Ksikain
Xycainum
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Astrakain, Izikain, Ksilokain, Ksilokaina gidroxlorid, Ksiloton, Ksilotoks, Ksilotsitin, Leostezin, Lignokain, Lidestin, Lidkain, Lidokain, Lidokaina gidroxlorid, Lidokaton, Linokain, Solkain, Solkain
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. Xycaini 2 % - 2 ml
D. t. d. N 10 in ampull.
S. O'tkazuvchi anesteziya uchun.
D. t. d. N 10 in ampull.
S. O'tkazuvchi anesteziya uchun.
Farmakologik xossalar
Mahalliy anestezik
Farmakodinamika
Ksikain - mahalliy anestezik ta'siri voltajga bog'liq Na+-kanallarni bloklash orqali amalga oshadi, bu sezgir nervlarning uchlarida impulslarning hosil bo'lishiga va og'riqli impulslarning nerv tolalari orqali o'tishiga to'sqinlik qiladi. Mahalliy qo'llanganda tomirlarni kengaytiradi, mahalliy tirnash xususiyati ko'rsatmaydi.
Ta'sir shilliq qavatlarga yoki teriga qo'llangandan keyin 1-5 daqiqada rivojlanadi va 30-60 daqiqa davom etadi (mahalliy qo'llash uchun aerozol - 10-15 daqiqa, mahalliy qo'llash uchun gel - 15-20 daqiqa).
Ta'sir shilliq qavatlarga yoki teriga qo'llangandan keyin 1-5 daqiqada rivojlanadi va 30-60 daqiqa davom etadi (mahalliy qo'llash uchun aerozol - 10-15 daqiqa, mahalliy qo'llash uchun gel - 15-20 daqiqa).
Farmakokinetika
Ma'lumot yo'q
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Infiltratsion anesteziya uchun 0,25% ksikain eritmasi 1000 ml gacha yoki 0,5% eritma 500 ml gacha qo'llaniladi.
O'tkazuvchi anesteziya uchun 1–2% eritmalar 25–50 ml miqdorida ishlatiladi.
Blokad anesteziya uchun 0,25–0,50% ksikain eritmasi (50–100 ml) qo'llaniladi.
Ichki suyak anesteziya uchun 0,25–0,50% preparat eritmasi (50–100 ml miqdorida) qo'llaniladi. Yuzaki anesteziya uchun (traxeya intubatsiyasi, bronxo-ezofagoskopiya, gaymor bo'shlig'ini teshish va h.k. paytida shilliq qavatlarni moylash) 1–2% eritmalar, kamroq hollarda 5% eritma 2–20 ml hajmda qo'llaniladi. Ksikain eritmasiga 0,1% adrenalin gidroxlorid eritmasidan 1 tomchi 10 ml ksikain eritmasiga (lekin 5 tomchidan ko'p emas) qo'shilishi, o'tkazuvchi va peridural anesteziya qo'llanganda, ksikainning so'rilishini sekinlashtiradi, ta'sirini kuchaytiradi va preparatning toksikligini kamaytiradi. Ionoforez uchun 5% eritma qo'llaniladi. Operatsiyadan keyingi davrda sedativ vosita sifatida Ksikain 0,1% eritma ko'rinishida tomir ichiga (tomchilab) 1000 ml gacha darhol operatsiyadan keyin va qo'shimcha ravishda - operatsiya sohasiga mushak ichiga 500 ml shu eritmadan kiritiladi. Bu 3 kun davomida sedativ va og'riq qoldiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Preparatning to'planishini oldini olish uchun ksikain eritmasini kiritish tezligi 20-30 daqiqadan keyin kamaytirilishi kerak
Ichki suyak anesteziya uchun 0,25–0,50% preparat eritmasi (50–100 ml miqdorida) qo'llaniladi. Yuzaki anesteziya uchun (traxeya intubatsiyasi, bronxo-ezofagoskopiya, gaymor bo'shlig'ini teshish va h.k. paytida shilliq qavatlarni moylash) 1–2% eritmalar, kamroq hollarda 5% eritma 2–20 ml hajmda qo'llaniladi. Ksikain eritmasiga 0,1% adrenalin gidroxlorid eritmasidan 1 tomchi 10 ml ksikain eritmasiga (lekin 5 tomchidan ko'p emas) qo'shilishi, o'tkazuvchi va peridural anesteziya qo'llanganda, ksikainning so'rilishini sekinlashtiradi, ta'sirini kuchaytiradi va preparatning toksikligini kamaytiradi. Ionoforez uchun 5% eritma qo'llaniladi. Operatsiyadan keyingi davrda sedativ vosita sifatida Ksikain 0,1% eritma ko'rinishida tomir ichiga (tomchilab) 1000 ml gacha darhol operatsiyadan keyin va qo'shimcha ravishda - operatsiya sohasiga mushak ichiga 500 ml shu eritmadan kiritiladi. Bu 3 kun davomida sedativ va og'riq qoldiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Preparatning to'planishini oldini olish uchun ksikain eritmasini kiritish tezligi 20-30 daqiqadan keyin kamaytirilishi kerak
Ko'rsatmalar
Qorincha ekstrasistoliyasi va taxiaritmiyalar, jumladan o'tkir miokard infarkti, operatsiyadan keyingi davrda, qorincha fibrillyatsiyasi;
mahalliy anesteziya: yuzaki, infiltratsion, o'tkazuvchi, epidural, spinal, intraligamentar operatsion aralashuvlar, og'riqli manipulyatsiyalar, endoskopik va instrumental tadqiqotlar paytida.
mahalliy anesteziya: yuzaki, infiltratsion, o'tkazuvchi, epidural, spinal, intraligamentar operatsion aralashuvlar, og'riqli manipulyatsiyalar, endoskopik va instrumental tadqiqotlar paytida.
Qarshi ko'rsatmalar
Gipersensitivlik.
Ehtiyotkorlik bilan. Gemorroidal qon ketishi (rektal tadqiqot uchun), qo'llash sohasidagi mahalliy infeksiya, qo'llash sohasidagi shilliq qavat yoki teri jarohati, o'tkir kasalliklar, zaif bemorlar, kichik yoshdagi bolalar, qariyalar, homiladorlik, laktatsiya davri.
Ehtiyotkorlik bilan. Gemorroidal qon ketishi (rektal tadqiqot uchun), qo'llash sohasidagi mahalliy infeksiya, qo'llash sohasidagi shilliq qavat yoki teri jarohati, o'tkir kasalliklar, zaif bemorlar, kichik yoshdagi bolalar, qariyalar, homiladorlik, laktatsiya davri.
Maxsus ko'rsatmalar
Davolash davrida avtomobil boshqarish va yuqori diqqat va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyatlar bilan shug'ullanishda ehtiyotkorlikni saqlash kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
- Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, quloqlarda shovqin, diplopiya, ongni buzilishi, nafas olishni bostirish yoki to'xtatish, markaziy asab tizimini bostirish yoki qo'zg'atish, asabiylik, eyforiya, ko'z oldida "pashshalar" uchishi, yorug'likdan qo'rqish, uyquchanlik, mushaklarning tortishishi, tremor, dezorientatsiya, tutqanoq;
- sinus bradikardiya, yurak o'tkazuvchanligini buzilishi, yurakning ko'ndalang blokadasi, gipotenziya, kollaps;
ko'ngil aynishi, qusish; issiqlik, sovuqlik yoki oyoq-qo'llarning uvishishi hissi, yomon sifatli gipetermiya, immun tizimini bostirish, allergik reaktsiyalar (toshma, umumiy eksfoliativ dermatit, anafilaktik shok);
- aerozol ta'sirida qisqa muddatli yonish hissi.
- sinus bradikardiya, yurak o'tkazuvchanligini buzilishi, yurakning ko'ndalang blokadasi, gipotenziya, kollaps;
ko'ngil aynishi, qusish; issiqlik, sovuqlik yoki oyoq-qo'llarning uvishishi hissi, yomon sifatli gipetermiya, immun tizimini bostirish, allergik reaktsiyalar (toshma, umumiy eksfoliativ dermatit, anafilaktik shok);
- aerozol ta'sirida qisqa muddatli yonish hissi.
Dozaning oshib ketishi
Ma'lumot yo'q
Dorilarning o'zaro ta'siri
Simetidin va propranolol lidokainning jigar klirensini kamaytiradi (mikrosomal oksidlanishni inhibe qilish va jigar qon oqimini kamaytirish natijasida metabolizmni kamaytirish) va toksik ta'sirlar rivojlanish xavfini oshiradi (jumladan, hushyorlik holati, uyquchanlik, bradikardiya, paresteziya va boshqalar).
Barbituratlar, fenitoin, rifampitsin (jigar mikrosomal fermentlarining induktorlari) samaradorlikni pasaytiradi (dozani oshirish talab qilinishi mumkin).
Ajmalin, fenitoin, verapamil, xinidin, amiodaron bilan birga buyurilganda salbiy inotrop ta'sir kuchayishi mumkin. Beta-adrenoblokatorlar bilan birga buyurilganda bradikardiya rivojlanish xavfi oshadi.
Yurak glikozidlari kardiotonik ta'sirni susaytiradi, kurarega o'xshash dorilar mushak relaksatsiyasini kuchaytiradi.
Prokainamid markaziy asab tizimini qo'zg'atish, gallyutsinatsiyalar rivojlanish xavfini oshiradi.
Lidokain va uyqu dorilari va sedativ dorilar bir vaqtda buyurilganda ularning markaziy asab tizimiga bostiruvchi ta'siri kuchayishi mumkin.
Lidokain ta'siri fonida geksobarbital yoki tiopental natriy tomir ichiga kiritilganda nafas olishni bostirish mumkin.
MAO ingibitorlari ta'sirida lidokainning mahalliy anestezik ta'siri kuchayishi mumkin. MAO ingibitorlarini qabul qilayotgan bemorlarga lidokainni parenteral buyurmaslik kerak.
Lidokain va polimiksin V bir vaqtda qo'llanganda nerv-mushak o'tkazuvchanligiga bostiruvchi ta'sir kuchayishi mumkin, shuning uchun bunday holatda bemorning nafas olish funksiyasini kuzatish kerak.
Barbituratlar, fenitoin, rifampitsin (jigar mikrosomal fermentlarining induktorlari) samaradorlikni pasaytiradi (dozani oshirish talab qilinishi mumkin).
Ajmalin, fenitoin, verapamil, xinidin, amiodaron bilan birga buyurilganda salbiy inotrop ta'sir kuchayishi mumkin. Beta-adrenoblokatorlar bilan birga buyurilganda bradikardiya rivojlanish xavfi oshadi.
Yurak glikozidlari kardiotonik ta'sirni susaytiradi, kurarega o'xshash dorilar mushak relaksatsiyasini kuchaytiradi.
Prokainamid markaziy asab tizimini qo'zg'atish, gallyutsinatsiyalar rivojlanish xavfini oshiradi.
Lidokain va uyqu dorilari va sedativ dorilar bir vaqtda buyurilganda ularning markaziy asab tizimiga bostiruvchi ta'siri kuchayishi mumkin.
Lidokain ta'siri fonida geksobarbital yoki tiopental natriy tomir ichiga kiritilganda nafas olishni bostirish mumkin.
MAO ingibitorlari ta'sirida lidokainning mahalliy anestezik ta'siri kuchayishi mumkin. MAO ingibitorlarini qabul qilayotgan bemorlarga lidokainni parenteral buyurmaslik kerak.
Lidokain va polimiksin V bir vaqtda qo'llanganda nerv-mushak o'tkazuvchanligiga bostiruvchi ta'sir kuchayishi mumkin, shuning uchun bunday holatda bemorning nafas olish funksiyasini kuzatish kerak.
Chiqarilish shakli
Chiqariladi: 1% ksikain eritmasi 10 ml va 50 ml flakonlarda;
2% eritma 50 ml flakonlarda;
5% eritma 5 ml ampulalarda.
2% eritma 50 ml flakonlarda;
5% eritma 5 ml ampulalarda.
