Kordafen

Antianginal, gipotenziya.
Kalsiy kanallarini bloklaydi, arterial tomirlar va kardiomiyotsitlarning silliq mushak hujayralariga kalsiy ionlarining transmembran kirishini to'xtatadi.
Kalsiy kanallarini bloklaydi, arterial tomirlar va kardiomiyotsitlarning silliq mushak hujayralariga kalsiy ionlarining transmembran kirishini to'xtatadi.

Periferik arteriyalarning, shu jumladan koronar arteriyalarning silliq mushaklarini bo'shashtiradi, salbiy inotrop ta'sir ko'rsatadi, miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi, yuqori qon bosimini, OPSS va yurakka yukni pasaytiradi. Koronar qon oqimini yaxshilaydi. Miokardning o'tkazuvchanligini bostirmaydi.

Ichga qabul qilingandan so'ng tez va to'liq oshqozon-ichak traktidan so'riladi. Plazmadagi Cmax 0,5–2 soat ichida erishiladi. Ovqat qabul qilish so'rilish tezligini pasaytiradi, lekin uning hajmiga ta'sir qilmaydi. Oqsillar bilan bog'lanish — 92–98% (buyrak yoki jigar funksiyasi buzilganda kamayadi). "Birinchi o'tish" effektiga duchor bo'ladi. Jigar orqali oksidlanish va gidroliz yo'li bilan tez va to'liq metabolizmga uchraydi, faol bo'lmagan metabolitlar hosil qiladi. Siydik va najas bilan chiqariladi (70–80%). T1/2 2–5 soatni tashkil qiladi. Jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda preparatning biokiraolishi oshadi.

Kattalar uchun:

— yurak ishemik kasalligi - turli shakldagi stenokardiya, jumladan vazospastik stenokardiya (Prinzmetal stenokardiyasi) xurujlarini oldini olish uchun;

— arterial gipertenziya (monoterapiya yoki boshqa antihipertenziv vositalar bilan birgalikda).

• arterial gipotenziya (sistolik arterial bosim 90 mm simob ustunidan past);
• dekompensatsiya bosqichidagi surunkali yurak yetishmovchiligi;
• kardiogen shok, kollaps;
• sinus tuguni zaifligi sindromi;
• aniq aortal stenoz;
• barqaror bo'lmagan stenokardiya;
• miokard infarktidan keyingi dastlabki 4 hafta davri;
• laktoza intoleransi;
• 18 yoshgacha bo'lgan yosh;
• homiladorlikning dastlabki 20 haftasi;
• laktatsiya davri;
• dihidropiridin hosilalariga yuqori sezuvchanlik;
• preparat komponentlariga individual intolerans.

Kordafenni aorta yoki mitral klapanning og'ir stenoziga ega bemorlarga, og'ir bradikardiya va taxikardiya, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, chap qorincha yetishmovchiligi bilan miokard infarkti, yomon sifatli arterial gipertenziya, beta-adrenoblokatorlar, yurak glikozidlari yoki rifampitsin bilan bir vaqtda qo'llash, buyrak funksiyasi buzilishi (gemo-dializdagi bemorlarni ham o'z ichiga oladi), jigar funksiyasi buzilishi, og'ir miya qon aylanishi buzilishlari, keksalarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Preparat yurak ishemik kasalligi simptomlarini kuchaytirishi, o'tkir miokard infarkti belgilari keltirib chiqarishi mumkin, ayniqsa davolashning boshida yoki preparat dozasini oshirishda.
Beta-adrenoblokatorlarni qabul qilgan bemorlar, nifedipin bilan davolashni boshlashdan oldin, bu vositalarni to'satdan to'xtatmasliklari kerak, chunki bu miokard ishemiyasi simptomlarini kuchaytirishi mumkin.
Yurak yetishmovchiligi, aortal stenoz bilan og'rigan bemorlarda, ayniqsa beta-adrenoblokatorlar bilan birga davolashda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki nifedipin yurak yetishmovchiligi simptomlarini tezlashtirishi yoki mavjud simptomatikani yomonlashtirishi mumkin.
Periferik shishlarga e'tibor berish kerak.
Nifedipin umumiy tomir periferik qarshiligini kamaytirib, aniq arterial gipotenziyani keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun davolashning boshlang'ich davrida va preparat dozasini oshirgandan keyin arterial bosimni diqqat bilan nazorat qilish kerak.
Uzoq muddatli qo'llanilganda, nifedipin yurak ishemik kasalligi simptomlarini kuchaytirishi, miokard infarkti keltirib chiqarishi, shuningdek, arterial gipertenziya yoki surunkali yurak ishemik kasalligi bo'lgan bemorlarning o'limini oshirishi mumkin.
Nifedipin organik nitratlarga chidamsiz yoki chidamli bemorlarda qo'llanilishi mumkin

• Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: ortiqcha vazodilatatsiya (simptomsiz qon bosimi pasayishi, yuz terisiga qon quyilishi, yurak yetishmovchiligining kuchayishi yoki rivojlanishi, issiqlik hissi, yuz terisining giperemiya), yurak urishi, taxikardiya, aritmiya, periferik shishlar, ko'krak ortidagi og'riqlar; kamdan-kam hollarda – ortiqcha qon bosimi pasayishi, hushdan ketish; mumkin – stenokardiya xurujlari, preparatni bekor qilishni talab qiladi (davolashning boshida ko'proq); yagona holatlar – miokard infarkti;
• Qon yaratish organlari tomonidan: simptomsiz agranulositoz, anemiya, trombositopeniya, leykopeniya, trombositopenik purpura;
• Markaziy asab tizimi tomonidan: zaiflik, bosh og'rig'i, charchoq, uyquchanlik, bosh aylanishi; yuqori dozalarda uzoq muddatli peroral davolash fonida – depressiya, ekstremitalarda paresteziya, xavotir hissi, ekstrapiramidal buzilishlar (niqobli yuz, ataksiya, qo'l va oyoqlarning qattiq harakatlari, sudraluvchi yurish, qo'l va bilak barmoqlarining tremori, yutish qiyinligi);
• Immun tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda – teri qichishi, ekzantema, eshakemi, fotodermatit, eksfoliativ dermatit; juda kamdan-kam hollarda – autoimmun gepatit;
• Hazm qilish tizimi tomonidan: og'izda quruqlik, dispepsiya (ko'ngil aynishi, diareya yoki qabziyat), ishtahaning oshishi; kamdan-kam hollarda – milklarning giperplaziyasi (og'riq, shish, qon ketishi), uzoq muddatli qabul qilish fonida – ichki jigar xolestazi, jigar fermentlarining faolligining oshishi;
• Siqish tizimi tomonidan: sutkalik diurezning oshishi, buyrak yetishmovchiligida – buyrak funksiyasining yomonlashishi;
• Harakat tizimi tomonidan: artrit; kamdan-kam hollarda – bo'g'imlarning shishi, yuqori va pastki ekstremitalarning tutqanoqlari, artralgiyalar, mialgiyalar;

Boshqalar: kamdan-kam hollarda – yo'tal, nafas olish qiyinligi; juda kamdan-kam hollarda – ko'rish buzilishi, jumladan, nifedipinning plazmadagi maksimal konsentratsiyasi darajasida o'tkinchi ko'rlik, bronxospazm, galaktoreya, o'pka shishi, giperglikemiya, tana vaznining oshishi, keksalarda – o'tkinchi ginekoma

Simptomlar: arterial gipotenziya, sinus tuguni faoliyatining bostirilishi, bradikardiya, aritmiya.
Davolash: nafas olish tizimi funksiyasini qo'llab-quvvatlashga qaratilgan terapiya. Kattalarga – vena ichiga kalsiy tuzlari.
Nifedipin plazma oqsillari bilan sezilarli darajada bog'lanadi, bu uning chiqarilish vaqtini oshiradi, ayniqsa buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda.
Gemodializ va gemoperfuzion nifedipinni organizmdan chiqarish uchun qo'llanilmaydi.

Bemorlar odatda nifedipin va beta-adrenoblokatorlarni bir vaqtda qo'llashni yaxshi qabul qilishadi , lekin ayrim hollarda aniq arterial gipotenziya paydo bo'lishi mumkin, shuningdek, yurak ishemik kasalligi yoki yurak yetishmovchiligi simptomlari kuchayishi mumkin.
Preparat organik nitratlar bilan kompleks terapiyada qo'llanilishi mumkin.
Nifedipin qon zardobida yurak glikozidlarining darajasini oshiradi, shuning uchun bu preparatlar bilan davolashning boshida yurak glikozidlarining konsentratsiyasini nazorat qilish kerak, ularning dozasini oshirib yubormaslik uchun.
Nifedipin va bilvosita antikoagulyantlarni bir vaqtda qabul qilgan bemorlarda protrombin vaqti oshishi qayd etilgan.
Nifedipin varfarin bilan birga qo'llanganda protrombin vaqtini oshiradi.
Nifedipin bilan birga qo'llaniladigan simetidin, nifedipinning zardobdagi konsentratsiyasini oshiradi. Ushbu o'zaro ta'sirning javobgar mexanizmi, ehtimol, sitoxrom P-450 faoliyatining inhibatsiyasi bilan bog'liq.
Bu o'zaro ta'sir nifedipin va ranitidin qo'llanilganda namoyon bo'lmaydi.
Alkogol nifedipinning biokiraolishini oshiradi (ehtimol, sitoxrom P-450 ni to'xtatish orqali).
 

Kordafen plyonka qoplamali tabletkalar (10mg) shaklida chiqariladi: dumaloq, ikkiyoqlama qavariq, sariq rangda (25 dona blisterlarda, karton qutida 2 blister).