Корданум
Cordanum
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Cordanum" 50 mg
D.t.d. №50 in tabl.
S. Принимать внутрь по 1 табл. 3 р/д.
D.t.d. №50 in tabl.
S. Принимать внутрь по 1 табл. 3 р/д.
Farmakologik xossalar
Селективный блокатор β1-адренорецепторов без внутренней симпатомиметической активности. В очень высоких дозах может блокировать β2-адренорецепторы. Не обладает мембраностабилизирующими свойствами. Оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие. Уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток кальция, уменьшает ЧСС, угнетает проводимость, снижает сократимость миокарда. В первые 24 ч после первого приема отмечается уменьшение минутного объема крови и реактивное повышение ОПСС, выраженность последнего в течение 1-3 сут постепенно снижается.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости. Уменьшение ЧСС приводит к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Гипотензивный эффект обусловлен ингибированием пресинаптических бета-адренорецепторов терминалей нейронов, а также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы; стабилизируется к концу 2 недели лечения.
Антиаритмический эффект определяется угнетением проведения импульсов в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям. Снижает концентрацию норэпинефрина, препятствует усилению синтеза ренина, прерывая взаимную активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатоадреналовой систем. Снижает смертность и частоту рецидивов при остром инфаркте миокарда за счет уменьшения зоны некроза и частоты возникновения нарушений ритма.
При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий и на липидный обмен, чем неселективные бета-адреноблокаторы. Время наступления эффекта - 2-4 ч, длительность - до 24 ч.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости. Уменьшение ЧСС приводит к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Гипотензивный эффект обусловлен ингибированием пресинаптических бета-адренорецепторов терминалей нейронов, а также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы; стабилизируется к концу 2 недели лечения.
Антиаритмический эффект определяется угнетением проведения импульсов в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям. Снижает концентрацию норэпинефрина, препятствует усилению синтеза ренина, прерывая взаимную активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатоадреналовой систем. Снижает смертность и частоту рецидивов при остром инфаркте миокарда за счет уменьшения зоны некроза и частоты возникновения нарушений ритма.
При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий и на липидный обмен, чем неселективные бета-адреноблокаторы. Время наступления эффекта - 2-4 ч, длительность - до 24 ч.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Внутрь, за 0,5–1ч до еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и чувствительности к препарату.
Лечение начинают с низких доз— по 50мг (1 табл.) 1–2 раза в сутки или 100мг (2 табл.) 1 раз в сутки.
Обычно без специальных предписаний врача руководствуются следующими ориентировочными схемами применения:
- артериальная гипертензия— 100мг/сут (2 табл.) утром, при недостаточном эффекте дозу можно увеличить до 300мг/сут;
- хроническая стабильная стенокардия— в легких случаях по 50мг (1 табл.) утром и вечером (100мг/сут), средняя доза— по 50–100мг 1–2 раза в сутки, в тяжелых случаях дозу можно увеличивать до 300мг/сут;
- нарушения сердечного ритма— начальная доза 150мг/сут (3 табл.), затем при необходимости дозу постепенно увеличивают до 300мг/сут;
- нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу— в зависимости от общего состояния больного часто достаточна доза 50мг 1–2 раза в сутки, в редких случаях ее можно увеличить до 300мг/сут;
- инфаркт миокарда— после первоначального в/в введения талинолола на 2-й или 3-й день лечения переходят на пероральный прием в дозе по 50–100мг 2 раза в сутки (100–200мг/сут), максимально— 300мг/сут;
- вторичная профилактика инфаркта миокарда— в позднем постинфарктном периоде препарат назначают в тех же дозах, что и при стабильной стенокардии, в среднем по 50–100мг (1–2 табл.) 2 раза в сутки (100–200мг/сут).
Интервалы между приемами разовых доз должны составлять 12–24ч. Длительность приема зависит от клинической картины заболевания и переносимости препарата.
Лечение начинают с низких доз— по 50мг (1 табл.) 1–2 раза в сутки или 100мг (2 табл.) 1 раз в сутки.
Обычно без специальных предписаний врача руководствуются следующими ориентировочными схемами применения:
- артериальная гипертензия— 100мг/сут (2 табл.) утром, при недостаточном эффекте дозу можно увеличить до 300мг/сут;
- хроническая стабильная стенокардия— в легких случаях по 50мг (1 табл.) утром и вечером (100мг/сут), средняя доза— по 50–100мг 1–2 раза в сутки, в тяжелых случаях дозу можно увеличивать до 300мг/сут;
- нарушения сердечного ритма— начальная доза 150мг/сут (3 табл.), затем при необходимости дозу постепенно увеличивают до 300мг/сут;
- нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу— в зависимости от общего состояния больного часто достаточна доза 50мг 1–2 раза в сутки, в редких случаях ее можно увеличить до 300мг/сут;
- инфаркт миокарда— после первоначального в/в введения талинолола на 2-й или 3-й день лечения переходят на пероральный прием в дозе по 50–100мг 2 раза в сутки (100–200мг/сут), максимально— 300мг/сут;
- вторичная профилактика инфаркта миокарда— в позднем постинфарктном периоде препарат назначают в тех же дозах, что и при стабильной стенокардии, в среднем по 50–100мг (1–2 табл.) 2 раза в сутки (100–200мг/сут).
Интервалы между приемами разовых доз должны составлять 12–24ч. Длительность приема зависит от клинической картины заболевания и переносимости препарата.
Ko'rsatmalar
- ИБС: стенокардия (напряжения, нестабильная)
- острый инфаркт миокарда (лечение и профилактика);
- артериальная гипертензия, диастолическая сердечная недостаточность,
суправентрикулярная и желудочковая экстрасистолия,
пароксизмальная тахикардия, трепетание и мерцание предсердий,
гиперкинетический кардиальный синдром,
нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу
- острый инфаркт миокарда (лечение и профилактика);
- артериальная гипертензия, диастолическая сердечная недостаточность,
суправентрикулярная и желудочковая экстрасистолия,
пароксизмальная тахикардия, трепетание и мерцание предсердий,
гиперкинетический кардиальный синдром,
нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу
Qarshi ko'rsatmalar
- Кардиогенный шок,
- AV блокада II-III ст.,
- выраженная брадикардия (ЧСС менее 40 уд./мин),
- СССУ,
- синоатриальная блокада,
- острая сердечная недостаточность или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность,
- кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности,
- острый инфаркт миокарда (осложненный брадикардией, артериальной гипотензией или левожелудочковой недостаточностью),
- стенокардия Принцметала,
- феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов),
- артериальная гипотензия (в случае применения при инфаркте миокарда, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.),
- одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа B),
- период лактации,
- повышенная чувствительность к талинололу
- AV блокада II-III ст.,
- выраженная брадикардия (ЧСС менее 40 уд./мин),
- СССУ,
- синоатриальная блокада,
- острая сердечная недостаточность или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность,
- кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности,
- острый инфаркт миокарда (осложненный брадикардией, артериальной гипотензией или левожелудочковой недостаточностью),
- стенокардия Принцметала,
- феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов),
- артериальная гипотензия (в случае применения при инфаркте миокарда, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.),
- одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа B),
- период лактации,
- повышенная чувствительность к талинололу
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Со стороны нервной системы и органов чувств: иногда— головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения зрения, седативный эффект, в единичных случаях— тревожно-депрессивные состояния, галлюцинации, психозы, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): возможны синусовая брадикардия, AV блокада I степени, чрезмерное понижение АД, редко— похолодание конечностей.
Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, спастические боли в животе, холестатический гепатоз— единичные случаи.
Со стороны респираторной системы: редко— бронхоспазм.
Со стороны кожных покровов: редко— псориаз, алопеция.
Прочие: снижение потенции, увеличение массы тела, редко— потливость, уменьшение секреции слезной жидкости.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): возможны синусовая брадикардия, AV блокада I степени, чрезмерное понижение АД, редко— похолодание конечностей.
Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, спастические боли в животе, холестатический гепатоз— единичные случаи.
Со стороны респираторной системы: редко— бронхоспазм.
Со стороны кожных покровов: редко— псориаз, алопеция.
Прочие: снижение потенции, увеличение массы тела, редко— потливость, уменьшение секреции слезной жидкости.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Таблетки, покрытые оболочкой
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
