Trileptal
Trileptal
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Okskarbazepin, Oksapin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp. Tabl. "Trileptal" 300 mg
D.S. Kuniga 2 marta 1 tabletka
D.S. Kuniga 2 marta 1 tabletka
Farmakologik xossalar
Trileptal – epilepsiyaga qarshi preparat bo'lib, uning faol moddasi okskarbazepin hisoblanadi. Uning farmakologik ta'siri asosan uning metaboliti – monogidroksiprodukti (MGP) faoliyati bilan bog'liq. Preparatning ta'sir mexanizmi ko'proq potentsialga bog'liq natriy kanallarini bloklash bilan bog'liq. Bu sinaptik impuls o'tkazuvchanligini pasaytiradi, neyronlarning ortiqcha qo'zg'algan membranalarini barqarorlashtiradi va seriyali neyronal razryadlarning paydo bo'lishini inhibe qiladi.
Trileptalning tutqanoqqa qarshi ta'siri kaliy ionlarining o'tkazuvchanligini oshirish va yuqori membrana potentsiali bilan faollashadigan kalsiy kanallarini modulyatsiya qilish orqali amalga oshiriladi. Reseptorlar bilan bog'lanish va miya neyromediatorlari bilan sezilarli o'zaro ta'sirlar kuzatilmagan. Eksperimental tadqiqotlar okskarbazepin va MGPning aniq tutqanoqqa qarshi ta'sirini tasdiqladi.
Bolalar va kattalardagi epileptik tutqanoqlarda Trileptal monoterapiya va kombinatsiyalangan davolash tarkibida klinik samaradorlikni namoyon etadi.
Trileptal boshqa epilepsiyaga qarshi vositalarni o'rnini bosish uchun ishlatilishi mumkin, agar ularning qo'llanilishi terapiyaga etarli terapevtik javobni ta'minlamasa.
Trileptalning tutqanoqqa qarshi ta'siri kaliy ionlarining o'tkazuvchanligini oshirish va yuqori membrana potentsiali bilan faollashadigan kalsiy kanallarini modulyatsiya qilish orqali amalga oshiriladi. Reseptorlar bilan bog'lanish va miya neyromediatorlari bilan sezilarli o'zaro ta'sirlar kuzatilmagan. Eksperimental tadqiqotlar okskarbazepin va MGPning aniq tutqanoqqa qarshi ta'sirini tasdiqladi.
Bolalar va kattalardagi epileptik tutqanoqlarda Trileptal monoterapiya va kombinatsiyalangan davolash tarkibida klinik samaradorlikni namoyon etadi.
Trileptal boshqa epilepsiyaga qarshi vositalarni o'rnini bosish uchun ishlatilishi mumkin, agar ularning qo'llanilishi terapiyaga etarli terapevtik javobni ta'minlamasa.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Trileptal tabletkalari va suspenziyasi ovqatdan qat'i nazar, kuniga 2 marta ichiladi. Tabletkalarni chaynash mumkin emas, yutishni osonlashtirish uchun ularni chiziq bo'ylab 2 qismga bo'lish mumkin.
Monoterapiya va kombinatsiyalangan davolash uchun tavsiya etilgan doz:
Boshlang'ich kunlik doza – Trileptal 600 mg, 2 qabulga bo'lingan (kuniga tana vazniga 8–10 mg hisobidan). Istalgan terapevtik javobga erishish uchun dozani 7 kunda bir marta 600 mg dan oshirmaslik kerak. Odatda klinik ta'sir 600–2400 mg oralig'idagi kunlik doza bilan ta'minlanadi. Kombinatsiyalangan terapiya tarkibida kuniga 2400 mg dozada preparat qabul qilinganda, qo'shimcha epilepsiyaga qarshi vositaning dozasini kamaytirish masalasini ko'rib chiqish kerak;
Monoterapiya va kombinatsiyalangan davolash uchun tavsiya etilgan doz:
Boshlang'ich kunlik doza – Trileptal 600 mg, 2 qabulga bo'lingan (kuniga tana vazniga 8–10 mg hisobidan). Istalgan terapevtik javobga erishish uchun dozani 7 kunda bir marta 600 mg dan oshirmaslik kerak. Odatda klinik ta'sir 600–2400 mg oralig'idagi kunlik doza bilan ta'minlanadi. Kombinatsiyalangan terapiya tarkibida kuniga 2400 mg dozada preparat qabul qilinganda, qo'shimcha epilepsiyaga qarshi vositaning dozasini kamaytirish masalasini ko'rib chiqish kerak;
Bolalar uchun:
Boshlang'ich doza – kuniga tana vazniga 8–10 mg hisobidan, 2 qabulga bo'lingan.
Kombinatsiyalangan terapiya tarkibida kunlik maqsadli doza 30–46 mg ni 14 kundan keyin erishish kerak. Istalgan terapevtik javobga erishish uchun dozani 7 kunda bir marta tana vazniga 10 mg oshirish mumkin.
Maksimal kunlik doza – tana vazniga 60 mg.
1 oydan 4 yoshgacha bo'lgan bolalarda Trileptalni jigar fermentlari induktorlari bo'lgan epilepsiyaga qarshi preparatlar bilan birgalikda qo'llashda okskarbazepin dozasini monoterapiya dozasidan 60% ga oshirish talab qilinishi mumkin. Katta yoshdagi bolalarda shunga o'xshash vaziyatda Trileptal dozasini monoterapiyaga nisbatan faqat ozgina oshirish talab qilinishi mumkin.
Kombinatsiyalangan terapiya tarkibida kunlik maqsadli doza 30–46 mg ni 14 kundan keyin erishish kerak. Istalgan terapevtik javobga erishish uchun dozani 7 kunda bir marta tana vazniga 10 mg oshirish mumkin.
Maksimal kunlik doza – tana vazniga 60 mg.
1 oydan 4 yoshgacha bo'lgan bolalarda Trileptalni jigar fermentlari induktorlari bo'lgan epilepsiyaga qarshi preparatlar bilan birgalikda qo'llashda okskarbazepin dozasini monoterapiya dozasidan 60% ga oshirish talab qilinishi mumkin. Katta yoshdagi bolalarda shunga o'xshash vaziyatda Trileptal dozasini monoterapiyaga nisbatan faqat ozgina oshirish talab qilinishi mumkin.
Ko'rsatmalar
Ko'rsatmalarga ko'ra, Trileptal quyidagi kasalliklarni davolashda monoterapiya va boshqa epilepsiyaga qarshi vositalar bilan birgalikda qo'llaniladi:
- ikkilamchi generalizatsiyasiz yoki u bilan birga bo'lgan oddiy va murakkab qisman epileptik tutqanoqlar, 1 oylikdan boshlab bolalar va kattalarda;
- 2 yosh va undan katta bemorlarda generalizatsiyalangan tonik-klonik epileptik tutqanoqlar.
- ikkilamchi generalizatsiyasiz yoki u bilan birga bo'lgan oddiy va murakkab qisman epileptik tutqanoqlar, 1 oylikdan boshlab bolalar va kattalarda;
- 2 yosh va undan katta bemorlarda generalizatsiyalangan tonik-klonik epileptik tutqanoqlar.
Qarshi ko'rsatmalar
- emizish;
- yosh: 3 yoshgacha – tabletkalar uchun, 1 oylikgacha – suspenziya uchun;
- preparat komponentlariga individual nojo'ya ta'sir.
Trileptalni karbamazepinga yuqori sezuvchanligi aniqlangan bemorlarga buyurishda alohida ehtiyotkorlik zarur, chunki bu guruhdagi bemorlarning 25–30% da okskarbazepinga yuqori sezuvchanlik reaksiyalari rivojlanishi mumkin. Karbamazepinga yuqori sezuvchanlik tarixida ko'rsatilmagan bemorlarda ham preparatga yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, jumladan, poliorgan buzilishlari rivojlanish xavfi mavjudligini hisobga olish kerak.
Jigar faoliyatining og'ir buzilishlari bo'lgan bemorlarga Trileptalni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Homiladorlik davrida preparatni buyurish, ayniqsa I trimestrda, faqat onaga terapiyadan kutilayotgan ta'sir homilaga mumkin bo'lgan xavfni oqlasa, alohida hollarda mumkin.
- yosh: 3 yoshgacha – tabletkalar uchun, 1 oylikgacha – suspenziya uchun;
- preparat komponentlariga individual nojo'ya ta'sir.
Trileptalni karbamazepinga yuqori sezuvchanligi aniqlangan bemorlarga buyurishda alohida ehtiyotkorlik zarur, chunki bu guruhdagi bemorlarning 25–30% da okskarbazepinga yuqori sezuvchanlik reaksiyalari rivojlanishi mumkin. Karbamazepinga yuqori sezuvchanlik tarixida ko'rsatilmagan bemorlarda ham preparatga yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, jumladan, poliorgan buzilishlari rivojlanish xavfi mavjudligini hisobga olish kerak.
Jigar faoliyatining og'ir buzilishlari bo'lgan bemorlarga Trileptalni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Homiladorlik davrida preparatni buyurish, ayniqsa I trimestrda, faqat onaga terapiyadan kutilayotgan ta'sir homilaga mumkin bo'lgan xavfni oqlasa, alohida hollarda mumkin.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- Qon va limfa tizimi tomonidan: kamdan-kam - leykopeniya; juda kam - suyak iligi qon hosil bo'lishining bostirilishi, agranulotsitoz, aplastik anemiya, neyropeniya, pansitopeniya, trombotsitopeniya.
- Immun tizimi tomonidan: juda kam - anafilaktik reaksiyalar, yuqori sezuvchanlik reaksiyalari (shu jumladan poliorgan buzilishlari), ular toshma va tana haroratining ko'tarilishi kabi hodisalar bilan tavsiflanadi. Qon va limfa tizimlari (eozinofiliya, trombotsitopeniya, leykopeniya, limfadenopatiya, splenomegaliya), jigar (gepatit, jigar funksiyasi ko'rsatkichlarining o'zgarishi), mushaklar va bo'g'imlar (miyalgiya, bo'g'imlar sohasidagi shishlar, artralgia), asab tizimi (jigar ensefalopatiyasi), buyraklar (buyrak yetishmovchiligi, interstitsial nefrit, proteinuriya), o'pka (o'pka shishi, bronxospazm, bronxial astma, interstitsial yallig'lanish, nafas qisilishi), angionevrotik shish.
- Endokrin tizimi tomonidan: juda kam - gipotiroidizm.
- Modda almashinuvi va oziqlanish tomonidan: tez-tez - giponatriemiya (ko'pincha 65 yoshdan katta bemorlarda kuzatiladi); juda kam - klinik jihatdan ahamiyatli giponatriemiya (natriy konsentratsiyasi
- Immun tizimi tomonidan: juda kam - anafilaktik reaksiyalar, yuqori sezuvchanlik reaksiyalari (shu jumladan poliorgan buzilishlari), ular toshma va tana haroratining ko'tarilishi kabi hodisalar bilan tavsiflanadi. Qon va limfa tizimlari (eozinofiliya, trombotsitopeniya, leykopeniya, limfadenopatiya, splenomegaliya), jigar (gepatit, jigar funksiyasi ko'rsatkichlarining o'zgarishi), mushaklar va bo'g'imlar (miyalgiya, bo'g'imlar sohasidagi shishlar, artralgia), asab tizimi (jigar ensefalopatiyasi), buyraklar (buyrak yetishmovchiligi, interstitsial nefrit, proteinuriya), o'pka (o'pka shishi, bronxospazm, bronxial astma, interstitsial yallig'lanish, nafas qisilishi), angionevrotik shish.
- Endokrin tizimi tomonidan: juda kam - gipotiroidizm.
- Modda almashinuvi va oziqlanish tomonidan: tez-tez - giponatriemiya (ko'pincha 65 yoshdan katta bemorlarda kuzatiladi); juda kam - klinik jihatdan ahamiyatli giponatriemiya (natriy konsentratsiyasi
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Plyonka qoplamali tabletkalar: biroz ikki tomonlama qavariq, oval, ikki tomonlama ajratish chizig'i bilan, uchta dozada: 150 mg – kul-yashil rangda, bir tomonida «C/G» belgisi, boshqa tomonida «T/D»; 300 mg – sariq rangda, bir tomonida «CG/CG» belgisi, boshqa tomonida «TE/TE»; 600 mg – och pushti rangda, bir tomonida «CG/CG» belgisi, boshqa tomonida «TF/TF» (10 dona blisterlarda, karton qutida 1, 2, 3 yoki 5 blister);
Ichki qabul qilish uchun suspenziya: meva hidi bilan deyarli oqdan och jigarrang yoki och qizil ranggacha suyuqlik [100 yoki 250 ml quyuq rangli shisha flakonlarda, karton qutida 1 flakon dozaj shprits (1 ml yoki 10 ml) va adapter bilan birga].
Ichki qabul qilish uchun suspenziya: meva hidi bilan deyarli oqdan och jigarrang yoki och qizil ranggacha suyuqlik [100 yoki 250 ml quyuq rangli shisha flakonlarda, karton qutida 1 flakon dozaj shprits (1 ml yoki 10 ml) va adapter bilan birga].
