Humulin Regular
Humulin Regular
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Biosulin R, Actrapid HM Penfill, Insuman Rapid GT, Rosinsulin R, Actrapid HM
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. "Humulin Regular" 100 ME/ml - 10 ml
D.S. Teriga, 2 ml kuniga 1 marta
D.S. Teriga, 2 ml kuniga 1 marta
Farmakologik xossalar
Gipoglikemik.
Farmakodinamika
DNK-rekombinantli inson insulini. Qisqa ta'sirli insulin preparati hisoblanadi.
Preparatning asosiy ta'siri glyukoza metabolizmini tartibga solishdir. Bundan tashqari, u anabolik ta'sirga ega. Mushak va boshqa to'qimalarda (miya bundan mustasno) insulin glyukoza va aminokislotalarning tez hujayra ichiga kirishini ta'minlaydi, oqsillar anabolizmini tezlashtiradi. Insulin jigar hujayralarida glyukozani glikogenga aylantirishga yordam beradi, glyukoneogenezni inhibe qiladi va ortiqcha glyukozani yog'ga aylantirishni rag'batlantiradi.
Preparatning asosiy ta'siri glyukoza metabolizmini tartibga solishdir. Bundan tashqari, u anabolik ta'sirga ega. Mushak va boshqa to'qimalarda (miya bundan mustasno) insulin glyukoza va aminokislotalarning tez hujayra ichiga kirishini ta'minlaydi, oqsillar anabolizmini tezlashtiradi. Insulin jigar hujayralarida glyukozani glikogenga aylantirishga yordam beradi, glyukoneogenezni inhibe qiladi va ortiqcha glyukozani yog'ga aylantirishni rag'batlantiradi.
Farmakokinetika
Humulin Regular qisqa ta'sirli insulin preparati hisoblanadi.
Preparatning ta'siri 30 daqiqa ichida boshlanadi, maksimal ta'sir 1-3 soat oralig'ida, ta'sir davomiyligi 5-7 soat.
Insulin faoliyatidagi individual farqlar doza, in'ektsiya joyi tanlovi, bemorning jismoniy faolligi kabi omillarga bog'liq.
Preparatning ta'siri 30 daqiqa ichida boshlanadi, maksimal ta'sir 1-3 soat oralig'ida, ta'sir davomiyligi 5-7 soat.
Insulin faoliyatidagi individual farqlar doza, in'ektsiya joyi tanlovi, bemorning jismoniy faolligi kabi omillarga bog'liq.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Dozani shifokor individual ravishda glikemiya darajasiga qarab belgilaydi.
Preparatni teri ostiga, vena ichiga, mumkin mushak ichiga kiritish kerak.
Teri ostiga preparatni yelka, son, dumba yoki qorin sohasiga kiritish kerak. In'ektsiya joyini almashtirish kerak, shunda bir joydan ko'pi bilan oyiga 1 marta foydalaniladi.
Teri ostiga kiritishda qon tomiriga tushmaslik uchun ehtiyot bo'lish kerak. In'ektsiyadan so'ng kiritish joyini massaj qilish kerak emas. Bemorlar insulin kiritish moslamalaridan to'g'ri foydalanishni o'rganishlari kerak.
Preparatni tayyorlash va kiritish qoidalari
Humulin Regular kartrij va flakonlari qayta suspenziya qilishni talab qilmaydi va faqat tarkibi tiniq, rangsiz suyuqlik bo'lsa, foydalanish mumkin.
Kartrij va flakonlarni diqqat bilan tekshirish kerak. Agar ularda cho'kma bo'lsa, flakonning tagiga yoki devorlariga qattiq oq zarrachalar yopishgan bo'lsa, preparatni ishlatmaslik kerak.
Kartrijlarning tuzilishi ularning tarkibini boshqa insulinlar bilan bevosita kartrij ichida aralashtirishga imkon bermaydi. Kartrijlar qayta to'ldirish uchun mo'ljallanmagan.
Flakon tarkibini insulin shpritsiga, kiritiladigan insulin konsentratsiyasiga mos ravishda to'ldirish va kerakli insulin dozasini shifokor ko'rsatmasiga muvofiq kiritish kerak.
Kartrijlardan foydalanishda ishlab chiqaruvchining kartrijni to'ldirish va ignani mahkamlash bo'yicha ko'rsatmalariga rioya qilish kerak. Preparatni ishlab chiqaruvchining shprits-qalam ko'rsatmalariga muvofiq kiritish kerak.
Ignani darhol kiritishdan so'ng tashqi qopqoq yordamida burab chiqarib olish va xavfsiz tarzda yo'q qilish kerak. Ignani darhol chiqarib olish sterilitetni ta'minlaydi, oqish, havo kirishi va ignaning tiqilib qolishini oldini oladi. So'ngra qopqoqni qalamga qo'yish kerak.
Ignalarni qayta ishlatmaslik kerak. Ignalar va shprits-qalamlar boshqa shaxslar tomonidan ishlatilmasligi kerak. Kartrij va flakonlar to'liq bo'shayguncha ishlatiladi, so'ngra tashlanadi.
Humulin Regular Humulin NPH bilan kombinatsiyada kiritilishi mumkin. Buning uchun qisqa ta'sirli insulin birinchi bo'lib shpritsga olinishi kerak, bu uzoq ta'sirli insulin flakoniga tushmasligi uchun. Tayyorlangan aralashmani aralashtirishdan so'ng darhol kiritish maqsadga muvofiqdir. Har bir turdagi insulin miqdorini aniq kiritish uchun Humulin Regular va Humulin NPH uchun alohida shpritsdan foydalanish mumkin.
Har doim kiritiladigan insulin konsentratsiyasiga mos insulin shpritsidan foydalanish kerak.
Preparatni teri ostiga, vena ichiga, mumkin mushak ichiga kiritish kerak.
Teri ostiga preparatni yelka, son, dumba yoki qorin sohasiga kiritish kerak. In'ektsiya joyini almashtirish kerak, shunda bir joydan ko'pi bilan oyiga 1 marta foydalaniladi.
Teri ostiga kiritishda qon tomiriga tushmaslik uchun ehtiyot bo'lish kerak. In'ektsiyadan so'ng kiritish joyini massaj qilish kerak emas. Bemorlar insulin kiritish moslamalaridan to'g'ri foydalanishni o'rganishlari kerak.
Preparatni tayyorlash va kiritish qoidalari
Humulin Regular kartrij va flakonlari qayta suspenziya qilishni talab qilmaydi va faqat tarkibi tiniq, rangsiz suyuqlik bo'lsa, foydalanish mumkin.
Kartrij va flakonlarni diqqat bilan tekshirish kerak. Agar ularda cho'kma bo'lsa, flakonning tagiga yoki devorlariga qattiq oq zarrachalar yopishgan bo'lsa, preparatni ishlatmaslik kerak.
Kartrijlarning tuzilishi ularning tarkibini boshqa insulinlar bilan bevosita kartrij ichida aralashtirishga imkon bermaydi. Kartrijlar qayta to'ldirish uchun mo'ljallanmagan.
Flakon tarkibini insulin shpritsiga, kiritiladigan insulin konsentratsiyasiga mos ravishda to'ldirish va kerakli insulin dozasini shifokor ko'rsatmasiga muvofiq kiritish kerak.
Kartrijlardan foydalanishda ishlab chiqaruvchining kartrijni to'ldirish va ignani mahkamlash bo'yicha ko'rsatmalariga rioya qilish kerak. Preparatni ishlab chiqaruvchining shprits-qalam ko'rsatmalariga muvofiq kiritish kerak.
Ignani darhol kiritishdan so'ng tashqi qopqoq yordamida burab chiqarib olish va xavfsiz tarzda yo'q qilish kerak. Ignani darhol chiqarib olish sterilitetni ta'minlaydi, oqish, havo kirishi va ignaning tiqilib qolishini oldini oladi. So'ngra qopqoqni qalamga qo'yish kerak.
Ignalarni qayta ishlatmaslik kerak. Ignalar va shprits-qalamlar boshqa shaxslar tomonidan ishlatilmasligi kerak. Kartrij va flakonlar to'liq bo'shayguncha ishlatiladi, so'ngra tashlanadi.
Humulin Regular Humulin NPH bilan kombinatsiyada kiritilishi mumkin. Buning uchun qisqa ta'sirli insulin birinchi bo'lib shpritsga olinishi kerak, bu uzoq ta'sirli insulin flakoniga tushmasligi uchun. Tayyorlangan aralashmani aralashtirishdan so'ng darhol kiritish maqsadga muvofiqdir. Har bir turdagi insulin miqdorini aniq kiritish uchun Humulin Regular va Humulin NPH uchun alohida shpritsdan foydalanish mumkin.
Har doim kiritiladigan insulin konsentratsiyasiga mos insulin shpritsidan foydalanish kerak.
Ko'rsatmalar
- insulinoterapiya o'tkazish uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lgan qandli diabet;
- yangi aniqlangan qandli diabet;
- 2-tur qandli diabetda (insulinga bog'liq bo'lmagan) homiladorlik.
- yangi aniqlangan qandli diabet;
- 2-tur qandli diabetda (insulinga bog'liq bo'lmagan) homiladorlik.
Qarshi ko'rsatmalar
- Humulin Regular tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik
- gipoglikemiya.
- gipoglikemiya.
Maxsus ko'rsatmalar
Bemorni boshqa turdagi insulin yoki boshqa savdo nomidagi insulin preparatiga o'tkazish qat'iy tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Insulin faoliyatining o'zgarishi, uning turi (masalan, M3, NPH), turli xil (cho'chqa, inson insulini, inson insulini analogi) yoki ishlab chiqarish usuli (DNK-rekombinantli insulin yoki hayvonot kelib chiqishi insulin) doza tuzatishni talab qilishi mumkin.
Doza tuzatish zarurati hayvonot kelib chiqishi insulin preparatidan keyin inson insulini preparatini birinchi kiritishda yoki o'tkazishdan keyin bir necha hafta yoki oy davomida asta-sekin paydo bo'lishi mumkin.
Insulinga ehtiyoj buyrak usti bezlari, gipofiz yoki qalqonsimon bezning yetishmovchiligi, buyrak yoki jigar yetishmovchiligi holatida kamayishi mumkin.
Ba'zi kasalliklar yoki hissiy zo'riqish holatida insulinga ehtiyoj ortishi mumkin.
Doza tuzatish jismoniy faollikning ortishi yoki odatdagi dietaning o'zgarishi holatida ham talab qilinishi mumkin.
Inson insulini kiritilishi fonida gipoglikemiyaning oldindan belgilovchi simptomlari ba'zi bemorlarda kamroq ifodalangan yoki hayvonot kelib chiqishi insulin kiritilishi fonida kuzatilganlardan farq qilishi mumkin. Qon glyukoza darajasining normallashuvi, masalan, intensiv insulin terapiyasi natijasida, gipoglikemiyaning barcha yoki ba'zi oldindan belgilovchi simptomlari yo'qolishi mumkin, bu haqda bemorlar xabardor qilinishi kerak.
Gipoglikemiyaning oldindan belgilovchi simptomlari qandli diabetning uzoq davom etishi, diabetik neyropatiya yoki beta-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo'llanilishi holatida o'zgarishi yoki kamroq ifodalangan bo'lishi mumkin.
Ba'zi hollarda mahalliy allergik reaktsiyalar preparatning ta'siri bilan bog'liq bo'lmagan sabablarga, masalan, tozalovchi vosita bilan terining tirnashiga yoki noto'g'ri in'ektsiya o'tkazilishiga bog'liq bo'lishi mumkin.
Sistemik allergik reaktsiyalar rivojlanishining kam hollarda zudlik bilan davolash o'tkazilishi talab qilinadi. Ba'zan insulinni almashtirish yoki desensibilizatsiya o'tkazish talab qilinishi mumkin.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Gipoglikemiya vaqtida bemorning diqqatni jamlash qobiliyati pasayishi va psixomotor reaksiyalar tezligi kamayishi mumkin. Bu ayniqsa zarur bo'lgan vaziyatlarda (avtomobil haydash yoki mexanizmlarni boshqarish) xavf tug'dirishi mumkin. Bemorlar gipoglikemiyadan saqlanish uchun ehtiyot choralarini ko'rishlari kerak. Bu gipoglikemiyaning oldindan belgilovchi simptomlari kam ifodalangan yoki yo'q bo'lgan yoki tez-tez rivojlanadigan bemorlar uchun ayniqsa muhimdir. Bunday hollarda shifokor bemorning avtomobil haydash maqsadga muvofiqligini baholashi kerak.
Doza tuzatish zarurati hayvonot kelib chiqishi insulin preparatidan keyin inson insulini preparatini birinchi kiritishda yoki o'tkazishdan keyin bir necha hafta yoki oy davomida asta-sekin paydo bo'lishi mumkin.
Insulinga ehtiyoj buyrak usti bezlari, gipofiz yoki qalqonsimon bezning yetishmovchiligi, buyrak yoki jigar yetishmovchiligi holatida kamayishi mumkin.
Ba'zi kasalliklar yoki hissiy zo'riqish holatida insulinga ehtiyoj ortishi mumkin.
Doza tuzatish jismoniy faollikning ortishi yoki odatdagi dietaning o'zgarishi holatida ham talab qilinishi mumkin.
Inson insulini kiritilishi fonida gipoglikemiyaning oldindan belgilovchi simptomlari ba'zi bemorlarda kamroq ifodalangan yoki hayvonot kelib chiqishi insulin kiritilishi fonida kuzatilganlardan farq qilishi mumkin. Qon glyukoza darajasining normallashuvi, masalan, intensiv insulin terapiyasi natijasida, gipoglikemiyaning barcha yoki ba'zi oldindan belgilovchi simptomlari yo'qolishi mumkin, bu haqda bemorlar xabardor qilinishi kerak.
Gipoglikemiyaning oldindan belgilovchi simptomlari qandli diabetning uzoq davom etishi, diabetik neyropatiya yoki beta-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo'llanilishi holatida o'zgarishi yoki kamroq ifodalangan bo'lishi mumkin.
Ba'zi hollarda mahalliy allergik reaktsiyalar preparatning ta'siri bilan bog'liq bo'lmagan sabablarga, masalan, tozalovchi vosita bilan terining tirnashiga yoki noto'g'ri in'ektsiya o'tkazilishiga bog'liq bo'lishi mumkin.
Sistemik allergik reaktsiyalar rivojlanishining kam hollarda zudlik bilan davolash o'tkazilishi talab qilinadi. Ba'zan insulinni almashtirish yoki desensibilizatsiya o'tkazish talab qilinishi mumkin.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Gipoglikemiya vaqtida bemorning diqqatni jamlash qobiliyati pasayishi va psixomotor reaksiyalar tezligi kamayishi mumkin. Bu ayniqsa zarur bo'lgan vaziyatlarda (avtomobil haydash yoki mexanizmlarni boshqarish) xavf tug'dirishi mumkin. Bemorlar gipoglikemiyadan saqlanish uchun ehtiyot choralarini ko'rishlari kerak. Bu gipoglikemiyaning oldindan belgilovchi simptomlari kam ifodalangan yoki yo'q bo'lgan yoki tez-tez rivojlanadigan bemorlar uchun ayniqsa muhimdir. Bunday hollarda shifokor bemorning avtomobil haydash maqsadga muvofiqligini baholashi kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Og'ir gipoglikemiya hushdan ketishga va (istisno hollarda) o'limga olib kelishi mumkin.
Allergik reaktsiyalar: mahalliy allergik reaktsiyalar mumkin - in'ektsiya joyida giperemiya, shish yoki qichishish (odatda bir necha kun yoki hafta ichida to'xtaydi); sistemik allergik reaktsiyalar (kamroq uchraydi, lekin jiddiyroq) - umumiy qichishish, nafas olish qiyinlishuvi, nafas qisishi, qon bosimi pasayishi, yurak urishi tezlashishi, terlash kuchayishi. Sistemik allergik reaktsiyalarning og'ir holatlari hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
Boshqalar: lipodistrofiya rivojlanish ehtimoli minimal
Allergik reaktsiyalar: mahalliy allergik reaktsiyalar mumkin - in'ektsiya joyida giperemiya, shish yoki qichishish (odatda bir necha kun yoki hafta ichida to'xtaydi); sistemik allergik reaktsiyalar (kamroq uchraydi, lekin jiddiyroq) - umumiy qichishish, nafas olish qiyinlishuvi, nafas qisishi, qon bosimi pasayishi, yurak urishi tezlashishi, terlash kuchayishi. Sistemik allergik reaktsiyalarning og'ir holatlari hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
Boshqalar: lipodistrofiya rivojlanish ehtimoli minimal
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: gipoglikemiya, loqaydlik, terlashning kuchayishi, taxikardiya, teri rangining oqarishi, bosh og'rig'i, titroq, qusish, ongning chalkashligi bilan birga keladi.
Ba'zi sharoitlarda, masalan, qandli diabetning uzoq davom etishi yoki intensiv nazoratida, gipoglikemiyaning oldindan belgilovchi simptomlari o'zgarishi mumkin.
Davolash: yengil gipoglikemiya holatlarini odatda og'iz orqali glyukoza (dekstroza) yoki shakar qabul qilish orqali bartaraf etish mumkin. Insulin dozasini, dietani yoki jismoniy faollikni tuzatish talab qilinishi mumkin.
O'rtacha og'irlikdagi gipoglikemiyani mushak ichiga yoki teri ostiga glyukagon kiritish va keyin og'iz orqali uglevodlar qabul qilish orqali tuzatish mumkin.
Koma, tutqanoq yoki nevrologik buzilishlar bilan birga keladigan og'ir gipoglikemiya holatlari mushak ichiga yoki teri ostiga glyukagon kiritish yoki vena ichiga konsentrlangan glyukoza (dekstroza) eritmasi kiritish orqali bartaraf etiladi. Ong tiklangandan so'ng, bemorga qayta gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun uglevodlarga boy oziq-ovqat berilishi kerak.
Ba'zi sharoitlarda, masalan, qandli diabetning uzoq davom etishi yoki intensiv nazoratida, gipoglikemiyaning oldindan belgilovchi simptomlari o'zgarishi mumkin.
Davolash: yengil gipoglikemiya holatlarini odatda og'iz orqali glyukoza (dekstroza) yoki shakar qabul qilish orqali bartaraf etish mumkin. Insulin dozasini, dietani yoki jismoniy faollikni tuzatish talab qilinishi mumkin.
O'rtacha og'irlikdagi gipoglikemiyani mushak ichiga yoki teri ostiga glyukagon kiritish va keyin og'iz orqali uglevodlar qabul qilish orqali tuzatish mumkin.
Koma, tutqanoq yoki nevrologik buzilishlar bilan birga keladigan og'ir gipoglikemiya holatlari mushak ichiga yoki teri ostiga glyukagon kiritish yoki vena ichiga konsentrlangan glyukoza (dekstroza) eritmasi kiritish orqali bartaraf etiladi. Ong tiklangandan so'ng, bemorga qayta gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun uglevodlarga boy oziq-ovqat berilishi kerak.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Humulin Regularning gipoglikemik ta'sirini peroral kontratseptivlar, kortikosteroidlar, qalqonsimon bez gormonlari preparatlari, tiazid diuretiklari, diazoksid, trisiklik antidepressantlar kamaytiradi.
Humulin Regularning gipoglikemik ta'sirini peroral gipoglikemik preparatlar, salitsilatlar (masalan, asetilsalitsil kislotasi), sulfanilamidlar, MAO ingibitorlari, beta-adrenoblokatorlar, etanol va etanol saqlovchi preparatlar kuchaytiradi.
Beta-adrenoblokatorlar, klofelin, rezerpin gipoglikemiyaning simptomlarini niqoblashlari mumkin.
Farmatsevtik o'zaro ta'sir
Inson insulini hayvonot kelib chiqishi insulinlari yoki boshqa ishlab chiqaruvchilar tomonidan chiqarilgan inson insulini bilan aralashtirilganda yuzaga keladigan ta'sirlar o'rganilmagan.
Humulin Regularning gipoglikemik ta'sirini peroral gipoglikemik preparatlar, salitsilatlar (masalan, asetilsalitsil kislotasi), sulfanilamidlar, MAO ingibitorlari, beta-adrenoblokatorlar, etanol va etanol saqlovchi preparatlar kuchaytiradi.
Beta-adrenoblokatorlar, klofelin, rezerpin gipoglikemiyaning simptomlarini niqoblashlari mumkin.
Farmatsevtik o'zaro ta'sir
Inson insulini hayvonot kelib chiqishi insulinlari yoki boshqa ishlab chiqaruvchilar tomonidan chiqarilgan inson insulini bilan aralashtirilganda yuzaga keladigan ta'sirlar o'rganilmagan.
Chiqarilish shakli
In'ektsiya uchun eritma, 100 ME/ml. Neytral shishadan tayyorlangan flakonlarda 10 ml preparat. 1 fl. karton qutiga joylashtiriladi.
Neytral shishadan tayyorlangan kartrijlarda 3 ml. 5 kartrij blisterga joylashtiriladi. 1 bl. karton qutiga joylashtiriladi yoki kartrij QuickPen shprits-qalamiga o'rnatiladi. 5 shprits-qalam karton qutiga joylashtiriladi.
Neytral shishadan tayyorlangan kartrijlarda 3 ml. 5 kartrij blisterga joylashtiriladi. 1 bl. karton qutiga joylashtiriladi yoki kartrij QuickPen shprits-qalamiga o'rnatiladi. 5 shprits-qalam karton qutiga joylashtiriladi.
