Xeloda
Xeloda
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Kapetsitabin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Xeloda" 0,5
D.t.d.: №120 in tab.
S.: 2 tabletka 2 marta kuniga.
D.t.d.: №120 in tab.
S.: 2 tabletka 2 marta kuniga.
Farmakologik xossalar
Xeloda – sitostatik dori vositasi.
Xeloda kapetsitabin – ftorpirimidin karbamat hosilasi bo'lgan dori moddani o'z ichiga oladi. Kapetsitabin sitostatik faollikka ega emas, lekin o'simta to'qimalarida o'simta antigen faktori (timidinfosforilaza) bilan o'zaro ta'sirda faol 5-fluorouratsilga aylanadi. Shu tariqa, Xeloda faqat o'simta to'qimalariga tanlab sitostatik ta'sir ko'rsatadi, sog'lom to'qimalarga ta'siri esa minimaldir.
Kapetsitabinning ketma-ket aylanishi 5-fluorouratsilning yuqori lokal terapevtik konsentratsiyalarini yaratishga imkon beradi (Xeloda preparatini qabul qilgan yo'g'on ichak saratoni bilan og'rigan bemorlarda o'simta to'qimalaridagi 5-fluorouratsil darajasi sog'lom to'qimalardagidan 3,2 marta yuqori bo'lgan). Sitostatik moddaning o'simta to'qimalaridagi va plazmadagi nisbati – 21,4, sog'lom to'qimalar va plazmadagi nisbati – 8,9.
Birlamchi kolorektal o'simta to'qimalarida o'simta antigen faktori faolligi sog'lom to'qimalardagidan 4 marta yuqori.
Ko'krak bezi, yo'g'on ichak, oshqozon, tuxumdon va bachadon bo'yni o'simta hujayralarida timidinfosforilaza darajasi shu to'qimalarning sog'lom hujayralaridagidan yuqori.
Sog'lom hujayralarda ham, o'simta hujayralarida ham 5-fluorouratsil 5-fluoruridin trifosfat (FUTF) va 5-fluor-2-dezoksiuridin monofosfat (FdUMF) ga metabolizmga uchraydi. Ushbu hosilalar hujayralarni turli mexanizmlar orqali shikastlaydi. Birinchi navbatda, folat kofaktori N5,10-metilentetrahidrofolat va FdUMF timidilat sintaza bilan kovalent uchlamchi komplekslar hosil qiladi, bu esa uratsilning timidilatga aylanishini kamaytiradi (timidin trifosfatning oldingi moddasi, DNK sintezi uchun zarur).
Timidilat darajasining pasayishi hujayra bo'linish jarayonining buzilishiga olib keladi.
Ikkinchidan, RNK sintezi davomida FUTF uridin trifosfat o'rniga kiritilishi mumkin, natijada RNK protsessing va oqsil sintezi buziladi.
Kapetsitabin ichga qabul qilingandan so'ng to'liq ichakda so'riladi, metabolizm jigarida 5-dezoksi-5-ftorsitidin (5-DFCT) hosil bo'lishi bilan sodir bo'ladi. Oziq-ovqat qabul qilish so'rilish tezligini kamaytiradi, ammo so'rilish darajasiga ta'sir qilmaydi. Kapetsitabin va uning metabolitlarining plazmadagi cho'qqi konsentratsiyasiga erishish vaqti 1,5 dan 3,34 soatgacha.
O'zgarmagan kapetsitabinning taxminan 50% plazma oqsillari bilan bog'lanadi, metabolitlar uchun bu ko'rsatkich pastroq.
Sitidindezaminaza ta'sirida 5-DFCT 5-DFUR ga aylanadi (bu jarayon asosan jigar va ushbu fermentni o'z ichiga olgan o'simta to'qimalarida sodir bo'ladi).
5-FU va uning faol fosforlangan hosilalari o'simta to'qimalarida yuqori konsentratsiyalarni va sog'lom to'qimalarda esa ahamiyatsiz konsentratsiyalarni hosil qiladi, bu esa sitostatik ta'sirning nisbiy selektivligini ta'minlaydi.
Faol anabolitlar va 5-FU digidropirimidindegidrogenaza ta'sirida nofaol moddalarga metabolizmga uchraydi.
Xeloda kapetsitabin – ftorpirimidin karbamat hosilasi bo'lgan dori moddani o'z ichiga oladi. Kapetsitabin sitostatik faollikka ega emas, lekin o'simta to'qimalarida o'simta antigen faktori (timidinfosforilaza) bilan o'zaro ta'sirda faol 5-fluorouratsilga aylanadi. Shu tariqa, Xeloda faqat o'simta to'qimalariga tanlab sitostatik ta'sir ko'rsatadi, sog'lom to'qimalarga ta'siri esa minimaldir.
Kapetsitabinning ketma-ket aylanishi 5-fluorouratsilning yuqori lokal terapevtik konsentratsiyalarini yaratishga imkon beradi (Xeloda preparatini qabul qilgan yo'g'on ichak saratoni bilan og'rigan bemorlarda o'simta to'qimalaridagi 5-fluorouratsil darajasi sog'lom to'qimalardagidan 3,2 marta yuqori bo'lgan). Sitostatik moddaning o'simta to'qimalaridagi va plazmadagi nisbati – 21,4, sog'lom to'qimalar va plazmadagi nisbati – 8,9.
Birlamchi kolorektal o'simta to'qimalarida o'simta antigen faktori faolligi sog'lom to'qimalardagidan 4 marta yuqori.
Ko'krak bezi, yo'g'on ichak, oshqozon, tuxumdon va bachadon bo'yni o'simta hujayralarida timidinfosforilaza darajasi shu to'qimalarning sog'lom hujayralaridagidan yuqori.
Sog'lom hujayralarda ham, o'simta hujayralarida ham 5-fluorouratsil 5-fluoruridin trifosfat (FUTF) va 5-fluor-2-dezoksiuridin monofosfat (FdUMF) ga metabolizmga uchraydi. Ushbu hosilalar hujayralarni turli mexanizmlar orqali shikastlaydi. Birinchi navbatda, folat kofaktori N5,10-metilentetrahidrofolat va FdUMF timidilat sintaza bilan kovalent uchlamchi komplekslar hosil qiladi, bu esa uratsilning timidilatga aylanishini kamaytiradi (timidin trifosfatning oldingi moddasi, DNK sintezi uchun zarur).
Timidilat darajasining pasayishi hujayra bo'linish jarayonining buzilishiga olib keladi.
Ikkinchidan, RNK sintezi davomida FUTF uridin trifosfat o'rniga kiritilishi mumkin, natijada RNK protsessing va oqsil sintezi buziladi.
Kapetsitabin ichga qabul qilingandan so'ng to'liq ichakda so'riladi, metabolizm jigarida 5-dezoksi-5-ftorsitidin (5-DFCT) hosil bo'lishi bilan sodir bo'ladi. Oziq-ovqat qabul qilish so'rilish tezligini kamaytiradi, ammo so'rilish darajasiga ta'sir qilmaydi. Kapetsitabin va uning metabolitlarining plazmadagi cho'qqi konsentratsiyasiga erishish vaqti 1,5 dan 3,34 soatgacha.
O'zgarmagan kapetsitabinning taxminan 50% plazma oqsillari bilan bog'lanadi, metabolitlar uchun bu ko'rsatkich pastroq.
Sitidindezaminaza ta'sirida 5-DFCT 5-DFUR ga aylanadi (bu jarayon asosan jigar va ushbu fermentni o'z ichiga olgan o'simta to'qimalarida sodir bo'ladi).
5-FU va uning faol fosforlangan hosilalari o'simta to'qimalarida yuqori konsentratsiyalarni va sog'lom to'qimalarda esa ahamiyatsiz konsentratsiyalarni hosil qiladi, bu esa sitostatik ta'sirning nisbiy selektivligini ta'minlaydi.
Faol anabolitlar va 5-FU digidropirimidindegidrogenaza ta'sirida nofaol moddalarga metabolizmga uchraydi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Xelodani ichga, suv bilan ichish kerak, afzalroq – ovqatdan keyin yarim soatdan kechiktirmasdan.
Kolorektal saraton, ko'krak bezi saratoni va yo'g'on ichak saratoni monoterapiyasini o'tkazishda Xelodani odatda kuniga 2 marta (ertalab va kechqurun) 1250 mg/m2 (kuniga 2500 mg/m2) miqdorida buyuriladi. 14 kun davomida preparat qabul qilinadi, keyin 7 kunlik tanaffus qilinadi.
Boshqa preparatlar bilan bir vaqtda quyidagi dozaj rejimi buyuriladi: Ko'krak bezi saratoni: kuniga 2 marta 1250 mg/m2 (14 kun davomida preparat qabul qilinadi, keyin 7 kunlik tanaffus qilinadi) doza bilan bir vaqtda doxetaksell (1 soat davomida 75 mg/m2 21 kunda 1 marta tomir ichiga infuziya) bilan.
Doxetaksellni kiritishdan oldin premedikatsiya o'tkazish ko'rsatilgan; Kolorektal saraton va oshqozon saratoni: kuniga 2 marta 800-1000 mg/m2 14 kun davomida, keyin 7 kunlik tanaffus, yoki uzluksiz kuniga 2 marta 625 mg/m2.
Immunobiologik dori vositalarini qo'llash Xeloda dozasiga ta'sir qilmaydi. Oksaliplatin va sisplatin kiritishdan oldin premedikatsiya va qusishga qarshi preparatlar buyuriladi, adekvat gidratatsiyani ta'minlash uchun. Yo'g'on ichak III bosqich saratoni adjuvant terapiyasining tavsiya etilgan davomiyligi 6 oy (8 kurs) ni tashkil qiladi.
Kombinatsiyalangan davolashda Xelodani qo'llashning tavsiya etilgan sxemalari: Sisplatin bilan kombinatsiya: Xeloda – kuniga 2 marta 1000 mg/m2 (14 kun davomida preparat qabul qilinadi, keyin 7 kunlik tanaffus qilinadi), birinchi doza terapiya siklining birinchi kunida kechqurun buyuriladi, oxirgi doza – o'n beshinchi kun ertalab.
Sisplatin – 21 kunda 1 marta 80 mg/m2 2 soat davomida tomir ichiga infuziya, birinchi infuziya siklning birinchi kunida o'tkaziladi; Bevacizumab va/yoki oksaliplatin bilan kombinatsiya: Xeloda – kuniga 2 marta 1000 mg/m2 (14 kun davomida preparat qabul qilinadi, keyin 7 kunlik tanaffus qilinadi), birinchi doza terapiya siklining birinchi kunida kechqurun buyuriladi, oxirgi doza – o'n beshinchi kun ertalab. Bevacizumab – 21 kunda 1 marta 7,5 mg/kg 30-90 daqiqa davomida tomir ichiga infuziya, birinchi infuziya siklning birinchi kunida o'tkaziladi.
Oksaliplatin – 130 mg/m2 2 soat davomida tomir ichiga infuziya, preparat bevacizumabdan keyin kiritiladi; Epirubitsin va platina preparati bilan kombinatsiya: Xeloda – uzluksiz kuniga 2 marta 625 mg/m2. Epirubitsin – 21 kunda 1 marta 50 mg/m2 tomir ichiga bolus, siklning birinchi kunidan boshlab. Platina preparati – 21 kunda 1 marta 130 mg/m2 oksaliplatin yoki 60 mg/m2 sisplatin 2 soat davomida tomir ichiga infuziya, birinchi doza siklning birinchi kunida buyuriladi;
Irinotekan bilan kombinatsiya: Xeloda – kuniga 2 marta 1000 mg/m2 (14 kun davomida preparat qabul qilinadi, keyin 7 kunlik tanaffus qilinadi). Irinotekan – 21 kunda 1 marta 250 mg/m2 30 daqiqa davomida tomir ichiga infuziya, birinchi infuziya siklning birinchi kunida buyuriladi; Bevacizumab va irinotekan bilan kombinatsiya: Xeloda – kuniga 2 marta 800 mg/m2 (14 kun davomida preparat qabul qilinadi, keyin 7 kunlik tanaffus qilinadi). Irinotekan – 21 kunda 1 marta 200 mg/m2 30 daqiqa davomida tomir ichiga infuziya, birinchi infuziya siklning birinchi kunida buyuriladi. Bevacizumab – 21 kunda 1 marta 7,5 mg/kg 30-90 daqiqa davomida tomir ichiga infuziya, birinchi infuziya siklning birinchi kunida buyuriladi.
Xelodaning toksik ta'sirini simptomatik davolash va/yoki preparat dozasini tuzatish (kursni to'xtatish yoki dozani kamaytirish) orqali bartaraf etish mumkin. Dozani kamaytirgandan so'ng uni keyinchalik oshirish mumkin emas. Agar toksik ta'sir bemorning hayoti uchun jiddiy xavf tug'dirmasa, terapiyani boshlang'ich dozada yoki kursni to'xtatmasdan davom ettirish mumkin (2 va 3 darajali toksiklikda terapiya to'xtatiladi). Toksiklik simptomlari yo'qolganda yoki 1 darajaga kamayganda, preparat bilan davolashni to'liq dozada qayta boshlash yoki uni tuzatish mumkin. 4 darajali toksiklik belgilari paydo bo'lganda terapiyani bekor qilish yoki vaqtincha to'xtatish kerak, simptomlar 1 darajaga kamaygandan so'ng Xelodani 1/2 boshlang'ich dozada qayta boshlash mumkin. Nojo'ya hodisalar rivojlanganda bu haqda davolovchi shifokorga xabar berish kerak.
O'rtacha yoki og'ir darajadagi toksiklik paydo bo'lganda Xelodani qabul qilishni darhol to'xtatish kerak. Agar bir preparatni qo'llashni kechiktirish kutilayotgan kombinatsiyalangan davolash buyurilgan bo'lsa, terapiyani boshlash kerak emas. Agar kombinatsiyalangan terapiyada Xelodani qabul qilish bilan bog'liq bo'lmagan toksiklik hodisalari kuzatilsa, shifokor fikriga ko'ra, buzilishlarni keltirib chiqargan dori vositasini tuzatish Xeloda dozasini o'zgartirmasdan amalga oshiriladi.
Jigar metastazlari va o'rtacha yoki yengil jigar funksional buzilishlari bo'lgan bemorlarda boshlang'ich doza o'zgartirilishi shart emas, ammo bunday bemorlar diqqat bilan kuzatilishi kerak. Og'ir jigar yetishmovchiligida preparatning xavfsizligi va samaradorligi o'rganilmagan. Boshlang'ich doza 1250 mg/m2 dan 75% ga kamaytirish tavsiya etiladi, agar boshlang'ich o'rtacha buyrak yetishmovchiligi mavjud bo'lsa (kreatinin klirensi 30-50 ml/min).
Yengil buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 51-80 ml/min) bo'lsa, boshlang'ich doza tuzatish kerak emas. Shuni hisobga olish kerakki, keksa va qariyalar yoshidagi bemorlarda 3 va 4 darajali og'ir nojo'ya hodisalar odatda yosh bemorlarga qaraganda tez-tez rivojlanadi. Shu sababli, ushbu yosh guruhidagi bemorlar diqqat bilan kuzatilishi kerak.
Doxetaksell bilan bir vaqtda qo'llanganda 60 yoshdan oshgan bemorlarda 3 va 4 darajali nojo'ya hodisalar rivojlanish tezligi oshgan. Ushbu guruhdagi bemorlar uchun Xeloda boshlang'ich dozasini 75% ga kamaytirish tavsiya etiladi (kuniga 2 marta 950 mg/m2). Irinotekan bilan bir vaqtda qo'llanganda 65 yoshdan oshgan bemorlarda Xeloda boshlang'ich dozasini kuniga 2 marta 800 mg/m2 ga kamaytirish tavsiya etiladi.
Kolorektal saraton, ko'krak bezi saratoni va yo'g'on ichak saratoni monoterapiyasini o'tkazishda Xelodani odatda kuniga 2 marta (ertalab va kechqurun) 1250 mg/m2 (kuniga 2500 mg/m2) miqdorida buyuriladi. 14 kun davomida preparat qabul qilinadi, keyin 7 kunlik tanaffus qilinadi.
Boshqa preparatlar bilan bir vaqtda quyidagi dozaj rejimi buyuriladi: Ko'krak bezi saratoni: kuniga 2 marta 1250 mg/m2 (14 kun davomida preparat qabul qilinadi, keyin 7 kunlik tanaffus qilinadi) doza bilan bir vaqtda doxetaksell (1 soat davomida 75 mg/m2 21 kunda 1 marta tomir ichiga infuziya) bilan.
Doxetaksellni kiritishdan oldin premedikatsiya o'tkazish ko'rsatilgan; Kolorektal saraton va oshqozon saratoni: kuniga 2 marta 800-1000 mg/m2 14 kun davomida, keyin 7 kunlik tanaffus, yoki uzluksiz kuniga 2 marta 625 mg/m2.
Immunobiologik dori vositalarini qo'llash Xeloda dozasiga ta'sir qilmaydi. Oksaliplatin va sisplatin kiritishdan oldin premedikatsiya va qusishga qarshi preparatlar buyuriladi, adekvat gidratatsiyani ta'minlash uchun. Yo'g'on ichak III bosqich saratoni adjuvant terapiyasining tavsiya etilgan davomiyligi 6 oy (8 kurs) ni tashkil qiladi.
Kombinatsiyalangan davolashda Xelodani qo'llashning tavsiya etilgan sxemalari: Sisplatin bilan kombinatsiya: Xeloda – kuniga 2 marta 1000 mg/m2 (14 kun davomida preparat qabul qilinadi, keyin 7 kunlik tanaffus qilinadi), birinchi doza terapiya siklining birinchi kunida kechqurun buyuriladi, oxirgi doza – o'n beshinchi kun ertalab.
Sisplatin – 21 kunda 1 marta 80 mg/m2 2 soat davomida tomir ichiga infuziya, birinchi infuziya siklning birinchi kunida o'tkaziladi; Bevacizumab va/yoki oksaliplatin bilan kombinatsiya: Xeloda – kuniga 2 marta 1000 mg/m2 (14 kun davomida preparat qabul qilinadi, keyin 7 kunlik tanaffus qilinadi), birinchi doza terapiya siklining birinchi kunida kechqurun buyuriladi, oxirgi doza – o'n beshinchi kun ertalab. Bevacizumab – 21 kunda 1 marta 7,5 mg/kg 30-90 daqiqa davomida tomir ichiga infuziya, birinchi infuziya siklning birinchi kunida o'tkaziladi.
Oksaliplatin – 130 mg/m2 2 soat davomida tomir ichiga infuziya, preparat bevacizumabdan keyin kiritiladi; Epirubitsin va platina preparati bilan kombinatsiya: Xeloda – uzluksiz kuniga 2 marta 625 mg/m2. Epirubitsin – 21 kunda 1 marta 50 mg/m2 tomir ichiga bolus, siklning birinchi kunidan boshlab. Platina preparati – 21 kunda 1 marta 130 mg/m2 oksaliplatin yoki 60 mg/m2 sisplatin 2 soat davomida tomir ichiga infuziya, birinchi doza siklning birinchi kunida buyuriladi;
Irinotekan bilan kombinatsiya: Xeloda – kuniga 2 marta 1000 mg/m2 (14 kun davomida preparat qabul qilinadi, keyin 7 kunlik tanaffus qilinadi). Irinotekan – 21 kunda 1 marta 250 mg/m2 30 daqiqa davomida tomir ichiga infuziya, birinchi infuziya siklning birinchi kunida buyuriladi; Bevacizumab va irinotekan bilan kombinatsiya: Xeloda – kuniga 2 marta 800 mg/m2 (14 kun davomida preparat qabul qilinadi, keyin 7 kunlik tanaffus qilinadi). Irinotekan – 21 kunda 1 marta 200 mg/m2 30 daqiqa davomida tomir ichiga infuziya, birinchi infuziya siklning birinchi kunida buyuriladi. Bevacizumab – 21 kunda 1 marta 7,5 mg/kg 30-90 daqiqa davomida tomir ichiga infuziya, birinchi infuziya siklning birinchi kunida buyuriladi.
Xelodaning toksik ta'sirini simptomatik davolash va/yoki preparat dozasini tuzatish (kursni to'xtatish yoki dozani kamaytirish) orqali bartaraf etish mumkin. Dozani kamaytirgandan so'ng uni keyinchalik oshirish mumkin emas. Agar toksik ta'sir bemorning hayoti uchun jiddiy xavf tug'dirmasa, terapiyani boshlang'ich dozada yoki kursni to'xtatmasdan davom ettirish mumkin (2 va 3 darajali toksiklikda terapiya to'xtatiladi). Toksiklik simptomlari yo'qolganda yoki 1 darajaga kamayganda, preparat bilan davolashni to'liq dozada qayta boshlash yoki uni tuzatish mumkin. 4 darajali toksiklik belgilari paydo bo'lganda terapiyani bekor qilish yoki vaqtincha to'xtatish kerak, simptomlar 1 darajaga kamaygandan so'ng Xelodani 1/2 boshlang'ich dozada qayta boshlash mumkin. Nojo'ya hodisalar rivojlanganda bu haqda davolovchi shifokorga xabar berish kerak.
O'rtacha yoki og'ir darajadagi toksiklik paydo bo'lganda Xelodani qabul qilishni darhol to'xtatish kerak. Agar bir preparatni qo'llashni kechiktirish kutilayotgan kombinatsiyalangan davolash buyurilgan bo'lsa, terapiyani boshlash kerak emas. Agar kombinatsiyalangan terapiyada Xelodani qabul qilish bilan bog'liq bo'lmagan toksiklik hodisalari kuzatilsa, shifokor fikriga ko'ra, buzilishlarni keltirib chiqargan dori vositasini tuzatish Xeloda dozasini o'zgartirmasdan amalga oshiriladi.
Jigar metastazlari va o'rtacha yoki yengil jigar funksional buzilishlari bo'lgan bemorlarda boshlang'ich doza o'zgartirilishi shart emas, ammo bunday bemorlar diqqat bilan kuzatilishi kerak. Og'ir jigar yetishmovchiligida preparatning xavfsizligi va samaradorligi o'rganilmagan. Boshlang'ich doza 1250 mg/m2 dan 75% ga kamaytirish tavsiya etiladi, agar boshlang'ich o'rtacha buyrak yetishmovchiligi mavjud bo'lsa (kreatinin klirensi 30-50 ml/min).
Yengil buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 51-80 ml/min) bo'lsa, boshlang'ich doza tuzatish kerak emas. Shuni hisobga olish kerakki, keksa va qariyalar yoshidagi bemorlarda 3 va 4 darajali og'ir nojo'ya hodisalar odatda yosh bemorlarga qaraganda tez-tez rivojlanadi. Shu sababli, ushbu yosh guruhidagi bemorlar diqqat bilan kuzatilishi kerak.
Doxetaksell bilan bir vaqtda qo'llanganda 60 yoshdan oshgan bemorlarda 3 va 4 darajali nojo'ya hodisalar rivojlanish tezligi oshgan. Ushbu guruhdagi bemorlar uchun Xeloda boshlang'ich dozasini 75% ga kamaytirish tavsiya etiladi (kuniga 2 marta 950 mg/m2). Irinotekan bilan bir vaqtda qo'llanganda 65 yoshdan oshgan bemorlarda Xeloda boshlang'ich dozasini kuniga 2 marta 800 mg/m2 ga kamaytirish tavsiya etiladi.
Ko'rsatmalar
Ko'krak bezi saratoni
· Antsiklin preparatlarini o'z ichiga olgan kimyoterapiya samarasiz bo'lganida mahalliy tarqalgan yoki metastatik ko'krak bezi saratoni uchun doxetaksell bilan kombinatsiyalangan terapiya.
· Taksonlar yoki antsiklin preparatlariga chidamli yoki ularga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lgan mahalliy tarqalgan yoki metastatik ko'krak bezi saratoni uchun monoterapiya.
Kolorektal saraton
· Jarrohlik davolashdan so'ng yo'g'on ichak III bosqich saratoni uchun adjuvant terapiya.
· Metastatik kolorektal saraton terapiyasi.
Oshqozon saratoni
· Tarqalgan oshqozon saratoni uchun birinchi liniya terapiyasi.
· Antsiklin preparatlarini o'z ichiga olgan kimyoterapiya samarasiz bo'lganida mahalliy tarqalgan yoki metastatik ko'krak bezi saratoni uchun doxetaksell bilan kombinatsiyalangan terapiya.
· Taksonlar yoki antsiklin preparatlariga chidamli yoki ularga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lgan mahalliy tarqalgan yoki metastatik ko'krak bezi saratoni uchun monoterapiya.
Kolorektal saraton
· Jarrohlik davolashdan so'ng yo'g'on ichak III bosqich saratoni uchun adjuvant terapiya.
· Metastatik kolorektal saraton terapiyasi.
Oshqozon saratoni
· Tarqalgan oshqozon saratoni uchun birinchi liniya terapiyasi.
Qarshi ko'rsatmalar
Xeloda preparati kapetsitabin va tabletkalarning qo'shimcha komponentlariga, shuningdek, ftorpirimidin va ftorouratsilga nisbatan nojo'ya ta'sirga ega bo'lgan bemorlarga qarshi ko'rsatilgan.
Xeloda og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga buyurilmaydi.
Xeloda preparatini sorivudin yoki uning struktur analoglarini qabul qilayotgan bemorlarga buyurish tavsiya etilmaydi.
18 yoshdan kichik bemorlarda preparatni qo'llash bo'yicha ma'lumotlar yo'q.
Xeloda yurak ishemik kasalligi, o'rtacha buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar va keksa yoshdagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Xeloda og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga buyurilmaydi.
Xeloda preparatini sorivudin yoki uning struktur analoglarini qabul qilayotgan bemorlarga buyurish tavsiya etilmaydi.
18 yoshdan kichik bemorlarda preparatni qo'llash bo'yicha ma'lumotlar yo'q.
Xeloda yurak ishemik kasalligi, o'rtacha buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar va keksa yoshdagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Xeloda preparatini qo'llashda eng ko'p uchraydigan (10% hollarda) nojo'ya ta'sirlar stomatit, ich ketishi, qusish, uyquchanlik, astenia, charchoq va kaft-tovon sindromi rivojlanishi kuzatilgan.
Bundan tashqari, quyidagi nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi mumkin:
Ovqat hazm qilish tizimi: yarali stomatit, ishtaha buzilishi, epigastral va qorin sohasida og'riq, og'iz shilliq qavatining qurishi, og'iz kandidozi, meteorizm, kolit, duodenit, gastrit, ezofagit, me'da-ichak qon ketishi. Shuningdek, xolestatik gepatit va jigar yetishmovchiligi rivojlanishi hollari ham tasvirlangan, ammo kapetsitabin qabul qilish bilan bog'liqligi aniqlanmagan. Teri qoplamalari: dermatit, eritema, teri qurishi, soch to'kilishi, teri qichishi, teri va tirnoq pigmentatsiyasi buzilishi, onixolizis, fotohissiyot reaksiyalari, teri yoriqlari. Shuningdek, nurlanish dermatitiga o'xshash sindrom rivojlanishi mumkin.
Umumiy nojo'ya ta'sirlar: tana haroratining oshishi, astenia, oyoq-qo'llarda og'riq, tana vaznining o'zgarishi, bel og'rig'i, dehidratatsiya, mialgiya, artralgia.
Nerv tizimi: uyqu buzilishi, paresteziya, bosh og'rig'i, periferik neyropatiya, bosh aylanishi, ensefalopatiya, ong chalkashligi, serebellar simptomatika, depressiya. His-tuyg'u organlari: kon'yunktivit, ta'm sezgilarining buzilishi, ko'z yoshlanishi.
Nafas olish tizimi: nafas qisilishi, tomoq og'rig'i, burun qon ketishi, yo'tal. Tomirlar va yurak: shishlar, stenokardiya, miokard infarkti, aritmiya, yurak yetishmovchiligi, taxikardiya, miokardiopatiya, atrial fibrillyatsiya, qorincha ekstrasistolalari, to'satdan o'lim.
Qon tizimi: anemiya, pansitopeniya, neyropeniya.
Laborator ko'rsatkichlar: limfotsitopeniya, granulositopeniya, giperglikemiya, trombotsitopeniya, giperkreatininemiya, AST/ALT va ishqoriy fosfataza faolligining oshishi, giperglikemiya, giperkaltsiemiya, natriy, kaltsiy va kaliy darajasining pasayishi.
Infeksiyalar va invaziyalar: mielosupressiya, shilliq qavatlarning yaxlitligi buzilishi va immunitetning pasayishi fonida infeksion asoratlar, turli etiologiyali (zamburug', virus, bakterial) mahalliy va tizimli infeksiyalar, sepsis.
Bundan tashqari, quyidagi nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi mumkin:
Ovqat hazm qilish tizimi: yarali stomatit, ishtaha buzilishi, epigastral va qorin sohasida og'riq, og'iz shilliq qavatining qurishi, og'iz kandidozi, meteorizm, kolit, duodenit, gastrit, ezofagit, me'da-ichak qon ketishi. Shuningdek, xolestatik gepatit va jigar yetishmovchiligi rivojlanishi hollari ham tasvirlangan, ammo kapetsitabin qabul qilish bilan bog'liqligi aniqlanmagan. Teri qoplamalari: dermatit, eritema, teri qurishi, soch to'kilishi, teri qichishi, teri va tirnoq pigmentatsiyasi buzilishi, onixolizis, fotohissiyot reaksiyalari, teri yoriqlari. Shuningdek, nurlanish dermatitiga o'xshash sindrom rivojlanishi mumkin.
Umumiy nojo'ya ta'sirlar: tana haroratining oshishi, astenia, oyoq-qo'llarda og'riq, tana vaznining o'zgarishi, bel og'rig'i, dehidratatsiya, mialgiya, artralgia.
Nerv tizimi: uyqu buzilishi, paresteziya, bosh og'rig'i, periferik neyropatiya, bosh aylanishi, ensefalopatiya, ong chalkashligi, serebellar simptomatika, depressiya. His-tuyg'u organlari: kon'yunktivit, ta'm sezgilarining buzilishi, ko'z yoshlanishi.
Nafas olish tizimi: nafas qisilishi, tomoq og'rig'i, burun qon ketishi, yo'tal. Tomirlar va yurak: shishlar, stenokardiya, miokard infarkti, aritmiya, yurak yetishmovchiligi, taxikardiya, miokardiopatiya, atrial fibrillyatsiya, qorincha ekstrasistolalari, to'satdan o'lim.
Qon tizimi: anemiya, pansitopeniya, neyropeniya.
Laborator ko'rsatkichlar: limfotsitopeniya, granulositopeniya, giperglikemiya, trombotsitopeniya, giperkreatininemiya, AST/ALT va ishqoriy fosfataza faolligining oshishi, giperglikemiya, giperkaltsiemiya, natriy, kaltsiy va kaliy darajasining pasayishi.
Infeksiyalar va invaziyalar: mielosupressiya, shilliq qavatlarning yaxlitligi buzilishi va immunitetning pasayishi fonida infeksion asoratlar, turli etiologiyali (zamburug', virus, bakterial) mahalliy va tizimli infeksiyalar, sepsis.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
10 tabletka PVX/PVDX plyonka va alyuminiy folga blisterida.
6 (150 mg tabletkalar) yoki 12 (500 mg tabletkalar) blisterlar qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
6 (150 mg tabletkalar) yoki 12 (500 mg tabletkalar) blisterlar qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
