Gonadotropin xorionik
Gonadotrophin chorionic
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Pregnil, Profazi, Xoragon, Xoral, Ekostimulin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Gonadotropini chorionici 500 ED
D.t.d. № 5 in flac.
S.: Haftada 2 marta, 1 flakon, mushak ichiga
D.t.d. № 5 in flac.
S.: Haftada 2 marta, 1 flakon, mushak ichiga
Farmakologik xossalar
Gonadotrop, luteinizatsiyalovchi.
Farmakodinamika
Gonadotrop gormon. Inson platsentasi tomonidan ishlab chiqariladi va siydikdan ajratib olinadi, tozalanadi. Progesteron ishlab chiqarishni sariq tanachada rag'batlantiradi va platsentaning rivojlanishini qo'llab-quvvatlaydi. Asosan luteinizatsiyalovchi gonadotrop ta'sir ko'rsatadi.
Ayollarda preparat ovulyatsiyani chaqiradi va estrogenlar va progesteron sintezini rag'batlantiradi. Erkaklarda – spermatogenez va jinsiy steroidlar ishlab chiqarishni rag'batlantiradi.
Ayollarda preparat ovulyatsiyani chaqiradi va estrogenlar va progesteron sintezini rag'batlantiradi. Erkaklarda – spermatogenez va jinsiy steroidlar ishlab chiqarishni rag'batlantiradi.
Farmakokinetika
Mushak ichiga yuborilgandan keyin yaxshi so'riladi. T1/2 8 soatni tashkil etadi.
Chorionik gonadotropin siydik bilan chiqarilishidan oldin organizmda modifikatsiyalanadi, deb hisoblanadi, chunki uning T1/2 immunologik metod bilan o'lchanganda biologik faoliyatga qaraganda ancha yuqori.
Chorionik gonadotropin siydik bilan chiqarilishidan oldin organizmda modifikatsiyalanadi, deb hisoblanadi, chunki uning T1/2 immunologik metod bilan o'lchanganda biologik faoliyatga qaraganda ancha yuqori.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Mushak ichiga, 500–3000 ED/sut. dozada.
Erkaklar — haftada 2–3 marta, 4 hafta davomida 4–6 haftalik oraliqlar bilan. 6–12 oy davomida 3–6 kurs o'tkaziladi; diagnostik maqsadlarda — 1500–3000 ED/sut 5 kun davomida.
Ayollarda anovulyator sikllarda, siklning 10–12 kunidan boshlab, — 3000 ED 2–3 marta 2–3 kunlik intervallar bilan yoki 1500 ED 6–7 marta kun ora.
Gipofizar nanizmda jinsiy infantilizm belgilari bilan — 500–1000 ED haftada 1–2 marta 1–2 oy davomida takroriy kurslar bilan.
Kriptorxizmda 10 yoshgacha bo'lgan bolalarga — 500–1000 ED, 10–14 yoshda — 1500 ED haftada 2 marta 4–6 hafta davomida takroriy kurslar bilan.
Ko'rsatmalar
Ayollar uchun:
- follikul o'sishini rag'batlantirishdan keyin ovulyatsiyani induktsiya qilish;
- lutein fazasi yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda tuxumdonning sariq tanachasi funksiyasini qo'llab-quvvatlash.
O'g'il bolalar va erkaklar uchun:
- kriptorxizm (ektopiya, tuxumdonning qorin bo'shlig'ida yoki chanoq kanalida saqlanishi);
- jinsiy yetilishning kechikishi;
- gipogonadotrop gipogonadizm (inson menopauza gonadotropinlari preparatlari bilan kombinatsiyada);
- o'g'il bolalarda anorxizm va kriptorxizmni differentsial-diagnostik test o'tkazishda;
- uzoq muddatli rag'batlantiruvchi davolashdan oldin Leydig funksional testini o'tkazishda tuxumdon funksiyasini baholash.
- follikul o'sishini rag'batlantirishdan keyin ovulyatsiyani induktsiya qilish;
- lutein fazasi yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda tuxumdonning sariq tanachasi funksiyasini qo'llab-quvvatlash.
O'g'il bolalar va erkaklar uchun:
- kriptorxizm (ektopiya, tuxumdonning qorin bo'shlig'ida yoki chanoq kanalida saqlanishi);
- jinsiy yetilishning kechikishi;
- gipogonadotrop gipogonadizm (inson menopauza gonadotropinlari preparatlari bilan kombinatsiyada);
- o'g'il bolalarda anorxizm va kriptorxizmni differentsial-diagnostik test o'tkazishda;
- uzoq muddatli rag'batlantiruvchi davolashdan oldin Leydig funksional testini o'tkazishda tuxumdon funksiyasini baholash.
Qarshi ko'rsatmalar
- turli lokalizatsiyadagi jinsiy gormonlarga bog'liq o'smalar;
- organik sababli kriptorxizm (chanoq churrasi, chanoq sohasida operatsiyalarning oqibatlari, tuxumdonlarning noto'g'ri joylashishi) o'g'il bolalar va erkaklarda;
- xorionik gonadotropinga yuqori sezuvchanlik.
- organik sababli kriptorxizm (chanoq churrasi, chanoq sohasida operatsiyalarning oqibatlari, tuxumdonlarning noto'g'ri joylashishi) o'g'il bolalar va erkaklarda;
- xorionik gonadotropinga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Antitanachalar hosil bo'lishi natijasida davolash samaradorligini pasaytirishi mumkinligi sababli uzoq muddatli qo'llash tavsiya etilmaydi.
Tuxumdonlarni giperstimulyatsiya sindromi rivojlanishi holatida qo'llashni to'xtatish kerak.
Tuxumdonlarni giperstimulyatsiya sindromi rivojlanishi holatida qo'llashni to'xtatish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
- Ayollarda endokrin tizimdan: tuxumdonlarni giperstimulyatsiya sindromi rivojlanishi mumkin, bu tuxumdon kistalari rivojlanishi, ularning yorilishi xavfi, assit, gidrotoraks va tromboembolizm xavfi bilan kechadi.
- O'g'il bolalar va erkaklarda endokrin tizimdan: vaqtinchalik qaytariladigan sut bezlari, prostata bezining kattalashishi, suv va elektrolitlar ushlanishi, oddiy akne;
- o'g'il bolalarda birinchi jinsiy yetilish fazasida kuzatiladigan xatti-harakatlar o'zgarishi mumkin, davolash tugagandan keyin o'tib ketadi.
- o'g'il bolalarda birinchi jinsiy yetilish fazasida kuzatiladigan xatti-harakatlar o'zgarishi mumkin, davolash tugagandan keyin o'tib ketadi.
Dozaning oshib ketishi
Gonadotropin xorionik juda past toksiklikka ega.
Ayollarda dozani oshirib yuborish fonida og'ir darajadagi tuxumdonlarni giperstimulyatsiya sindromi (TGSS) rivojlanishi mumkin.
Davolash statsionar sharoitda o'tkaziladi.
Og'ir darajadagi TGSS davolash prinsiplari:
- yurak-qon tomir tizimi (YQT), nafas olish tizimi, jigar, buyraklar, elektrolit va suv balansini (diurez, vazn dinamikasi, qorin aylanmasining o'zgarishi) nazorat qilish; gematokrit darajasini nazorat qilish; kristalloid eritmalar tomir ichiga tomchilab (qon aylanish hajmini (QAH) tiklash va qo'llab-quvvatlash uchun);
- kolloid eritmalar tomir ichiga tomchilab - 1,5-3 l/sut (gemokontsentratsiya saqlanib qolganida) va barqaror oliguriya;
- gemodializ (buyrak yetishmovchiligi rivojlanishida);
- kortikosteroidlar, antiprostaglandinlar, antigistamin preparatlar (kapillyar o'tkazuvchanligini kamaytirish uchun);
- tromboembolizmda - past molekulyar og'irlikdagi geparinlar (fraxiparin, kleksan);
- plazmaferez - 1-4 seans 1-2 kunlik intervallar bilan (qonning reologik xususiyatlarini yaxshilash, kislota-asos holatini (KAH) va qon gaz tarkibini normallashtirish, tuxumdonlarning hajmini kamaytirish);
- assitda paratsentez va qorin bo'shlig'ining transvaginal punksiyasi.
Erkaklarda ginekomastiya rivojlanishi mumkin; urug' kanallarining atrofiyasi (folikulostimulyatsiya qiluvchi gormon (FSH) ishlab chiqarilishi to'xtatilishi natijasida androgenlar va estrogenlar ishlab chiqarilishi rag'batlantirilishi); eyakulyatda spermatozoidlar sonining kamayishi (preparatni suiiste'mol qilishda). Preparatning uzoq muddatli qo'llanilishi nojo'ya ta'sirlarni kuchaytirishi mumkin.
Ayollarda dozani oshirib yuborish fonida og'ir darajadagi tuxumdonlarni giperstimulyatsiya sindromi (TGSS) rivojlanishi mumkin.
Davolash statsionar sharoitda o'tkaziladi.
Og'ir darajadagi TGSS davolash prinsiplari:
- yurak-qon tomir tizimi (YQT), nafas olish tizimi, jigar, buyraklar, elektrolit va suv balansini (diurez, vazn dinamikasi, qorin aylanmasining o'zgarishi) nazorat qilish; gematokrit darajasini nazorat qilish; kristalloid eritmalar tomir ichiga tomchilab (qon aylanish hajmini (QAH) tiklash va qo'llab-quvvatlash uchun);
- kolloid eritmalar tomir ichiga tomchilab - 1,5-3 l/sut (gemokontsentratsiya saqlanib qolganida) va barqaror oliguriya;
- gemodializ (buyrak yetishmovchiligi rivojlanishida);
- kortikosteroidlar, antiprostaglandinlar, antigistamin preparatlar (kapillyar o'tkazuvchanligini kamaytirish uchun);
- tromboembolizmda - past molekulyar og'irlikdagi geparinlar (fraxiparin, kleksan);
- plazmaferez - 1-4 seans 1-2 kunlik intervallar bilan (qonning reologik xususiyatlarini yaxshilash, kislota-asos holatini (KAH) va qon gaz tarkibini normallashtirish, tuxumdonlarning hajmini kamaytirish);
- assitda paratsentez va qorin bo'shlig'ining transvaginal punksiyasi.
Erkaklarda ginekomastiya rivojlanishi mumkin; urug' kanallarining atrofiyasi (folikulostimulyatsiya qiluvchi gormon (FSH) ishlab chiqarilishi to'xtatilishi natijasida androgenlar va estrogenlar ishlab chiqarilishi rag'batlantirilishi); eyakulyatda spermatozoidlar sonining kamayishi (preparatni suiiste'mol qilishda). Preparatning uzoq muddatli qo'llanilishi nojo'ya ta'sirlarni kuchaytirishi mumkin.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bevosita guman gonadotropin bilan birgalikda inson menopauza gonadotropinlari (MGH) preparatlari bilan bepushtlikni davolashda tuxumdonlarni giperstimulyatsiya sindromi alomatlarini kuchaytirishi mumkin. Gonadotropin xorionik preparatini yuqori dozalarda glyukokortikosteroidlar bilan birgalikda qo'llashdan saqlanish kerak.
Boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'sirlar qayd etilmagan.
Boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'sirlar qayd etilmagan.
Chiqarilish shakli
Mushak ichiga (m/i) yuborish uchun eritma tayyorlash uchun liofilizat:
liofilizatsiyalangan deyarli oq yoki oq kukun (shisha naychali flakonlarda, konturli hujayrali qadoqlarda 5 flakon erituvchi bilan 1 ml dan 5 ampula, karton qutida 1 qadoq).
1 flakon tarkibi:
faol modda: gonadotropin xorionik – 500, 1000, 1500 yoki 5000 ME (xalqaro birliklar); yordamchi komponent: mannit (mannitol) – 20 mg.
Erituvchi: 0,9% natriy xlorid in'ektsiya uchun eritma – 1 ml.
liofilizatsiyalangan deyarli oq yoki oq kukun (shisha naychali flakonlarda, konturli hujayrali qadoqlarda 5 flakon erituvchi bilan 1 ml dan 5 ampula, karton qutida 1 qadoq).
1 flakon tarkibi:
faol modda: gonadotropin xorionik – 500, 1000, 1500 yoki 5000 ME (xalqaro birliklar); yordamchi komponent: mannit (mannitol) – 20 mg.
Erituvchi: 0,9% natriy xlorid in'ektsiya uchun eritma – 1 ml.
