Omaron
Omaron
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Fezam, Kombitropil, Piratsezin, Fesetam, Tsidokan
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tabl. "Omaron" № 90
D.S.: Kuniga 3 marta 1 tabletkadan ovqat vaqtida yoki ovqatdan keyin qabul qilish
D.S.: Kuniga 3 marta 1 tabletkadan ovqat vaqtida yoki ovqatdan keyin qabul qilish
Farmakologik xossalar
Antigipoksik, tomirlarni kengaytiruvchi, nootrop.
Farmakodinamika
Antigipoksik, nootrop va tomirlarni kengaytiruvchi ta'sirga ega kombinatsiyalangan preparat.
Piratsetam miya metabolik jarayonlarini faollashtiradi, energiya va oqsil almashinuvini kuchaytiradi, hujayralar tomonidan glyukozani tezroq o'zlashtirishni va ularning gipoksiyaga chidamliligini oshiradi, markaziy asab tizimida neyronlararo uzatishni yaxshilaydi, ishemik zonada mintaqaviy qon oqimini yaxshilaydi.
Tsinnarizin - sekin kalsiy kanallarining selektiv blokatori, hujayralarga kalsiy ionlarining kirishini inhibe qiladi va ularning plazmolemma depolaridagi miqdorini kamaytiradi, arteriyolalarning silliq mushak tonusini pasaytiradi, biogen tomirlarni toraytiruvchi moddalar (epinefrin, norepinefrin, dopamin, angiotenzin, vazopressin) ta'siriga reaktsiyasini kamaytiradi. Tomirlarni kengaytiruvchi ta'sirga ega (ayniqsa, miya tomirlariga nisbatan, piratsetamning antigipoksik ta'sirini kuchaytiradi), qon bosimiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. O'rtacha antihistamin faollikka ega, vestibulyar apparatning qo'zg'aluvchanligini kamaytiradi, simpatik asab tizimi tonusini pasaytiradi. Eritrotsitlar membranalarining elastikligini, deformatsiyaga qobiliyatini oshiradi, qonning yopishqoqligini kamaytiradi.
Piratsetam miya metabolik jarayonlarini faollashtiradi, energiya va oqsil almashinuvini kuchaytiradi, hujayralar tomonidan glyukozani tezroq o'zlashtirishni va ularning gipoksiyaga chidamliligini oshiradi, markaziy asab tizimida neyronlararo uzatishni yaxshilaydi, ishemik zonada mintaqaviy qon oqimini yaxshilaydi.
Tsinnarizin - sekin kalsiy kanallarining selektiv blokatori, hujayralarga kalsiy ionlarining kirishini inhibe qiladi va ularning plazmolemma depolaridagi miqdorini kamaytiradi, arteriyolalarning silliq mushak tonusini pasaytiradi, biogen tomirlarni toraytiruvchi moddalar (epinefrin, norepinefrin, dopamin, angiotenzin, vazopressin) ta'siriga reaktsiyasini kamaytiradi. Tomirlarni kengaytiruvchi ta'sirga ega (ayniqsa, miya tomirlariga nisbatan, piratsetamning antigipoksik ta'sirini kuchaytiradi), qon bosimiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. O'rtacha antihistamin faollikka ega, vestibulyar apparatning qo'zg'aluvchanligini kamaytiradi, simpatik asab tizimi tonusini pasaytiradi. Eritrotsitlar membranalarining elastikligini, deformatsiyaga qobiliyatini oshiradi, qonning yopishqoqligini kamaytiradi.
Farmakokinetika
So'rilishi
Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, piratsetam va tsinnarizin tez va deyarli to'liq oshqozon-ichak traktida so'riladi. Piratsetamning biokiraolishi taxminan 100%. Cmax piratsetam qabul qilingandan keyin 0.5-1 soatda erishiladi. Cmax tsinnarizin plazmada 1-3 soatda erishiladi. Tsinnarizinning biokiraolishi kislotali muhitda oshadi.
Ta'sirlanishi
Piratsetam qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanmaydi. Vd taxminan 0.6 l/kg. GEB va platsentar to'siqlar orqali, barcha organ va to'qimalarga, shuningdek, gemodializda ishlatiladigan filtratsion membranalar orqali o'tadi. Hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlarda piratsetam miya po'stlog'i to'qimalarida, asosan peshona, tepa va ensa bo'laklarida, miyacha va bazal gangliyalarda tanlab to'planishi aniqlangan.
Tsinnarizinning qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi 91%. Og'iz orqali qabul qilingandan 1-4 soat o'tgach, jigar, buyrak, yurak, o'pka, taloq va miyada aniqlanadi.
Metabolizmi
Piratsetam organizmda deyarli metabolizmga uchramaydi.
Tsinnarizin faol va to'liq dealkillanish orqali metabolizmga uchraydi; metabolizm jarayoni og'iz orqali qabul qilingandan 30 daqiqa o'tgach boshlanadi.
Chiqarilishi
Og'iz orqali qabul qilingan piratsetamning 95% dan ortig'i o'zgarmagan holda buyraklar orqali 30 soat davomida chiqariladi. Sog'lom ko'ngillilarda piratsetamning buyrak klirensi 86 ml/min. T1/2 - qon plazmasidan 4-5 soat va orqa miya suyuqligidan 8.5 soat. Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda T1/2 uzayadi. Jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda piratsetamning farmakokinetikasi o'zgarmaydi.
Tsinnarizin organizmdan metabolitlar shaklida chiqariladi (1/3 - buyraklar orqali, 2/3 - ichak orqali), T1/2 - taxminan 4 soat.
Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, piratsetam va tsinnarizin tez va deyarli to'liq oshqozon-ichak traktida so'riladi. Piratsetamning biokiraolishi taxminan 100%. Cmax piratsetam qabul qilingandan keyin 0.5-1 soatda erishiladi. Cmax tsinnarizin plazmada 1-3 soatda erishiladi. Tsinnarizinning biokiraolishi kislotali muhitda oshadi.
Ta'sirlanishi
Piratsetam qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanmaydi. Vd taxminan 0.6 l/kg. GEB va platsentar to'siqlar orqali, barcha organ va to'qimalarga, shuningdek, gemodializda ishlatiladigan filtratsion membranalar orqali o'tadi. Hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlarda piratsetam miya po'stlog'i to'qimalarida, asosan peshona, tepa va ensa bo'laklarida, miyacha va bazal gangliyalarda tanlab to'planishi aniqlangan.
Tsinnarizinning qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi 91%. Og'iz orqali qabul qilingandan 1-4 soat o'tgach, jigar, buyrak, yurak, o'pka, taloq va miyada aniqlanadi.
Metabolizmi
Piratsetam organizmda deyarli metabolizmga uchramaydi.
Tsinnarizin faol va to'liq dealkillanish orqali metabolizmga uchraydi; metabolizm jarayoni og'iz orqali qabul qilingandan 30 daqiqa o'tgach boshlanadi.
Chiqarilishi
Og'iz orqali qabul qilingan piratsetamning 95% dan ortig'i o'zgarmagan holda buyraklar orqali 30 soat davomida chiqariladi. Sog'lom ko'ngillilarda piratsetamning buyrak klirensi 86 ml/min. T1/2 - qon plazmasidan 4-5 soat va orqa miya suyuqligidan 8.5 soat. Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda T1/2 uzayadi. Jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda piratsetamning farmakokinetikasi o'zgarmaydi.
Tsinnarizin organizmdan metabolitlar shaklida chiqariladi (1/3 - buyraklar orqali, 2/3 - ichak orqali), T1/2 - taxminan 4 soat.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Og'iz orqali, ovqat vaqtida yoki ovqatdan keyin. Kattalarga — kuniga 3 marta 1–2 tabletkadan 1–3 oy davomida, kasallikning og'irligiga qarab. Yiliga 2–3 marta davolash kurslarini takrorlash mumkin.
Kinetozlarning oldini olish uchun: kattalarga — 1 tabletka, 5 yoshdan katta bolalarga — safardan 30 daqiqa oldin 1/2 tabletka, zarurat bo'lsa har 6–8 soatda takroriy qabul qilish.
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlar: XPN (kreatinin klirensi 20–80 ml/min) — kuniga 2 marta 1 tabletka.
Kinetozlarning oldini olish uchun: kattalarga — 1 tabletka, 5 yoshdan katta bolalarga — safardan 30 daqiqa oldin 1/2 tabletka, zarurat bo'lsa har 6–8 soatda takroriy qabul qilish.
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlar: XPN (kreatinin klirensi 20–80 ml/min) — kuniga 2 marta 1 tabletka.
Bolalar uchun:
5 yoshdan katta bolalarga — kuniga 1–2 marta 1–2 tabletkadan. 3 oydan ortiq qo'llanmasin.
Ko'rsatmalar
Markaziy asab tizimi kasalliklari, intellektual-mnestik funksiyalarning pasayishi bilan birga.
Kompleks terapiya tarkibida: miya qon aylanishining yetishmovchiligi (miya tomirlarining aterosklerozi, ishemik va gemorragik insultdan keyingi tiklanish davri);
postintoksikatsion yoki posttravmatik ensefalopatiya; depressiya; psixoorganik sindrom, asteniya va adinamiya belgilari ustunligi bilan; vestibulyar buzilishlar;
Menyer sindromi; bolalarda intellektual rivojlanishning kechikishi; migrenning oldini olish; kattalar va bolalarda kinetozlarning oldini olish.
Kompleks terapiya tarkibida: miya qon aylanishining yetishmovchiligi (miya tomirlarining aterosklerozi, ishemik va gemorragik insultdan keyingi tiklanish davri);
postintoksikatsion yoki posttravmatik ensefalopatiya; depressiya; psixoorganik sindrom, asteniya va adinamiya belgilari ustunligi bilan; vestibulyar buzilishlar;
Menyer sindromi; bolalarda intellektual rivojlanishning kechikishi; migrenning oldini olish; kattalar va bolalarda kinetozlarning oldini olish.
Qarshi ko'rsatmalar
- og'ir jigar yetishmovchiligi;
- og'ir buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 20 ml/min dan kam);
- gemorragik insult; parkinsonizm (shu jumladan Parkinson kasalligi);
- psixomotor qo'zg'alish;
- Huntington kasalligi;
- homiladorlik;
- laktatsiya davri;
- 5 yoshgacha bo'lgan bolalar;
- laktoza intoleransi, laktaza yetishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiya sindromi (preparat laktoza saqlaydi);
- preparatning asosiy va/yoki yordamchi komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Diqqat bilan: jigar va/yoki buyrak kasalliklari, surunkali buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 20-80 ml/min); ko'z ichki bosimining oshishi; porfiriya; gemostaz buzilishi; keng jarrohlik aralashuvlari; og'ir qon ketishi; gipertireoz; epilepsiya; miya tomirlarining ifodalangan aterosklerozi; nevrotik reaksiyalarga moyillik.
Maxsus ko'rsatmalar
Uzoq muddatli qo'llashda jigar va buyrak funksiyasini nazorat qilish tavsiya etiladi (ayniqsa, surunkali buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda).
Davolash davrida arterial gipotenziya bo'lgan bemorlarda qon bosimining sezilarli darajada pasayishi mumkin.
Davolash davrida alkogol iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.
Doping sinovi va allergik teri testlari natijalarining buzilishi mumkin; tadqiqotdan 4 kun oldin preparatni bekor qilish kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida avtotransport vositalarini boshqarishda va diqqatni yuqori darajada jamlash va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish kerak.
Davolash davrida arterial gipotenziya bo'lgan bemorlarda qon bosimining sezilarli darajada pasayishi mumkin.
Davolash davrida alkogol iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.
Doping sinovi va allergik teri testlari natijalarining buzilishi mumkin; tadqiqotdan 4 kun oldin preparatni bekor qilish kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida avtotransport vositalarini boshqarishda va diqqatni yuqori darajada jamlash va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Markaziy va periferik asab tizimi tomonidan: harakatli qo'zg'alish, asabiylashish, uyquchanlik, depressiya, asteniya, bosh og'rig'i. Yakka hollarda bosh aylanishi, ataksiya, epilepsiyaning kuchayishi, ekstrapiramidal buzilishlar, tremor, muvozanatsizlik, diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishi, uyqusizlik, qo'zg'alish, xavotir, gallyutsinatsiyalar, jinsiy faollikning oshishi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: qon bosimining pasayishi yoki oshishi.
Hazm qilish tizimi tomonidan: dispeptik hodisalar, og'izda quruqlik hissi; yakka hollarda - ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og'rig'i, xolestatik sariqlik.
Teri qoplamalari tomonidan: yakka hollarda dermatit, qichishish, teri toshmasi.
Modda almashinuvi tomonidan: tana vaznining oshishi.
Allergik reaktsiyalar: angionevrotik shish.
Boshqalar: terlashning kuchayishi; yakka hollarda - qizil yassi temiratki, lupusga o'xshash sindrom.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: qon bosimining pasayishi yoki oshishi.
Hazm qilish tizimi tomonidan: dispeptik hodisalar, og'izda quruqlik hissi; yakka hollarda - ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og'rig'i, xolestatik sariqlik.
Teri qoplamalari tomonidan: yakka hollarda dermatit, qichishish, teri toshmasi.
Modda almashinuvi tomonidan: tana vaznining oshishi.
Allergik reaktsiyalar: angionevrotik shish.
Boshqalar: terlashning kuchayishi; yakka hollarda - qizil yassi temiratki, lupusga o'xshash sindrom.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar asosan tsinnarizinning m-xolinobloklovchi faolligi bilan bog'liq, ong buzilishi, qusish, ekstrapiramidal simptomlar, arterial bosimning pasayishi. Piratsetamning 75 g dozasi og'iz orqali qabul qilinganda qon bilan diareya va qorin og'rig'i kuzatilgan.
Davolash: maxsus antidot mavjud emas. Dozani oshirib yuborishda oshqozonni yuvish va faollashtirilgan ko'mir qabul qilish, simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya o'tkazish kerak. Piratsetam uchun gemodializ samaradorligi 50-60% ni tashkil qiladi.
Davolash: maxsus antidot mavjud emas. Dozani oshirib yuborishda oshqozonni yuvish va faollashtirilgan ko'mir qabul qilish, simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya o'tkazish kerak. Piratsetam uchun gemodializ samaradorligi 50-60% ni tashkil qiladi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bir vaqtning o'zida qo'llanganda, markaziy asab tizimini bostiruvchi vositalarning sedativ ta'siri, shuningdek, etanol, nootrop va antigipertenziv vositalarning ta'siri kuchayishi mumkin.
Vazodilatator vositalar preparatning ta'sirini kuchaytiradi.
Antipsixotik dori vositalari va trisiklik antidepressantlarning muvofiqligini yaxshilaydi.
Bir vaqtning o'zida qo'llanganda, piratsetam qalqonsimon bez gormonlarining markaziy ta'sirini kuchaytiradi (tremor, bezovtalik, asabiylashish, uyqu buzilishi mumkin).
Og'iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Vazodilatator vositalar preparatning ta'sirini kuchaytiradi.
Antipsixotik dori vositalari va trisiklik antidepressantlarning muvofiqligini yaxshilaydi.
Bir vaqtning o'zida qo'llanganda, piratsetam qalqonsimon bez gormonlarining markaziy ta'sirini kuchaytiradi (tremor, bezovtalik, asabiylashish, uyqu buzilishi mumkin).
Og'iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Chiqarilish shakli
400 mg + 25 mg tabletkalar. 10 tabletkadan PVX plyonka va alyuminiy folga konturli hujayrali qadoqda.
3, 6 yoki 9 konturli hujayrali qadoqlar qo'llanma bilan birga karton qutida.
3, 6 yoki 9 konturli hujayrali qadoqlar qo'llanma bilan birga karton qutida.
