinesteraza faol markazi bilan mustahkam bog'lanib, uni bloklaydi va asetilxolinni normal parchalash jarayonini buzadi. Natijada, sinapslarda asetilxolin to'planadi, bu esa nerv impulslarini uzatishda buzilish, tutqanoq, spazmlar, bronxokonstriksiya va boshqa zaharlanish alomatlariga olib keladi.

Dipyroksimning ta'sir mexanizmi uning fosfororganik birikma va xolinesteraza o'rtasidagi bog'lanishni buzish qobiliyatiga asoslangan. Dipyroksim fermentning faol markazini tiklaydi, bu esa xolinesterazaga yana o'zining fiziologik funksiyasini bajarishga imkon beradi — asetilxolinni asetat va xolingacha gidroliz qilish. Bu asetilxolinning ortiqcha to'planishini kamaytiradi va shu bilan intoksikatsiya alomatlarini yengillashtiradi.

farmakologik ta'sir quyidagilardan iborat:

Xolinesteraza faoliyatini tiklash.
Nerv sinapslarida asetilxolin darajasini pasaytirish.
Nerv impulslarini uzatishni normallashtirish va intoksikatsiya alomatlarini yengillashtirish.

Preparatning samaradorligi zaharlanishdan keyin qabul qilingan vaqtga bog'liq. Dipyroksim qanchalik erta qo'llanilsa, xolinesteraza funksiyasini muvaffaqiyatli tiklash va zaharlanishning og'ir oqibatlarini oldini olish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Farmakokinetika

So'rilishi: Dipyroksim mushak ichiga yoki vena ichiga yuborilishi mumkin. Mushak ichiga yuborilganda, u tezda tizimli qon oqimiga so'riladi va qisqa vaqt ichida terapevtik konsentratsiyaga erishadi. Vena ichiga yuborilganda, preparat darhol qon oqimiga tushadi, bu esa tez ta'sir boshlanishini ta'minlaydi.
Ta'rqatilishi: Qonga tushgandan so'ng, Dipyroksim to'qimalar va organlarga, jumladan markaziy asab tizimiga (MAT) tarqaladi, garchi gematoensefalik to'siqdan o'tish cheklangan bo'lsa ham. Asosiy ta'sir nerv sinapslarida va periferik asab tizimi darajasida namoyon bo'ladi, bu yerda preparat xolinesteraza faoliyatini tiklaydi.
Metabolizmi: Dipyroksim jigar tomonidan metabolizmga uchraydi. Preparatning metabolik yo'llari to'liq o'rganilmagan, ammo u gidroliz va shunga o'xshash moddalar uchun xos bo'lgan boshqa o'zgarish jarayonlariga duchor bo'lishi taxmin qilinadi.
Chiqarilishi: Preparat asosan buyraklar orqali siydik bilan chiqariladi. Yarim chiqarilish davri (T1/2) bemorning holatiga qarab o'zgaradi va bir necha soatni tashkil qilishi mumkin. Aniqroq ma'lumotlar klinik tadqiqotlar va bemorning individual metabolizm xususiyatlariga bog'liq.
Xususiyatlari: Buyrak yetishmovchiligida preparatning chiqarilishi sekinlashishi mumkin, bu dozani tuzatishni va bemorning holatini yanada diqqat bilan kuzatishni talab qiladi. Biologik mavjudlik va farmakokinetik parametrlar yuborish yo'li va bemorning umumiy holatiga, ayniqsa og'ir intoksikatsiyalarda, qarab o'zgarishi mumkin.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Mushak ichiga yuborish: Standart doza 1-2 ml 15% Dipyroksim eritmasini tashkil qiladi. Zarurat tug'ilganda, klinik manzaraga qarab, 1-2 soatdan keyin takroran yuborish mumkin.

Vena ichiga yuborish: Preparat sekin yuboriladi, xuddi shu dozada: 1-2 ml 15% eritma. Zarurat tug'ilganda, 1-2 soatdan keyin takroran yuborish mumkin.

Davolash davomiyligi: Davolash bemorning holati yaxshilanishi va hayotiy muhim ko'rsatkichlar barqarorlashguncha davom etadi. Dozaj va yuborish chastotasi zaharlanishning og'irligi va bemorning terapiyaga reaksiyasiga qarab tuzatilishi mumkin.

Maxsus ko'rsatmalar: Dipyroksim qo'llanilishi tibbiyot xodimlari nazorati ostida amalga oshirilishi kerak, ayniqsa og'ir zaharlanishlarda. Bemorning holatini, ayniqsa nafas olish va yurak-qon tomir tizimlarini kuzatish zarur, chunki ba'zi hollarda qo'shimcha qo'llab-quvvatlovchi terapiya talab qilinishi mumkin.

Bolalar uchun:

Mushak ichiga yuborish: Dozaj bolaning tana vazniga qarab hisoblanadi. Odatda tana vazniga 10 mg/kg doza qo'llaniladi. Zarurat tug'ilganda, 1-2 soatdan keyin takroran yuborish mumkin, lekin shifokor nazorati ostida.
Vena ichiga yuborish: Kattalardagi kabi, vena ichiga yuborish sekin amalga oshirilishi kerak. Dozaj mushak ichiga yuborish bilan bir xil: tana vazniga 10 mg/kg.
Davolash davomiyligi: Davolash davomiyligi bolaning klinik holatiga va zaharlanishdan keyin tiklanish tezligiga bog'liq. Davolash zaharlanish alomatlari yo'qola boshlaguncha va bemorning holati barqarorlashguncha davom etadi.

Ko'rsatmalar

Fosfororganik birikmalar (FOB) bilan o'tkir zaharlanishlar:

Fosfororganik birikmalar bilan zaharlanish xavfi yuqori bo'lgan hollarda (masalan, pestitsidlar bilan ishlashda), Dipyroksim zaharlanish alomatlarining rivojlanishini oldini olish uchun qo'llanilishi mumkin.

Qarshi ko'rsatmalar

Faol modda (dipyroksim) yoki preparatning boshqa komponentlariga allergik reaktsiyalar yoki yuqori sezuvchanlik.
Tutqanoq bilan kechadigan kasalliklar mavjud bo'lganda preparat qo'llanilishi mumkin emas, chunki uning qo'llanilishi bemorning holatini yomonlashtirishi mumkin.
Dipyroksim buyraklar orqali chiqarilishi sababli, og'ir buyrak yetishmovchiligida uning qo'llanilishi cheklanishi mumkin.
Homiladorlik va emizish davrida Dipyroksim qo'llanilishi tavsiya etilmaydi, chunki bu guruh bemorlar uchun preparatning xavfsizligi aniqlanmagan.
Bolalar yoshi: Dipyroksim bolalarda ehtiyotkorlik bilan va qat'iy tibbiy nazorat ostida qo'llaniladi.
Yurak-qon tomir kasalliklari: Yurak kasalliklari bo'lgan bemorlarda Dipyroksim qo'llanilishi ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak, chunki preparat taxikardiya va arterial bosimning oshishiga olib kelishi mumkin.

Maxsus ko'rsatmalar

Dipyroksim bilan davolash fosfororganik birikmalar bilan og'ir intoksikatsiyalarda tibbiyot xodimlari nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Bemorning yurak-qon tomir va nafas olish tizimlari holatini diqqat bilan kuzatish zarur.

Nojo'ya ta'sirlar

- Aniqlanmagan.

Dozaning oshib ketishi

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Dorilarning o'zaro ta'siri

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Chiqarilish shakli

1 ml 15% eritma ampulalarda, 10 dona qadoqda. Eritma tarkibi: dipyroksim — 150 g, asetat bufer (bufer eritma: muzlatilgan sirka kislotasi — 3 g, natriy gidroksid — 1,2 g, in'ektsiya uchun suv — 1 l gacha) — 1000 ml gacha. Yengil sarg'ish kristallik kukun, hidsiz, achchiq ta'mga ega. Suvda oson eriydi, etil spirtda qiyin eriydi.