Kodein fosfat
Codeini phosphas
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Kodepsin, Kodeterp, Kodelak, Terpinkod
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Codeini phosphatis 0,015
D. t. d. № 6 in tab.
S.: Ichkariga, 1 tabletka 2—3 marta kuniga, ovqatlanishdan qat'i nazar
Rp.: Codeini phosphatis 0,015
Terpinhydrati 0,25
D. t. d. № 6 in tab.
S.: Ichkariga, 1—2 tabletka 3 marta kuniga, ovqatlanishdan qat'i nazar
Rp.: Codeini phosphatis 0,18
Solutionis Kalii bromidi 6,0 – 180 ml
M. D. S. Ichkariga, 1 osh qoshiq 3 marta kuniga, ovqatlanishdan qat'i nazar
D. t. d. № 6 in tab.
S.: Ichkariga, 1 tabletka 2—3 marta kuniga, ovqatlanishdan qat'i nazar
Rp.: Codeini phosphatis 0,015
Terpinhydrati 0,25
D. t. d. № 6 in tab.
S.: Ichkariga, 1—2 tabletka 3 marta kuniga, ovqatlanishdan qat'i nazar
Rp.: Codeini phosphatis 0,18
Solutionis Kalii bromidi 6,0 – 180 ml
M. D. S. Ichkariga, 1 osh qoshiq 3 marta kuniga, ovqatlanishdan qat'i nazar
Farmakologik xossalar
Og'riq qoldiruvchi (opioid), antidiareya, yo'talga qarshi.
Farmakodinamika
Markaziy ta'sirga ega yo'talga qarshi vosita, fenantren qatoridagi opiy alkaloidi. Opioid retseptorlari agonisti. Morfinga yaqin, ammo og'riq qoldiruvchi ta'siri ancha zaif. Opioid retseptorlarini stimulyatsiya qilib, yo'tal markazining qo'zg'aluvchanligini kamaytiradi. Morfinga qaraganda nafas markazini kamroq susaytiradi. Ichak peristaltikasini kamroq sekinlashtiradi, ammo uzoq muddatli qo'llanishda qabziyat keltirib chiqarishi mumkin. Kodein terapevtik dozalarda qo'llanganda ko'z qorachig'ining torayishi zaif ifodalanadi.
Farmakokinetika
Ichkariga qabul qilingandan so'ng kodein va uning tuzlari me'da-ichak traktidan so'riladi. Plazmadagi Cmax 1 soatda erishiladi.
Jigarda O- va N-demetillanish yo'li bilan morfin, norkodein va boshqa metabolitlarga, jumladan normorfin va gidrokodonga metabolizatsiya qilinadi. Kodein va uning metabolitlari deyarli to'liq buyraklar orqali, asosan glyukuron kislotasi bilan kon'yugatlar shaklida chiqariladi.
T1/2 ichkariga qabul qilingandan yoki mushak ichiga yuborilgandan so'ng 3-4 soatni tashkil qiladi.
Jigarda O- va N-demetillanish yo'li bilan morfin, norkodein va boshqa metabolitlarga, jumladan normorfin va gidrokodonga metabolizatsiya qilinadi. Kodein va uning metabolitlari deyarli to'liq buyraklar orqali, asosan glyukuron kislotasi bilan kon'yugatlar shaklida chiqariladi.
T1/2 ichkariga qabul qilingandan yoki mushak ichiga yuborilgandan so'ng 3-4 soatni tashkil qiladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga kattalarga og'riq uchun - 15-60 mg har 3-6 soatda, diareya uchun - 30 mg 4 marta sutkada, yo'tal uchun - 10-20 mg 4 marta sutkada.
Kattalar uchun eng yuqori sutkalik doza - 120 mg.
Bolalar uchun og'riq uchun - 0.5 mg/kg (15 mg/m2) 4-6 marta sutkada; diareya uchun - 0.5 mg/kg 4 marta sutkada; yo'tal uchun 2 yoshgacha bo'lgan bolalarga - tavsiya etilmaydi, 2-5 yosh - 1 mg/kg/sutka 4 qabulga bo'linadi, yoki 2 yoshli bolalarga (tana vazni kamida 12 kg) - 3 mg har 4-6 soatda, maksimal doza - 12 mg/sutka; 3 yoshli bolalarga (tana vazni kamida 14 kg) - 3.5 mg har 4-6 soatda, ko'pi bilan 14 mg/sutka; 4 yoshli bolalarga - 4 mg har 4-6 soatda, ko'pi bilan 16 mg/sutka; 5 yosh (tana vazni kamida 18 kg) - 4.5 mg har 4-6 soatda, ko'pi bilan 18 mg/sutka; 6-12 yosh - 5-10 mg har 4-6 soatda, ko'pi bilan 60 mg/sutka.
Kattalar uchun eng yuqori sutkalik doza - 120 mg.
Bolalar uchun og'riq uchun - 0.5 mg/kg (15 mg/m2) 4-6 marta sutkada; diareya uchun - 0.5 mg/kg 4 marta sutkada; yo'tal uchun 2 yoshgacha bo'lgan bolalarga - tavsiya etilmaydi, 2-5 yosh - 1 mg/kg/sutka 4 qabulga bo'linadi, yoki 2 yoshli bolalarga (tana vazni kamida 12 kg) - 3 mg har 4-6 soatda, maksimal doza - 12 mg/sutka; 3 yoshli bolalarga (tana vazni kamida 14 kg) - 3.5 mg har 4-6 soatda, ko'pi bilan 14 mg/sutka; 4 yoshli bolalarga - 4 mg har 4-6 soatda, ko'pi bilan 16 mg/sutka; 5 yosh (tana vazni kamida 18 kg) - 4.5 mg har 4-6 soatda, ko'pi bilan 18 mg/sutka; 6-12 yosh - 5-10 mg har 4-6 soatda, ko'pi bilan 60 mg/sutka.
Ko'rsatmalar
Travmalar, onkologik kasalliklar, buyrak va jigar kolikasi, paroksizmal quruq yo'tal, diareya bilan bog'liq og'riq sindromi.
Qarshi ko'rsatmalar
Gipersensitivlik, toksik dispepsiya, sefalosporinlar, linkozamidlar, penisillinlar bilan bog'liq psevdomenbranli kolit fonida diareya, nafas markazining o'tkir susayishi.
Ehtiyotkorlik bilan.
Noaniq etiologiyali qorin og'rig'i, bronxial astma xuruji, XOBL, aritmiyalar, tutqanoq, dori vositalariga qaramlik (shu jumladan anamnezda), alkogolizm, suiqasd moyilligi, emotsional labilitet, o't tosh kasalligi, me'da-ichak traktida jarrohlik aralashuvlari, siydik chiqarish tizimi, miya jarohatlari, ichki bosh bosimi, jigar yoki buyrak yetishmovchiligi, gipotiroidizm, ichakning og'ir yallig'lanish kasalliklari, prostata bezining giperplaziyasi, siydik chiqarish kanalining strikturalari, og'ir kasallar, zaiflashgan bemorlar, kaxeksiya, homiladorlik, laktatsiya davri, MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda davolash, qariyalar, bolalar yoshi.
Ehtiyotkorlik bilan.
Noaniq etiologiyali qorin og'rig'i, bronxial astma xuruji, XOBL, aritmiyalar, tutqanoq, dori vositalariga qaramlik (shu jumladan anamnezda), alkogolizm, suiqasd moyilligi, emotsional labilitet, o't tosh kasalligi, me'da-ichak traktida jarrohlik aralashuvlari, siydik chiqarish tizimi, miya jarohatlari, ichki bosh bosimi, jigar yoki buyrak yetishmovchiligi, gipotiroidizm, ichakning og'ir yallig'lanish kasalliklari, prostata bezining giperplaziyasi, siydik chiqarish kanalining strikturalari, og'ir kasallar, zaiflashgan bemorlar, kaxeksiya, homiladorlik, laktatsiya davri, MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda davolash, qariyalar, bolalar yoshi.
Maxsus ko'rsatmalar
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda kodein chiqarilishi sekinlashadi, shuning uchun preparatni qabul qilish orasidagi intervallarni uzaytirish tavsiya etiladi.
Uzoq muddatli qo'llanishda dori vositasiga qaramlik rivojlanishi mumkin.
Uzoq muddatli qo'llanishda dori vositasiga qaramlik rivojlanishi mumkin.
Nojo'ya ta'sirlar
Qabziyat; uzoq muddatli qo'llanishda odatlanish (takroriy qo'llanishda ta'sirning susayishi yoki yo'qligi) va qaramlik (dori vositasiga qaramlik - “kodeinizm”) keltirib chiqaradi.
Dozaning oshib ketishi
Modda bilan dozani oshirib yuborishda bemorda quyidagilar kuzatiladi: ong chalkashligi, sovuq yopishqoq ter, uyquchanlik, charchoq, zaiflik, arterial gipertenziya, bradikardiya, nafas yetishmovchiligi, xavotir va asabiylik, tutqanoq, bosh aylanishi, mioz. Juda og'ir holatlarda bemor hushidan ketishi, mustaqil nafas olishni to'xtatishi, komaga tushishi mumkin.
Davolash sifatida oshqozon yuviladi, normal nafas olishni tiklash yoki qo'llab-quvvatlash, yurak faoliyatini tiklash, qon bosimini normallashtirish choralari ko'riladi. Nalokson vena ichiga yuborilishi ko'rsatilgan.
Davolash sifatida oshqozon yuviladi, normal nafas olishni tiklash yoki qo'llab-quvvatlash, yurak faoliyatini tiklash, qon bosimini normallashtirish choralari ko'riladi. Nalokson vena ichiga yuborilishi ko'rsatilgan.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Markaziy asab tizimiga susaytiruvchi ta'sir ko'rsatuvchi dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llanganda (shu jumladan opioid analgetiklar, barbituratlar, benzodiazepinlar, klonidin bilan) kodein ta'sirining kuchayishi mumkin.
Morfinga hosilalar bilan bir vaqtda qo'llanganda nafas markaziga susaytiruvchi ta'sir kuchayishi mumkin; ibuprofen bilan - analgetik ta'sir kuchayadi; karbamazepin bilan - kodein metaboliti normorfin hosil bo'lishining ortishi natijasida analgetik ta'sir kuchayishi mumkin.
Xinin bilan bir vaqtda qo'llanganda kodein analgetik ta'siri kamayadi yoki deyarli yo'qoladi.
Kodein etanolning psixomotor funksiyalarga ta'sirini kuchaytiradi.
Morfinga hosilalar bilan bir vaqtda qo'llanganda nafas markaziga susaytiruvchi ta'sir kuchayishi mumkin; ibuprofen bilan - analgetik ta'sir kuchayadi; karbamazepin bilan - kodein metaboliti normorfin hosil bo'lishining ortishi natijasida analgetik ta'sir kuchayishi mumkin.
Xinin bilan bir vaqtda qo'llanganda kodein analgetik ta'siri kamayadi yoki deyarli yo'qoladi.
Kodein etanolning psixomotor funksiyalarga ta'sirini kuchaytiradi.
Chiqarilish shakli
Kukun.
Tabletkalar.
Karton qutilarda 1 blister.
Blisterda 10 tabletka
Tabletkalar.
Karton qutilarda 1 blister.
Blisterda 10 tabletka
