allmed.pro allmed.pro
Vitamin va minerallar
Immunitet, energiya, salomatlik, asab tizimi va organizmning umumiy tonusini qo'llab-quvvatlash uchun vitaminlar va minerallar. KO'RISH

Shifokor maslahati

NEW
Barcha maslahatlar

Insuman Rapid GT

Insuman Rapid GT

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Actrapid HM, Actrapid HM Penfill, Biosulin R

Ta'sir etuvchi modda

Farmakologik guruh

Shu farmakologik guruhga mansub

Lotin tilidagi retsept

Rp: Sol. Insumani Rapidi GT 100 ME - 5 ml
D.t.d. № 5 pro inject. 
S.  Reja bo'yicha.

Farmakologik xossalar

Gipoglikemik preparat, qisqa ta'sirli insulin. Insuman® Rapid GT tarkibida inson insulini bilan bir xil tuzilishga ega bo'lgan va K12 shtammi E. coli yordamida gen injeneriyasi usuli bilan olingan insulin mavjud.
Insulin qondagi glyukoza konsentratsiyasini pasaytiradi, anabolik ta'sirlarni qo'llab-quvvatlaydi va katabolik ta'sirlarni kamaytiradi. Glyukozani hujayralarga o'tkazishni va mushaklar va jigar ichida glikogen hosil bo'lishini oshiradi, piruvatni utilizatsiyasini yaxshilaydi, glikogenoliz va glikoneogenezni inhibe qiladi. Insulin jigar va yog' to'qimasida lipogenezni oshiradi va lipolizni inhibe qiladi. Aminokislotalarni hujayralarga kirishini va oqsil sintezini qo'llab-quvvatlaydi, kaliyni hujayra ichiga kirishini oshiradi.
Insuman® Rapid GT tez boshlanuvchi va qisqa davom etuvchi ta'sirga ega insulindir. P/k yuborilgandan keyin gipoglikemik ta'sir 30 daqiqa ichida boshlanadi, 1-4 soat ichida maksimumga yetadi va 7-9 soat davom etadi.

Farmakodinamika

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Farmakokinetika

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Qondagi glyukoza konsentratsiyasi, foydalanilishi kerak bo'lgan insulin preparatlari, insulin dozalash rejimi (dozalar va yuborish vaqti) bemorning dietasi, jismoniy faollik darajasi va turmush tarziga muvofiq individual ravishda aniqlanishi va tuzatilishi kerak.
Insulin dozalashining aniq belgilangan qoidalari yo'q. Ammo, o'rtacha sutkalik insulin doza 0.5-1 ME/kg tana vazni/sutka, inson insulini uzoq ta'sirli bo'lgan qismi esa zarur sutkalik insulin dozasining 40-60% ni tashkil qiladi.
Bemor qondagi glyukoza konsentratsiyasini aniqlash chastotasi va dietada yoki insulinterapiya rejimida o'zgarishlar yuz berganda tegishli tavsiyalar berilishi kerak.
Og'ir giperglikemiya yoki, xususan, ketoatsidoz davolashda insulin kiritish qondagi glyukoza konsentratsiyasini nisbatan tez pasayishi natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan jiddiy asoratlar oldini olish uchun kompleks davolash sxemasining bir qismidir. Bu davolash sxemasi intensiv terapiya bo'limida (metabolik holatni, kislota-ishqor muvozanatini va elektrolit balansini aniqlash, organizmning hayotiy ko'rsatkichlarini nazorat qilish) diqqat bilan monitoring o'tkazishni talab qiladi.
Boshqa turdagi insulindan Insuman® Rapid GT ga o'tish
Bemorni bir turdagi insulindan boshqasiga o'tkazishda insulin dozalash rejimini tuzatish talab qilinishi mumkin: masalan, hayvon insulini inson insuliniga o'tishda, bir inson insulini preparatidan boshqasiga o'tishda yoki eruvchan inson insulini bilan davolash rejimidan uzoq ta'sirli insulinni o'z ichiga olgan rejimga o'tishda.
Hayvon insulini inson insuliniga o'tgandan keyin, ayniqsa, ilgari qondagi glyukoza konsentratsiyasi past bo'lgan bemorlarda; gipoglikemiyaga moyil bo'lgan bemorlarda; ilgari insulin antikorlari mavjudligi sababli yuqori dozalarga muhtoj bo'lgan bemorlarda insulin dozasini kamaytirish talab qilinishi mumkin.
Dozani tuzatish (kamaytirish) zarurati yangi insulin turiga o'tgandan keyin darhol yoki bir necha hafta davomida asta-sekin rivojlanishi mumkin.
Bir turdagi insulindan boshqasiga o'tishda va keyin birinchi haftalarda qondagi glyukoza konsentratsiyasini diqqat bilan nazorat qilish tavsiya etiladi. Antikorlar mavjudligi sababli yuqori dozalarga muhtoj bo'lgan bemorlarda, boshqa turdagi insulinga o'tish tibbiy nazorat ostida statsionarda amalga oshirilishi tavsiya etiladi.
Qo'shimcha doza tuzatish
Metabolik nazoratning yaxshilanishi insulinga sezgirlikni oshirishi mumkin, natijada organizmning insulin ehtiyoji kamayishi mumkin.
Dozani o'zgartirish bemorning tana vazni o'zgarishi, turmush tarzining o'zgarishi (dietani, jismoniy faollik darajasini va h.k.) yoki gipoglikemiya yoki giperglikemiyaga moyillikni oshirishi mumkin bo'lgan boshqa holatlar yuz berganda ham talab qilinishi mumkin.
Keksalarda insulin ehtiyoji kamayishi mumkin. Keksalarda qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda davolashni boshlash, doza oshirish va qo'llab-quvvatlovchi doza tanlash gipoglikemik reaktsiyalardan qochish uchun ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.
Jigar yoki buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda insulin ehtiyoji kamayishi mumkin.
Insuman® Rapid GT preparatini kiritish
Insuman® Rapid GT odatda ovqatdan 15-20 daqiqa oldin chuqur p/k kiritiladi. Har safar bir hudud ichida in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak. Insulin kiritish hududini o'zgartirish (masalan, qorin hududidan son hududiga) faqat shifokor bilan maslahatlashgandan keyin amalga oshirilishi kerak, chunki insulin so'rilishi va, shunga mos ravishda, qondagi glyukoza konsentratsiyasini pasaytirish ta'siri kiritish hududiga qarab o'zgarishi mumkin.
Insuman® Rapid GT ni v/v kiritish mumkin. V/v insulin terapiyasi statsionar sharoitda yoki monitoring va davolash uchun shunga o'xshash sharoitlarni ta'minlash mumkin bo'lgan sharoitda o'tkazilishi kerak.
Insuman® Rapid GT ni turli xil insulin pompalarida (shu jumladan implantatsiya qilingan) ishlatmaslik kerak, bu yerda silikon trubkalar ishlatiladi.
Insuman® Rapid GT ni boshqa konsentratsiyadagi insulinlar, hayvon insulini, insulin analoglari yoki boshqa dori vositalari bilan aralashtirmaslik kerak.
Insuman® Rapid GT ni Sanofi-aventis group kompaniyasining barcha inson insulini preparatlari bilan aralashtirish mumkin. Insuman® Rapid GT ni maxsus insulin pompalarida foydalanish uchun mo'ljallangan insulin bilan aralashtirmaslik kerak.
Insuman® Rapid GT preparatidagi insulin konsentratsiyasi 100 ME/ml (5 ml flakonlar yoki 3 ml kartrijlar uchun) ekanligini esda tutish kerak, shuning uchun flakonlardan foydalanishda faqat ushbu insulin konsentratsiyasiga mo'ljallangan plastik shpritslardan foydalanish kerak, yoki kartrijlardan foydalanishda OptiPen Pro1 yoki KlikSTAR shprits-qalamlaridan foydalanish kerak. Plastik shprits boshqa biror preparat yoki uning qoldiq miqdorini o'z ichiga olmasligi kerak.
Insuman® Rapid GT ni flakonlarda ishlatish qoidalari
Flakondan birinchi insulin olishdan oldin plastik qopqoqni olib tashlash kerak (qopqoqning mavjudligi - flakon ochilmaganligini ko'rsatadi). In'ektsiya eritmasi mutlaqo shaffof va rangsiz, ko'rinadigan begona zarralarsiz bo'lishi kerak.
Flakondan insulin olishdan oldin shpritsga tayinlangan insulin dozasiga teng havo hajmini olib, uni flakonga kiritish kerak (suyuqlikka emas). Keyin flakonni shprits bilan birga shprits pastga qarab aylantirib, kerakli miqdorda insulin olish kerak. In'ektsiyadan oldin shpritsdan havo pufakchalarini olib tashlash kerak.
In'ektsiya joyida teri burmasini olib, ignani teri ostiga kiritish va insulinni sekin kiritish kerak. In'ektsiyadan keyin ignani sekin chiqarib, in'ektsiya joyiga bir necha soniya davomida paxta tamponini bosish kerak. Flakondan birinchi insulin olish sanasini flakon yorlig'iga yozish kerak.
Ochilgandan keyin flakonlarni +25°C dan yuqori bo'lmagan haroratda 4 hafta davomida yorug'lik va issiqlikdan himoyalangan joyda saqlash kerak.
Insuman® Rapid GT ni kartrijlarda ishlatish qoidalari
Kartrijni (100 ME/ml) OptiPen Pro1 va KlikSTAR shprits-qalamiga o'rnatishdan oldin uni xona haroratida 1-2 soat ushlab turish kerak (sovutilgan insulin in'ektsiyalari ko'proq og'riqli). In'ektsiyadan oldin kartrijdan har qanday havo pufakchalarini olib tashlash kerak.
Kartrij Insuman® Rapid GT preparatini boshqa insulinlar bilan aralashtirish uchun mo'ljallanmagan. Bo'sh kartrijlar qayta to'ldirilmaydi. Agar shprits-qalam buzilgan bo'lsa, kartrijdan oddiy shprits yordamida kerakli doza kiritilishi mumkin. Kartrijdagi insulin konsentratsiyasi 100 ME/ml ekanligini esda tutish kerak, shuning uchun faqat ushbu insulin konsentratsiyasiga mo'ljallangan plastik shpritslardan foydalanish kerak. Shprits boshqa biror preparat yoki uning qoldiq miqdorini o'z ichiga olmasligi kerak.
Kartrij o'rnatilgandan keyin uni 4 hafta davomida ishlatish kerak. Shprits-qalamni o'rnatilgan kartrij bilan +25°C dan yuqori bo'lmagan haroratda yorug'lik va issiqlikdan himoyalangan joyda, lekin muzlatkichda emas (chunki sovutilgan insulin in'ektsiyalari ko'proq og'riqli) saqlash tavsiya etiladi.
Yangi kartrij o'rnatilgandan keyin birinchi doza in'ektsiyasidan oldin shprits-qalamning to'g'ri ishlashini tekshirish kerak.
SoliStar® oldindan to'ldirilgan shprits-qalamni ishlatish va muomala qilish qoidalari
Insuman® Rapid GT, bir martalik shprits-qalamda in'ektsiya uchun eritma faqat p/k kiritish uchun mo'ljallangan.
Shprits-qalamni birinchi marta ishlatishdan oldin xona haroratida 1-2 soat ushlab turish kerak. Ishlatishdan oldin shprits-qalam ichidagi kartrijni tekshirish kerak. Agar insulin eritmasi mutlaqo shaffof, rangsiz, ko'rinadigan begona zarralarsiz bo'lsa, uni ishlatish kerak.
Bo'sh SoliStar® shprits-qalamlarini qayta ishlatmaslik kerak; ular yo'q qilinishi kerak.
Infektsiyadan himoya qilish uchun oldindan to'ldirilgan shprits-qalam faqat bitta bemor tomonidan ishlatilishi kerak; uni boshqa shaxsga berish kerak emas.
Shprits-qalamni ishlatishdan oldin foydalanish bo'yicha ma'lumotni diqqat bilan o'qish kerak.
SoliStar® shprits-qalamni ishlatish bo'yicha ma'lumot
Har foydalanishdan oldin shprits-qalamga yangi ignani ehtiyotkorlik bilan ulash va xavfsizlik testini o'tkazish kerak.
SoliStar® bilan mos keladigan ignalarni ishlatish kerak.
Ignani ishlatish bilan bog'liq baxtsiz hodisalar va infektsiyani tarqalishining oldini olish uchun maxsus ehtiyot choralarini ko'rish kerak.
Agar shprits-qalam SoliStar® shikastlangan bo'lsa yoki uning to'g'ri ishlashiga ishonch bo'lmasa, uni ishlatmaslik kerak.
Asosiy SoliStar® shprits-qalami yo'qolishi yoki shikastlanishi holatida zaxira shprits-qalam SoliStar® ni har doim yonida saqlash kerak.
Shprits-qalamni saqlash
Agar SoliStar® shprits-qalami muzlatkichda saqlansa, in'ektsiya rejalashtirilganidan 1-2 soat oldin uni chiqarib olish kerak, shunda suspenziya xona haroratiga yetadi. Sovutilgan insulin kiritish ko'proq og'riqli. Ishlatilgan SoliStar® shprits-qalami yo'q qilinishi kerak.
Ekspluatatsiya
SoliStar® shprits-qalamini chang va kirdan himoya qilish kerak. SoliStar® shprits-qalamining tashqi tomonini nam mato bilan artib tozalash mumkin. Uni suyuqlikka botirish, yuvish va moylash kerak emas, chunki bu uni shikastlashi mumkin.
SoliStar® shprits-qalami insulinni aniq dozalaydi va xavfsiz ishlaydi.
Shprits-qalamni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak. SoliStar® shprits-qalami shikastlanishi mumkin bo'lgan vaziyatlardan qochish kerak. SoliStar® shprits-qalami shikastlangan deb gumon qilinganda, yangi shprits-qalamdan foydalanish kerak.
1. Insulinni nazorat qilish
SoliStar® shprits-qalamidagi yorliqni tekshirish kerak, shunda u mos keladigan insulinni o'z ichiga olishini tekshirish mumkin. Insuman®Rapid GT preparati uchun SoliStar® shprits-qalami oq rangda, sariq in'ektsiya tugmasi bilan, uning ustida relyefli halqa mavjud. Shprits-qalam qopqog'ini olib tashlagandan so'ng, uning ichidagi insulinning tashqi ko'rinishini tekshirish kerak: eritma mutlaqo shaffof, rangsiz, ko'rinadigan begona zarralarsiz bo'lishi kerak.
2. Ignani ulash
SoliStar® shprits-qalamiga mos keladigan ignalarni ishlatish kerak. Har bir keyingi in'ektsiya uchun yangi steril ignani qo'llash kerak. Qopqoqni olib tashlagandan so'ng, ignani shprits-qalamga ehtiyotkorlik bilan o'rnatish kerak.
3. Xavfsizlik testini o'tkazish
Har bir in'ektsiyadan oldin xavfsizlik testini o'tkazish kerak, shunda shprits-qalam va igna yaxshi ishlashini va havo pufakchalari olib tashlanganligini tekshirish mumkin.
2 birlikka teng doza o'lchash kerak. Tashqi va ichki qopqoq olib tashlanishi kerak.
Shprits-qalamni igna yuqoriga qarab ushlab, insulinni kartrijiga barmoqlar bilan ehtiyotkorlik bilan urish kerak, shunda barcha havo pufakchalari ignaga yo'naltiriladi.
In'ektsiya tugmasini to'liq bosish kerak.
Agar igna uchida insulin paydo bo'lsa, bu shprits-qalam va igna to'g'ri ishlayotganini anglatadi.
Agar igna uchida insulin paydo bo'lmasa, 3-bosqichni insulin igna uchida paydo bo'lguncha takrorlash kerak.
4. Dozani tanlash
Doza minimal dozadan (1 birlik) maksimal dozagacha (80 birlik) 1 birlik aniqlikda o'rnatilishi mumkin. Agar 80 birlikdan ortiq doza kiritish kerak bo'lsa, 2 yoki undan ortiq in'ektsiya o'tkazilishi kerak.
Xavfsizlik testini tugatgandan so'ng, doza oynasi "0" ni ko'rsatishi kerak. Shundan so'ng, kerakli doza o'rnatilishi kerak.
5. Dozani kiritish
Bemor in'ektsiya texnikasi haqida ma'lumot berilishi kerak.
Ignani teri ostiga kiritish kerak. In'ektsiya tugmasini to'liq bosish kerak. Ignani chiqarishdan oldin tugmani 10 soniya davomida ushbu holatda ushlab turish kerak. Shu tarzda tanlangan insulin dozasini to'liq kiritish ta'minlanadi.
6. Ignani chiqarish va yo'q qilish
Har bir in'ektsiyadan keyin ignani chiqarib tashlash va yo'q qilish kerak. Bu ifloslanish va/yoki infektsiyani kiritish, insulinni saqlash idishiga havo kirishi va insulinni oqib chiqishini oldini olishni ta'minlaydi.
Ignani chiqarish va yo'q qilishda maxsus ehtiyot choralarini ko'rish kerak (masalan, bir qo'l bilan qopqoqni kiyish texnikasi), bu ignani ishlatish bilan bog'liq baxtsiz hodisalar xavfini kamaytirish va infektsiyani oldini olish uchun.
Ignani chiqarib tashlagandan so'ng, SoliStar® shprits-qalamini qopqoq bilan yopish kerak.

Ko'rsatmalar

- insulin bilan davolashni talab qiluvchi qandli diabet;
- diabetik koma va ketoatsidozni davolash;
- jarrohlik aralashuvlarida (operatsiyadan oldin, operatsiya vaqtida va operatsiyadan keyin) qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda metabolik kompensatsiyaga erishish.

Qarshi ko'rsatmalar

- gipoglikemiya;
- insulinga yoki preparatning har qanday yordamchi komponentlariga yuqori sezuvchanlik reaksiyalari.
- Preparatni buyrak yetishmovchiligi (insulin metabolizmining kamayishi natijasida insulin ehtiyojining kamayishi mumkin), keksalarda (buyrak funktsiyasining asta-sekin pasayishi insulin ehtiyojining doimiy pasayishiga olib kelishi mumkin), jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (insulin ehtiyoji glyukoneogenez qobiliyatining pasayishi va insulin metabolizmining kamayishi sababli kamayishi mumkin), koronar va miya arteriyalarining aniq stenoziga ega bo'lgan bemorlarda (gipoglikemik epizodlar klinik jihatdan muhim bo'lishi mumkin, chunki gipoglikemiyaning kardial yoki serebral asoratlari xavfi yuqori), proliferativ retinopatiyaga ega bo'lgan bemorlarda (ayniqsa, fotokoagulyatsiya (lazer terapiyasi) bilan davolanmagan bemorlarda, chunki ularda gipoglikemiyada o'tkinchi amavroz - to'liq ko'rlik xavfi mavjud), interkurrent kasalliklari bo'lgan bemorlarda (ko'pincha insulin ehtiyoji oshadi) ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Maxsus ko'rsatmalar

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Nojo'ya ta'sirlar

Gipoglikemiya
Gipoglikemiya, insulinterapiyaning eng keng tarqalgan nojo'ya ta'siri, agar kiritilgan insulin dozasining ehtiyojdan ortiq bo'lsa, rivojlanishi mumkin. Og'ir takroriy gipoglikemiya epizodlari nevrologik simptomatikani, jumladan komani, tutqanoqlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Uzoq davom etuvchi yoki og'ir gipoglikemiya epizodlari bemorlarning hayotiga tahdid solishi mumkin.
Ko'plab bemorlarda neyroglyukopeniya simptomlari va belgilari reflektor (rivojlanayotgan gipoglikemiyaga javoban) simpatik asab tizimining faollashuvi simptomlaridan oldin kelishi mumkin. Odatda, qondagi glyukoza konsentratsiyasining yanada sezilarli yoki tezroq pasayishi bilan simpatik asab tizimining reflektor faollashuvi va uning simptomlari yanada sezilarli bo'ladi.
Qondagi glyukoza konsentratsiyasining keskin pasayishi bilan gipokaliemiya (yurak-qon tomir tizimi tomonidan asoratlar) yoki miya shishining rivojlanishi mumkin.
- Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - anafilaktik shok; chastotasi noma'lum - umumiy teri reaktsiyalari, angionevrotik shish, bronxospazm, insulinga antikorlar hosil bo'lishi (kamdan-kam hollarda insulinga antikorlar mavjudligi giperglikemiya yoki gipoglikemiyaga moyillikni tuzatish uchun insulin dozasini o'zgartirishni talab qilishi mumkin). Insulinga yoki preparatning yordamchi moddalariga darhol turdagi allergik reaktsiyalar darhol tegishli shoshilinch yordam choralarini talab qiladi.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: chastotasi noma'lum - AD pasayishi.
- Modda almashinuvi va ovqatlanish tomonidan: tez-tez - shishlar; chastotasi noma'lum - natriy ushlanishi. Bunday ta'sirlar ilgari yetarli bo'lmagan metabolik nazoratni yanada intensiv insulinterapiya orqali yaxshilash natijasida yuzaga kelishi mumkin.
- Ko'rish organi tomonidan: chastotasi noma'lum - o'tkinchi ko'rish buzilishlari (ko'z linzalari turgorining vaqtinchalik o'zgarishi va ularning refraksiya indeksining o'zgarishi natijasida), diabetik retinopatiyaning vaqtinchalik yomonlashishi (gipoglikemik nazoratning keskin yaxshilanishi bilan yanada intensiv insulinterapiya natijasida), o'tkinchi amavroz (proliferativ retinopatiyaga ega bo'lgan bemorlarda, ayniqsa, agar ular fotokoagulyatsiya (lazer terapiyasi) bilan davolanmagan bo'lsa).
- Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: chastotasi noma'lum - in'ektsiya joyida lipodistrofiya rivojlanishi va insulinning mahalliy so'rilishi sekinlashishi. Tavsiya etilgan kiritish hududi ichida in'ektsiya joylarini doimiy o'zgartirish bu reaktsiyalarni kamaytirishga yoki to'xtatishga yordam berishi mumkin.
- Umumiy buzilishlar va kiritish joyidagi buzilishlar: chastotasi noma'lum - qizarish, og'riq, qichishish, eshakemi, shish yoki in'ektsiya joyida yallig'lanish reaktsiyasi. In'ektsiya joyidagi insulinga eng kuchli reaktsiyalar odatda bir necha kun yoki bir necha hafta ichida yo'qoladi.

Dozaning oshib ketishi

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Dorilarning o'zaro ta'siri

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Chiqarilish shakli

In'ektsiya uchun eritma shaffof, rangsiz.

1 ml eruvchan insulin (inson gen injeneriyasi) 3.571 mg (100 ME).
Yordamchi moddalar: metakrezol (m-krezol) - 2.7 mg, natriy digidrofosfat digidrat - 2.1 mg, glitserol 85% - 18.824 mg, natriy gidroksid (pH ni keltirish uchun) - 0.576 mg, xlorid kislota (pH ni keltirish uchun) - 0.232 mg, suv d/i - 1 ml gacha.

3 ml - rangsiz shisha kartrijlar (5) - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
3 ml - rangsiz shisha kartrijlar, bir martalik shprits-qalamlar SoliStar® (5) - karton qutilar.
5 ml - rangsiz shisha flakonlar (5) - karton qutilar.
Проверено специалистом Проверено специалистом
Врач-терапевт
Врач-терапевт с многолетним практическим опытом в скорой помощи, участковой и семейной медицине.
Стаж работы более 51 год
Ushbu ma'lumot foydali bo'ldimi?
Insuman Rapid GT
Baho bering!
4.0
4 из 5 asosida 1 sharh
Allmed PRO - мобильное приложение для скачивания