NooKam
NooСаm
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Kombitropil, Omoron, Piratsezin, Fezam, Fescetam, Tsidokan
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Caps."NooCam" № 60
D.S.: Ovqatlanishdan qat'i nazar, kuniga 3 marta 1 kapsuladan qabul qilish
D.S.: Ovqatlanishdan qat'i nazar, kuniga 3 marta 1 kapsuladan qabul qilish
Farmakologik xossalar
Nootropik.
Farmakodinamika
Kombinatsiyalangan dori vositasi, aniq antihipoksik, nootropik va tomir kengaytiruvchi ta'sirga ega.
Piratsetam miya metabolik jarayonlarini energiya va oqsil almashinuvini kuchaytirish, hujayralar tomonidan glyukozani tezroq o'zlashtirish va ularning gipoksiyaga chidamliligini oshirish orqali faollashtiradi; Markaziy asab tizimida neyronlararo uzatishni yaxshilaydi, ishemik zonada mintaqaviy qon oqimini yaxshilaydi.
Tsinnarizin - selevtiv sekin kalsiy kanallari blokatori, hujayralarga Ca2+ kirishini kamaytiradi va plazmolemma depolarizatsiyasidagi miqdorini kamaytiradi, arteriyolarning silliq mushak tonusini pasaytiradi, ularning biogen tomir toraytiruvchi moddalar (epinefrin, norepinefrin, dofamin, angiotenzin, vazopressin, serotonin) ga javobini kamaytiradi. Tomir kengaytiruvchi ta'sirga ega (ayniqsa, miya tomirlari uchun, piratsetamning antihipoksik ta'sirini kuchaytiradi), qon bosimiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. O'rtacha antihistamin faollikni namoyon qiladi, vestibulyar apparatning qo'zg'aluvchanligini kamaytiradi, simpatik asab tizimi tonusini pasaytiradi. Eritrotsitlar membranalarining elastikligini, ularning deformatsiyalanish qobiliyatini oshiradi, qonning yopishqoqligini kamaytiradi.
Piratsetam miya metabolik jarayonlarini energiya va oqsil almashinuvini kuchaytirish, hujayralar tomonidan glyukozani tezroq o'zlashtirish va ularning gipoksiyaga chidamliligini oshirish orqali faollashtiradi; Markaziy asab tizimida neyronlararo uzatishni yaxshilaydi, ishemik zonada mintaqaviy qon oqimini yaxshilaydi.
Tsinnarizin - selevtiv sekin kalsiy kanallari blokatori, hujayralarga Ca2+ kirishini kamaytiradi va plazmolemma depolarizatsiyasidagi miqdorini kamaytiradi, arteriyolarning silliq mushak tonusini pasaytiradi, ularning biogen tomir toraytiruvchi moddalar (epinefrin, norepinefrin, dofamin, angiotenzin, vazopressin, serotonin) ga javobini kamaytiradi. Tomir kengaytiruvchi ta'sirga ega (ayniqsa, miya tomirlari uchun, piratsetamning antihipoksik ta'sirini kuchaytiradi), qon bosimiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. O'rtacha antihistamin faollikni namoyon qiladi, vestibulyar apparatning qo'zg'aluvchanligini kamaytiradi, simpatik asab tizimi tonusini pasaytiradi. Eritrotsitlar membranalarining elastikligini, ularning deformatsiyalanish qobiliyatini oshiradi, qonning yopishqoqligini kamaytiradi.
Farmakokinetika
Ichga qabul qilingandan so'ng, preparat me'da-ichak traktidan to'liq so'riladi. Piratsetamning plazmadagi Smax 2-6 soat ichida hosil bo'ladi. Piratsetamning biokiraolishi 100% ni tashkil qiladi. Tsinnarizinning so'rilishi sekin. Tsinnarizinning plazmadagi Smax 1-4 soat ichida erishiladi. Piratsetam plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi. Ko'rinadigan Vd taxminan 0.6 l/kg ni tashkil qiladi. Piratsetam GEB orqali erkin o'tadi. Piratsetamning likvordagi Smax 2-8 soat ichida erishiladi. Barcha organ va to'qimalarga kiradi, platsentar to'siqdan o'tadi. Asosan miya po'stlog'ida, frontal, parietal va oksipital loblarda, serebellumda va bazal gangliyalarda tanlab to'planadi. Tsinnarizinning plazma oqsillari bilan bog'lanishi 91% ni tashkil qiladi. Piratsetam metabolizmga uchramaydi. Tsinnarizin jigar izofermenti CYP2D6 ishtirokida dezalkillanish orqali faol va to'liq metabolizmga uchraydi.
Piratsetamning plazmadagi T1/2 4-5 soatni, orqa miya suyuqligidan esa 8.5 soatni tashkil qiladi. Piratsetamning 80-100% buyraklar orqali o'zgarmagan holda buyrak filtrlash yo'li bilan chiqariladi. Sog'lom ko'ngillilarda piratsetamning buyrak klirensi 86 ml/min ni tashkil qiladi. Tsinnarizinning T1/2 4 soatni tashkil qiladi. Metabolitlarning 1/3 qismi siydik bilan, 2/3 qismi esa axlat bilan chiqariladi.
Piratsetamning T1/2 buyrak yetishmovchiligida uzayadi. Piratsetamning farmakokinetikasi jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda o'zgarmaydi. Gemodializ apparatlarining filtrlovchi membranalari orqali o'tadi.
Piratsetamning plazmadagi T1/2 4-5 soatni, orqa miya suyuqligidan esa 8.5 soatni tashkil qiladi. Piratsetamning 80-100% buyraklar orqali o'zgarmagan holda buyrak filtrlash yo'li bilan chiqariladi. Sog'lom ko'ngillilarda piratsetamning buyrak klirensi 86 ml/min ni tashkil qiladi. Tsinnarizinning T1/2 4 soatni tashkil qiladi. Metabolitlarning 1/3 qismi siydik bilan, 2/3 qismi esa axlat bilan chiqariladi.
Piratsetamning T1/2 buyrak yetishmovchiligida uzayadi. Piratsetamning farmakokinetikasi jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda o'zgarmaydi. Gemodializ apparatlarining filtrlovchi membranalari orqali o'tadi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Kattalar: kuniga 3 marta 1-2 kapsuladan 1-3 oy davomida (kasallikning og'irligiga qarab) davolash kursi yiliga 2-3 marta.
Bolalar uchun:
5 yoshdan boshlab bolalar: kuniga 1-2 kapsuladan 1-2 marta 1-3 oy davomida.
Ko'rsatmalar
- Miya qon aylanishining buzilishi (miya tomirlarining aterosklerozi, ishemik insult, gemorragik insultdan keyingi tiklanish davri, turli kelib chiqishli ensefalopatiya);
- intoksikatsiyalar, miya jarohatlari va markaziy asab tizimining boshqa kasalliklari, intellektual-mnestik funksiyalarning pasayishi bilan birga (xotira, diqqat, kayfiyatning buzilishi);
- psixoorganik sindrom, asteniya va adinamiya belgilari ustunligi bilan, astenik sindrom;
- labirintopatiyalar, Menyer sindromi;
- bolalarda intellektual rivojlanishning orqada qolishi, migren va kinetozlarning oldini olish.
- intoksikatsiyalar, miya jarohatlari va markaziy asab tizimining boshqa kasalliklari, intellektual-mnestik funksiyalarning pasayishi bilan birga (xotira, diqqat, kayfiyatning buzilishi);
- psixoorganik sindrom, asteniya va adinamiya belgilari ustunligi bilan, astenik sindrom;
- labirintopatiyalar, Menyer sindromi;
- bolalarda intellektual rivojlanishning orqada qolishi, migren va kinetozlarning oldini olish.
Qarshi ko'rsatmalar
Gipersensitivlik; og'ir jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi; parkinsonizm; homiladorlik; laktatsiya davri; bolalar yoshi (5 yoshgacha).
Ehtiyotkorlik bilan
Parkinson kasalligi, jigar va/yoki buyrak funksiyalarining buzilishi, gemostazning buzilishi, og'ir qon ketishi holatlarida.
Ehtiyotkorlik bilan
Parkinson kasalligi, jigar va/yoki buyrak funksiyalarining buzilishi, gemostazning buzilishi, og'ir qon ketishi holatlarida.
Maxsus ko'rsatmalar
Jigar va/yoki buyrak kasalliklari bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
Yengil va o'rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligida (KK 60 ml/min dan kam) terapevtik doza kamaytirilishi yoki preparat qabul qilish oralig'i oshirilishi kerak.
Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda jigar fermentlari miqdorini nazorat qilish kerak.
Bemorlar ushbu kombinatsiyani qabul qilish vaqtida alkogol iste'mol qilishdan saqlanishlari kerak.
Preparat qalqonsimon bez gormonlarining faolligini oshiradi va tremor va bezovtalikni keltirib chiqarishi mumkin.
Transport vositalari va mexanizmlar boshqarish qobiliyatiga ta'siri.
Preparat qabul qilish vaqtida bemorlar transport vositalari va mexanizmlar bilan ishlashda ehtiyotkorlikni saqlashlari kerak, chunki tsinnarizin davolashning boshida uyquchanlikni keltirib chiqarishi mumkin.
Yengil va o'rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligida (KK 60 ml/min dan kam) terapevtik doza kamaytirilishi yoki preparat qabul qilish oralig'i oshirilishi kerak.
Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda jigar fermentlari miqdorini nazorat qilish kerak.
Bemorlar ushbu kombinatsiyani qabul qilish vaqtida alkogol iste'mol qilishdan saqlanishlari kerak.
Preparat qalqonsimon bez gormonlarining faolligini oshiradi va tremor va bezovtalikni keltirib chiqarishi mumkin.
Transport vositalari va mexanizmlar boshqarish qobiliyatiga ta'siri.
Preparat qabul qilish vaqtida bemorlar transport vositalari va mexanizmlar bilan ishlashda ehtiyotkorlikni saqlashlari kerak, chunki tsinnarizin davolashning boshida uyquchanlikni keltirib chiqarishi mumkin.
Nojo'ya ta'sirlar
Asab tizimi tomonidan: giperkineziya, asabiylik, uyquchanlik, depressiya; ayrim hollarda - bosh aylanishi, bosh og'rig'i, ataksiya, muvozanatning buzilishi, uyqusizlik, chalkashlik, qo'zg'alish, xavotir, gallyutsinatsiyalar.
Allergik reaksiyalar: juda kam hollarda - teri toshmasi, dermatit, qichishish, shish, fotosensitivlik.
Hazm qilish tizimi tomonidan: ayrim hollarda - kuchaygan so'lak ajralishi, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og'rig'i.
Boshqalar: jinsiy faollikning oshishi.
Allergik reaksiyalar: juda kam hollarda - teri toshmasi, dermatit, qichishish, shish, fotosensitivlik.
Hazm qilish tizimi tomonidan: ayrim hollarda - kuchaygan so'lak ajralishi, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og'rig'i.
Boshqalar: jinsiy faollikning oshishi.
Dozaning oshib ketishi
Ma'lumot yo'q
Dorilarning o'zaro ta'siri
Nootropik, gipotenziya dori vositalari, markaziy asab tizimini bostiruvchi vositalar (shu jumladan etanol) ta'sirini kuchaytiradi.
Antipsixotik dori vositalari (neyroleptiklar) va trisiklik antidepressantlarning o'zlashtirilishini yaxshilaydi.
Vazodilatator dori vositalari ta'sirini kuchaytiradi.
Antipsixotik dori vositalari (neyroleptiklar) va trisiklik antidepressantlarning o'zlashtirilishini yaxshilaydi.
Vazodilatator dori vositalari ta'sirini kuchaytiradi.
Chiqarilish shakli
Kapsulalar, 400 mg + 25 mg
10 kapsuladan polivinilxlorid plyonka va alyuminiy folgadan tayyorlangan konturli uyali qadoqda.
50 yoki 100 kapsuladan polimer banka yoki polimer flakonda.
50 yoki 100 kapsuladan OS shisha bankada, vintli bo'yinli.
5, 6 yoki 10 konturli uyali qadoqlar, banka yoki flakon qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
10 kapsuladan polivinilxlorid plyonka va alyuminiy folgadan tayyorlangan konturli uyali qadoqda.
50 yoki 100 kapsuladan polimer banka yoki polimer flakonda.
50 yoki 100 kapsuladan OS shisha bankada, vintli bo'yinli.
5, 6 yoki 10 konturli uyali qadoqlar, banka yoki flakon qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.