Fezam

Antigipoksik, tomirlarni kengaytiruvchi, nootrop, neyrometabolik.

Kombinatsiyalangan dori vositasi, aniq antigipoksik, nootrop va tomirlarni kengaytiruvchi ta'sirga ega. Komponentlar o'zaro miya tomirlarining qarshiligini kamaytirishni kuchaytiradi va ularda qon oqimini oshiradi.

Piracetam miya metabolik jarayonlarini energiya va oqsil almashinuvini kuchaytirish, hujayralar tomonidan glyukoza utilizatsiyasini tezlashtirish va ularning gipoksiyaga chidamliligini oshirish orqali faollashtiradi; Markaziy asab tizimida neyronlararo uzatishni yaxshilaydi, ishemik zonada mintaqaviy qon oqimini yaxshilaydi.

Tsinnarizin - selevtiv sekin kaltsiy kanallari blokatori va gistamin H1-retseptorlari antagonisti. Tsinnarizin hujayralarga kaltsiy ionlarining kirishini inhibe qilishi va ularning plazmolemmaning depozidagi miqdorini kamaytirishi, arteriyolalarning silliq mushak tonusini pasaytirishi, biogen tomirlarni toraytiruvchi moddalar (katekolaminlar, angiotenzin va vazopressin)ga bo'lgan reaksiyasini kamaytirishi aniqlangan. Tomirlarni kengaytiruvchi ta'sirga ega (ayniqsa, miya tomirlariga nisbatan, piracetamning antigipoksik ta'sirini kuchaytiradi), qon bosimiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. O'rtacha antihistamin faollikni namoyon qiladi, vestibulyar apparatning qo'zg'aluvchanligini kamaytiradi, simpatik asab tizimining tonusini pasaytiradi. Eritrotsitlar membranasining elastikligini, ularning deformatsiyalanish qobiliyatini oshiradi, qonni qovushqoqligini kamaytiradi.

Piracetam

So'rilishi

Tez va to'liq oshqozon-ichak traktidan so'riladi. Plazmadagi piracetamning Cmax 2-6 soatda, likvordagi maksimal konsentratsiyasi 2-8 soatda erishiladi. Biologik mavjudligi 100% ni tashkil qiladi.

Taqsimlanishi

Plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi. Piracetamning ko'rinadigan Vd taxminan 0.6 l/kg ni tashkil qiladi. Barcha organ va to'qimalarda taqsimlanadi, GEB orqali erkin o'tadi. Asosan miya po'stlog'ida, frontal, parietal va oksipital bo'limlarda, miyacha va bazal gangliyalarda tanlanib to'planadi.

Plasenta to'sig'idan o'tadi.

Metabolizm va chiqarilishi

Metabolizmga uchramaydi.

Qon plazmasidan T1/2 4-5 soat, orqa miya suyuqligidan 8.5 soat. Piracetamning 80-100% buyraklar orqali o'zgarmagan holda buyrak filtrlash yo'li bilan chiqariladi. Sog'lom ko'ngillilarda piracetamning buyrak klirensi 86 ml/min ni tashkil qiladi.

Maxsus bemor guruhlarida farmakokinetika

Buyrak yetishmovchiligida T1/2 uzayadi. Gemodializ apparatlarining filtratsion membranalari orqali o'tadi.

Jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda piracetamning farmakokinetikasi o'zgarmaydi.

Tsinnarizin

So'rilishi va taqsimlanishi

Ichga qabul qilingandan keyin sekin so'riladi. Plazmadagi tsinnarizinning Cmax 1-4 soatda erishiladi. Plazma oqsillari bilan 91% bog'lanadi.

Metabolizm va chiqarilishi

Jigar izofermentlari CYP2D6 tomonidan dezalkillanish orqali faol va to'liq metabolizmga uchraydi.

T1/2 4 soatni tashkil qiladi. Metabolitlarning 1/3 qismi buyraklar orqali, 2/3 qismi ichak orqali chiqariladi.

Kattalar uchun:

Bolalar uchun:

— miya qon aylanishining buzilishi: miya tomirlarining aterosklerozida, ishemik va gemorragik insultlardan keyingi tiklanish davrida, bosh miya jarohatlaridan keyin;

— psixoorganik sindrom, xotira va boshqa kognitiv funksiyalar buzilishi yoki emotsional-irodaviy soha buzilishlari ustunlik qilganda;

— turli genezli ensefalopatiyalar;

— turli genezli labirintopatiyalar (bosh aylanishi, quloqlarda shovqin, ko'ngil aynishi, qusish, nistagm);

— Menyer sindromi;

— kinetozlar va migrenning oldini olish;

— intellektual rivojlanishdan orqada qolgan bolalarda o'qish va xotirani yaxshilash uchun.

— preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
— og'ir buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi;
— homiladorlik;
— laktatsiya davri;
— 6 yoshgacha bo'lgan bolalar;
— gemorragik insult.

Preparatni jigar va/yoki buyrak kasalliklari bo'lgan shaxslarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Yengil va o'rtacha buyrak yetishmovchiligi holatlarida (ayniqsa, KK 60 ml/min dan kam bo'lsa) terapevtik doza kamaytirilishi yoki qabul qilish oralig'i oshirilishi kerak. Jigar funksiyasi buzilgan shaxslarda jigar fermentlari miqdorini nazorat qilish zarur.

Davolanish vaqtida alkogol iste'molidan saqlanish kerak.

Preparat sportchilarda doping nazorati paytida yolg'on musbat reaksiyaga sabab bo'lishi mumkin.

Preparat qalqonsimon bez gormonlarining faolligini oshiradi va tremor va bezovtalikni keltirib chiqarishi mumkin.

Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Davolanish vaqtida transport vositalarini boshqarishda va mashina va uskunalar bilan ishlashda ehtiyotkorlikni saqlash kerak, chunki davolanishning boshida tsinnarizin uyquchanlikni keltirib chiqarishi mumkin.

Nojo'ya hodisalar umumiy tezligi platsebo bilan solishtiriladi.

Nojo'ya reaksiyalar tezligi quyidagicha baholanadi: "juda tez-tez" - > 1/10, "tez-tez" – >1/100 dan < 1/10 gacha, "ba'zan" – >1/1000 dan < 1/100 gacha, "kamdan-kam" – >1/10000 dan < 1/1000 gacha, "juda kamdan-kam" - < 1/10000.

Kamdan-kam: toshma, qichishish, fotosensitivlik.

Ba'zan: epigastriyadagi og'riqlar, dispepsiya, ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rig'i, og'iz qurishi, asabiylashish, qo'l-oyoq tremori, mushak tonusining oshishi.

Simptomlar: Fezam bemorlar tomonidan juda yaxshi qabul qilinadi, dozani oshirib yuborishda preparatni bekor qilishni talab qiladigan jiddiy nojo'ya ta'sirlar kuzatilmaydi. Bolalarda dozani oshirib yuborishda qo'zg'alish simptomlari ustunlik qiladi: uyqusizlik, bezovtalik, eyforiya, asabiylashish, tremor va kamdan-kam hollarda tunda qo'rqinchli tushlar, gallyutsinatsiyalar va tutqanoq.

Davolash: simptomatik, gemodializni o'z ichiga olishi mumkin. Oshqozonni yuvish, qusishni chaqirish kerak. Maxsus antidot mavjud emas.

Markaziy asab tizimini bostiruvchi dori vositalari, trisiklik antidepressantlar va alkogol bilan bir vaqtda qabul qilinganda sedativ ta'sir kuchayadi.

Preparat nootrop va antigipertenziv vositalarning ta'sirini kuchaytiradi.

Tomirlarni kengaytiruvchi vositalar preparatning ta'sirini kuchaytiradi.

Antipsixotik dori vositalari va trisiklik antidepressantlarning qabul qilinishini yaxshilaydi.

Og'iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlarning ta'siri kuchayishi mumkin.

Kapsulalar, 400 mg+25 mg.
10 kaps. Al/PVX-blisterda.
3 yoki 6 blister karton qutiga joylashtiriladi.