Epileptal
Epileptale
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Gerolamik, Lamal, Lameton, Lamidum, Lamiktal, Lamitor, Lamitril, Lamolental, Lamotridex, Latrijin, Triginet, Epilaktal, Epimil, Epitrijin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Epileptal" 50 mg
D.t.d. № 30 in tab.
S.: Ichkariga, 1 tabletka kuniga 1 marta, ovqatlanishdan qat'i nazar
D.t.d. № 30 in tab.
S.: Ichkariga, 1 tabletka kuniga 1 marta, ovqatlanishdan qat'i nazar
Farmakologik xossalar
Epilepsiyaga qarshi.
Farmakodinamika
Lamotridjin – tutqanoqka qarshi preparat, neyronlarning presinaptik membranalaridagi potensialga bog'liq natriy kanallarini sekin inaktivatsiya fazasida bloklaydi. Neyromediatorlarning ortiqcha ajralishini, asosan glutamin kislotasini – epileptik tutqanoqlar rivojlanishida asosiy rol o'ynaydigan "qo'zg'atuvchi" aminokislotani bloklaydi.
Farmakokinetika
Ichkariga qabul qilingandan so'ng tez va to'liq oshqozon-ichak traktidan so'riladi. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyaga taxminan 2,5 soat ichida erishiladi, uning erishish vaqti ovqatdan keyin so'rilish darajasini o'zgartirmasdan oshishi mumkin. 450 mg gacha qabul qilinganda chiziqli farmakokinetik profilga ega. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi – taxminan 55 %. Ta'sir hajmi – 0,92-1,22 l/kg. Jigarda glyukuroniltransferaza fermenti ishtirokida N-glyukuronid hosil bo'lishi bilan metabolizmga uchraydi. Kattalarda klirens o'rtacha 39±14 ml/min, yarim chiqarilish davri – doza miqdoridan qat'i nazar 29 soat. Qon plazmasidagi konsentratsiyaning 40-60 % ga yetadigan konsentratsiyada ko'krak sutiga o'tadi. Asosan metabolitlar (glyukuronidlar) shaklida va qisman (10 % dan kam) o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi, taxminan 2 % – najas bilan.
Jigar mikrosomal oksidlovchi fermentlarini induktsiyalovchi preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilinganda yarim chiqarilish davri taxminan 14 soatgacha kamayadi, valpro kislotasi preparatlari bilan bir vaqtda qabul qilinganda (jigar mikrosomal oksidlovchi fermentlarini ingibitsiya qiladi) – 70 soatgacha oshadi. Lamotridjin boshqa epilepsiyaga qarshi preparatlarning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi.
12 yoshgacha bo'lgan bolalarda lamotridjinning tana vazniga nisbatan hisoblangan klirensi kattalarnikidan yuqori, yarim chiqarilish davri esa kamroq. 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda klirens eng yuqori. Yosh va qari bemorlarda klirensda sezilarli farqlar kuzatilmaydi.
Surunkali buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda klirensning o'rtacha qiymatlari 0,42 ml/min/kg, gemodializda bo'lgan bemorlarda – gemodializ seanslari orasida 0,33 ml/min/kg va gemodializ vaqtida 1,57 ml/min/kg; yarim chiqarilish davrining o'rtacha qiymatlari – mos ravishda 42,9 soat, 57,4 va 13 soat. 4 soatlik gemodializ seansi davomida lamotridjinning taxminan 20 % chiqariladi.
Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda yengil, o'rtacha va og'ir darajada (Chayld-Pyu bo'yicha A, B va S sinflari) klirensning o'rtacha qiymatlari mos ravishda 0,31, 0,24 va 0,1 ml/min/kg ni tashkil qiladi.
Jigar mikrosomal oksidlovchi fermentlarini induktsiyalovchi preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilinganda yarim chiqarilish davri taxminan 14 soatgacha kamayadi, valpro kislotasi preparatlari bilan bir vaqtda qabul qilinganda (jigar mikrosomal oksidlovchi fermentlarini ingibitsiya qiladi) – 70 soatgacha oshadi. Lamotridjin boshqa epilepsiyaga qarshi preparatlarning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi.
12 yoshgacha bo'lgan bolalarda lamotridjinning tana vazniga nisbatan hisoblangan klirensi kattalarnikidan yuqori, yarim chiqarilish davri esa kamroq. 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda klirens eng yuqori. Yosh va qari bemorlarda klirensda sezilarli farqlar kuzatilmaydi.
Surunkali buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda klirensning o'rtacha qiymatlari 0,42 ml/min/kg, gemodializda bo'lgan bemorlarda – gemodializ seanslari orasida 0,33 ml/min/kg va gemodializ vaqtida 1,57 ml/min/kg; yarim chiqarilish davrining o'rtacha qiymatlari – mos ravishda 42,9 soat, 57,4 va 13 soat. 4 soatlik gemodializ seansi davomida lamotridjinning taxminan 20 % chiqariladi.
Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda yengil, o'rtacha va og'ir darajada (Chayld-Pyu bo'yicha A, B va S sinflari) klirensning o'rtacha qiymatlari mos ravishda 0,31, 0,24 va 0,1 ml/min/kg ni tashkil qiladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Epileptal suv bilan ichiladi. Dozalash va tuzatish kasallikning kechishiga qarab davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Shuningdek, shifokor preparatni mono yoki kombinatsiyalangan terapiya shaklida qo'llash zarurligini belgilaydi.
Tabletkalarni shifokor tavsiyasiga ko'ra bo'laklarga bo'lish mumkin.
Epilepsiyada kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarda odatda 25 mg dozasi buyuriladi, bu 1 marta kuniga 2 hafta davomida qabul qilinadi. Keyin doza 50 mg gacha oshiriladi, bu yana 2 hafta davomida qabul qilinadi. Keyinchalik, kerakli terapevtik ta'sirga erishish uchun doza har 1-2 haftada oshiriladi. O'rtacha qo'llab-quvvatlovchi doza – 100-200 mg kuniga, bu 1 yoki 2 marta qabul qilinishi mumkin.
Maksimal sutkalik doza – 500 mg kuniga.
2 dan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda doza tana vazniga nisbatan 0,3 mg/kg kuniga hisoblanadi. Doza har 2 haftada ikki baravar oshirilishi mumkin. Doza tana vazniga nisbatan 0,6 mg/kg ga oshiriladi. Kuniga 1 yoki 2 marta qabul qilinadi. Qo'llab-quvvatlovchi doza – 1 dan 15 mg/kg kuniga.
Zarur bo'lganda doza oshirilishi mumkin.
Kombinatsiyalangan terapiyada monoterapiyada bo'lgani kabi bir xil boshlang'ich doza buyuriladi, lekin dastlabki 2 hafta kun ora qabul qilinadi. Keyin qabul qilish monoterapiyada bo'lgani kabi davom ettiriladi, har kuni 25 mg.
Dozani oshirish monoterapiyada bo'lgani kabi, har 2 haftada 25 mg ga oshiriladi va 100-200 mg kuniga qo'llab-quvvatlovchi dozaga erishiladi, bu 1 yoki 2 marta qabul qilinadi.
Boshqa epilepsiyaga qarshi preparatlar yoki lamotridjin ajralishini induktsiyalovchi boshqa preparatlar qabul qilinganda, doza 50 mg kuniga oshirilishi va dozani asta-sekin oshirish jarayonida maksimal 700 mg kuniga erishishi mumkin.
Okskarbazepin qabul qilayotgan bemorlar (lamotridjin glyukuronizatsiyasining boshqa induktorlari yoki ingibitorlari bo'lmagan holda), boshlang'ich doza 25 mg 1 marta kuniga 2 hafta davomida, keyinchalik – 50 mg 1 marta kuniga keyingi 2 hafta davomida. Shundan so'ng, doza har 1-2 haftada (maksimal 50-100 mg/kun) oshirilishi kerak, optimal terapevtik ta'sirga erishilgunga qadar. Odatda qo'llab-quvvatlovchi doza - 100-200 mg/kun 1 yoki 2 marta qabul qilinadi.
Tabletkalarni shifokor tavsiyasiga ko'ra bo'laklarga bo'lish mumkin.
Epilepsiyada kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarda odatda 25 mg dozasi buyuriladi, bu 1 marta kuniga 2 hafta davomida qabul qilinadi. Keyin doza 50 mg gacha oshiriladi, bu yana 2 hafta davomida qabul qilinadi. Keyinchalik, kerakli terapevtik ta'sirga erishish uchun doza har 1-2 haftada oshiriladi. O'rtacha qo'llab-quvvatlovchi doza – 100-200 mg kuniga, bu 1 yoki 2 marta qabul qilinishi mumkin.
Maksimal sutkalik doza – 500 mg kuniga.
2 dan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda doza tana vazniga nisbatan 0,3 mg/kg kuniga hisoblanadi. Doza har 2 haftada ikki baravar oshirilishi mumkin. Doza tana vazniga nisbatan 0,6 mg/kg ga oshiriladi. Kuniga 1 yoki 2 marta qabul qilinadi. Qo'llab-quvvatlovchi doza – 1 dan 15 mg/kg kuniga.
Zarur bo'lganda doza oshirilishi mumkin.
Kombinatsiyalangan terapiyada monoterapiyada bo'lgani kabi bir xil boshlang'ich doza buyuriladi, lekin dastlabki 2 hafta kun ora qabul qilinadi. Keyin qabul qilish monoterapiyada bo'lgani kabi davom ettiriladi, har kuni 25 mg.
Dozani oshirish monoterapiyada bo'lgani kabi, har 2 haftada 25 mg ga oshiriladi va 100-200 mg kuniga qo'llab-quvvatlovchi dozaga erishiladi, bu 1 yoki 2 marta qabul qilinadi.
Boshqa epilepsiyaga qarshi preparatlar yoki lamotridjin ajralishini induktsiyalovchi boshqa preparatlar qabul qilinganda, doza 50 mg kuniga oshirilishi va dozani asta-sekin oshirish jarayonida maksimal 700 mg kuniga erishishi mumkin.
Okskarbazepin qabul qilayotgan bemorlar (lamotridjin glyukuronizatsiyasining boshqa induktorlari yoki ingibitorlari bo'lmagan holda), boshlang'ich doza 25 mg 1 marta kuniga 2 hafta davomida, keyinchalik – 50 mg 1 marta kuniga keyingi 2 hafta davomida. Shundan so'ng, doza har 1-2 haftada (maksimal 50-100 mg/kun) oshirilishi kerak, optimal terapevtik ta'sirga erishilgunga qadar. Odatda qo'llab-quvvatlovchi doza - 100-200 mg/kun 1 yoki 2 marta qabul qilinadi.
Ko'rsatmalar
Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarda epilepsiya (partsial va generalizatsiyalangan tutqanoqlarda, shu jumladan toniko-klonik tutqanoqlarda, shuningdek Lennoks-Gasto sindromi bilan bog'liq tutqanoqlarda monoterapiya yoki qo'shimcha terapiya sifatida).
2 dan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda epilepsiya (partsial va generalizatsiyalangan tutqanoqlarda, shu jumladan toniko-klonik tutqanoqlarda, shuningdek Lennoks-Gasto sindromi bilan bog'liq tutqanoqlarda qo'shimcha terapiya sifatida).
Tutqanoqlarni nazorat qilishga erishilgandan so'ng qo'shimcha preparatlarni qabul qilishni to'xtatish va Epileptal bilan monoterapiyani davom ettirish mumkin.
Tipik absanslarda monoterapiya.
Bipolyar buzilishlar (kattalar): emotsional buzilishlar fazalarini oldini olish uchun, asosan depressiv epizodlarni oldini olish.
2 dan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda epilepsiya (partsial va generalizatsiyalangan tutqanoqlarda, shu jumladan toniko-klonik tutqanoqlarda, shuningdek Lennoks-Gasto sindromi bilan bog'liq tutqanoqlarda qo'shimcha terapiya sifatida).
Tutqanoqlarni nazorat qilishga erishilgandan so'ng qo'shimcha preparatlarni qabul qilishni to'xtatish va Epileptal bilan monoterapiyani davom ettirish mumkin.
Tipik absanslarda monoterapiya.
Bipolyar buzilishlar (kattalar): emotsional buzilishlar fazalarini oldini olish uchun, asosan depressiv epizodlarni oldini olish.
Qarshi ko'rsatmalar
Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Lamotridjin keksa yoshdagi bemorlarda qo'llanilmasligi kerak.
Kuchli teri allergik reaksiyalari paydo bo'lganda lamotridjin qo'llanilishini to'xtatish kerak.
Lamotridjinni to'satdan bekor qilish epilepsiya belgilari kuchayishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun davolashni asta-sekin, 2 hafta davomida doza kamaytirib to'xtatish kerak.
Karbamazepin bilan bir vaqtda qo'llanganda bosh aylanishi, diplopiya, ataksiya, ko'rish buzilishi, ko'ngil aynishi mumkin. Ushbu hodisalar, odatda, karbamazepin dozasini kamaytirganda o'tib ketadi.
Lamotridjin 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanilmasligi kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida psixomotor reaksiyalar tezligi sekinlashadi. Bu yuqori e'tibor va tez psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanadigan shaxslar tomonidan hisobga olinishi kerak.
Lamotridjin keksa yoshdagi bemorlarda qo'llanilmasligi kerak.
Kuchli teri allergik reaksiyalari paydo bo'lganda lamotridjin qo'llanilishini to'xtatish kerak.
Lamotridjinni to'satdan bekor qilish epilepsiya belgilari kuchayishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun davolashni asta-sekin, 2 hafta davomida doza kamaytirib to'xtatish kerak.
Karbamazepin bilan bir vaqtda qo'llanganda bosh aylanishi, diplopiya, ataksiya, ko'rish buzilishi, ko'ngil aynishi mumkin. Ushbu hodisalar, odatda, karbamazepin dozasini kamaytirganda o'tib ketadi.
Lamotridjin 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanilmasligi kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida psixomotor reaksiyalar tezligi sekinlashadi. Bu yuqori e'tibor va tez psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanadigan shaxslar tomonidan hisobga olinishi kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: juda tez-tez – teri toshmalari. Teri toshmalari makulo-papulyar xarakterga ega bo'lib, davolash boshlanganidan keyin 8 hafta ichida ko'proq paydo bo'lgan va lamotridjin qabul qilish to'xtatilgandan keyin yo'qolgan. Ba'zan hayot uchun xavfli bo'lgan og'ir teri reaksiyalari, jumladan Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi) haqida xabar berilgan. Ko'pchilik bemorlar preparat qabul qilish to'xtatilgandan keyin tuzalgan bo'lsa-da, ba'zilarida qaytarilmas chandiqlar qolgan; ayrim hollarda ushbu simptomlar o'limga olib kelgan. Teri toshmalarining umumiy xavfi, ehtimol, lamotridjinning yuqori boshlang'ich dozalariga va lamotridjin terapiyasi davomida doza oshirishning tavsiya etilgan sxemasidan oshib ketishga, shuningdek valproat bilan bir vaqtda qo'llashga yaqin bog'liq. Shuningdek, teri toshmalari gipersezuvchanlik sindromining bir qismi ekanligi haqida xabar berilgan, bu turli tizimli simptomlar bilan birga keladi (qarang «Immun tizimi tomonidan»).
Qon va limfa tizimi tomonidan: juda kam – gematologik o'zgarishlar (neytropeniya, leykopeeniya, anemiya, trombotsitopeniya, pansitopeniya, aplastik anemiya va agranulotsitoz), limfadenopatiya. Gematologik o'zgarishlar gipersezuvchanlik sindromi bilan bog'liq bo'lishi yoki bo'lmasligi mumkin.
Immun tizimi tomonidan: juda kam – gipersezuvchanlik sindromi, jumladan isitma, limfadenopatiya, yuz shishishi, qon o'zgarishlari va jigar funksiyasi buzilishi kabi simptomlar. Shuningdek, turli tizimli simptomlar bilan birga kelgan gipersezuvchanlik sindromining bir qismi sifatida toshmalar haqida xabar berilgan. Sindrom turli darajalarda bo'lishi mumkin va ba'zan tarqalgan tomir ichidagi qon ivishiga va ko'p organli yetishmovchilikka olib kelishi mumkin. Bunday simptomlar mavjud bo'lganda bemorni darhol ko'rikdan o'tkazish va boshqa sabablar yo'qligida Epileptal qabul qilishni to'xtatish kerak.
Ruhiy buzilishlar: tez-tez – tajovuzkorlik, asabiylashish; juda kam – tik, gallyutsinatsiyalar va ong chalkashligi.
Nerv tizimi tomonidan: juda tez-tez – bosh og'rig'i, uyquchanlik; tez-tez – uyqusizlik, bosh aylanishi, tremor; kam – ataksiya; kamdan-kam – nistagm; juda kam – aseptik meningit, xavotirli qo'zg'alish, muvozanatni yo'qotish, harakat buzilishlari, tutqanoqlar chastotasining oshishi; Parkinson kasalligining kuchayishi, ekstrapiramidal buzilishlar va xoreatetoza ushbu patologiyaga ega bemorlarda.
Ko'rish organi tomonidan: kam – diplopiya, ko'z oldida parda; kamdan-kam – kon'yunktivit.
Oshqozon-ichak trakti tomonidan: tez-tez – ko'ngil aynishi, qusish, diareya.
Gepatobiliar tizimi tomonidan: juda kam – jigar funksional testlari ko'rsatkichlarining oshishi, jigar funksiyasi buzilishi, jigar yetishmovchiligi.
Muskul-skelet tizimi va biriktiruvchi to'qimalar tomonidan: tez-tez – artralgiya, juda kam – lupusga o'xshash reaksiyalar.
Umumiy buzilishlar: tez-tez – charchoq, bel og'rig'i.
Qon va limfa tizimi tomonidan: juda kam – gematologik o'zgarishlar (neytropeniya, leykopeeniya, anemiya, trombotsitopeniya, pansitopeniya, aplastik anemiya va agranulotsitoz), limfadenopatiya. Gematologik o'zgarishlar gipersezuvchanlik sindromi bilan bog'liq bo'lishi yoki bo'lmasligi mumkin.
Immun tizimi tomonidan: juda kam – gipersezuvchanlik sindromi, jumladan isitma, limfadenopatiya, yuz shishishi, qon o'zgarishlari va jigar funksiyasi buzilishi kabi simptomlar. Shuningdek, turli tizimli simptomlar bilan birga kelgan gipersezuvchanlik sindromining bir qismi sifatida toshmalar haqida xabar berilgan. Sindrom turli darajalarda bo'lishi mumkin va ba'zan tarqalgan tomir ichidagi qon ivishiga va ko'p organli yetishmovchilikka olib kelishi mumkin. Bunday simptomlar mavjud bo'lganda bemorni darhol ko'rikdan o'tkazish va boshqa sabablar yo'qligida Epileptal qabul qilishni to'xtatish kerak.
Ruhiy buzilishlar: tez-tez – tajovuzkorlik, asabiylashish; juda kam – tik, gallyutsinatsiyalar va ong chalkashligi.
Nerv tizimi tomonidan: juda tez-tez – bosh og'rig'i, uyquchanlik; tez-tez – uyqusizlik, bosh aylanishi, tremor; kam – ataksiya; kamdan-kam – nistagm; juda kam – aseptik meningit, xavotirli qo'zg'alish, muvozanatni yo'qotish, harakat buzilishlari, tutqanoqlar chastotasining oshishi; Parkinson kasalligining kuchayishi, ekstrapiramidal buzilishlar va xoreatetoza ushbu patologiyaga ega bemorlarda.
Ko'rish organi tomonidan: kam – diplopiya, ko'z oldida parda; kamdan-kam – kon'yunktivit.
Oshqozon-ichak trakti tomonidan: tez-tez – ko'ngil aynishi, qusish, diareya.
Gepatobiliar tizimi tomonidan: juda kam – jigar funksional testlari ko'rsatkichlarining oshishi, jigar funksiyasi buzilishi, jigar yetishmovchiligi.
Muskul-skelet tizimi va biriktiruvchi to'qimalar tomonidan: tez-tez – artralgiya, juda kam – lupusga o'xshash reaksiyalar.
Umumiy buzilishlar: tez-tez – charchoq, bel og'rig'i.
Dozaning oshib ketishi
O'tkir dozani oshirib yuborish holatlari haqida xabarlar mavjud (maksimal terapevtik dozadan 10-20 marta oshib ketgan holda qabul qilinganda), jumladan o'lim holatlari. Dozani oshirib yuborish simptomlari ataksiya, nistagm, ongni buzilishi, katta epileptik tutqanoqlar va koma edi. Shuningdek, dozani oshirib yuborishda QRS tishchasining kengayishi (ichki qorin bo'shlig'i o'tkazuvchanligining kechikishi) haqida xabar berilgan.
Dozani oshirib yuborish holatida bemorni tegishli qo'llab-quvvatlovchi terapiya uchun kasalxonaga yotqizish kerak.
Dozani oshirib yuborish holatida bemorni tegishli qo'llab-quvvatlovchi terapiya uchun kasalxonaga yotqizish kerak.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Jigar metabolizmini induktsiyalovchi tutqanoqka qarshi vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda (shu jumladan fenitoin, karbamazepin, fenobarbital, primidon bilan) lamotridjinning metabolizmi tezlashadi. Lamotridjin va karbamazepin yoki fenitoin bir vaqtda qo'llanganda lamotridjinning T1/2 kamayadi. Lamotridjin bilan davolash boshlanganidan keyin karbamazepin qabul qilayotgan bemorlarda bosh aylanishi, ataksiya, diplopiya, ko'rishning noaniqligi va ko'ngil aynishi haqida xabarlar mavjud.
Natriy valproatining jigar mikrosomal fermentlarini ingibitsiya qilishi natijasida, bir vaqtda qo'llanganda lamotridjinning metabolizmi sekinlashadi, lamotridjinning T1/2 oshadi.
Natriy valproatining jigar mikrosomal fermentlarini ingibitsiya qilishi natijasida, bir vaqtda qo'llanganda lamotridjinning metabolizmi sekinlashadi, lamotridjinning T1/2 oshadi.
Chiqarilish shakli
25 mg tab. blister, № 30
1 tabletka 100% modda hisobida 25 mg lamotridjin saqlaydi.
Boshqa ingredientlar: laktosa monohidrat, mikrokristallik tsellyuloza, natriy kraxmalglikolat (A turi), povidon, temir oksid sariq (E172), magniy stearat.
50 mg tab. blister, № 30
1 tabletka 100% modda hisobida 50 mg lamotridjin saqlaydi.
Boshqa ingredientlar: laktosa monohidrat, mikrokristallik tsellyuloza, natriy kraxmalglikolat (A turi), povidon, temir oksid sariq (E172), magniy stearat.
100 mg tab. blister, № 30
1 tabletka 100% modda hisobida 100 mg lamotridjin saqlaydi.
Boshqa ingredientlar: laktosa monohidrat, mikrokristallik tsellyuloza, natriy kraxmalglikolat (A turi), povidon, temir oksid sariq (E172), magniy stearat.
1 tabletka 100% modda hisobida 25 mg lamotridjin saqlaydi.
Boshqa ingredientlar: laktosa monohidrat, mikrokristallik tsellyuloza, natriy kraxmalglikolat (A turi), povidon, temir oksid sariq (E172), magniy stearat.
50 mg tab. blister, № 30
1 tabletka 100% modda hisobida 50 mg lamotridjin saqlaydi.
Boshqa ingredientlar: laktosa monohidrat, mikrokristallik tsellyuloza, natriy kraxmalglikolat (A turi), povidon, temir oksid sariq (E172), magniy stearat.
100 mg tab. blister, № 30
1 tabletka 100% modda hisobida 100 mg lamotridjin saqlaydi.
Boshqa ingredientlar: laktosa monohidrat, mikrokristallik tsellyuloza, natriy kraxmalglikolat (A turi), povidon, temir oksid sariq (E172), magniy stearat.
