allmed.pro allmed.pro
Vitamin va minerallar
Immunitet, energiya, salomatlik, asab tizimi va organizmning umumiy tonusini qo'llab-quvvatlash uchun vitaminlar va minerallar. KO'RISH

Shifokor maslahati

NEW
Barcha maslahatlar

Ayra - sanovel

Ayra-sanovel

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Advant, Ayra, Atakand, Giposaard, Kandekor, Kandesar, Kasark, Onsart, Kantab, Kandesartan

Ta'sir etuvchi modda

Farmakologik guruh

Shu farmakologik guruhga mansub

Lotin tilidagi retsept

Rp.: Tab. Iyra - sanovel 0.008 №14
D.S. 1 tabletka 1 marta kuniga

Farmakologik xossalar

Antigipertenziv preparat, angiotenzin II retseptorlari antagonisti. Ayra-sanovel preparatini ichga qabul qilganda, me'da-ichak traktidan so'rilish jarayonida kandesartan sileksetil gidrolizga uchraydi va faol shaklga - kandesartanga aylanadi. Kandesartan, angiotenzin II ning AT1-retseptorlari bilan bog'lanish jarayonini bloklab, tomirlarning silliq mushaklarida, buyrak usti bezlarida angiotenzin II ning vazokonstriktor va aldosteron-sekretor ta'sirlariga to'sqinlik qiladi.
so'rilish
Kandesartan sileksetil me'da-ichak traktida so'rilish jarayonida murakkab efir guruhining gidrolizi natijasida tez va mutlaq selektiv ravishda angiotenzin II retseptorining AT1 antagonisti - kandesartanga aylanadi. Kandesartan sileksetil qabul qilingandan so'ng, kandesartanning mutlaq biokiraolishi 15% ga yetadi. Smax (plazmadagi maksimal konsentratsiya) tabletkani qabul qilgandan keyin 3-4 soat ichida erishiladi. Oziq-ovqat mahsulotlari kandesartanning biokiraolishiga ta'sir qilmaydi.
Taqsimlanish:
Kandesartanning taqsimlanish hajmi 0.13 l/kg ni tashkil qiladi. Oqsillar bilan bog'lanish juda yuqori (> 99%).
Chiqarilish:
Orto-dietilirlanib, kichik metabolitga aylanadi, keyinchalik jigar tomonidan parchalanadi. Kandesartanning yarim chiqarilish davri taxminan 9 soatni tashkil qiladi. Kandesartanni bir martalik va ko'p martalik qabul qilishda farmakokinetikasi chiziqli xarakterga ega (ichga qabul qilinganda doza miqdori 32 mg ga yetishi mumkin). Kandesartanni ko'p martalik qabul qilish va nofaol metabolitni 1 marta/kun qabul qilish kümülyatsiyaga olib kelmaydi.
Kandesartanning umumiy plazma klirensi 0.37 ml/min/kg, buyrak klirensi 0.19 ml/min/kg. Kandesartanni ichga qabul qilganda dozaning taxminan 26% o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi.
Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika
Arterial gipertenziya va buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda kandesartanning Smax oshishi kuzatiladi. Gemodializdan keyin arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda kandesartanning farmakokinetikasi arterial gipertenziya va o'tkir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarning farmakokinetikasiga o'xshash xarakterga ega bo'ladi. Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda doza tuzatish majburiy emas. Yengil jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda doza tuzatish ham majburiy emas.
65 yosh va undan katta bo'lgan shaxslarda kandesartanning plazmadagi konsentratsiyasi yoshlar bilan solishtirganda bir xil doza qabul qilinganda yuqori darajaga yetadi (Smax >50 %). Yoshi katta bemorlarda doza tuzatish talab qilinmaydi.
Ayra-sanovel uzoq muddatli doza bog'liq antigipertenziv ta'sir ko'rsatadi, bu OPSS ni reflektorli yurak urish tezligini oshirmasdan kamaytirish bilan bog'liq. Preparatni 1 marta/kun qabul qilish qon bosimini barqaror pasaytirishga yordam beradi.
Qon bosimi yetarli darajada pasaymasa, tiazid diuretiklari (gidroxlorotiazid) va kalsiy kanali blokatorlari (amlodipin) bilan birgalikda qo'llash mumkin.
Ayra-sanovel, buyrak tomir qarshiligini va filtratsiya fraktsiyasini kamaytirish bilan bir qatorda, buyrak qon oqimini va glomerulyar filtratsiya tezligini oshiradi.

Farmakodinamika

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Farmakokinetika

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Arterial gipertenziyada dozalash.
Tavsiya etilgan boshlang'ich doza va odatdagi qo'llab-quvvatlovchi doza kuniga 1 marta 8 mg ni tashkil qiladi. Ko'p hollarda antigipertenziv ta'sir 4 hafta ichida erishiladi. Qon bosimini yetarli darajada nazorat qila olmaydigan ba'zi bemorlarda doza kuniga 1 marta 16 mg gacha oshirilishi mumkin va maksimal 32 mg gacha oshirilishi mumkin. Terapiya arterial bosim reaksiyasiga muvofiq tuzatishni talab qiladi.
Preparatni boshqa antigipertenziv vositalar bilan birgalikda qo'llash mumkin. Gidroxlorotiazid qo'shilishi kandesartanning turli dozalari bilan qo'shimcha antigipertenziv ta'sir ko'rsatishi aniqlangan.
Yoshi katta bemorlarda qo'llash.
Yoshi katta bemorlarga qo'llashda boshlang'ich doza tuzatish zarur emas.
Intravaskulyar suyuqlik hajmining kamayishi bo'lgan bemorlarga qo'llash.
Arterial gipotenziya rivojlanish xavfi bo'lgan bemorlar, masalan, mumkin bo'lgan suvsizlanish bo'lgan bemorlar uchun boshlang'ich doza 4 mg ni qo'llashni ko'rib chiqish mumkin.
Buyrak funksiyasi yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga qo'llash.
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar, jumladan gemodializdagi bemorlar uchun boshlang'ich doza 4 mg ni tashkil qiladi. Doza davolash reaksiyasiga muvofiq tanlanishi kerak. Og'ir terminal buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda preparatni qo'llash tajribasi mavjud emas.
Jigar funksiyasi yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga qo'llash.
Yengil va o'rtacha jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun tavsiya etilgan boshlang'ich doza kuniga 1 marta 4 mg ni tashkil qiladi. Doza davolash reaksiyasiga muvofiq tuzatilishi mumkin. Kandesartan og'ir jigar yetishmovchiligi va/yoki xolestaz bo'lgan bemorlarga qarshi ko'rsatilgan.
Qoramtir terili bemorlarga qo'llash.
Kandesartanning antigipertenziv ta'siri qoramtir terili bemorlarda boshqa irqlarga mansub bemorlarga qaraganda kamroq ifodalangan. Shunday qilib, kandesartanning dozasini oshirish va arterial bosimni nazorat qilish uchun birgalikda davolash ehtiyoji qoramtir terili bemorlarda boshqa irqlarga mansub bemorlarga qaraganda tez-tez yuzaga kelishi mumkin.
Yurak yetishmovchiligida dozalash.
Tavsiya etilgan boshlang'ich doza kuniga 1 marta 4 mg ni tashkil qiladi. Maksimal doza 32 mg 1 marta/kun (maksimal doza) yoki yuqori bardoshli doza ikki haftadan kam bo'lmagan oraliqda dozani ikki baravar oshirish orqali amalga oshiriladi. Yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarni tekshirish har doim buyrak funksiyasini baholashni, jumladan, kreatinin va qon zardobidagi kaliy monitoringini o'z ichiga olishi kerak.
Kandesartanni yurak yetishmovchiligi uchun boshqa davolash vositalari, jumladan, AAF ingibitorlari, beta-blokatorlar, diuretiklar va napershtyan preparatlari yoki ushbu dori vositalarining kombinatsiyasi bilan birgalikda qo'llash mumkin. AAF ingibitorlari, kaliy tejovchi diuretiklar (masalan, spironolakton) va kandesartanning kombinatsiyasi tavsiya etilmaydi va uni faqat potentsial foyda va xavflarni sinchkovlik bilan baholashdan so'ng qo'llash kerak.
Maxsus bemorlar kategoriyalari.
Yoshi katta bemorlarga yoki intravaskulyar suvsizlanish yoki buyrak yetishmovchiligi yoki yengil yoki o'rtacha jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga qo'llashda boshlang'ich doza tuzatish zarur emas.

Bolalar uchun:

Kandesartanni bolalarda qo'llash xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.

Ko'rsatmalar

— arterial gipertenziya.

Qarshi ko'rsatmalar

  • o'tkir jigar yetishmovchiligi, xolestaz;
  • homiladorlik;
  • laktatsiya davri (emizish);
  • preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Maxsus ko'rsatmalar

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Nojo'ya ta'sirlar

  • Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi.
  • Hazm qilish tizimi tomonidan: qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, diareya.
  • Nafas olish tizimi tomonidan: yo'tal, faringit, bronxit, rinit, nafas olish infektsiyalari chastotasining oshishi.
  • Boshqalar: charchoq, bel og'rig'i, periferik shishlar.

Dozaning oshib ketishi

Simptomlar
Preparatning farmakologik xususiyatlarini hisobga olgan holda, dozani oshirib yuborishning asosiy ko'rinishi, ehtimol, simptomatik gipotenziya va bosh aylanishi bo'ladi. Dozani oshirib yuborishning ayrim holatlarida (672 mg gacha kandesartan sileksetil) bemorlarning sog'lig'i yomonlashmasdan tiklanishi haqida xabar berilgan.
Davolash
Agar simptomatik gipotenziya rivojlansa, simptomatik davolashni tayinlash va hayotiy belgilarni monitoring qilish kerak. Bemorni oyoqlari yuqoriga ko'tarilgan holda yotqizish kerak. Agar bu yetarli bo'lmasa, plazma hajmini infuziya yordamida, masalan, 0,9% natriy xlorid eritmasi bilan oshirish kerak. Agar yuqorida aytib o'tilgan choralar yetarli bo'lmasa, simpatomimetik dori vositalarini qo'llash mumkin. Kandesartan gemodializ yordamida chiqarilmaydi.

Dorilarning o'zaro ta'siri

Kandesartanning gidroxlorotiazid, varfarin, digoksin, og'iz kontratseptivlari (ya'ni etinilestradiol / levonorgestrel), glibenklamid, nifedipin va enalapril bilan klinik ahamiyatli farmakokinetik o'zaro ta'siri aniqlanmagan.
Kaliy tejovchi diuretiklar, kaliy preparatlari, kaliy saqlovchi tuz o'rnini bosuvchi vositalar yoki boshqa dori vositalari (masalan, geparin) bilan bir vaqtda qo'llash kaliy darajasini oshirishi mumkin. Kaliy darajasini nazorat qilish kerak.
Litiyni va AAF ingibitorlarini bir vaqtda qabul qilishda zardob litiyning konsentratsiyasining qaytariladigan oshishi va toksikligi haqida xabar berilgan.
Shunga o'xshash ta'sir Araini qo'llashda kuzatilishi mumkin. Kandesartanni litiyni bilan qo'llash tavsiya etilmaydi. Agar kombinatsiya zarurati tasdiqlansa, zardob litiyning darajasini sinchkovlik bilan monitoring qilish tavsiya etiladi.
Arailarni nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalar (NYAQV) (masalan, selektiv COX-2 ingibitorlari, asetilsalitsil kislotasi (> 3 g/kun) va noselektiv NYAQV) bilan bir vaqtda qo'llash antigipertenziv ta'sirni susaytirishi mumkin.
AAF ingibitorlarini qo'llashda bo'lgani kabi, Arailarni va NYAQVni bir vaqtda qabul qilish buyrak funksiyasining yomonlashishi, jumladan, mumkin bo'lgan o'tkir buyrak yetishmovchiligi va zardob kaliy darajasining oshishi xavfini oshirishi mumkin, ayniqsa, davolashning boshida buyrak funksiyasi allaqachon zaiflashgan bemorlarda. Kombinatsiyani ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, ayniqsa yoshi katta bemorlarda. Bemorni to'g'ri gidratatsiya qilish va qo'shma terapiya boshlangandan keyin va keyinchalik davriy ravishda buyrak funksiyasini monitoring qilishga e'tibor berish kerak.
Klinik tadqiqotlar ma'lumotlari, AAF ingibitorlari, angiotenzin II retseptor blokatorlari yoki aliskiren bilan kombinatsiyalangan holda RAASning ikki tomonlama blokadasi, faqat RAASga ta'sir qiluvchi dori vositasini qo'llash bilan solishtirganda, gipotenziya, giperkalemiya va buyrak funksiyasining yomonlashishi (jumladan, o'tkir buyrak yetishmovchiligi) kabi nojo'ya ta'sirlarning yuqori chastotasi bilan bog'liqligini ko'rsatadi.

Chiqarilish shakli

Tabletkalar yengil pushti rangda, dumaloq, bir tomonida chiziq bilan.

1 tab. kandesartan sileksetil 8 mg.
Yordamchi moddalar: laktosa monohidrat, kalsiy karboksimetilsellyuloza, gidroksipropilsellyuloza, makkajo'xori kraxmali, polietilenglikol 8000, magniy stearat, temir (III) oksid qizil (E172).
14 dona - konturli hujayrali qadoqlar (2) - karton qutilar.

Tabletkalar pushti rangda, dumaloq, bir tomonida chiziq bilan.

1 tab. kandesartan sileksetil 16 mg.
Yordamchi moddalar: laktosa monohidrat, kalsiy karboksimetilsellyuloza, gidroksipropilsellyuloza, makkajo'xori kraxmali, polietilenglikol 8000, magniy stearat, temir (III) oksid qizil (E172).
14 dona - konturli hujayrali qadoqlar (2) - karton qutilar.
Проверено специалистом Проверено специалистом
Фармацевт с углубленной подготовкой
Фармацевт с углубленной подготовкой в области фармации и дополнительной специализацией в области нутрициологии.
Стаж работы более 17 лет
Ushbu ma'lumot foydali bo'ldimi?
Ayra - sanovel
Baho bering!
4.0
4 из 5 asosida 1 sharh
Allmed PRO - мобильное приложение для скачивания