Tiotropium-nativ
Tiotropium-nativ
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Spiriva, Tiotropiya bromid
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp: Tiotropii nativi 0.0225
D.t.d: №3 in caps.
S: Ingalatsiya uchun aerolayzer orqali 1 kapsula 1 marta kuniga.
D.t.d: №3 in caps.
S: Ingalatsiya uchun aerolayzer orqali 1 kapsula 1 marta kuniga.
Farmakologik xossalar
Bronxolitik vosita - uzoq muddatli ta'sirga ega m-xolinoreseptorlar blokatori.
M-xolinoreseptorlarning turli podtiplariga M1 dan M5 gacha bir xil yaqinlikka ega. Nafas yo'llaridagi M3-reseptorlar inhibatsiyasi natijasida silliq mushaklar bo'shashadi. Bronxodilatatsion ta'sir doza bog'liq va kamida 24 soat davom etadi. Uzoq muddatli ta'sir ehtimol, ipratropiya bromidiga nisbatan M3-reseptorlardan juda sekin ajralib chiqishi bilan bog'liq. Ingalatsion kiritilganda, tiotropiya bromid, N-to'rtlamchi tuzilishga ega antixolinergik vosita sifatida, mahalliy tanlovli ta'sir ko'rsatadi, bunda terapevtik dozalarida tizimli antixolinergik nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarmaydi. M2-reseptorlardan tiotropiya bromidning ajralishi M3-reseptorlardan ajralishiga qaraganda tezroq sodir bo'ladi. Reseptorlarga yuqori yaqinlik va ulardan sekin ajralish, XOBL bilan kasallangan bemorlarda intensiv va uzoq muddatli bronxodilatatsion ta'sirni ta'minlaydi.
Tiotropiya bromidning ingalatsiyadan keyingi bronxodilatatsiyasi mahalliy, tizimli emas, ta'sir natijasidir.
Klinik tadqiqotlarda ko'rsatilganidek, tiotropiya bromidning bir martalik dozasidan 30 daqiqa o'tgach, 24 soat davomida o'pka funksiyasini sezilarli darajada yaxshilaydi (OFV1 va FJEL oshishi). Farmakodinamik muvozanat birinchi hafta davomida erishiladi, va kuchli bronxodilatatsion ta'sir 3-kuni kuzatiladi. Tiotropiya bromid bemorlar tomonidan o'lchanadigan ertalab va kechki cho'qqi ekspiratuar oqim tezligini sezilarli darajada oshiradi. Bir yil davomida bronxodilatatsion ta'sirga tolerantlik kuzatilmagan.
Tiotropiya bromid XOBLning zo'rayish chastotasini sezilarli darajada kamaytiradi va birinchi zo'rayishgacha bo'lgan davrni plasebo bilan solishtirganda uzaytiradi. Davolash davrida hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi. Tiotropiya bromid XOBLning zo'rayishi bilan bog'liq kasalxonaga yotqizish holatlarini sezilarli darajada kamaytiradi va birinchi kasalxonaga yotqizishgacha bo'lgan vaqtni uzaytiradi.
M-xolinoreseptorlarning turli podtiplariga M1 dan M5 gacha bir xil yaqinlikka ega. Nafas yo'llaridagi M3-reseptorlar inhibatsiyasi natijasida silliq mushaklar bo'shashadi. Bronxodilatatsion ta'sir doza bog'liq va kamida 24 soat davom etadi. Uzoq muddatli ta'sir ehtimol, ipratropiya bromidiga nisbatan M3-reseptorlardan juda sekin ajralib chiqishi bilan bog'liq. Ingalatsion kiritilganda, tiotropiya bromid, N-to'rtlamchi tuzilishga ega antixolinergik vosita sifatida, mahalliy tanlovli ta'sir ko'rsatadi, bunda terapevtik dozalarida tizimli antixolinergik nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarmaydi. M2-reseptorlardan tiotropiya bromidning ajralishi M3-reseptorlardan ajralishiga qaraganda tezroq sodir bo'ladi. Reseptorlarga yuqori yaqinlik va ulardan sekin ajralish, XOBL bilan kasallangan bemorlarda intensiv va uzoq muddatli bronxodilatatsion ta'sirni ta'minlaydi.
Tiotropiya bromidning ingalatsiyadan keyingi bronxodilatatsiyasi mahalliy, tizimli emas, ta'sir natijasidir.
Klinik tadqiqotlarda ko'rsatilganidek, tiotropiya bromidning bir martalik dozasidan 30 daqiqa o'tgach, 24 soat davomida o'pka funksiyasini sezilarli darajada yaxshilaydi (OFV1 va FJEL oshishi). Farmakodinamik muvozanat birinchi hafta davomida erishiladi, va kuchli bronxodilatatsion ta'sir 3-kuni kuzatiladi. Tiotropiya bromid bemorlar tomonidan o'lchanadigan ertalab va kechki cho'qqi ekspiratuar oqim tezligini sezilarli darajada oshiradi. Bir yil davomida bronxodilatatsion ta'sirga tolerantlik kuzatilmagan.
Tiotropiya bromid XOBLning zo'rayish chastotasini sezilarli darajada kamaytiradi va birinchi zo'rayishgacha bo'lgan davrni plasebo bilan solishtirganda uzaytiradi. Davolash davrida hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi. Tiotropiya bromid XOBLning zo'rayishi bilan bog'liq kasalxonaga yotqizish holatlarini sezilarli darajada kamaytiradi va birinchi kasalxonaga yotqizishgacha bo'lgan vaqtni uzaytiradi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ingalatsiya shaklida 1 marta/sut. Doza ishlatiladigan dori shakliga bog'liq.
Ko'rsatmalar
- XOBL bilan kasallangan bemorlarda, jumladan, surunkali bronxit va emfizemada qo'llab-quvvatlovchi terapiya sifatida (doimiy nafas qisilishini davolash va zo'rayishlarni oldini olish uchun qo'llab-quvvatlovchi terapiya).
Qarshi ko'rsatmalar
- Homiladorlikning I trimestri
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar
- Tiotropiya bromidga yuqori sezuvchanlik
- Atropin yoki uning hosilalariga (jumladan, ipratropiya va oksitropiya) yuqori sezuvchanlik.
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar
- Tiotropiya bromidga yuqori sezuvchanlik
- Atropin yoki uning hosilalariga (jumladan, ipratropiya va oksitropiya) yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: og'izda biroz quruqlik, davolash davomida ko'pincha yo'qoladi (≥ 1% va < 10%); og'iz bo'shlig'i kandidozi (≥ 0.1% va < 1%); qabziyat, gastroezofageal reflyuks (≥ 0.01% va < 1%); ayrim hollarda - ichak tutilishi (jumladan, paralitik ileus), disfagiya.
- Nafas olish tizimi tomonidan: disfoniya, bronxospazm, yo'tal va tomoqning mahalliy qo'zg'alishi (≥ 0.1% va < 1%); burun qonashi (≥ 0.01% va < 1%).
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tahikardiya, yurak urishi (≥ 0.01% va < 1%); ayrim hollarda - supraventrikulyar tahikardiya, miltillovchi aritmiya.
- Markaziy asab tizimi tomonidan: boshlanish (≥ 0.1% va < 1%).
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: erkaklarda siydik chiqarish qiyinlashishi va siydik chiqarishning kechikishi, siydik yo'llari infeksiyalari (≥ 0.01% va < 1%).
- Allergik reaktsiyalar: toshma, eshakemi, qichishish, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, jumladan, darhol turdagi reaktsiyalar (≥ 0.01% va < 1%); ayrim hollarda - angionevrotik shish.
- Boshqalar: ayrim hollarda - ko'rishning noaniqligi, ko'z ichki bosimining oshishi (≥ 0.01% va < 1%); glaukoma.
Yuqorida keltirilgan ko'pgina nojo'ya reaktsiyalar tiotropiya bromidning antixolinergik ta'siri bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
- Nafas olish tizimi tomonidan: disfoniya, bronxospazm, yo'tal va tomoqning mahalliy qo'zg'alishi (≥ 0.1% va < 1%); burun qonashi (≥ 0.01% va < 1%).
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tahikardiya, yurak urishi (≥ 0.01% va < 1%); ayrim hollarda - supraventrikulyar tahikardiya, miltillovchi aritmiya.
- Markaziy asab tizimi tomonidan: boshlanish (≥ 0.1% va < 1%).
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: erkaklarda siydik chiqarish qiyinlashishi va siydik chiqarishning kechikishi, siydik yo'llari infeksiyalari (≥ 0.01% va < 1%).
- Allergik reaktsiyalar: toshma, eshakemi, qichishish, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, jumladan, darhol turdagi reaktsiyalar (≥ 0.01% va < 1%); ayrim hollarda - angionevrotik shish.
- Boshqalar: ayrim hollarda - ko'rishning noaniqligi, ko'z ichki bosimining oshishi (≥ 0.01% va < 1%); glaukoma.
Yuqorida keltirilgan ko'pgina nojo'ya reaktsiyalar tiotropiya bromidning antixolinergik ta'siri bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Ingalatsiya uchun kukunli kapsulalar qattiq №3, biroz sarg'ish tusli, shaffof, rangsiz; kapsulalar tarkibi - oq yoki deyarli oq rangli kukun.
1 kaps. tiotropiya bromid monohidrat 22.5 mkg, bu tiotropiya 18 mkg tarkibiga mos keladi.
Yordamchi moddalar: natriy benzoat - 20 mkg, laktosa monohidrat - 10 mg.
Qattiq kapsulalar №3: gipromelloza - 100%.
10 dona - konturli yacheykali qadoqlar (1) ingalatsiya qurilmasi bilan yoki usiz. - karton qutilar.
10 dona - konturli yacheykali qadoqlar (3) ingalatsiya qurilmasi bilan yoki usiz. - karton qutilar.
10 dona - konturli yacheykali qadoqlar (6) ingalatsiya qurilmasi bilan yoki usiz. - karton qutilar.
1 kaps. tiotropiya bromid monohidrat 22.5 mkg, bu tiotropiya 18 mkg tarkibiga mos keladi.
Yordamchi moddalar: natriy benzoat - 20 mkg, laktosa monohidrat - 10 mg.
Qattiq kapsulalar №3: gipromelloza - 100%.
10 dona - konturli yacheykali qadoqlar (1) ingalatsiya qurilmasi bilan yoki usiz. - karton qutilar.
10 dona - konturli yacheykali qadoqlar (3) ingalatsiya qurilmasi bilan yoki usiz. - karton qutilar.
10 dona - konturli yacheykali qadoqlar (6) ingalatsiya qurilmasi bilan yoki usiz. - karton qutilar.
