Kordanum
Cordanum
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Talinolol
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Cordanum" 50 mg
D.t.d. №50 in tabl.
S. Ichkariga 1 tabl. 3 marta/kun qabul qilish.
D.t.d. №50 in tabl.
S. Ichkariga 1 tabl. 3 marta/kun qabul qilish.
Farmakologik xossalar
Ichki simpatomimetik faolliksiz selektiv β1-adrenoretseptor blokatori. Juda yuqori dozalarda β2-adrenoretseptorlarni bloklashi mumkin. Membranani barqarorlashtiruvchi xususiyatlarga ega emas. Antianginal, antigipertenziv va antiaritmik ta'sir ko'rsatadi. Katexolaminlar tomonidan rag'batlantirilgan ATP dan cAMP hosil bo'lishini kamaytiradi, hujayra ichidagi kalsiy oqimini pasaytiradi, yurak urish tezligini kamaytiradi, o'tkazuvchanlikni susaytiradi, miokardning qisqaruvchanligini pasaytiradi. Birinchi qabuldan keyingi dastlabki 24 soatda qonning minut hajmi kamayadi va OPSS reaktiv oshadi, bu oxirgi 1-3 kun davomida asta-sekin pasayadi.
Antianginal ta'sir yurak urish tezligini kamaytirish va qisqaruvchanlikni pasaytirish natijasida miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytirish bilan bog'liq. Yurak urish tezligini kamaytirish diastolni uzaytiradi va miokard perfuziyasini yaxshilaydi. Chap qorinchaning oxirgi diastolik bosimini oshirish va qorincha mushak tolalarining cho'zilishining oshishi natijasida kislorodga bo'lgan ehtiyojni oshirishi mumkin, ayniqsa surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda.
Gipotenziv ta'sir neyronlarning terminalidagi presinaptik beta-adrenoretseptorlarni inhibe qilish, shuningdek renin-angiotenzin tizimining faolligini kamaytirish bilan bog'liq; davolashning 2-haftasi oxirida barqarorlashadi.
Antiaritmik ta'sir AV tugun orqali va qo'shimcha yo'llar orqali impulslarning o'tkazuvchanligini susaytirish bilan belgilanadi. Norepinefrin konsentratsiyasini pasaytiradi, renin sintezining kuchayishini oldini oladi, renin-angiotenzin-aldosteron va simpatoadrenal tizimlarning o'zaro faollashuvini to'xtatadi. Nekroz zonasini va ritm buzilishlarining tez-tezligini kamaytirish hisobiga o'tkir miokard infarktida o'lim va qaytalanish tez-tezligini kamaytiradi.
O'rtacha terapevtik dozalarda qo'llanilganda bronxlar va periferik arteriyalarning silliq mushaklariga va lipid almashinuviga neselektiv beta-adrenoblokatorlarga qaraganda kamroq ta'sir ko'rsatadi. Ta'sir boshlanish vaqti - 2-4 soat, davomiyligi - 24 soatgacha.
Antianginal ta'sir yurak urish tezligini kamaytirish va qisqaruvchanlikni pasaytirish natijasida miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytirish bilan bog'liq. Yurak urish tezligini kamaytirish diastolni uzaytiradi va miokard perfuziyasini yaxshilaydi. Chap qorinchaning oxirgi diastolik bosimini oshirish va qorincha mushak tolalarining cho'zilishining oshishi natijasida kislorodga bo'lgan ehtiyojni oshirishi mumkin, ayniqsa surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda.
Gipotenziv ta'sir neyronlarning terminalidagi presinaptik beta-adrenoretseptorlarni inhibe qilish, shuningdek renin-angiotenzin tizimining faolligini kamaytirish bilan bog'liq; davolashning 2-haftasi oxirida barqarorlashadi.
Antiaritmik ta'sir AV tugun orqali va qo'shimcha yo'llar orqali impulslarning o'tkazuvchanligini susaytirish bilan belgilanadi. Norepinefrin konsentratsiyasini pasaytiradi, renin sintezining kuchayishini oldini oladi, renin-angiotenzin-aldosteron va simpatoadrenal tizimlarning o'zaro faollashuvini to'xtatadi. Nekroz zonasini va ritm buzilishlarining tez-tezligini kamaytirish hisobiga o'tkir miokard infarktida o'lim va qaytalanish tez-tezligini kamaytiradi.
O'rtacha terapevtik dozalarda qo'llanilganda bronxlar va periferik arteriyalarning silliq mushaklariga va lipid almashinuviga neselektiv beta-adrenoblokatorlarga qaraganda kamroq ta'sir ko'rsatadi. Ta'sir boshlanish vaqti - 2-4 soat, davomiyligi - 24 soatgacha.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga, ovqatdan 0,5–1 soat oldin, chaynashsiz va oz miqdorda suyuqlik bilan ichiladi. Doza kasallikning og'irligi va preparatga sezgirlikka qarab individual ravishda belgilanadi.
Davolash past dozalardan boshlanadi — 50 mg (1 tabl.) 1–2 marta kuniga yoki 100 mg (2 tabl.) 1 marta kuniga.
Odatda shifokor tomonidan maxsus ko'rsatmalar bo'lmasa, quyidagi taxminiy qo'llash sxemalariga amal qilinadi:
- arterial gipertenziya — 100 mg/kun (2 tabl.) ertalab, agar ta'sir yetarli bo'lmasa, dozani 300 mg/kun gacha oshirish mumkin;
- surunkali barqaror stenokardiya — yengil hollarda 50 mg (1 tabl.) ertalab va kechqurun (100 mg/kun), o'rtacha doza — 50–100 mg 1–2 marta kuniga, og'ir hollarda dozani 300 mg/kun gacha oshirish mumkin;
- yurak ritmi buzilishlari — boshlang'ich doza 150 mg/kun (3 tabl.), keyin zarurat bo'lsa, dozani asta-sekin 300 mg/kun gacha oshirishadi;
- gipertonik turdagi neyrotsirkulyator distoniya — bemorning umumiy holatiga qarab, ko'pincha 50 mg 1–2 marta kuniga doza yetarli bo'ladi, kam hollarda uni 300 mg/kun gacha oshirish mumkin;
- miokard infarkti — dastlabki v/v talinolol yuborishdan keyin 2- yoki 3-kun davolashda 50–100 mg 2 marta kuniga (100–200 mg/kun), maksimal — 300 mg/kun peroral qabul qilishga o'tiladi;
- miokard infarktining ikkilamchi profilaktikasi — kech postinfarkt davrida preparat barqaror stenokardiyada bo'lgani kabi dozalarda buyuriladi, o'rtacha 50–100 mg (1–2 tabl.) 2 marta kuniga (100–200 mg/kun).
Yagona dozalarning qabul qilish oralig'i 12–24 soat bo'lishi kerak. Qabul qilish davomiyligi kasallikning klinik manzarasi va preparatga chidamliligiga bog'liq.
Davolash past dozalardan boshlanadi — 50 mg (1 tabl.) 1–2 marta kuniga yoki 100 mg (2 tabl.) 1 marta kuniga.
Odatda shifokor tomonidan maxsus ko'rsatmalar bo'lmasa, quyidagi taxminiy qo'llash sxemalariga amal qilinadi:
- arterial gipertenziya — 100 mg/kun (2 tabl.) ertalab, agar ta'sir yetarli bo'lmasa, dozani 300 mg/kun gacha oshirish mumkin;
- surunkali barqaror stenokardiya — yengil hollarda 50 mg (1 tabl.) ertalab va kechqurun (100 mg/kun), o'rtacha doza — 50–100 mg 1–2 marta kuniga, og'ir hollarda dozani 300 mg/kun gacha oshirish mumkin;
- yurak ritmi buzilishlari — boshlang'ich doza 150 mg/kun (3 tabl.), keyin zarurat bo'lsa, dozani asta-sekin 300 mg/kun gacha oshirishadi;
- gipertonik turdagi neyrotsirkulyator distoniya — bemorning umumiy holatiga qarab, ko'pincha 50 mg 1–2 marta kuniga doza yetarli bo'ladi, kam hollarda uni 300 mg/kun gacha oshirish mumkin;
- miokard infarkti — dastlabki v/v talinolol yuborishdan keyin 2- yoki 3-kun davolashda 50–100 mg 2 marta kuniga (100–200 mg/kun), maksimal — 300 mg/kun peroral qabul qilishga o'tiladi;
- miokard infarktining ikkilamchi profilaktikasi — kech postinfarkt davrida preparat barqaror stenokardiyada bo'lgani kabi dozalarda buyuriladi, o'rtacha 50–100 mg (1–2 tabl.) 2 marta kuniga (100–200 mg/kun).
Yagona dozalarning qabul qilish oralig'i 12–24 soat bo'lishi kerak. Qabul qilish davomiyligi kasallikning klinik manzarasi va preparatga chidamliligiga bog'liq.
Ko'rsatmalar
- IBS: stenokardiya (zo'riqish, beqaror)
- o'tkir miokard infarkti (davolash va profilaktika);
- arterial gipertenziya, diastolik yurak yetishmovchiligi,
supraventrikulyar va qorincha ekstrasistoliyasi,
paroksizmal taxikardiya, atriyal fibrilatsiya va flutter,
giperkinetik kardial sindrom,
gipertonik turdagi neyrotsirkulyator distoniya
- o'tkir miokard infarkti (davolash va profilaktika);
- arterial gipertenziya, diastolik yurak yetishmovchiligi,
supraventrikulyar va qorincha ekstrasistoliyasi,
paroksizmal taxikardiya, atriyal fibrilatsiya va flutter,
giperkinetik kardial sindrom,
gipertonik turdagi neyrotsirkulyator distoniya
Qarshi ko'rsatmalar
- Kardiogen shok,
- AV blokada II-III daraja,
- ifodalangan bradikardiya (YUT kamroq 40 zarba/min),
- SSSU,
- sinoatriyal blokada,
- o'tkir yurak yetishmovchiligi yoki dekompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligi,
- yurak yetishmovchiligi belgilari bo'lmagan kardiomegaliya,
- o'tkir miokard infarkti (bradikardiya, arterial gipotenziya yoki chap qorincha yetishmovchiligi bilan murakkab),
- Prinzmetal stenokardiyasi,
- feoxromotsitoma (alfa-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo'llanilmagan holda),
- arterial gipotenziya (miokard infarkti holatida qo'llanilganda, sistolik AB 100 mm simob ustunidan kam),
- MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qabul qilish (MAO B turidagi ingibitorlar bundan mustasno),
- laktatsiya davri,
- talinololga yuqori sezuvchanlik
- AV blokada II-III daraja,
- ifodalangan bradikardiya (YUT kamroq 40 zarba/min),
- SSSU,
- sinoatriyal blokada,
- o'tkir yurak yetishmovchiligi yoki dekompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligi,
- yurak yetishmovchiligi belgilari bo'lmagan kardiomegaliya,
- o'tkir miokard infarkti (bradikardiya, arterial gipotenziya yoki chap qorincha yetishmovchiligi bilan murakkab),
- Prinzmetal stenokardiyasi,
- feoxromotsitoma (alfa-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo'llanilmagan holda),
- arterial gipotenziya (miokard infarkti holatida qo'llanilganda, sistolik AB 100 mm simob ustunidan kam),
- MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qabul qilish (MAO B turidagi ingibitorlar bundan mustasno),
- laktatsiya davri,
- talinololga yuqori sezuvchanlik
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Asab tizimi va sezgi organlari tomonidan: ba'zida — bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyqu buzilishlari, ko'rish buzilishlari, sedativ ta'sir, kam hollarda — xavotir-depressiv holatlar, gallyutsinatsiyalar, psixozlar, tutqanoq.
Yurak-qon tomir tizimi va qon (gemopoez, gemostaz) tomonidan: sinus bradikardiya, AV blokada I daraja, ortiqcha AB pasayishi, kam hollarda — oyoq-qo'llarning sovuq bo'lishi mumkin.
Me'da-ichak tizimi tomonidan: dispepsiya, qorin bo'shlig'ida spazmatik og'riqlar, xolestatik gepatoz — kam hollarda.
Nafas olish tizimi tomonidan: kam hollarda — bronxospazm.
Teri qoplamalari tomonidan: kam hollarda — psoriaz, alopesiya.
Boshqa: potensiyani pasayishi, tana vaznining oshishi, kam hollarda — terlash, ko'z yoshi suyuqligining sekretsiyasini kamayishi.
Yurak-qon tomir tizimi va qon (gemopoez, gemostaz) tomonidan: sinus bradikardiya, AV blokada I daraja, ortiqcha AB pasayishi, kam hollarda — oyoq-qo'llarning sovuq bo'lishi mumkin.
Me'da-ichak tizimi tomonidan: dispepsiya, qorin bo'shlig'ida spazmatik og'riqlar, xolestatik gepatoz — kam hollarda.
Nafas olish tizimi tomonidan: kam hollarda — bronxospazm.
Teri qoplamalari tomonidan: kam hollarda — psoriaz, alopesiya.
Boshqa: potensiyani pasayishi, tana vaznining oshishi, kam hollarda — terlash, ko'z yoshi suyuqligining sekretsiyasini kamayishi.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Qoplangan tabletkalar
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (5) - karton qutilar.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (5) - karton qutilar.
