Kordafleks
Cordaflex
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Nifedipin, Kordafen, Kordipin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Kordafleks 0,005 (0,01; 0,02)
D.t.d. N. 20 (N. 50) in tab, kaps, drag.
S. 1–2 tab. (draje), kaps. 2–4 marta kuniga. Til ostiga (chaynash) 2 tab. 2–3 marta kuniga.
D.t.d. N. 20 (N. 50) in tab, kaps, drag.
S. 1–2 tab. (draje), kaps. 2–4 marta kuniga. Til ostiga (chaynash) 2 tab. 2–3 marta kuniga.
Farmakologik xossalar
Kordafleks – antianginal va antigipertenziv dori vositasi. Kordafleks tarkibida faol komponent nifedipin – sekin kalsiy kanallarining selektiv blokatori mavjud. Nifedipin – 1,4-digidropiridin hosilasi.
Preparat yurak hujayralari va periferik hamda koronar arteriyalarning silliq mushak qatlamiga kalsiy ionlari oqimini kamaytiradi (venalar tonusiga deyarli ta'sir qilmaydi). Nifedipin terapevtik dozalarda qabul qilinganda arterial gipertenziya va boshqa patologik holatlar bilan bog'liq kalsiy ionlarining transmembran oqimi normallashadi. Kordafleks tomirlar tonusini pasaytiradi, koronar arteriyalarni kengaytirishga yordam beradi, shuningdek, umumiy periferik qarshilikni, postnagruzka va yurak mushaklarining kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi. Preparat qabul qilinganda ishemiyaga uchragan miokard qismlarining ta'minoti yaxshilanadi va faol kollateral soni ortadi.
Kordafleks atrioventrikulyar va sinoatriyal tugunlarga deyarli ta'sir qilmaydi, anti- va proaritmik ta'sirga ega emas. Nifedipin buyrak qon oqimini oshiradi va natriyurezni biroz oshiradi. Nifedipinning yuqori dozalari hujayra ichidagi kalsiy ionlarini bloklaydi. Preparat kalsiy kanallarining faoliyatini kamaytiradi, lekin ularning faollashuvi, tiklanishi va inaktivatsiya vaqtiga ta'sir qilmaydi. Kordafleksning faol komponenti og'iz orqali qabul qilinganda yaxshi so'riladi.
Nifedipinning mutlaq biokiraolishi 40-70% ga yetadi (modda jigar orqali birinchi o'tishda intensiv metabolizmga uchraydi).
Nifedipinning plazmadagi maksimal darajalari og'iz orqali qabul qilingandan keyin 30-60 daqiqa o'tgach kuzatiladi.
Faol moddaning taxminan 94-97% plazma oqsillari bilan bog'lanadi.
Nifedipinning miokarddagi konsentratsiyasi skelet mushaklaridan yuqori ekanligi qayd etilgan.
Nifedipin organizmda to'planmaydi, yarim chiqarilish davri 2-4 soatga yetadi. Kordafleks gematoplatsentar to'siqdan o'tadi va ko'krak sutida aniqlanadi. Qabul qilingan dozaning taxminan 5% gematoensefalik to'siqdan o'tadi. Asosan buyraklar va ichaklar orqali hosilalar shaklida chiqariladi.
Preparat yurak hujayralari va periferik hamda koronar arteriyalarning silliq mushak qatlamiga kalsiy ionlari oqimini kamaytiradi (venalar tonusiga deyarli ta'sir qilmaydi). Nifedipin terapevtik dozalarda qabul qilinganda arterial gipertenziya va boshqa patologik holatlar bilan bog'liq kalsiy ionlarining transmembran oqimi normallashadi. Kordafleks tomirlar tonusini pasaytiradi, koronar arteriyalarni kengaytirishga yordam beradi, shuningdek, umumiy periferik qarshilikni, postnagruzka va yurak mushaklarining kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi. Preparat qabul qilinganda ishemiyaga uchragan miokard qismlarining ta'minoti yaxshilanadi va faol kollateral soni ortadi.
Kordafleks atrioventrikulyar va sinoatriyal tugunlarga deyarli ta'sir qilmaydi, anti- va proaritmik ta'sirga ega emas. Nifedipin buyrak qon oqimini oshiradi va natriyurezni biroz oshiradi. Nifedipinning yuqori dozalari hujayra ichidagi kalsiy ionlarini bloklaydi. Preparat kalsiy kanallarining faoliyatini kamaytiradi, lekin ularning faollashuvi, tiklanishi va inaktivatsiya vaqtiga ta'sir qilmaydi. Kordafleksning faol komponenti og'iz orqali qabul qilinganda yaxshi so'riladi.
Nifedipinning mutlaq biokiraolishi 40-70% ga yetadi (modda jigar orqali birinchi o'tishda intensiv metabolizmga uchraydi).
Nifedipinning plazmadagi maksimal darajalari og'iz orqali qabul qilingandan keyin 30-60 daqiqa o'tgach kuzatiladi.
Faol moddaning taxminan 94-97% plazma oqsillari bilan bog'lanadi.
Nifedipinning miokarddagi konsentratsiyasi skelet mushaklaridan yuqori ekanligi qayd etilgan.
Nifedipin organizmda to'planmaydi, yarim chiqarilish davri 2-4 soatga yetadi. Kordafleks gematoplatsentar to'siqdan o'tadi va ko'krak sutida aniqlanadi. Qabul qilingan dozaning taxminan 5% gematoensefalik to'siqdan o'tadi. Asosan buyraklar va ichaklar orqali hosilalar shaklida chiqariladi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Dozalash rejimi kasallikning og'irlik darajasi va bemorning davolashga bo'lgan reaksiyasiga qarab individual ravishda belgilanadi.
Kattalarga Kordafleks qobiq bilan qoplangan tabletkalar shaklida 10 mg (1 tab) 3 marta/kuniga buyuriladi. Zarur bo'lganda preparatning dozasini 20 mg (2 tab) 1-2 marta/kuniga oshirish mumkin.
Maksimal sutkalik doza - 40 mg. Preparat qabul qilish oralig'i - kamida 2 soat.
Stenokardiya yoki gipertonik kriz boshlanishida preparatning ta'sirini tezlashtirish uchun tabletkani chaynash, og'izda biroz ushlab turish, so'ngra oz miqdorda suv bilan yutish kerak.
Stenokardiya yoki arterial gipertenziya davolash uchun doza 80-120 mg/kuniga oshirilishi kerak bo'lsa, bemorni uzaytirilgan ta'sirli tabletkalar shaklida qabul qilishga o'tkazish tavsiya etiladi.
Kursli terapiya o'tkazishda Kordafleks uzaytirilgan ta'sirli tabletkalar shaklida qo'llash tavsiya etiladi.
Boshlang'ich doza - 20 mg (1 tab) 2 marta/kuniga 12 soat oralig'ida.
Zarur bo'lganda preparatning dozasini optimal klinik ta'sirga erishish uchun asta-sekin oshirishadi. Uzoq muddatli qo'llab-quvvatlovchi terapiya uchun odatda 20-40 mg (1-2 tab) 2 marta/kuniga qabul qilish yetarli. Maksimal sutkalik doza - 120 mg.
Keksalarda nifedipinning farmakokinetikasi o'zgaradi, shuning uchun boshlang'ich doza 2 marta kamaytiriladi va terapevtik ta'sirni saqlab qolish uchun pastroq dozalarga ehtiyoj bo'lishi mumkin.
Jigar yoki buyrak funksiyasining o'rtacha buzilishida dozalash rejimini tuzatish talab qilinmaydi. Jigar funksiyasining jiddiy buzilishida maksimal sutkalik doza 40 mg dan oshmasligi kerak.
10 mg nifedipin saqlovchi tabletkalar ovqatdan oldin ichga qabul qilinadi.
Kattalarga Kordafleks qobiq bilan qoplangan tabletkalar shaklida 10 mg (1 tab) 3 marta/kuniga buyuriladi. Zarur bo'lganda preparatning dozasini 20 mg (2 tab) 1-2 marta/kuniga oshirish mumkin.
Maksimal sutkalik doza - 40 mg. Preparat qabul qilish oralig'i - kamida 2 soat.
Stenokardiya yoki gipertonik kriz boshlanishida preparatning ta'sirini tezlashtirish uchun tabletkani chaynash, og'izda biroz ushlab turish, so'ngra oz miqdorda suv bilan yutish kerak.
Stenokardiya yoki arterial gipertenziya davolash uchun doza 80-120 mg/kuniga oshirilishi kerak bo'lsa, bemorni uzaytirilgan ta'sirli tabletkalar shaklida qabul qilishga o'tkazish tavsiya etiladi.
Kursli terapiya o'tkazishda Kordafleks uzaytirilgan ta'sirli tabletkalar shaklida qo'llash tavsiya etiladi.
Boshlang'ich doza - 20 mg (1 tab) 2 marta/kuniga 12 soat oralig'ida.
Zarur bo'lganda preparatning dozasini optimal klinik ta'sirga erishish uchun asta-sekin oshirishadi. Uzoq muddatli qo'llab-quvvatlovchi terapiya uchun odatda 20-40 mg (1-2 tab) 2 marta/kuniga qabul qilish yetarli. Maksimal sutkalik doza - 120 mg.
Keksalarda nifedipinning farmakokinetikasi o'zgaradi, shuning uchun boshlang'ich doza 2 marta kamaytiriladi va terapevtik ta'sirni saqlab qolish uchun pastroq dozalarga ehtiyoj bo'lishi mumkin.
Jigar yoki buyrak funksiyasining o'rtacha buzilishida dozalash rejimini tuzatish talab qilinmaydi. Jigar funksiyasining jiddiy buzilishida maksimal sutkalik doza 40 mg dan oshmasligi kerak.
10 mg nifedipin saqlovchi tabletkalar ovqatdan oldin ichga qabul qilinadi.
Ko'rsatmalar
Turli kelib chiqishli arterial gipertenziya, shu jumladan gipertonik krizlar (10 mg tabletkalar);
Reyno sindromi (20 mg tabletkalar uchun);
Yurak ishemik kasalligi: turli shakllardagi stenokardiya, jumladan angiospastik (Prinzmetal stenokardiyasi) xurujlarini oldini olish.
Reyno sindromi (20 mg tabletkalar uchun);
Yurak ishemik kasalligi: turli shakllardagi stenokardiya, jumladan angiospastik (Prinzmetal stenokardiyasi) xurujlarini oldini olish.
Qarshi ko'rsatmalar
— miokard infarktining o'tkir bosqichi;
— kardiogen shok;
— og'ir arterial gipotenziya (sistolik QD 90 mm simob ustunidan past);
— og'ir aortal yoki mitral stenoz, idiopatik gipertrofik subaortal stenoz;
— og'ir yurak yetishmovchiligi;
— homiladorlikning I trimestri;
— laktatsiya davri (ko'krak suti bilan emizish);
— 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar yoshi;
— nifedipin va Kordafleks preparatining boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Kordafleks® ni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak: surunkali yurak yetishmovchiligi, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, og'ir miya qon aylanishi buzilishlari, SSSU, og'ir taxikardiya, jigar va/yoki buyrak funksiyasining og'ir buzilishlari, yomon sifatli arterial gipertenziya, gemodializda bo'lgan bemorlar (periferik vazodilatatsiya fonida og'ir arterial gipotenziya xavfi tufayli), laktoza intoleransi, shuningdek, keksalar.
— kardiogen shok;
— og'ir arterial gipotenziya (sistolik QD 90 mm simob ustunidan past);
— og'ir aortal yoki mitral stenoz, idiopatik gipertrofik subaortal stenoz;
— og'ir yurak yetishmovchiligi;
— homiladorlikning I trimestri;
— laktatsiya davri (ko'krak suti bilan emizish);
— 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar yoshi;
— nifedipin va Kordafleks preparatining boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Kordafleks® ni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak: surunkali yurak yetishmovchiligi, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, og'ir miya qon aylanishi buzilishlari, SSSU, og'ir taxikardiya, jigar va/yoki buyrak funksiyasining og'ir buzilishlari, yomon sifatli arterial gipertenziya, gemodializda bo'lgan bemorlar (periferik vazodilatatsiya fonida og'ir arterial gipotenziya xavfi tufayli), laktoza intoleransi, shuningdek, keksalar.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Kordafleks bemorlar tomonidan yaxshi qabul qilinadi. Nojo'ya ta'sirlar kamdan-kam hollarda rivojlanadi va odatda davolashning boshida (davolash davomida nojo'ya ta'sirlar susayishi yoki yo'qolishi mumkin).
Nifedipin qabul qilinganda quyidagi nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi mumkin:
Yurak va qon tomirlarida: arterial gipotenziya (shu jumladan ortostatik gipotenziya), yuz va yuqori tana qismida giperemiya, periferik shishlar, taxikardiya, paradoksal stenokardiya xuruji, sinkope, yurak yetishmovchiligi.
Asab tizimida: bosh aylanishi, ortiqcha charchoq, emotsional labilitet, bosh og'rig'i, uyqu buzilishlari. Asosan uzoq muddatli davolashda tremor va paresteziyalar rivojlanishi mumkin.
Hazm qilish tizimida: jig'ildon qaynashi, qayt qilish, ko'ngil aynishi, axlat buzilishlari, meteorizm, og'iz shilliq qavatining qurishi, jigar fermentlari faolligining oshishi, intrahepatik xolestaz. Kamdan-kam hollarda milklarning giperplaziyasi, anoreksiya va og'iz shilliq qavatining yallig'lanishi qayd etilgan.
Qon tizimida: trombotsitopenik purpura, trombotsitopeniya, anemiya, leykopeniya.
Moch chiqarish tizimida: buyrak funksiyasining pasayishi, tungi siyish, sutkalik diurezning oshishi.
Allergik reaksiyalar: eshakemi, teri qichishi, ekzantema, fotohissiylik.
Boshqalar: mushak va bo'g'imlarda og'riq, artrit, ko'rish o'tkirligining pasayishi, isitma, ortiqcha terlash, zaiflik, ginekoma, titroq, plazmadagi glyukoza darajasining oshishi, galaktoreya, tana vaznining o'zgarishi.
Nojo'ya ta'sirlar rivojlanganda, shu jumladan annotatsiyada ko'rsatilmaganlar, shifokorga murojaat qilish kerak, chunki ba'zilari preparatni bekor qilishni talab qiladi (masalan, paradoksal stenokardiya xuruji).
Nifedipin qabul qilinganda quyidagi nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi mumkin:
Yurak va qon tomirlarida: arterial gipotenziya (shu jumladan ortostatik gipotenziya), yuz va yuqori tana qismida giperemiya, periferik shishlar, taxikardiya, paradoksal stenokardiya xuruji, sinkope, yurak yetishmovchiligi.
Asab tizimida: bosh aylanishi, ortiqcha charchoq, emotsional labilitet, bosh og'rig'i, uyqu buzilishlari. Asosan uzoq muddatli davolashda tremor va paresteziyalar rivojlanishi mumkin.
Hazm qilish tizimida: jig'ildon qaynashi, qayt qilish, ko'ngil aynishi, axlat buzilishlari, meteorizm, og'iz shilliq qavatining qurishi, jigar fermentlari faolligining oshishi, intrahepatik xolestaz. Kamdan-kam hollarda milklarning giperplaziyasi, anoreksiya va og'iz shilliq qavatining yallig'lanishi qayd etilgan.
Qon tizimida: trombotsitopenik purpura, trombotsitopeniya, anemiya, leykopeniya.
Moch chiqarish tizimida: buyrak funksiyasining pasayishi, tungi siyish, sutkalik diurezning oshishi.
Allergik reaksiyalar: eshakemi, teri qichishi, ekzantema, fotohissiylik.
Boshqalar: mushak va bo'g'imlarda og'riq, artrit, ko'rish o'tkirligining pasayishi, isitma, ortiqcha terlash, zaiflik, ginekoma, titroq, plazmadagi glyukoza darajasining oshishi, galaktoreya, tana vaznining o'zgarishi.
Nojo'ya ta'sirlar rivojlanganda, shu jumladan annotatsiyada ko'rsatilmaganlar, shifokorga murojaat qilish kerak, chunki ba'zilari preparatni bekor qilishni talab qiladi (masalan, paradoksal stenokardiya xuruji).
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Qobiq bilan qoplangan tabletkalar: dumaloq, ikki tomonlama qavariq, sariq rangda, mat yoki biroz yaltiroq yuzaga ega, zaif o'ziga xos hidli (100 dona qorong'i shisha flakonlarda, karton qutida 1 flakon);
Uzaytirilgan ta'sirli, plyonka qoplamali tabletkalar: dumaloq, ikki tomonlama qavariq, jigarrang-to'q binafsha rangda, mat yoki biroz yaltiroq, zaif o'ziga xos hidli yoki umuman hidsiz;
sinish joyida – sariq rangda, chetlarida jigarrang-to'q binafsha rangli tor chiziq bilan (30 yoki 60 dona qorong'i shisha bankalarda, karton qutida 1 banka).
Uzaytirilgan ta'sirli, plyonka qoplamali tabletkalar: dumaloq, ikki tomonlama qavariq, jigarrang-to'q binafsha rangda, mat yoki biroz yaltiroq, zaif o'ziga xos hidli yoki umuman hidsiz;
sinish joyida – sariq rangda, chetlarida jigarrang-to'q binafsha rangli tor chiziq bilan (30 yoki 60 dona qorong'i shisha bankalarda, karton qutida 1 banka).
