Tselanid
Celanid
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Lanatozid S, Tselanid kristallik
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. Celanidi 0,00025 №30
D.S.: Ichga, ovqatlanishdan qat'i nazar, kuniga 3 marta 1 tabletka
D.S.: Ichga, ovqatlanishdan qat'i nazar, kuniga 3 marta 1 tabletka
Farmakologik xossalar
Kardiyotonik.
Farmakodinamika
Yungi napersnyankasida mavjud yurak glikozidi. Na+-K+-ATF-aza membranasiga inhibitiv ta'sir ko'rsatib, kardiomiyositlar ichidagi natriy ionlari miqdorini oshiradi va kaliy ionlarini kamaytiradi. Natijada kardiomiyositlar ichidagi kalsiy miqdori oshadi, bu esa yurak mushaklarining qisqaruvchanligini oshiradi. Yurak ishini yaxshilaydi, diastolni uzaytiradi, zarba va minut hajmlarini oshiradi, miokard tonusini oshirishi bilan uning o'lchamlarini qisqartiradi va shu tariqa miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi.
Salbiy dromotrop ta'sir AV-uzelning refrakterligini oshirishi bilan namoyon bo'ladi. Mertsatsion taxiaritmiyada yurak glikozidlari diastolni sekinlashtiradi, yurak ichidagi va tizimli gemodinamikani yaxshilaydi. Salbiy xronotrop ta'sir yurak ritmini boshqarishga bevosita va bilvosita ta'sir bilan bog'liq.
Surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda bilvosita vazodilatatsion ta'sir ko'rsatadi, venoz bosimni pasaytiradi, diurezni oshiradi; shishlar va nafas qisilishini kamaytiradi.
Ijobiy batmotrop ta'sir sub-toksik va toksik dozada namoyon bo'ladi.
Salbiy dromotrop ta'sir AV-uzelning refrakterligini oshirishi bilan namoyon bo'ladi. Mertsatsion taxiaritmiyada yurak glikozidlari diastolni sekinlashtiradi, yurak ichidagi va tizimli gemodinamikani yaxshilaydi. Salbiy xronotrop ta'sir yurak ritmini boshqarishga bevosita va bilvosita ta'sir bilan bog'liq.
Surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda bilvosita vazodilatatsion ta'sir ko'rsatadi, venoz bosimni pasaytiradi, diurezni oshiradi; shishlar va nafas qisilishini kamaytiradi.
Ijobiy batmotrop ta'sir sub-toksik va toksik dozada namoyon bo'ladi.
Farmakokinetika
So'rilishi: ichga qabul qilinganda me'da-ichak traktida yaxshi so'riladi. Preparatning biokiraolishi 15 - 45 % ni tashkil etadi va me'da shirasi kislotaligi, ichak motorikasi va qon ta'minoti, dori vositalari o'zaro ta'siri (faollashtirilgan ko'mir, antatsid preparatlar, bog'lovchi vositalar preparatning me'da-ichak traktida so'rilishini kamaytiradi; metoklopramid va neostigmin metilsulfat ichak peristaltikasini kuchaytirib, preparatning biokiraolishini keskin pasaytiradi) ga qarab keng doirada o'zgaradi.
Taqsimlanishi: tizimli qon aylanishiga kirganda preparatning 20 - 25 % qismi qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanadi. Yarim chiqarilish davri 28 - 36 soatni tashkil etadi.
Chiqarilishi: jigarda biotransformatsiyalanadi va organizmdan faol bo'lmagan metabolitlar shaklida buyraklar va ichak orqali chiqariladi. Kam darajada kumulyatsiyalanadi.
Taqsimlanishi: tizimli qon aylanishiga kirganda preparatning 20 - 25 % qismi qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanadi. Yarim chiqarilish davri 28 - 36 soatni tashkil etadi.
Chiqarilishi: jigarda biotransformatsiyalanadi va organizmdan faol bo'lmagan metabolitlar shaklida buyraklar va ichak orqali chiqariladi. Kam darajada kumulyatsiyalanadi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichga. Doza klinik ko'rinish va individual sezuvchanlikka qarab individual tarzda belgilanadi,
Tselanid ichga 0,25 mg (1 tabletka) - 0,5 mg (2 tabletka) 3-4 marta kuniga buyuriladi.
Terapetik ta'sirga erishilganda (3-5 kunda) kunlik doza qo'llab-quvvatlovchi dozaga - 0,25 mg (1 tabletka) - 0,5 mg (2 tabletka) kamaytiriladi.
Kattalar uchun eng yuqori dozalar: bir martalik - 0,5 mg (2 tabletka), kunlik - 1 mg (4 tabletka).
Buyrak chiqarish funktsiyasi buzilganda doza kamaytiriladi: kreatinin klirensi (KK) 50-80 ml/min bo'lganda o'rtacha qo'llab-quvvatlovchi doza normal buyrak funktsiyasiga ega shaxslar uchun o'rtacha qo'llab-quvvatlovchi dozadan 50 % ni tashkil etadi; KK 10 ml/min dan kam bo'lganda - odatdagi dozadan 25 % ni tashkil etadi.
Tselanid ichga 0,25 mg (1 tabletka) - 0,5 mg (2 tabletka) 3-4 marta kuniga buyuriladi.
Terapetik ta'sirga erishilganda (3-5 kunda) kunlik doza qo'llab-quvvatlovchi dozaga - 0,25 mg (1 tabletka) - 0,5 mg (2 tabletka) kamaytiriladi.
Kattalar uchun eng yuqori dozalar: bir martalik - 0,5 mg (2 tabletka), kunlik - 1 mg (4 tabletka).
Buyrak chiqarish funktsiyasi buzilganda doza kamaytiriladi: kreatinin klirensi (KK) 50-80 ml/min bo'lganda o'rtacha qo'llab-quvvatlovchi doza normal buyrak funktsiyasiga ega shaxslar uchun o'rtacha qo'llab-quvvatlovchi dozadan 50 % ni tashkil etadi; KK 10 ml/min dan kam bo'lganda - odatdagi dozadan 25 % ni tashkil etadi.
Ko'rsatmalar
- surunkali yurak yetishmovchiligi
- o'tkir chap qorincha yetishmovchiligi
- surunkali o'pka yuragi
- mertsatsion aritmiyaning taxisistolik shakli
- bo'lmachalar tebranishi (yurak urish tezligini kamaytirish yoki bo'lmachalar tebranishini AV-uzel orqali impuls o'tkazish nazorati bilan fibrillyatsiyaga o'tkazish uchun)
- paroksizmal supraventrikulyar taxikardiya.
- o'tkir chap qorincha yetishmovchiligi
- surunkali o'pka yuragi
- mertsatsion aritmiyaning taxisistolik shakli
- bo'lmachalar tebranishi (yurak urish tezligini kamaytirish yoki bo'lmachalar tebranishini AV-uzel orqali impuls o'tkazish nazorati bilan fibrillyatsiyaga o'tkazish uchun)
- paroksizmal supraventrikulyar taxikardiya.
Qarshi ko'rsatmalar
Glikozid intoksikatsiyasi, preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik, II darajali AV blokada, Volf-Parkinson-Uayt sindromi (WPW sindromi), to'liq blokada, homiladorlik va emizish davri, fruktoza intoleransi va/yoki saharaza/izomaltaza yetishmovchiligi, laktaza yetishmovchiligi, laktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi, chunki preparat laktoza va saxaroza o'z ichiga oladi. 18 yoshgacha bo'lgan yosh.
Ehtiyotkorlik bilan: Ehtiyotkorlik bilan (foyda/riskni solishtirib): bradikardiya, I darajali AV blokada, sun'iy ritm haydovchisiz sinus tugunining zaifligi sindromi, paroksizmal qorincha taxikardiyasi, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, o'tkir miokard infarkti, beqaror stenokardiya, AV-uzel orqali beqaror o'tkazish ehtimoli, Morganyi-Adams-Stoks xurujlari tarixi, izolyatsiyalangan mitral stenoz kam yurak urish tezligi bilan (gipertrofik subaortal stenoz), mitral stenozli bemorlarda yurak astmasi (mertsatsion aritmiyaning taxisistolik shakli yo'qligida), diastolik funktsiya buzilishi bilan XSN (restriktiv kardiomiopatiya, amiloidoz, konstriktiv perikardit, yurak tamponadasi), ekstrasistol, yurak bo'shliqlarining ifodalangan dilatatsiyasi, "o'pka" yuragi.
Suv-elektrolit buzilishlari: gipokaliemiya, gipomagniemiya, giperkaltsiemiya, gipernatriemiya.
Gipotireoz, alkaloz, miokardit, arterio-venoz shunt, gipoksiya, keksa yosh, buyrak/jigar yetishmovchiligi, semizlik.
Ehtiyotkorlik bilan: Ehtiyotkorlik bilan (foyda/riskni solishtirib): bradikardiya, I darajali AV blokada, sun'iy ritm haydovchisiz sinus tugunining zaifligi sindromi, paroksizmal qorincha taxikardiyasi, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, o'tkir miokard infarkti, beqaror stenokardiya, AV-uzel orqali beqaror o'tkazish ehtimoli, Morganyi-Adams-Stoks xurujlari tarixi, izolyatsiyalangan mitral stenoz kam yurak urish tezligi bilan (gipertrofik subaortal stenoz), mitral stenozli bemorlarda yurak astmasi (mertsatsion aritmiyaning taxisistolik shakli yo'qligida), diastolik funktsiya buzilishi bilan XSN (restriktiv kardiomiopatiya, amiloidoz, konstriktiv perikardit, yurak tamponadasi), ekstrasistol, yurak bo'shliqlarining ifodalangan dilatatsiyasi, "o'pka" yuragi.
Suv-elektrolit buzilishlari: gipokaliemiya, gipomagniemiya, giperkaltsiemiya, gipernatriemiya.
Gipotireoz, alkaloz, miokardit, arterio-venoz shunt, gipoksiya, keksa yosh, buyrak/jigar yetishmovchiligi, semizlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Yurak glikozidlari buyurilganda digitallashuv darajasini nazorat qilish usullaridan biri sifatida ularning plazmadagi konsentratsiyasini nazorat qilish qo'llaniladi.
Elektrolit buzilishlari bo'lgan bemorlarda (shu jumladan dializdan keyingi holat, diareya, yetarli ovqatlanmaslik, uzoq muddatli qusish, diuretiklar qabul qilishda) yoki elektrolit buzilishlarini keltirib chiqaruvchi boshqa dori vositalari bilan (gipokaliemiya, gipomagniemiya, giperkaltsiemiya, gipernatriemiya), gipotireoz, alkaloz, miokardit, semizlik, keksa yoshdagi bemorlarda, gipoksiya, buyrak/jigar yetishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Gipokaliemiya, gipomagniemiya, giperkaltsiemiya, gipernatriemiya, gipotireoz, yurak bo'shliqlarining ifodalangan dilatatsiyasi, o'pka yuragi, miokarditda intoksikatsiya ehtimoli oshadi.
Dozani oshirib yuborish simptomlari (ko'ngil aynishi, qusish, bradikardiya, ekstrasistol, bigeminiya, ko'rish buzilishi) paydo bo'lganda davolashni bir necha kunga to'xtatish, so'ngra kamroq dozada davom ettirish kerak.
Glikozid intoksikatsiyasining yanada ifodalangan belgilari paydo bo'lganda kaliy buyurish tavsiya etiladi - kuniga 2-4 g kaliy tuzlari (xloridlar, sitratlar, fosfatlar va asparaginatlar) shaklida, antiaritmik preparatlar (difenin) va vitaminlar (B1, B6, C) bilan 5% dekstroz eritmasi.
Gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiyada lanatozid S qo'llanilishi obstruktsiyani kuchaytiradi.
Ifodalangan mitral stenozda, normo- yoki bradikardiyada yurak yetishmovchiligi chap qorincha diastolik to'ldirilishining pasayishi natijasida rivojlanadi. Lanatozid S, o'ng qorincha miokardining qisqaruvchanligini oshirib, o'pka arteriyasi tizimidagi bosimni yanada oshiradi, bu o'pka shishiga sabab bo'lishi yoki chap qorincha yetishmovchiligini kuchaytirishi mumkin. Mitral stenozli bemorlarga yurak glikozidlari o'ng qorincha yetishmovchiligi yoki mertsatsion taxiaritmiya mavjudligida buyuriladi.
II darajali AV-blokada bo'lgan bemorlarda yurak glikozidlarini buyurish uni kuchaytirishi va Morganyi-Adams-Stoks xurujini rivojlanishiga olib kelishi mumkin. I darajali AV-blokadada yurak glikozidlarini buyurish ehtiyotkorlikni, EKGni tez-tez nazorat qilishni, ba'zi hollarda AV-o'tkazuvchanlikni yaxshilovchi dori vositalarini profilaktik qo'llashni talab qiladi. WPW sindromida lanatozid S AV-o'tkazuvchanlikni pasaytirib, impulslarni AV-uzelni chetlab o'tib qo'shimcha yo'llar orqali o'tkazishga yordam beradi va shu tariqa paroksizmal taxikardiyani rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Lanatozid S ni shifokor tomonidan tavsiya etilgan dozalarda va sxemalarda qat'iy qo'llash kerak, dozani mustaqil ravishda o'zgartirmaslik kerak.
Agar yurak urish tezligi 60 zarb/min dan kam bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Agar bemor 2 kundan ortiq lanatozid S qabul qilmagan bo'lsa, bu haqida shifokorga xabar berish kerak.
Lanatozid S qo'llashni to'xtatishdan oldin bu haqida shifokorga xabar berish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lganda darhol shifokorga murojaat qilish kerak.
Jarrohlik aralashuvi yoki shoshilinch yordam ko'rsatishda lanatozid S qo'llanilishi haqida shifokorni ogohlantirish kerak.
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida bemorlar transport vositalarini boshqarishda va yuqori diqqat va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa faoliyat turlarida ehtiyotkorlikni saqlashlari kerak.
Elektrolit buzilishlari bo'lgan bemorlarda (shu jumladan dializdan keyingi holat, diareya, yetarli ovqatlanmaslik, uzoq muddatli qusish, diuretiklar qabul qilishda) yoki elektrolit buzilishlarini keltirib chiqaruvchi boshqa dori vositalari bilan (gipokaliemiya, gipomagniemiya, giperkaltsiemiya, gipernatriemiya), gipotireoz, alkaloz, miokardit, semizlik, keksa yoshdagi bemorlarda, gipoksiya, buyrak/jigar yetishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Gipokaliemiya, gipomagniemiya, giperkaltsiemiya, gipernatriemiya, gipotireoz, yurak bo'shliqlarining ifodalangan dilatatsiyasi, o'pka yuragi, miokarditda intoksikatsiya ehtimoli oshadi.
Dozani oshirib yuborish simptomlari (ko'ngil aynishi, qusish, bradikardiya, ekstrasistol, bigeminiya, ko'rish buzilishi) paydo bo'lganda davolashni bir necha kunga to'xtatish, so'ngra kamroq dozada davom ettirish kerak.
Glikozid intoksikatsiyasining yanada ifodalangan belgilari paydo bo'lganda kaliy buyurish tavsiya etiladi - kuniga 2-4 g kaliy tuzlari (xloridlar, sitratlar, fosfatlar va asparaginatlar) shaklida, antiaritmik preparatlar (difenin) va vitaminlar (B1, B6, C) bilan 5% dekstroz eritmasi.
Gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiyada lanatozid S qo'llanilishi obstruktsiyani kuchaytiradi.
Ifodalangan mitral stenozda, normo- yoki bradikardiyada yurak yetishmovchiligi chap qorincha diastolik to'ldirilishining pasayishi natijasida rivojlanadi. Lanatozid S, o'ng qorincha miokardining qisqaruvchanligini oshirib, o'pka arteriyasi tizimidagi bosimni yanada oshiradi, bu o'pka shishiga sabab bo'lishi yoki chap qorincha yetishmovchiligini kuchaytirishi mumkin. Mitral stenozli bemorlarga yurak glikozidlari o'ng qorincha yetishmovchiligi yoki mertsatsion taxiaritmiya mavjudligida buyuriladi.
II darajali AV-blokada bo'lgan bemorlarda yurak glikozidlarini buyurish uni kuchaytirishi va Morganyi-Adams-Stoks xurujini rivojlanishiga olib kelishi mumkin. I darajali AV-blokadada yurak glikozidlarini buyurish ehtiyotkorlikni, EKGni tez-tez nazorat qilishni, ba'zi hollarda AV-o'tkazuvchanlikni yaxshilovchi dori vositalarini profilaktik qo'llashni talab qiladi. WPW sindromida lanatozid S AV-o'tkazuvchanlikni pasaytirib, impulslarni AV-uzelni chetlab o'tib qo'shimcha yo'llar orqali o'tkazishga yordam beradi va shu tariqa paroksizmal taxikardiyani rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Lanatozid S ni shifokor tomonidan tavsiya etilgan dozalarda va sxemalarda qat'iy qo'llash kerak, dozani mustaqil ravishda o'zgartirmaslik kerak.
Agar yurak urish tezligi 60 zarb/min dan kam bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Agar bemor 2 kundan ortiq lanatozid S qabul qilmagan bo'lsa, bu haqida shifokorga xabar berish kerak.
Lanatozid S qo'llashni to'xtatishdan oldin bu haqida shifokorga xabar berish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lganda darhol shifokorga murojaat qilish kerak.
Jarrohlik aralashuvi yoki shoshilinch yordam ko'rsatishda lanatozid S qo'llanilishi haqida shifokorni ogohlantirish kerak.
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida bemorlar transport vositalarini boshqarishda va yuqori diqqat va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa faoliyat turlarida ehtiyotkorlikni saqlashlari kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: anoreksiya, ko'ngil aynishi, qusish, diareya.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: aritmiyalar, AV-o'tkazuvchanlikning sekinlashishi.
Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: uyquchanlik, ong chalkashligi va deliryum, uyqu buzilishi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ko'rish o'tkirligining pasayishi.
Qon yaratish va qon ivish tizimi tomonidan: trombotsitopeniya, trombotsitopenik purpura, burun qon ketishi, petechiyalar.
Boshqalar: ginekomastiya; kam hollarda - teri toshmasi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: aritmiyalar, AV-o'tkazuvchanlikning sekinlashishi.
Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: uyquchanlik, ong chalkashligi va deliryum, uyqu buzilishi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ko'rish o'tkirligining pasayishi.
Qon yaratish va qon ivish tizimi tomonidan: trombotsitopeniya, trombotsitopenik purpura, burun qon ketishi, petechiyalar.
Boshqalar: ginekomastiya; kam hollarda - teri toshmasi.
Dozaning oshib ketishi
Gipokaliemiya, giponatriemiya, giperkaltsiemiya, gipernatriemiya, gipotireoz, "o'pka" yuragi, miokarditda intoksikatsiya ehtimoli oshadi.
Simptomlar:
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: qorincha paroksizmal taxikardiyasi, qorincha ekstrasistoliyasi (ko'pincha politopik yoki bigeminiya), tugun taxikardiyasi, sinoatriyal (SA) blokada, bo'lmachalar mertsatsiyasi va tebranishi, AV blokada.
Ovqat hazm qilish trakti tomonidan: ishtahaning pasayishi, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, ichak nekrozi.
Markaziy asab tizimi va sezgi organlari tomonidan: uyquchanlik, ong chalkashligi, deliryum psixozi, nevrit, radikulit, manik-depressiv sindrom, paresteziya, ko'rish o'tkirligining pasayishi, ko'rish qabul qilishining o'zgarishi (ko'rinadigan narsalarning sariq-yashil rangga bo'yalishi, narsalarni kichik yoki katta ko'rinishda qabul qilish), ko'z oldida "chivinlar" miltillashi.
Davolash:
Dozani oshirib yuborish belgilari paydo bo'lganda dozani kamaytirish yoki preparatni vaqtincha to'xtatish kerak. Paydo bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni kamaytirish uchun faollashtirilgan ko'mir suspenziyasi bilan me'dani yuvish, tuzli ich suruvchi vositalar, kolestiramin, unitiol, kaliy preparatlari qo'llash tavsiya etiladi; kislorod terapiyasi; ritm buzilishlari, kaliy preparatlari bilan to'g'irlanmaydigan hollarda antiaritmik vositalar (difenin, lidokain) tavsiya etiladi.
Simptomlar:
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: qorincha paroksizmal taxikardiyasi, qorincha ekstrasistoliyasi (ko'pincha politopik yoki bigeminiya), tugun taxikardiyasi, sinoatriyal (SA) blokada, bo'lmachalar mertsatsiyasi va tebranishi, AV blokada.
Ovqat hazm qilish trakti tomonidan: ishtahaning pasayishi, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, ichak nekrozi.
Markaziy asab tizimi va sezgi organlari tomonidan: uyquchanlik, ong chalkashligi, deliryum psixozi, nevrit, radikulit, manik-depressiv sindrom, paresteziya, ko'rish o'tkirligining pasayishi, ko'rish qabul qilishining o'zgarishi (ko'rinadigan narsalarning sariq-yashil rangga bo'yalishi, narsalarni kichik yoki katta ko'rinishda qabul qilish), ko'z oldida "chivinlar" miltillashi.
Davolash:
Dozani oshirib yuborish belgilari paydo bo'lganda dozani kamaytirish yoki preparatni vaqtincha to'xtatish kerak. Paydo bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni kamaytirish uchun faollashtirilgan ko'mir suspenziyasi bilan me'dani yuvish, tuzli ich suruvchi vositalar, kolestiramin, unitiol, kaliy preparatlari qo'llash tavsiya etiladi; kislorod terapiyasi; ritm buzilishlari, kaliy preparatlari bilan to'g'irlanmaydigan hollarda antiaritmik vositalar (difenin, lidokain) tavsiya etiladi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Antatsidlar, sulfasalazin, kolestiramin bilan bir vaqtda qo'llanganda lanatozid S ning me'da-ichak traktidan so'rilishi kamayadi.
Kalsiy preparatlari, katekolaminlar, diuretiklar bilan bir vaqtda qabul qilish glikozid intoksikatsiyasi rivojlanish xavfini oshiradi.
GKS, diuretiklar gipokaliemiya va gipomagniemiya rivojlanish xavfini oshiradi; tiazidlar, kalsiy preparatlari (ayniqsa v/i kiritilganda) - giperkaltsiemiyani; amiodaron, merkazolil - gipotireozni. Katekolaminlar, kalsiy preparatlari, diuretiklar glikozid intoksikatsiyasi rivojlanish xavfini oshiradi.
Tiazid diuretiklari, kalsiy preparatlari (ayniqsa v/i kiritilganda) bilan bir vaqtda qo'llanganda giperkaltsiemiya rivojlanish xavfi oshadi.
Lanatozid S ning ekskresiyasi kamayadi va uning toksikligi diuretiklar (kaliy tejovchi bo'lmaganlar), insulin, amfoteritsin, uzoq muddatli dekstroz, GKS, antibiotiklar bilan birga qo'llanganda, gipokaliemiya va gipomagniemiya natijasida kuchayadi.
Xinin, verapamil, nifedipin, spironolakton (kamroq darajada) bilan bir vaqtda qo'llanganda lanatozid S ning qon plazmasidagi konsentratsiyasi oshadi (buyrak proksimal kanalchalarida sekretsiyaning raqobatli pasayishi).
Beta-adrenoblokatorlar va verapamil AV-o'tkazuvchanlik buzilishini kuchaytiradi.
Amiodaron, merkazolil lanatozid S bilan bir vaqtda qo'llanganda gipotireoz rivojlanish xavfini oshiradi.
Kaliy permanganat, ammiak-anis tomchilari, vodorod peroksidi, kumush nitrat, malina siropi, alkaloidlar tuzlari, sulfanilamidlar, tanin bilan birga qo'llanganda lanatozid S cho'kma hosil qiladi, kislotalar va asoslar bilan — nofaol mahsulotlar.
Barbituratlar (ayniqsa fenobarbital) bilan birga qo'llanganda jigar fermentlarini induktsiya qilish va metabolizmni tezlashtirish natijasida lanatozid S ning samaradorligi kamayadi.
Lanatozid S bilan sinergizmga ega kalsiy preparatlari.
Lanatozid S ning aminazin bilan birga qo'llanishi qon ivishining oshishiga yordam beradi. Lanatozid S ning geparin bilan birga buyurilishi geparin ta'sirining susayishiga olib kelishi mumkin, chunki lanatozid S ta'siri ostida qon ivishi oshadi.
Lanatozid S ning linkomitsin bilan birga qo'llanishi psevdomebranli kolit rivojlanishiga olib keladi.
Lanatozid S ning ba'zi dori vositalari bilan tavsiya etilgan kombinatsiyalari mavjud. Lanatozid S ning anabolik steroidlar, tiamin xlorid, riboflavin, piridoksin, foliy kislotasi, orot kislotasi, metiluratsil, metionin, fosfaden, inozin bilan kiritilishi uning inotrop ta'sirini kuchaytiradi.
Kalsiy preparatlari, katekolaminlar, diuretiklar bilan bir vaqtda qabul qilish glikozid intoksikatsiyasi rivojlanish xavfini oshiradi.
GKS, diuretiklar gipokaliemiya va gipomagniemiya rivojlanish xavfini oshiradi; tiazidlar, kalsiy preparatlari (ayniqsa v/i kiritilganda) - giperkaltsiemiyani; amiodaron, merkazolil - gipotireozni. Katekolaminlar, kalsiy preparatlari, diuretiklar glikozid intoksikatsiyasi rivojlanish xavfini oshiradi.
Tiazid diuretiklari, kalsiy preparatlari (ayniqsa v/i kiritilganda) bilan bir vaqtda qo'llanganda giperkaltsiemiya rivojlanish xavfi oshadi.
Lanatozid S ning ekskresiyasi kamayadi va uning toksikligi diuretiklar (kaliy tejovchi bo'lmaganlar), insulin, amfoteritsin, uzoq muddatli dekstroz, GKS, antibiotiklar bilan birga qo'llanganda, gipokaliemiya va gipomagniemiya natijasida kuchayadi.
Xinin, verapamil, nifedipin, spironolakton (kamroq darajada) bilan bir vaqtda qo'llanganda lanatozid S ning qon plazmasidagi konsentratsiyasi oshadi (buyrak proksimal kanalchalarida sekretsiyaning raqobatli pasayishi).
Beta-adrenoblokatorlar va verapamil AV-o'tkazuvchanlik buzilishini kuchaytiradi.
Amiodaron, merkazolil lanatozid S bilan bir vaqtda qo'llanganda gipotireoz rivojlanish xavfini oshiradi.
Kaliy permanganat, ammiak-anis tomchilari, vodorod peroksidi, kumush nitrat, malina siropi, alkaloidlar tuzlari, sulfanilamidlar, tanin bilan birga qo'llanganda lanatozid S cho'kma hosil qiladi, kislotalar va asoslar bilan — nofaol mahsulotlar.
Barbituratlar (ayniqsa fenobarbital) bilan birga qo'llanganda jigar fermentlarini induktsiya qilish va metabolizmni tezlashtirish natijasida lanatozid S ning samaradorligi kamayadi.
Lanatozid S bilan sinergizmga ega kalsiy preparatlari.
Lanatozid S ning aminazin bilan birga qo'llanishi qon ivishining oshishiga yordam beradi. Lanatozid S ning geparin bilan birga buyurilishi geparin ta'sirining susayishiga olib kelishi mumkin, chunki lanatozid S ta'siri ostida qon ivishi oshadi.
Lanatozid S ning linkomitsin bilan birga qo'llanishi psevdomebranli kolit rivojlanishiga olib keladi.
Lanatozid S ning ba'zi dori vositalari bilan tavsiya etilgan kombinatsiyalari mavjud. Lanatozid S ning anabolik steroidlar, tiamin xlorid, riboflavin, piridoksin, foliy kislotasi, orot kislotasi, metiluratsil, metionin, fosfaden, inozin bilan kiritilishi uning inotrop ta'sirini kuchaytiradi.
Chiqarilish shakli
Tab. 250 mkg: 30 dona
Chiqarilish shakli, tarkibi va qadoqlanishi
Tabletkalar 1 tab.
lanatozid S 250 mkg.
10 dona - konturli yacheykali qadoqlar (3) - karton qutilar.
30 dona - konturli yacheykali qadoqlar (1) - karton qutilar.
Chiqarilish shakli, tarkibi va qadoqlanishi
Tabletkalar 1 tab.
lanatozid S 250 mkg.
10 dona - konturli yacheykali qadoqlar (3) - karton qutilar.
30 dona - konturli yacheykali qadoqlar (1) - karton qutilar.
