Skopolamin

Qayt qilishga qarshi, spazmolitik, sedativ.

M-xolinoblokator, qayt qilishga qarshi, sedativ va spazmolitik ta'sir ko'rsatadi. M-xolinoblokirlaydigan ta'sir vegetativ nerv tizimining parasimpatik qismi tonusi oshganida va/yoki m-xolinoreseptorlar qo'zg'alganda eng sezilarli bo'ladi. Katta dozalarda qo'llanganda (n.vagusning sinus tuguniga ta'sirini bostirish tufayli) taxikardiya chaqirishi mumkin. N.vagus ta'sirini kamaytirib, yurak o'tkazuvchanligini yaxshilaydi, miokard qo'zg'aluvchanligini oshiradi, MO'Kni oshiradi. Ganglioblokirlaydigan va to'g'ridan-to'g'ri miotrop spazmolitik ta'sir ko'rsatadi, terining kichik tomirlarini kengaytiradi. Yuqori dozalarda tomir harakat markazini bostiradi va simpatik gangliyalarni bloklaydi, natijada tomirlar kengayadi va AD pasayadi (asosan v/v kiritishda).
Ekzokrin bezlar sekretsiyasini kamaytiradi; silliq mushaklar tonusini, oshqozon va ichak peristaltik qisqarishlar amplitudasi va chastotasini sezilarli darajada pasaytiradi, o't pufagi tonusini o'rtacha darajada kamaytiradi (o't yo'llari giperkineziyasida); gipokineziyada - o't pufagi tonusi normal darajaga ko'tariladi. Bachadon, siydik pufagi va siydik chiqarish yo'llarining silliq mushaklarini bo'shashtiradi; spazmolitik ta'sir ko'rsatib, og'riq sindromini yo'q qiladi. N.vagus tonusi oshishi yoki xolinostimulyatsiya sababli bronxlar silliq mushaklarini bo'shashtiradi, nafas hajmini oshiradi, bronxial bezlar sekretsiyasini bostiradi. Ko'z kon'yunktival xaltachasiga kiritilganda va parenteral qo'llanganda ko'z qorachig'ini kengaytiradi (radial mushakning bo'shashishi), ko'z ichki bosimini oshirishi mumkin. Atropinga nisbatan akkomodatsiyaga ta'siri kamroq ifodalangan. Yuqori dozalarda tutqanoq, tomir harakat va nafas markazlarini bostirishni chaqirishi mumkin. TTS 3 kun davomida 0.5-1.5 mg skopolaminni bir tekisda chiqaradi. Faol moddaning doimiy bir tekisda chiqarilishi yaxshi ko'tarilish va samaradorlikka yordam beradi.

Ma'lumot yo'q

Kattalar uchun:

- parkinsonizm,
- VSD
- Menyer kasalligi
- harakat va ruhiy qo'zg'alish
- premedikatsiya
- gipersalivatsiya, qayt qilish.
- diagnostik maqsadda ko'z qorachig'ini kengaytirish (shu jumladan, ko'z tubini tekshirish, ko'zning haqiqiy refraksiyasini aniqlash)
- ko'zning yallig'lanish kasalliklari (shu jumladan, irit, iridotsiklit, keratit), ko'z jarohatlari.
- dengiz va havo kasalligi - profilaktika (TTS).

- yuqori sezuvchanlik.

Ehtiyotkorlik bilan:
- yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, yurak urish tezligini oshirish istalmagan holatlar:

- miltillovchi aritmiya, taxikardiya, XSN, IBS, mitral stenoz, arterial gipertenziya

- o'tkir qon ketish;

- tireotoksikoz (taxikardiya kuchayishi mumkin);

- tana harorati oshishi (ter bezlari faoliyatini bostirish natijasida yana

- oshishi mumkin);

- reflyuks-ezofagit

- diafragma qizilo'ngach teshigi churrasi,

- reflyuks-ezofagit bilan birga (qizilo'ngach va oshqozon motorikasining pasayishi va qizilo'ngachning pastki sfinkterining bo'shashishi oshqozon bo'shatilishini sekinlashtirishi va sfinkter orqali gastroezofageal reflyuksni kuchaytirishi mumkin);

- oshqozon-ichak trakti kasalliklari, o'tkazuvchanlikning buzilishi bilan birga: axalaziya va pilor stenoz (motorika va tonusning pasayishi, oshqozon tarkibining o'tkazuvchanligi va kechikishiga olib kelishi mumkin);

- keksa yoshdagi yoki zaif bemorlarda ichak atoniyasi (o'tkazuvchanlik rivojlanishi mumkin)

- ichakning paralitik o'tkazuvchanligi (o'tkazuvchanlik rivojlanishi mumkin);

- ko'z ichki bosimi oshgan kasalliklar: yopiq burchakli (ko'z ichki bosimini oshiradigan midriatik ta'sir o'tkir xurujni chaqirishi mumkin) va ochiq burchakli glaukoma (midriatik ta'sir ko'z ichki bosimini biroz oshirishi mumkin; davolashni tuzatish talab qilinishi mumkin)

- 40 yoshdan katta yosh (aniqlanmagan glaukoma xavfi);

- noaniq yarali kolit (yuqori dozalarda ichak peristaltikasini bostirishi, ichakning paralitik o'tkazuvchanligi ehtimolini oshirishi mumkin;

- toksik megakolon;

- og'iz qurishi (uzoq muddatli qo'llash kserostomiya ifodasini yanada kuchaytirishi mumkin);

- buyrak yetishmovchiligi (chiqarilishning pasayishi natijasida nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi xavfi);

- surunkali o'pka kasalliklari, ayniqsa yosh bolalar va zaif bemorlarda (bronxial sekretsiyaning kamayishi sekretsiyaning qalinlashishiga va bronxlarda tiqinlar hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin);

- miasteniya (holat asetilxolin ta'sirining inhibatsiyasi tufayli yomonlashishi mumkin);

- vegetativ (avtonom) neyropatiya (siydikni ushlab turish va akkomodatsiya falaji kuchayishi mumkin)

- prostata bezi gipertrofiyasi siydik chiqarish yo'llarining obstruksiyasiz

- siydikni ushlab turish yoki unga moyillik yoki siydik chiqarish yo'llarining obstruksiyasi bilan birga kasalliklar (shu jumladan, prostata bezi gipertrofiyasi tufayli siydik pufagi bo'yni);

- gestoz (arterial gipertenziya kuchayishi mumkin);

- bolalarda miya shikastlanishi (markaziy asab tizimi ta'sirlari kuchayishi mumkin);

- Daun kasalligi (ko'z qorachig'ining g'ayritabiiy kengayishi va yurak urish tezligi oshishi mumkin);
bolalarda markaziy falaj (antixolinergik LSga reaksiya eng ifodalangan bo'lishi mumkin)

- taxikardiya (kuchayishi mumkin)

Ma'lumot yo'q

- og'iz qurishi
- chanqoq
- AD pasayishi
- midriaz
- akkomodatsiya falaji
- taxikardiya
- ichak atoniyasi
- bosh aylanishi
- bosh og'rig'i
- uyquchanlik
- diqqatning buzilishi
- psixik va harakat reaksiyalarining sekinlashishi
- fotofobiya
- tutqanoq;
- siydikni ushlab turish;
- o'tkir psixoz (yuqori dozalarda).
Plastirni 3 kundan ortiq qo'llashda - bosh aylanishi, qayt qilish, bosh og'rig'i, yurishda beqarorlik.
Ko'z tomchilarini qo'llashda - kon'yunktiva giperemiyasi.

Simptomlar: o'tkir siydikni ushlab turish, silliq mushaklar falaji sababli ichak o'tkazuvchanligi, akkomodatsiya falaji va ifodalangan midriaz, ko'z ichki bosimini oshishi, og'iz-halqum shilliq qavatining qurishi, yutish va nutqning buzilishi, tutqanoq, tremor, gipertermiya, nerv tizimining bostirilishi yoki qo'zg'alishi, tomir harakat va nafas markazlarining bostirilishi.

Terapiyasi: oshqozonni yuvish, parenteral antixolinesteraza vositalari va xolinostimulyatorlar kiritish, simptomatik davolash.

Preparat magniy sulfat, fenobarbital, etaminal natriy bilan birga qo'llanganda sedativ va uyqu keltiruvchi ta'sirni kuchaytirishi va MAO ingibitorlari, Amantadin, Fenotiazin, Galoperidol, trisiklik antidepressantlar bilan birga qo'llanganda nojo'ya ta'sirlar rivojlanish ehtimolini oshirishi mumkin.

Skopolamin anksiyolitik preparatlar, sedativ vositalar, analgetiklar, trankvilizatorlar ta'sirini kuchaytiradi, spazmlar sababli og'riq sindromini davolashda.

Kinetozlarni davolash va oldini olish uchun boshqa vositalar bilan birga qo'llash tavsiya etilmaydi.

Skopolamin gidrobromid kukun, 0,05 % suvli eritma, metilsellyuloza bilan 0,25 % eritma, 0,25 % malham shaklida chiqariladi.
Skopolamin shuningdek, faol moddaning asta-sekin chiqarilishi bilan plastir shaklida chiqariladi