Protaphan HM
Protaphane HM
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Biosulin N, Vozulim-N, Gansulin N, Insuran NPH, Protaphan, Rinsulin NPH, Rosinsulin S, Humulin NPH, Humodar B 100 R, Insulin izofan
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Protaphan HM" 100 ME - 10 ml
D.t.d. №5 in amp.
S.: 1 ml teri ostiga 1 marta kuniga
D.t.d. №5 in amp.
S.: 1 ml teri ostiga 1 marta kuniga
Farmakologik xossalar
Gipoglikemik.
Farmakodinamika
Protaphan NM - o'rtacha davomiylikdagi inson insulinidir, rekombinant DNK biotexnologiyasi usuli bilan Saccharomyces cerevisiae shtammi yordamida ishlab chiqariladi. U hujayralarning tashqi sitoplazmatik membranasidagi maxsus retseptor bilan o'zaro ta'sir qiladi va insulin-retseptor kompleksi hosil qiladi, bu ichki hujayra jarayonlarini, jumladan, bir qator asosiy fermentlarning (geksokinaza, piruvatkinaza, glikogensintetaza va boshqalar) sintezini rag'batlantiradi. Qondagi glyukoza miqdorining kamayishi uning hujayra ichiga transporti oshishi, to'qimalar tomonidan o'zlashtirilishi kuchayishi, lipogenez, glikogenogenez rag'batlantirilishi, jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi va boshqalar bilan bog'liq.
Insulin preparatlarining ta'sir davomiyligi asosan so'rilish tezligi bilan belgilanadi, bu bir necha omillarga bog'liq (masalan, doza, kiritish usuli, joyi va diabet turi). Shuning uchun insulin ta'sir profili turli odamlar va bir xil odamda sezilarli darajada o'zgarishi mumkin. Uning ta'siri kiritilgandan keyin 1,5 soat ichida boshlanadi va maksimal ta'sir 4-12 soat davomida namoyon bo'ladi, umumiy ta'sir davomiyligi esa taxminan 24 soatni tashkil qiladi.
Insulin preparatlarining ta'sir davomiyligi asosan so'rilish tezligi bilan belgilanadi, bu bir necha omillarga bog'liq (masalan, doza, kiritish usuli, joyi va diabet turi). Shuning uchun insulin ta'sir profili turli odamlar va bir xil odamda sezilarli darajada o'zgarishi mumkin. Uning ta'siri kiritilgandan keyin 1,5 soat ichida boshlanadi va maksimal ta'sir 4-12 soat davomida namoyon bo'ladi, umumiy ta'sir davomiyligi esa taxminan 24 soatni tashkil qiladi.
Farmakokinetika
So'rilish
Insulin so'rilishining to'liqligi va ta'sir boshlanishi kiritish usuliga (teri ostiga, mushak ichiga), kiritish joyiga (qorin, son, dumba), doza (kiritilgan insulin hajmi), preparatdagi insulin konsentratsiyasiga bog'liq. Insulinning plazmadagi Cmax qiymati teri ostiga kiritilgandan keyin 2-18 soat ichida erishiladi.
Taqsimlanish
Plazma oqsillari bilan sezilarli bog'lanish kuzatilmaydi, ba'zida faqat insulin uchun aylanib yuruvchi antitanalar aniqlanadi.
Metabolizm
Inson insulini insulin proteazasi yoki insulin-parchalovchi fermentlar ta'sirida, shuningdek, ehtimol, protein-disulfid-izomeraza ta'sirida parchalangan. Inson insulin molekulasida bir nechta parchalash (gidroliz) joylari mavjud deb taxmin qilinadi; ammo parchalash natijasida hosil bo'lgan metabolitlarning hech biri faol emas.
Chiqarilish
T1/2 teri osti to'qimalaridan so'rilish tezligi bilan belgilanadi. Shunday qilib, T1/2 ko'proq so'rilish o'lchovi bo'lib, insulinning plazmadan chiqarilish o'lchovi emas (insulinning qon oqimidan T1/2 faqat bir necha daqiqani tashkil qiladi). Tadqiqotlar T1/2 taxminan 5-10 soatni tashkil qilishini ko'rsatdi.
Doklinik xavfsizlik ma'lumotlari
Takroriy doza toksikligi, genotoksiklik, kanserogen potentsial va reproduktiv soha toksik ta'siri bo'yicha doklinik tadqiqotlar davomida inson uchun maxsus xavf aniqlanmadi.
Insulin so'rilishining to'liqligi va ta'sir boshlanishi kiritish usuliga (teri ostiga, mushak ichiga), kiritish joyiga (qorin, son, dumba), doza (kiritilgan insulin hajmi), preparatdagi insulin konsentratsiyasiga bog'liq. Insulinning plazmadagi Cmax qiymati teri ostiga kiritilgandan keyin 2-18 soat ichida erishiladi.
Taqsimlanish
Plazma oqsillari bilan sezilarli bog'lanish kuzatilmaydi, ba'zida faqat insulin uchun aylanib yuruvchi antitanalar aniqlanadi.
Metabolizm
Inson insulini insulin proteazasi yoki insulin-parchalovchi fermentlar ta'sirida, shuningdek, ehtimol, protein-disulfid-izomeraza ta'sirida parchalangan. Inson insulin molekulasida bir nechta parchalash (gidroliz) joylari mavjud deb taxmin qilinadi; ammo parchalash natijasida hosil bo'lgan metabolitlarning hech biri faol emas.
Chiqarilish
T1/2 teri osti to'qimalaridan so'rilish tezligi bilan belgilanadi. Shunday qilib, T1/2 ko'proq so'rilish o'lchovi bo'lib, insulinning plazmadan chiqarilish o'lchovi emas (insulinning qon oqimidan T1/2 faqat bir necha daqiqani tashkil qiladi). Tadqiqotlar T1/2 taxminan 5-10 soatni tashkil qilishini ko'rsatdi.
Doklinik xavfsizlik ma'lumotlari
Takroriy doza toksikligi, genotoksiklik, kanserogen potentsial va reproduktiv soha toksik ta'siri bo'yicha doklinik tadqiqotlar davomida inson uchun maxsus xavf aniqlanmadi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Preparat teri ostiga kiritish uchun mo'ljallangan. Insulin suspenziyalarini tomir ichiga kiritish mumkin emas.
Protaphan NM preparati monoterapiya sifatida yoki tez yoki qisqa ta'sirli insulin bilan kombinatsiyada qo'llanilishi mumkin.
Preparatning dozasini bemorning ehtiyojlariga qarab individual ravishda tanlanadi. Odatda insulin ehtiyoji kuniga 0,3 dan 1 ME/kg gacha bo'ladi. Insulin ehtiyoji insulinrezistentlikka ega bemorlarda (masalan, balog'atga yetish davrida, shuningdek, semizlikka ega bemorlarda) yuqori bo'lishi mumkin va endogen insulin ishlab chiqarilishi qolgan bemorlarda past bo'lishi mumkin.
Protaphan NM preparati odatda teri ostiga, son sohasiga kiritiladi. Agar qulay bo'lsa, in'ektsiyalarni qorin old devoriga, dumba sohasiga yoki yelka deltoid mushak sohasiga ham qilish mumkin. Son sohasiga preparat kiritilganda boshqa sohalarga nisbatan so'rilish sekinroq bo'ladi. Agar in'ektsiya teri burmasiga kiritilsa, preparatning tasodifiy mushak ichiga kiritilish xavfi minimal darajaga tushadi.
Igna teri ostida kamida 6 soniya qolishi kerak, bu dozaning to'liq kiritilishini kafolatlaydi. Lipodistrofiya va teri amiloidozining rivojlanish xavfini kamaytirish uchun bir xil anatomik sohada in'ektsiya joylarini doimiy ravishda o'zgartirish kerak.
Protaphan NM preparati flakonlarda faqat insulin shpritslari bilan qo'llanilishi mumkin, ularda insulin dozasini harakat birligida o'lchash imkonini beruvchi shkala mavjud.
FlexPen shprits-ruchkasi bir martalik in'ektsion ignalar Novofine yoki Novotwist bilan foydalanish uchun mo'ljallangan oldindan to'ldirilgan shprits-ruchkadir, uzunligi 8 mm gacha. FlexPen shprits-ruchkasi 1 dan 60 birlikgacha bo'lgan insulin dozasini 1 birlik qadam bilan kiritish imkonini beradi.
Protaphan NM preparati monoterapiya sifatida yoki tez yoki qisqa ta'sirli insulin bilan kombinatsiyada qo'llanilishi mumkin.
Preparatning dozasini bemorning ehtiyojlariga qarab individual ravishda tanlanadi. Odatda insulin ehtiyoji kuniga 0,3 dan 1 ME/kg gacha bo'ladi. Insulin ehtiyoji insulinrezistentlikka ega bemorlarda (masalan, balog'atga yetish davrida, shuningdek, semizlikka ega bemorlarda) yuqori bo'lishi mumkin va endogen insulin ishlab chiqarilishi qolgan bemorlarda past bo'lishi mumkin.
Protaphan NM preparati odatda teri ostiga, son sohasiga kiritiladi. Agar qulay bo'lsa, in'ektsiyalarni qorin old devoriga, dumba sohasiga yoki yelka deltoid mushak sohasiga ham qilish mumkin. Son sohasiga preparat kiritilganda boshqa sohalarga nisbatan so'rilish sekinroq bo'ladi. Agar in'ektsiya teri burmasiga kiritilsa, preparatning tasodifiy mushak ichiga kiritilish xavfi minimal darajaga tushadi.
Igna teri ostida kamida 6 soniya qolishi kerak, bu dozaning to'liq kiritilishini kafolatlaydi. Lipodistrofiya va teri amiloidozining rivojlanish xavfini kamaytirish uchun bir xil anatomik sohada in'ektsiya joylarini doimiy ravishda o'zgartirish kerak.
Protaphan NM preparati flakonlarda faqat insulin shpritslari bilan qo'llanilishi mumkin, ularda insulin dozasini harakat birligida o'lchash imkonini beruvchi shkala mavjud.
FlexPen shprits-ruchkasi bir martalik in'ektsion ignalar Novofine yoki Novotwist bilan foydalanish uchun mo'ljallangan oldindan to'ldirilgan shprits-ruchkadir, uzunligi 8 mm gacha. FlexPen shprits-ruchkasi 1 dan 60 birlikgacha bo'lgan insulin dozasini 1 birlik qadam bilan kiritish imkonini beradi.
Ko'rsatmalar
- 1 turdagi qandli diabet;
- 2 turdagi qandli diabet: og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalarga rezistentlik bosqichi, ushbu preparatlarga qisman rezistentlik (kombinatsiyalangan terapiya o'tkazilganda), interkurrent kasalliklar;
- homilador ayollarda 2 turdagi qandli diabet.
- 2 turdagi qandli diabet: og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalarga rezistentlik bosqichi, ushbu preparatlarga qisman rezistentlik (kombinatsiyalangan terapiya o'tkazilganda), interkurrent kasalliklar;
- homilador ayollarda 2 turdagi qandli diabet.
Qarshi ko'rsatmalar
- gipoglikemiya
- inson insulini yoki ushbu preparat tarkibiga kiruvchi har qanday komponentga yuqori sezuvchanlik.
- inson insulini yoki ushbu preparat tarkibiga kiruvchi har qanday komponentga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Noto'g'ri tanlangan doza yoki terapiya bekor qilinganda, ayniqsa 1 turdagi qandli diabetga ega bemorlarda, giperglikemiya rivojlanishi mumkin. Giperglikemiyaning dastlabki simptomlari odatda bir necha soat yoki kun davomida asta-sekin namoyon bo'ladi. Bunday simptomlarga ko'ngil aynishi, qusish, kuchli uyquchanlik, qizarib ketgan, quruq teri, og'iz qurishi, tez-tez siyish, chanqoq, ishtahaning yo'qolishi, shuningdek, og'izdan aseton hidi kiradi. Agar davolash amalga oshirilmasa, 1 turdagi qandli diabetda giperglikemiya hayot uchun xavfli diabetik ketoatsidoz rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Giyemik nazoratning sezilarli yaxshilanishi holatlarida, masalan, intensivlashtirilgan insulinterapiya orqali, gipoglikemiyaning odatiy simptomlari o'zgarishi mumkin, bu haqda bemorlar ogohlantirilishi kerak. Uzoq davom etgan diabetga ega bemorlarda gipoglikemiyaning odatiy simptomlari yo'qolishi mumkin.
Hamroh kasalliklar, ayniqsa infektsiyalar va isitma holatlarida, bemorlarning insulin ehtiyoji odatda oshadi.
Agar bemor bir turdagi insulindan boshqasiga o'tkazilsa, gipoglikemiyaning dastlabki simptomlari o'zgarishi yoki avvalgi insulinni kiritishda kuzatilganlardan kamroq ifodalangan bo'lishi mumkin.
Bemorlarni boshqa turdagi insulin yoki boshqa ishlab chiqaruvchi kompaniyaning insulini bilan almashtirish faqat tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Biologik faollikni o'zgartirish, ishlab chiqaruvchi kompaniyani, turini, turini (hayvon, inson, inson insulini analozi) va/yoki ishlab chiqarish usulini o'zgartirish dozalash rejimini o'zgartirishni talab qilishi mumkin.
Hayvon kelib chiqishi insulindan o'tkazilgan ayrim bemorlar gipoglikemiyaning dastlabki simptomlari kamroq ifodalangan yoki hayvon kelib chiqishi insulini qo'llashda kuzatilganlardan farq qilganini xabar qilishdi.
Agar doza tuzatish zarur bo'lsa, bu birinchi doza kiritilganda yoki terapiyaning birinchi haftalari yoki oylarida amalga oshirilishi mumkin.
Ovqatni o'tkazib yuborish yoki rejalashtirilmagan og'ir jismoniy yuklama gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin.
Agar bemor vaqt zonalarini kesib o'tish bilan sayohat qilmoqchi bo'lsa, u insulinni kiritish va ovqat qabul qilish vaqtini o'zgartirishi kerak bo'ladi, shuning uchun shifokor bilan maslahatlashishi kerak.
Protaphan NM insulinni uzluksiz teri ostiga kiritish uchun insulin nasoslarida qo'llanilishi mumkin emas.
Protaphan NM tarkibida metakrezol mavjud bo'lib, u allergik reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.
Hamroh kasalliklar, ayniqsa infektsiyalar va isitma holatlarida, bemorlarning insulin ehtiyoji odatda oshadi.
Agar bemor bir turdagi insulindan boshqasiga o'tkazilsa, gipoglikemiyaning dastlabki simptomlari o'zgarishi yoki avvalgi insulinni kiritishda kuzatilganlardan kamroq ifodalangan bo'lishi mumkin.
Bemorlarni boshqa turdagi insulin yoki boshqa ishlab chiqaruvchi kompaniyaning insulini bilan almashtirish faqat tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Biologik faollikni o'zgartirish, ishlab chiqaruvchi kompaniyani, turini, turini (hayvon, inson, inson insulini analozi) va/yoki ishlab chiqarish usulini o'zgartirish dozalash rejimini o'zgartirishni talab qilishi mumkin.
Hayvon kelib chiqishi insulindan o'tkazilgan ayrim bemorlar gipoglikemiyaning dastlabki simptomlari kamroq ifodalangan yoki hayvon kelib chiqishi insulini qo'llashda kuzatilganlardan farq qilganini xabar qilishdi.
Agar doza tuzatish zarur bo'lsa, bu birinchi doza kiritilganda yoki terapiyaning birinchi haftalari yoki oylarida amalga oshirilishi mumkin.
Ovqatni o'tkazib yuborish yoki rejalashtirilmagan og'ir jismoniy yuklama gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin.
Agar bemor vaqt zonalarini kesib o'tish bilan sayohat qilmoqchi bo'lsa, u insulinni kiritish va ovqat qabul qilish vaqtini o'zgartirishi kerak bo'ladi, shuning uchun shifokor bilan maslahatlashishi kerak.
Protaphan NM insulinni uzluksiz teri ostiga kiritish uchun insulin nasoslarida qo'llanilishi mumkin emas.
Protaphan NM tarkibida metakrezol mavjud bo'lib, u allergik reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.
Nojo'ya ta'sirlar
Protaphan NM preparati bilan davolanish fonida kuzatilgan nojo'ya reaktsiyalar asosan doza bog'liq bo'lib, insulinning farmakologik ta'siri bilan bog'liq edi. Boshqa insulin preparatlari kabi, eng keng tarqalgan nojo'ya ta'sir gipoglikemiyadir. U insulinning dozasini ehtiyojdan sezilarli darajada oshirib yuborilganda rivojlanadi. Klinik sinovlar davomida, shuningdek, preparat iste'mol bozoriga chiqarilgandan keyin qo'llanilishi davomida gipoglikemiyaning chastotasi turli bemor populyatsiyalarida va turli dozalash rejimlarida farq qilishi aniqlangan, shuning uchun aniq chastota qiymatlarini ko'rsatish mumkin emas.
Og'ir gipoglikemiyada hushdan ketish va/yoki tutqanoq kuzatilishi mumkin, miya funksiyasining vaqtinchalik yoki doimiy buzilishi va hatto o'lim sodir bo'lishi mumkin. Klinik sinovlar inson insulini olgan bemorlar va insulin aspart olgan bemorlar o'rtasida gipoglikemiyaning umumiy chastotasi farq qilmaganini ko'rsatdi.
Quyida Protaphan NM preparati bilan bog'liq deb hisoblangan klinik sinovlar davomida aniqlangan nojo'ya reaktsiyalar chastotasi keltirilgan. Chastota quyidagicha aniqlangan: kamdan-kam (>1/1000,
Og'ir gipoglikemiyada hushdan ketish va/yoki tutqanoq kuzatilishi mumkin, miya funksiyasining vaqtinchalik yoki doimiy buzilishi va hatto o'lim sodir bo'lishi mumkin. Klinik sinovlar inson insulini olgan bemorlar va insulin aspart olgan bemorlar o'rtasida gipoglikemiyaning umumiy chastotasi farq qilmaganini ko'rsatdi.
Quyida Protaphan NM preparati bilan bog'liq deb hisoblangan klinik sinovlar davomida aniqlangan nojo'ya reaktsiyalar chastotasi keltirilgan. Chastota quyidagicha aniqlangan: kamdan-kam (>1/1000,
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: gipoglikemiyaning rivojlanishi (sovuq ter, yurak urishi, titroq, ochlik hissi, qo'zg'alish, asabiylashish, rangparlik, bosh og'rig'i, uyquchanlik, harakatlardagi ishonchsizlik, nutq va ko'rish buzilishi, depressiya). Og'ir gipoglikemiyalar miya funksiyasining vaqtinchalik yoki doimiy buzilishiga, komaga va o'limga olib kelishi mumkin.
Davolash: shakar yoki glyukoza eritmasi og'iz orqali (agar bemor hushida bo'lsa), teri ostiga, mushak ichiga yoki tomir ichiga — glyukagon yoki tomir ichiga — glyukoza.
Davolash: shakar yoki glyukoza eritmasi og'iz orqali (agar bemor hushida bo'lsa), teri ostiga, mushak ichiga yoki tomir ichiga — glyukagon yoki tomir ichiga — glyukoza.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Insulin ehtiyojiga ta'sir qiluvchi bir qator dori vositalari mavjud. Shifokor bemorning qaysi dori vositalarini qabul qilayotganini bilishi kerak, shunda mumkin bo'lgan dori vositalari o'zaro ta'sirini hisobga olishi mumkin.
Insulinning gipoglikemik ta'sirini og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik preparatlar, MAO ingibitorlari, AKE ingibitorlari, karboangidraza ingibitorlari, noselektiv beta-adrenoblokatorlar, bromokriptin, sulfonamidlar, anabolik steroidlar, tetratsiklinlar, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, piridoksin, teofillin, siklofosfamid, fenfluramin, litiy preparatlari, etanol saqlovchi preparatlar kuchaytiradi.
Insulinning gipoglikemik ta'sirini og'iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlar, GKS, tiroid gormonlari, tiazid diuretiklari, geparin, trisiklik antidepressantlar, simpatomimetiklar, o'sish gormoni (somatropin), danazol, klonidin, sekin kalsiy kanallari blokatorlari, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin susaytiradi.
Rezepin va salitsilatlar ta'siri ostida preparatning ta'siri susayishi yoki kuchayishi mumkin.
Beta-adrenoblokatorlar gipoglikemiyaning simptomlarini niqoblab, gipoglikemiyani bartaraf etishni qiyinlashtirishi mumkin.
Oktreotid/lanreotid insulinga ehtiyojni kamaytirishi yoki oshirishi mumkin.
Alkogol insulinning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi va uzaytirishi mumkin.
Mos kelmaslik
Umuman olganda, insulin faqat u bilan mos kelishi ma'lum bo'lgan birikmalar bilan ishlatilishi mumkin. Insulin suspenziyalarini infuziya eritmalariga qo'shish mumkin emas.
Insulinning gipoglikemik ta'sirini og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik preparatlar, MAO ingibitorlari, AKE ingibitorlari, karboangidraza ingibitorlari, noselektiv beta-adrenoblokatorlar, bromokriptin, sulfonamidlar, anabolik steroidlar, tetratsiklinlar, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, piridoksin, teofillin, siklofosfamid, fenfluramin, litiy preparatlari, etanol saqlovchi preparatlar kuchaytiradi.
Insulinning gipoglikemik ta'sirini og'iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlar, GKS, tiroid gormonlari, tiazid diuretiklari, geparin, trisiklik antidepressantlar, simpatomimetiklar, o'sish gormoni (somatropin), danazol, klonidin, sekin kalsiy kanallari blokatorlari, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin susaytiradi.
Rezepin va salitsilatlar ta'siri ostida preparatning ta'siri susayishi yoki kuchayishi mumkin.
Beta-adrenoblokatorlar gipoglikemiyaning simptomlarini niqoblab, gipoglikemiyani bartaraf etishni qiyinlashtirishi mumkin.
Oktreotid/lanreotid insulinga ehtiyojni kamaytirishi yoki oshirishi mumkin.
Alkogol insulinning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi va uzaytirishi mumkin.
Mos kelmaslik
Umuman olganda, insulin faqat u bilan mos kelishi ma'lum bo'lgan birikmalar bilan ishlatilishi mumkin. Insulin suspenziyalarini infuziya eritmalariga qo'shish mumkin emas.
Chiqarilish shakli
Teri ostiga kiritish uchun suspenziya, 100 ME/ml.
1) Preparatning 10 ml dan 1 gidrolitik sinf shisha flakoniga, brombutil rezina/poliizopren probkasi bilan yopilgan alyuminiy qopqoq va himoya plastik qopqoq bilan qoplangan. 1 flakon qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtirilgan.
2) Preparatning 3 ml dan I gidrolitik sinf shisha kartrijlariga, brombutil rezina/poliizopren disklar bilan bir tomondan va brombutil rezina porshenlari bilan boshqa tomondan yopilgan. Kartrijga qayta suspenziya qilishni osonlashtiruvchi shisha sharchasi joylashtirilgan. Kartrij ko'p martalik in'ektsiyalar uchun mo'ljallangan FlexPen® ko'p martalik bir martalik polipropilen shprits-ruchkaga joylashtirilgan. 5 ko'p martalik bir martalik shprits-ruchkalar qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtirilgan.
1) Preparatning 10 ml dan 1 gidrolitik sinf shisha flakoniga, brombutil rezina/poliizopren probkasi bilan yopilgan alyuminiy qopqoq va himoya plastik qopqoq bilan qoplangan. 1 flakon qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtirilgan.
2) Preparatning 3 ml dan I gidrolitik sinf shisha kartrijlariga, brombutil rezina/poliizopren disklar bilan bir tomondan va brombutil rezina porshenlari bilan boshqa tomondan yopilgan. Kartrijga qayta suspenziya qilishni osonlashtiruvchi shisha sharchasi joylashtirilgan. Kartrij ko'p martalik in'ektsiyalar uchun mo'ljallangan FlexPen® ko'p martalik bir martalik polipropilen shprits-ruchkaga joylashtirilgan. 5 ko'p martalik bir martalik shprits-ruchkalar qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtirilgan.
