Fescetam
Fescetam
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Kombitropil, Omoron, Piratsezin, Fezam, NooKam, Tsinnotropil
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Caps. "Fescetam" № 60
D.S.: Ichga qabul qilish, kuniga 3 marta, ovqatlanishdan qat'i nazar, 1-2 kapsuladan
D.S.: Ichga qabul qilish, kuniga 3 marta, ovqatlanishdan qat'i nazar, 1-2 kapsuladan
Farmakologik xossalar
Nootrop.
Farmakodinamika
Kombinatsiyalangan dori vositasi, aniq antihipoksik, nootrop va tomir kengaytiruvchi ta'sirga ega.
Piratsetam bosh miya metabolik jarayonlarini energetik va oqsil almashinuvini kuchaytirish, hujayralar tomonidan glyukozani tezroq o'zlashtirish va ularning gipoksiyaga chidamliligini oshirish orqali faollashtiradi; Markaziy asab tizimida neyronlararo o'tkazuvchanlikni yaxshilaydi, ishemik zonada mintaqaviy qon oqimini yaxshilaydi.
Tsinnarizin - selevtiv sekin kalsiy kanallari blokatori, hujayralarga Ca2+ kirishini kamaytiradi va plazmolemmaning depozidagi miqdorini kamaytiradi, arteriyolalarning silliq mushak tonusini pasaytiradi, ularning biogen tomir toraytiruvchi moddalar (epinefrin, norepinefrin, dofamin, angiotenzin, vazopressin, serotonin)ga reaksiyasini kamaytiradi. Tomir kengaytiruvchi ta'sirga ega (ayniqsa bosh miya tomirlariga nisbatan, piratsetamning antihipoksik ta'sirini kuchaytiradi), qon bosimiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. O'rtacha antihistamin faollikni namoyon qiladi, vestibulyar apparatning qo'zg'aluvchanligini kamaytiradi, simpatik asab tizimi tonusini pasaytiradi. Eritrotsitlar membranalarining elastikligini, ularning deformatsiyalanish qobiliyatini oshiradi, qonning yopishqoqligini kamaytiradi.
Piratsetam bosh miya metabolik jarayonlarini energetik va oqsil almashinuvini kuchaytirish, hujayralar tomonidan glyukozani tezroq o'zlashtirish va ularning gipoksiyaga chidamliligini oshirish orqali faollashtiradi; Markaziy asab tizimida neyronlararo o'tkazuvchanlikni yaxshilaydi, ishemik zonada mintaqaviy qon oqimini yaxshilaydi.
Tsinnarizin - selevtiv sekin kalsiy kanallari blokatori, hujayralarga Ca2+ kirishini kamaytiradi va plazmolemmaning depozidagi miqdorini kamaytiradi, arteriyolalarning silliq mushak tonusini pasaytiradi, ularning biogen tomir toraytiruvchi moddalar (epinefrin, norepinefrin, dofamin, angiotenzin, vazopressin, serotonin)ga reaksiyasini kamaytiradi. Tomir kengaytiruvchi ta'sirga ega (ayniqsa bosh miya tomirlariga nisbatan, piratsetamning antihipoksik ta'sirini kuchaytiradi), qon bosimiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. O'rtacha antihistamin faollikni namoyon qiladi, vestibulyar apparatning qo'zg'aluvchanligini kamaytiradi, simpatik asab tizimi tonusini pasaytiradi. Eritrotsitlar membranalarining elastikligini, ularning deformatsiyalanish qobiliyatini oshiradi, qonning yopishqoqligini kamaytiradi.
Farmakokinetika
Ichga qabul qilingandan so'ng, preparat me'da-ichak traktidan to'liq so'riladi. Piratsetamning plazmadagi Cmax 2-6 soat ichida hosil bo'ladi. Piratsetamning biokiraolishligi 100% ni tashkil qiladi. Tsinnarizinning so'rilishi sekin. Tsinnarizinning plazmadagi Cmax 1-4 soat ichida erishiladi. Piratsetam plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi. Ko'rinadigan Vd taxminan 0.6 l/kg ni tashkil qiladi. Piratsetam GEB orqali erkin o'tadi. Piratsetamning likvordagi Cmax 2-8 soat ichida erishiladi. Barcha organ va to'qimalarga kiradi, platsentar to'siq orqali o'tadi. Asosan bosh miya po'stlog'ida, frontal, parietal va oksipital bo'laklarda, miyacha va bazal gangliyalarda tanlab to'planadi. Tsinnarizinning plazma oqsillari bilan bog'lanishi 91% ni tashkil qiladi. Piratsetam metabolizmga uchramaydi. Tsinnarizin jigar orqali dezalkillanish yo'li bilan izoferment CYP2D6 ishtirokida faol va to'liq metabolizmga uchraydi.
Piratsetamning plazmadan T1/2 4-5 soatni, orqa miya suyuqligidan 8.5 soatni tashkil qiladi. Piratsetamning 80-100% o'zgarmagan holda buyraklar orqali buyrak filtrlash yo'li bilan chiqariladi. Sog'lom ko'ngillilarda piratsetamning buyrak klirensi 86 ml/min ni tashkil qiladi. Tsinnarizinning T1/2 4 soatni tashkil qiladi. Metabolitlarning 1/3 qismi siydik bilan, 2/3 qismi axlat bilan chiqariladi.
Buyrak yetishmovchiligida piratsetamning T1/2 uzayadi. Jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda piratsetamning farmakokinetikasi o'zgarmaydi. Gemodializ apparatlarining filtratsiya membranalari orqali o'tadi.
Piratsetamning plazmadan T1/2 4-5 soatni, orqa miya suyuqligidan 8.5 soatni tashkil qiladi. Piratsetamning 80-100% o'zgarmagan holda buyraklar orqali buyrak filtrlash yo'li bilan chiqariladi. Sog'lom ko'ngillilarda piratsetamning buyrak klirensi 86 ml/min ni tashkil qiladi. Tsinnarizinning T1/2 4 soatni tashkil qiladi. Metabolitlarning 1/3 qismi siydik bilan, 2/3 qismi axlat bilan chiqariladi.
Buyrak yetishmovchiligida piratsetamning T1/2 uzayadi. Jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda piratsetamning farmakokinetikasi o'zgarmaydi. Gemodializ apparatlarining filtratsiya membranalari orqali o'tadi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichga.
Kattalar uchun odatiy doza - kuniga 3 marta 1-2 kapsuladan 1-3 oy davomida kasallik og'irligiga qarab. Davolash kursi - yiliga 2-3 marta.
Davolash kursi - 1,5-3 oy.
Kattalar uchun odatiy doza - kuniga 3 marta 1-2 kapsuladan 1-3 oy davomida kasallik og'irligiga qarab. Davolash kursi - yiliga 2-3 marta.
Davolash kursi - 1,5-3 oy.
Bolalar uchun:
Bolalarga (5 yoshdan katta) - kuniga 1-2 marta 1-2 kapsuladan.
Ko'rsatmalar
- Bosh miya qon aylanishining buzilishi (ishemik insult, gemorragik insultdan keyingi tiklanish davri)
- Portal gipertenziya bilan bog'liq ensefalopatiya
- Intoksikatsiyalar va bosh miya jarohatlaridan keyingi komatoz va subkomatoz holatlar
- Intellektual-mnestik funksiyalarning pasayishi bilan kechuvchi Markaziy asab tizimi kasalliklari
- Depressiya
- Psixoorganik sindrom, asteniya va adinamiya belgilari ustunligi bilan
- Psixogen asteniya
- Labirintopatiyalar
- Menyer sindromi
- Bolalarda intellektual rivojlanishning orqada qolishi
- Migren va kinetozlarning oldini olish.
- Portal gipertenziya bilan bog'liq ensefalopatiya
- Intoksikatsiyalar va bosh miya jarohatlaridan keyingi komatoz va subkomatoz holatlar
- Intellektual-mnestik funksiyalarning pasayishi bilan kechuvchi Markaziy asab tizimi kasalliklari
- Depressiya
- Psixoorganik sindrom, asteniya va adinamiya belgilari ustunligi bilan
- Psixogen asteniya
- Labirintopatiyalar
- Menyer sindromi
- Bolalarda intellektual rivojlanishning orqada qolishi
- Migren va kinetozlarning oldini olish.
Qarshi ko'rsatmalar
- Gipersensitivlik
- Og'ir jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi
- Parkinsonizm
- Homiladorlik; laktatsiya davri
- Bolalar yoshi (5 yoshgacha).
Ehtiyotkorlik bilan
Parkinson kasalligi, jigar va/yoki buyrak funksiyasi buzilishlari, gemostaz buzilishi, og'ir qon ketishlarida.
- Og'ir jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi
- Parkinsonizm
- Homiladorlik; laktatsiya davri
- Bolalar yoshi (5 yoshgacha).
Ehtiyotkorlik bilan
Parkinson kasalligi, jigar va/yoki buyrak funksiyasi buzilishlari, gemostaz buzilishi, og'ir qon ketishlarida.
Maxsus ko'rsatmalar
Jigar va/yoki buyrak kasalliklari bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
Yengil va o'rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligida (KK 60 ml/min dan kam) terapevtik doza kamaytirilishi yoki preparat qabul qilish oralig'i oshirilishi kerak.
Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda jigar fermentlari miqdorini nazorat qilish kerak.
Bemorlar ushbu kombinatsiyani qabul qilish vaqtida alkogol iste'mol qilishdan saqlanishlari kerak.
Preparat qalqonsimon bez gormonlari faolligini oshiradi va tremor va bezovtalikni keltirib chiqarishi mumkin.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri.
Qabul qilish vaqtida bemorlar transport vositalarini boshqarishda va mashina va uskunalar bilan ishlashda ehtiyotkorlikni saqlashlari kerak, chunki davolashning boshida tsinnarizin uyquchanlikni keltirib chiqarishi mumkin.
Yengil va o'rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligida (KK 60 ml/min dan kam) terapevtik doza kamaytirilishi yoki preparat qabul qilish oralig'i oshirilishi kerak.
Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda jigar fermentlari miqdorini nazorat qilish kerak.
Bemorlar ushbu kombinatsiyani qabul qilish vaqtida alkogol iste'mol qilishdan saqlanishlari kerak.
Preparat qalqonsimon bez gormonlari faolligini oshiradi va tremor va bezovtalikni keltirib chiqarishi mumkin.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri.
Qabul qilish vaqtida bemorlar transport vositalarini boshqarishda va mashina va uskunalar bilan ishlashda ehtiyotkorlikni saqlashlari kerak, chunki davolashning boshida tsinnarizin uyquchanlikni keltirib chiqarishi mumkin.
Nojo'ya ta'sirlar
Asab tizimi tomonidan: giperkineziya, asabiylik, uyquchanlik, depressiya; ayrim hollarda - bosh aylanishi, bosh og'rig'i, ataksiya, muvozanatning buzilishi, uyqusizlik, chalkashlik, qo'zg'alish, xavotir, gallyutsinatsiyalar.
Allergik reaksiyalar: juda kam hollarda - teri toshmasi, dermatit, qichishish, shish, fotosensitivlik.
Hazm qilish tizimi tomonidan: ayrim hollarda - kuchaygan so'lak ajralishi, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og'rig'i.
Boshqalar: jinsiy faollikning oshishi.
Allergik reaksiyalar: juda kam hollarda - teri toshmasi, dermatit, qichishish, shish, fotosensitivlik.
Hazm qilish tizimi tomonidan: ayrim hollarda - kuchaygan so'lak ajralishi, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og'rig'i.
Boshqalar: jinsiy faollikning oshishi.
Dozaning oshib ketishi
Fescetam bemorlar tomonidan juda yaxshi qabul qilinadi, dozani oshirib yuborish holatida preparatni bekor qilishni talab qiladigan jiddiy nojo'ya ta'sirlar kuzatilmaydi.
Bolalarda dozani oshirib yuborish holatida qo'zg'alish simptomlari ustunlik qiladi: uyqusizlik, bezovtalik, eyforiya, asabiylik, tremor va kam hollarda, tunda qo'rqinchli tushlar, gallyutsinatsiyalar va tutqanoq.
Davolash
Simptomatik, bu gemodializni o'z ichiga olishi mumkin. Oshqozonni yuvish, qusishni chaqirish kerak. Maxsus antidot mavjud emas.
Bolalarda dozani oshirib yuborish holatida qo'zg'alish simptomlari ustunlik qiladi: uyqusizlik, bezovtalik, eyforiya, asabiylik, tremor va kam hollarda, tunda qo'rqinchli tushlar, gallyutsinatsiyalar va tutqanoq.
Davolash
Simptomatik, bu gemodializni o'z ichiga olishi mumkin. Oshqozonni yuvish, qusishni chaqirish kerak. Maxsus antidot mavjud emas.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Nootrop, hipotenziv dori vositalari, Markaziy asab tizimini bostiruvchi vositalar (shu jumladan etanol) ta'sirini kuchaytiradi.
Antipsixotik dori vositalari (neyroleptiklar) va trisiklik antidepressantlarning qabul qilinishini yaxshilaydi.
Vazodilatator dori vositalari ta'sirini kuchaytiradi.
Antipsixotik dori vositalari (neyroleptiklar) va trisiklik antidepressantlarning qabul qilinishini yaxshilaydi.
Vazodilatator dori vositalari ta'sirini kuchaytiradi.
Chiqarilish shakli
Kapsulalar qattiq jelatinli, silindrsimon, №0 o'lchamli, oq rangda; kapsulalar tarkibi - oqdan deyarli oq ranggacha bo'lgan kukun aralashmasi, bosilganda shisha tayoqcha bilan kukunga aylanadigan konglomeratlar mavjud bo'lishi mumkin.
1 kaps. piratsetam 400 mg, tsinnarizin 25 mg.
Yordamchi moddalar: starlak - 43 mg (laktoza monohidrat - 85%, makkajo'xori kraxmali - 15%), kolloid kremniy dioksidi suvdan xoli - 3 mg, magniy stearat - 5 mg, kapsula korpusi (jelatin, titana dioksid), kapsula qopqog'i (jelatin, titana dioksid).
10 dona - blisterlar (6) - karton qutilar.
1 kaps. piratsetam 400 mg, tsinnarizin 25 mg.
Yordamchi moddalar: starlak - 43 mg (laktoza monohidrat - 85%, makkajo'xori kraxmali - 15%), kolloid kremniy dioksidi suvdan xoli - 3 mg, magniy stearat - 5 mg, kapsula korpusi (jelatin, titana dioksid), kapsula qopqog'i (jelatin, titana dioksid).
10 dona - blisterlar (6) - karton qutilar.
