Kordinik
Cordinik
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Koronel, Korevinte, Nikorandil
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rr.: "Kordinik" 20 mg
D.t.d. № 60 in tabl.
S. 1 tabletka til ostida to'liq eriguncha qabul qilinadi
D.t.d. № 60 in tabl.
S. 1 tabletka til ostida to'liq eriguncha qabul qilinadi
Farmakologik xossalar
Nikorandil (K-(2-gidroksietil) nikotinamid va azot kislotasi efiri) - ikki tomonlama ta'sir mexanizmiga ega vazodilatator bo'lib, arterial va venoz tomirlarning silliq mushak hujayralarini bo'shashtiradi.
ATPga bog'liq kaliy kanallarini ochish qobiliyatiga ega. ATPga bog'liq kaliy kanallarini faollashtirish orqali nikorandil tomir devorining silliq mushak hujayralari membranalarini giperepolarizatsiya qiladi, sitozolga Ca2+ ionlarining kirishini kamaytiradi, bu esa silliq mushaklarning bo'shashishiga, arteriyalarning kengayishiga va post-yuklamani kamayishiga olib keladi. Bundan tashqari, mitoxondriyal ATPga bog'liq kaliy kanallarini faollashtirish ishemik pre-konditsionerlikni taqlid qilish orqali kardioprotektiv ta'sirlarni keltirib chiqaradi.
Nitrato guruhining mavjudligi tufayli, nikorandil ichki hujayra tsiklik guanozinmonofosfat (cGMP)ni oshirish orqali silliq mushaklarni (ayniqsa venoz tizimda) bo'shashtiradi. Bu qon tomirlarining hajmini oshiradi va oldindan yuklamani kamaytiradi.
Nikorandil koronar arteriyalarga (o'zgarmagan va stenozlangan segmentlarga) bevosita ta'sir ko'rsatishi ko'rsatilgan, "o'g'irlash" fenomenini rivojlantirmasdan. Bundan tashqari, oxirgi diastolik bosim va devor tarangligini kamaytirish koronar tomirlarning qarshiligini tashqi tomondan kamaytiradi. Natijada, bu oksigenatsiyani yaxshilaydi va miokardning poststenotik sohalarida qon oqimini oshiradi.
Bundan tashqari, in vitro va in vivo tadqiqotlarda nikorandil metaxolin yoki noradrenalin bilan chaqirilgan koronar arteriyalar spazmini bartaraf etuvchi spazmolitik faollikka ega ekanligi aniqlangan.
Nikorandil miokardning qisqarish funksiyasiga bevosita ta'sir ko'rsatmaydi. Nikorandil lipid almashinuvi va glyukoza metabolizmiga ta'sir qilmaydi.
ATPga bog'liq kaliy kanallarini ochish qobiliyatiga ega. ATPga bog'liq kaliy kanallarini faollashtirish orqali nikorandil tomir devorining silliq mushak hujayralari membranalarini giperepolarizatsiya qiladi, sitozolga Ca2+ ionlarining kirishini kamaytiradi, bu esa silliq mushaklarning bo'shashishiga, arteriyalarning kengayishiga va post-yuklamani kamayishiga olib keladi. Bundan tashqari, mitoxondriyal ATPga bog'liq kaliy kanallarini faollashtirish ishemik pre-konditsionerlikni taqlid qilish orqali kardioprotektiv ta'sirlarni keltirib chiqaradi.
Nitrato guruhining mavjudligi tufayli, nikorandil ichki hujayra tsiklik guanozinmonofosfat (cGMP)ni oshirish orqali silliq mushaklarni (ayniqsa venoz tizimda) bo'shashtiradi. Bu qon tomirlarining hajmini oshiradi va oldindan yuklamani kamaytiradi.
Nikorandil koronar arteriyalarga (o'zgarmagan va stenozlangan segmentlarga) bevosita ta'sir ko'rsatishi ko'rsatilgan, "o'g'irlash" fenomenini rivojlantirmasdan. Bundan tashqari, oxirgi diastolik bosim va devor tarangligini kamaytirish koronar tomirlarning qarshiligini tashqi tomondan kamaytiradi. Natijada, bu oksigenatsiyani yaxshilaydi va miokardning poststenotik sohalarida qon oqimini oshiradi.
Bundan tashqari, in vitro va in vivo tadqiqotlarda nikorandil metaxolin yoki noradrenalin bilan chaqirilgan koronar arteriyalar spazmini bartaraf etuvchi spazmolitik faollikka ega ekanligi aniqlangan.
Nikorandil miokardning qisqarish funksiyasiga bevosita ta'sir ko'rsatmaydi. Nikorandil lipid almashinuvi va glyukoza metabolizmiga ta'sir qilmaydi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga, chaynashsiz, suv bilan yutib, ovqatlanish vaqtiga bog'liq holda qabul qilinadi.
Preparatning samarali terapevtik doza va qabul qilish chastotasi kasallik simptomlarining og'irligi, davolanishga javob va toqat qilishiga qarab individual ravishda tanlanadi. Nikorandilning maksimal sutkalik doza 80 mg. Preparat odatda 10 dan 20 mg gacha 2–3 marta sutkada buyuriladi. Nikorandilning tavsiya etilgan boshlang'ich doza — 10 mg 2 marta sutkada. Bosh og'rig'iga moyil bo'lgan bemorlarda preparatning boshlang'ich dozasi 5 mg 2 marta sutkada kamaytirilishi mumkin.
Maxsus guruhlar
Qariyalar. Qariyalarda nikorandilning doza rejimiga maxsus talablar yo'q, ammo Kordinik preparatini eng past samarali dozada qo'llash tavsiya etiladi.
Jigar va/yoki buyrak funksiyasi buzilgan bemorlar. Jigar va/yoki buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda Kordinik preparatining dozasini tuzatish talab qilinmaydi.
Preparatning samarali terapevtik doza va qabul qilish chastotasi kasallik simptomlarining og'irligi, davolanishga javob va toqat qilishiga qarab individual ravishda tanlanadi. Nikorandilning maksimal sutkalik doza 80 mg. Preparat odatda 10 dan 20 mg gacha 2–3 marta sutkada buyuriladi. Nikorandilning tavsiya etilgan boshlang'ich doza — 10 mg 2 marta sutkada. Bosh og'rig'iga moyil bo'lgan bemorlarda preparatning boshlang'ich dozasi 5 mg 2 marta sutkada kamaytirilishi mumkin.
Maxsus guruhlar
Qariyalar. Qariyalarda nikorandilning doza rejimiga maxsus talablar yo'q, ammo Kordinik preparatini eng past samarali dozada qo'llash tavsiya etiladi.
Jigar va/yoki buyrak funksiyasi buzilgan bemorlar. Jigar va/yoki buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda Kordinik preparatining dozasini tuzatish talab qilinmaydi.
Ko'rsatmalar
Kattalarda barqaror stenokardiyani simptomatik davolashda birinchi qator antianginal preparatlar (masalan, beta-adrenoblokatorlar va/yoki sekin kalsiy kanallari blokatorlari) yetarli samaradorlik ko'rsatmagan, qo'llashga qarshi ko'rsatmalar mavjud yoki toqat qilinmagan hollarda.
Qarshi ko'rsatmalar
- nikorandil yoki preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik;
- shok holatidagi bemorlar (kardiogen shokni o'z ichiga olgan holda), og'ir gipotenziya yoki past to'ldirish bosimi bilan chap qorincha yetishmovchiligi yoki yurak faoliyatining dekompensatsiyasi;
- fosfodiesteraza-5 (sildenafil, vardenafil, tadalafil) ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llash;
- eriydigan guanilattsiklaza ingibitorlari (masalan, riotsiguat) bilan bir vaqtda qo'llash;
- gipovolemiya;
- o'pka shishi;
- homiladorlik va emizish davri;
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).
Ehtiyotkorlik bilan: arterial gipotenziya; yurak ritmi buzilishlari; I darajali atrioventrikulyar blokada; Prinzmetal stenokardiyasi; jigar va/yoki buyrak funksiyasi buzilishlari; yopiq burchakli glaukoma; anemiya; giperkaliemiya; trisiklik antidepressantlar, glyukokortikosteroidlar, nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar (asetilsalitsil kislotasini o'z ichiga olgan holda) va qondagi kaliyning miqdorini oshiruvchi dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llash; ichak divertikulyar kasalligi; glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi.
- shok holatidagi bemorlar (kardiogen shokni o'z ichiga olgan holda), og'ir gipotenziya yoki past to'ldirish bosimi bilan chap qorincha yetishmovchiligi yoki yurak faoliyatining dekompensatsiyasi;
- fosfodiesteraza-5 (sildenafil, vardenafil, tadalafil) ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llash;
- eriydigan guanilattsiklaza ingibitorlari (masalan, riotsiguat) bilan bir vaqtda qo'llash;
- gipovolemiya;
- o'pka shishi;
- homiladorlik va emizish davri;
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).
Ehtiyotkorlik bilan: arterial gipotenziya; yurak ritmi buzilishlari; I darajali atrioventrikulyar blokada; Prinzmetal stenokardiyasi; jigar va/yoki buyrak funksiyasi buzilishlari; yopiq burchakli glaukoma; anemiya; giperkaliemiya; trisiklik antidepressantlar, glyukokortikosteroidlar, nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar (asetilsalitsil kislotasini o'z ichiga olgan holda) va qondagi kaliyning miqdorini oshiruvchi dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llash; ichak divertikulyar kasalligi; glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Nojo'ya reaksiyalar organlar va tizimlar bo'yicha va uchrashuv chastotasi bo'yicha keltirilgan. Uchrashuv chastotasi quyidagicha aniqlanadi: juda tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100,
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Tabletkalar, 10 mg: dumaloq, yassi-silindrik, oq rangda, ozgina kulrang-sariq tusli, chekkasi va bir tomonida bo'linish chizig'i bilan.
Tabletkalar, 20 mg: dumaloq, yassi-silindrik, oq rangda, ozgina kulrang-sariq tusli, chekkasi bilan.
Tabletkalar, 20 mg: dumaloq, yassi-silindrik, oq rangda, ozgina kulrang-sariq tusli, chekkasi bilan.
