Insulin ikki fazali inson gen-muhandislik
Insulinum biphasicum human biosynteticum
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Vosulin-30/70, Gensulin R, Humodar K25 100R, Humulin MZ
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp: Susp. Insulini biphasici [humani biosynthetici] 100 ME/ ml – 10 ml
D.t.d. №3 in amp.
S: p/k
Farmakologik xossalar
Qonda glyukoza darajasini, uglevodlar, oqsillar, lipidlarning organ-maqsadlarda — jigar, skelet mushaklari, yog' to'qimalarida almashinuvi va saqlanishini tartibga soladi; anabolik xususiyatlarga ega. Membran retseptori — to'rt subyektli tetramer bilan bog'lanib, ulardan 2 tasi (alfa) membranadan tashqarida joylashgan va gormon bilan bog'lanishga javob beradi, qolgan 2 tasi (beta) sitoplazmatik membranaga botirilgan va tirozin kinaza faoliyatini olib boradi, insulin-retseptor kompleksi hosil qiladi, bu avtofospforillanishga uchraydi.
Bu kompleks intakt hujayralarda serin va treonin uchlarini fosforillaydi (C va AMFga bog'liq protein kinazlar), bu ikkilamchi vositachi — fosfatidilinozitolglyukan hosil bo'lishiga olib keladi va maqsad hujayralarda fermentativ faoliyatni faollashtiruvchi fosforillanishni boshlaydi.
Mushak va boshqa to'qimalarda (miya bundan mustasno) glyukoza va aminokislotalarning hujayra ichiga transportiga yordam beradi, sintetik jarayonlarni rag'batlantiradi va oqsillar katabolizmini to'xtatadi.
Jigarda glyukozaning glikogen shaklida to'planishiga yordam beradi va glyukoneogenezni (glikogenoliz) bostiradi. P/k kiritilgandan keyin ta'sir boshlanishi — 30 daqiqadan so'ng, maksimal ta'sir — 2–8 soat ichida, ta'sir davomiyligi — 24 soatgacha. So'rilish kiritish usuli va joyiga (qorin, son, dumba), in'ektsiya hajmi, insulin konsentratsiyasiga bog'liq.
To'qimalarda notekis taqsimlanadi; platsenta to'sig'idan va ko'krak sutiga o'tmaydi. Degradatsiya jigarida glutathion-insulintransgidrogenaza (insulinaza) ta'sirida sodir bo'ladi, bu A va B zanjirlar orasidagi disulfid bog'larini gidrolizlaydi, ularni proteolitik fermentlar uchun ochiq qiladi. Buyraklar orqali chiqariladi (30–80%).
Bu kompleks intakt hujayralarda serin va treonin uchlarini fosforillaydi (C va AMFga bog'liq protein kinazlar), bu ikkilamchi vositachi — fosfatidilinozitolglyukan hosil bo'lishiga olib keladi va maqsad hujayralarda fermentativ faoliyatni faollashtiruvchi fosforillanishni boshlaydi.
Mushak va boshqa to'qimalarda (miya bundan mustasno) glyukoza va aminokislotalarning hujayra ichiga transportiga yordam beradi, sintetik jarayonlarni rag'batlantiradi va oqsillar katabolizmini to'xtatadi.
Jigarda glyukozaning glikogen shaklida to'planishiga yordam beradi va glyukoneogenezni (glikogenoliz) bostiradi. P/k kiritilgandan keyin ta'sir boshlanishi — 30 daqiqadan so'ng, maksimal ta'sir — 2–8 soat ichida, ta'sir davomiyligi — 24 soatgacha. So'rilish kiritish usuli va joyiga (qorin, son, dumba), in'ektsiya hajmi, insulin konsentratsiyasiga bog'liq.
To'qimalarda notekis taqsimlanadi; platsenta to'sig'idan va ko'krak sutiga o'tmaydi. Degradatsiya jigarida glutathion-insulintransgidrogenaza (insulinaza) ta'sirida sodir bo'ladi, bu A va B zanjirlar orasidagi disulfid bog'larini gidrolizlaydi, ularni proteolitik fermentlar uchun ochiq qiladi. Buyraklar orqali chiqariladi (30–80%).
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
P/k.
In'ektsiya son yoki qorin old devoriga, yelka yoki dumba sohasiga o'tkaziladi.
Kiritiladigan insulin harorati xona haroratiga mos bo'lishi kerak.
Doza va kiritish rejimi har bir alohida holatda shifokor tomonidan qon glyukoza konsentratsiyasi asosida belgilanadi.
2–3 kun davomida dieta bilan bartaraf etilmaydigan giperglikemiya va glyukozuriyaga ega bemorga, 0,5–1 ED/kg hisobida, doza glikemik va glyukozurik profilga muvofiq tuzatiladi.
Kiritish chastotasi turli xil bo'lishi mumkin (odatda doza tanlashda 3–5 marta foydalaniladi), bunda umumiy doza bir necha qismga bo'linadi (ovqatlanish soniga qarab) energiya qiymatiga proporsional: nonushta — 25 qism, ikkinchi nonushta — 15 qism, tushlik — 30 qism, tushdan keyin — 10 qism, kechki ovqat — 20 qism. In'ektsiyalar ovqatdan 15-30 daqiqa oldin amalga oshiriladi.
Keyinchalik ikki marta kiritish mumkin (bemorlarga eng qulay).
In'ektsiya son yoki qorin old devoriga, yelka yoki dumba sohasiga o'tkaziladi.
Kiritiladigan insulin harorati xona haroratiga mos bo'lishi kerak.
Doza va kiritish rejimi har bir alohida holatda shifokor tomonidan qon glyukoza konsentratsiyasi asosida belgilanadi.
2–3 kun davomida dieta bilan bartaraf etilmaydigan giperglikemiya va glyukozuriyaga ega bemorga, 0,5–1 ED/kg hisobida, doza glikemik va glyukozurik profilga muvofiq tuzatiladi.
Kiritish chastotasi turli xil bo'lishi mumkin (odatda doza tanlashda 3–5 marta foydalaniladi), bunda umumiy doza bir necha qismga bo'linadi (ovqatlanish soniga qarab) energiya qiymatiga proporsional: nonushta — 25 qism, ikkinchi nonushta — 15 qism, tushlik — 30 qism, tushdan keyin — 10 qism, kechki ovqat — 20 qism. In'ektsiyalar ovqatdan 15-30 daqiqa oldin amalga oshiriladi.
Keyinchalik ikki marta kiritish mumkin (bemorlarga eng qulay).
Ko'rsatmalar
1-turdagi qandli diabet, 2-turdagi qandli diabet (og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalarga qarshilik yoki kombinatsiyalangan terapiya o'tkazishda; interkurrent holatlar).
Qarshi ko'rsatmalar
- gipersensitivlik
- gipoglikemiya.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Gipoglikemiya (terining oqarishi, terlashning kuchayishi, terlash, yurak urishi, tremor, ochlik hissi, qo'zg'alish, xavotir, og'iz sohasida paresteziya, bosh og'rig'i, uyquchanlik, uyqusizlik, qo'rquv, depressiv kayfiyat, asabiylashish, g'ayrioddiy xatti-harakatlar, harakatlarning ishonchsizligi, nutq va ko'rish buzilishi), postgipoglikemik giperglikemiya (Somogyi fenomeni), insulinrezistentlik (kunlik ehtiyoj 200 ED dan oshadi), allergik reaktsiyalar — qichishish bilan teri toshmalari, ba'zida dispnoe va gipotenziya bilan birga keladi, anafilaktik shok; mahalliy reaktsiyalar — teri va teri osti to'qimalarining qizarishi, shishishi va og'rig'i (bir necha kun — hafta ichida o'z-o'zidan o'tib ketadi), postin'ektsion lipodistrofiya, insulin so'rilishini buzilishi bilan birga keladi, atmosfera bosimi o'zgarishida og'riq paydo bo'lishi; davolash boshida ko'rish buzilishi.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Gipoglikemik ta'sirni kuchaytiradi og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar, sulfanilamidlar, androgenlar, anabolik steroidlar, bromokriptin, dizopiramid, guanetidin, MAO ingibitorlari, karboangidraza ingibitorlari, ACF ingibitorlari, tetratsiklinlar, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, teofillin, siklofosfamid, salitsilatlar (katta dozalarda) va boshqa NPVS, beta-adrenoblokatorlar (gipoglikemiya simptomlarini, jumladan, taxikardiya, AD oshishini yashiradi), alkogol. Gipoglikemik ta'sirni pasaytiradi AKTG, glyukokortikoidlar, amfetaminlar, baklofen, estrogenlar, BKK, geparin, og'iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlar, qalqonsimon bez gormonlari, tiazid va boshqa diuretiklar, simpatomimetiklar, danazol, trisiklik antidepressantlar, somatotropin, glyukagon, fenitoin, morfin. Qonda konsentratsiyani oshiradi (so'rilishni tezlashtiradi) nikotinli preparatlar va tamaki chekish. Farmatsevtik jihatdan boshqa LS eritmalari bilan mos kelmaydi.
Chiqarilish shakli
In'ektsiya uchun eritma 100 ME/ml 10 ml shisha flakonlarda yoki 3 ml kartujlarda. 1 flakon tibbiy qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi. 5 kartuj blisterga joylashtiriladi va qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
