Litiy karbonat
Lithii carbonas
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Sedalit, Kontemnol, Kamkolit, Karbopaks, Likar, Litan, Litobid, Litomil, Litonat, Litikar, Lito, Neurolepsin, Plenur, Priadel, Eskalit, Litikarb, Litiy ugolnokisliy, Litizin, Terali
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Lithii carbonatis 300 mg
D. t. d. № 20 in tab.
S. Ichkariga, ovqatlanishdan qat'i nazar, kuniga 3 marta 1 tabletkadan
D. t. d. № 20 in tab.
S. Ichkariga, ovqatlanishdan qat'i nazar, kuniga 3 marta 1 tabletkadan
Farmakologik xossalar
Antipsixotik, normotimik, sedativ.
Farmakodinamika
Normotimik vosita (psixik holatni normallashtiradi, umumiy tormozlanishni keltirib chiqarmaydi). Shuningdek, antidepressant, sedativ va antimaniakal ta'sir ko'rsatadi. Ta'sir litiy ionlari bilan bog'liq, ular natriy ionlariga antagonist bo'lib, ularni hujayralardan siqib chiqaradi va shu bilan miya neyronlarining bioelektrik faolligini pasaytiradi. Biogen aminlar parchalanishini tezlashtiradi (miya to'qimalarida norepinefrin va serotonin konsentratsiyasi pasayadi). Gipokamp va boshqa miya sohalarining neyronlarini dopamin ta'siriga sezgirligini oshiradi. Inozit metabolizmi natijasida hosil bo'ladigan lipidlar bilan o'zaro ta'sir qiladi.
Terapetik konsentratsiyalarda inozil1-fosfataza faolligini bloklaydi va neyronal inozit konsentratsiyasini pasaytiradi, bu neyronlarning sezgirligini tartibga solishda ishtirok etadi.
Migren holatida litiyning foydali ta'siri trombotsitlarda serotonin va gistamin konsentratsiyalarining o'zgarishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Antidepressant ta'sir serotoninerjik faollikning kuchayishi va β-adrenoreseptorlar funksiyasining tartibga solinishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Terapetik konsentratsiyalarda inozil1-fosfataza faolligini bloklaydi va neyronal inozit konsentratsiyasini pasaytiradi, bu neyronlarning sezgirligini tartibga solishda ishtirok etadi.
Migren holatida litiyning foydali ta'siri trombotsitlarda serotonin va gistamin konsentratsiyalarining o'zgarishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Antidepressant ta'sir serotoninerjik faollikning kuchayishi va β-adrenoreseptorlar funksiyasining tartibga solinishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Farmakokinetika
Ichkariga qabul qilinganda me'da-ichak traktidan so'riladi. Plazmadagi faol moddaning Cmax taxminan 9 soatdan keyin erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi. Plasenta to'sig'idan o'tadi, ko'krak suti bilan ajraladi. Metabolizmga uchramaydi.
Buyraklar orqali chiqariladi - 95%, najas bilan - 1% dan kam, terlashda - 4-5%.
Buyraklar orqali chiqariladi - 95%, najas bilan - 1% dan kam, terlashda - 4-5%.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Doza qondagi litiy konsentratsiyasi darajasiga qarab belgilanadi. Ichkariga qabul qilinadi. Kattalar uchun doza 300-600 mg 3-4 marta/sut. Plazmadagi litiyning terapevtik konsentratsiyasi - 0.6-1 mmol/l.
Kattalar uchun ichkariga qabul qilishda maksimal sutkalik doza 2.4 g.
Kattalar uchun ichkariga qabul qilishda maksimal sutkalik doza 2.4 g.
Bolalar uchun:
12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun - 15-20 mg 2-3 marta/sut.
Ko'rsatmalar
Turli genezli maniyakal holatlar, affektiv psixozlarning oldini olish va davolash, surunkali alkogolizm bilan og'rigan bemorlarda affektiv buzilishlarning oldini olish va davolash.
Jinsiy buzilishlar, migren, Menyer sindromi, boshqa terapiyaga javob bermaydigan.
Jinsiy buzilishlar, migren, Menyer sindromi, boshqa terapiyaga javob bermaydigan.
Qarshi ko'rsatmalar
Gipersensitivlik, og'ir jarrohlik aralashuvlar, og'ir yurak-qon tomir kasalliklari (kuchayishi mumkin, litiy chiqarilishi buzilishi mumkin), epilepsiya va parkinsonizm (kuchayishi mumkin, litiyning neyrotoksik ta'siri maskalanishi mumkin), leykoz anamnezida (litiy leykozning kuchayishiga olib kelishi mumkin), buyrak yetishmovchiligi, kuchli suvsizlanish (litiy toksikligi xavfi oshadi),
Homiladorlikda qo'llash mumkin emas.
FDA bo'yicha homilaga ta'sir kategoriyasi — D.
Homiladorlikda qo'llash mumkin emas.
FDA bo'yicha homilaga ta'sir kategoriyasi — D.
Maxsus ko'rsatmalar
Yurak-qon tomir kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi (shu jumladan AV-blokada, ichki qorin blokadasi), markaziy asab tizimi kasalliklarida (shu jumladan epilepsiya, parkinsonizm, organik shikastlanishlar, shizofreniya), kuchli suvsizlanishda, infeksion kasalliklarda, siydik tutilishida, buyrak yetishmovchiligida, shuningdek, qandli diabet, giperaparatireoz, tireotoksikoz, psoriaz, zaiflashgan bemorlarda va har qanday etiologiyadagi giponatriemiyada.
Keksalar va zaiflashgan bemorlarda dozalash rejimini tuzatish talab qilinadi.
Litiy toksikligining erta belgisi sifatida ko'ngil aynishi va qusish ba'zi fenotiazinlarning qusishga qarshi ta'siri bilan maskalanishi mumkin.
Terapiyaning birinchi oyida qondagi litiy konsentratsiyasini haftalik nazorat qilish kerak. Barqaror konsentratsiyaga erishilganda nazorat oylik, keyin 2-3 oyda bir marta o'tkaziladi.
Davolash davrida alkogol iste'mol qilishga yo'l qo'ymaslik kerak.
12 yoshgacha bo'lgan bolalarda uzaytirilgan ta'sirli dori shakllarini qo'llash mumkin emas, boshqa dori shakllari bilan almashtirilmasin.
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida avtotransport vositalarini boshqarishda va yuqori e'tibor va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishda ehtiyotkorlikni saqlash kerak.
Keksalar va zaiflashgan bemorlarda dozalash rejimini tuzatish talab qilinadi.
Litiy toksikligining erta belgisi sifatida ko'ngil aynishi va qusish ba'zi fenotiazinlarning qusishga qarshi ta'siri bilan maskalanishi mumkin.
Terapiyaning birinchi oyida qondagi litiy konsentratsiyasini haftalik nazorat qilish kerak. Barqaror konsentratsiyaga erishilganda nazorat oylik, keyin 2-3 oyda bir marta o'tkaziladi.
Davolash davrida alkogol iste'mol qilishga yo'l qo'ymaslik kerak.
12 yoshgacha bo'lgan bolalarda uzaytirilgan ta'sirli dori shakllarini qo'llash mumkin emas, boshqa dori shakllari bilan almashtirilmasin.
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida avtotransport vositalarini boshqarishda va yuqori e'tibor va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishda ehtiyotkorlikni saqlash kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: mushak zaifligi, qo'l tremori, adinamiya, uyquchanlik, uzoq muddatli qo'llashda artikulyatsiya buzilishi, giperefleksiya mumkin.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: yurak ritmi buzilishi.
Hazm qilish tizimi tomonidan: dispepsiya.
Endokrin tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - qalqonsimon bez funksiyasi buzilishi.
Boshqalar: kuchli chanqoq, qon hosil bo'lishining buzilishi, leykotsitoz, tana vaznining oshishi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: yurak ritmi buzilishi.
Hazm qilish tizimi tomonidan: dispepsiya.
Endokrin tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - qalqonsimon bez funksiyasi buzilishi.
Boshqalar: kuchli chanqoq, qon hosil bo'lishining buzilishi, leykotsitoz, tana vaznining oshishi.
Dozaning oshib ketishi
Belgilar: erta - diareya, uyquchanlik, ishtahaning yo'qolishi, mushak zaifligi, ko'ngil aynishi, qusish, dizartriya, tremor; kech - bosh aylanishi, ko'rish qobiliyatining noaniqligi, harakat koordinatsiyasining buzilishi, poliuriya, ongning chalkashligi, tutqanoq.
Davolash: birinchi yordam sifatida katta miqdorda suyuqlik va osh tuzi ichkariga kiritish maqsadga muvofiq, og'ir holatlarda statsionar davolash talab qilinadi.
Davolash: birinchi yordam sifatida katta miqdorda suyuqlik va osh tuzi ichkariga kiritish maqsadga muvofiq, og'ir holatlarda statsionar davolash talab qilinadi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Tiazid diuretiklari, indapamid bilan bir vaqtda qo'llanganda qondagi litiy konsentratsiyasining tez oshishi va toksik ta'sirlarning rivojlanishi mumkin.
APF ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llanganda qondagi litiy konsentratsiyasining oshishi va toksik ta'sirlarning rivojlanishi mumkin; NPVS bilan - litiyning toksik ta'sirlarining kuchayishi mumkin; yod preparatlari bilan - qalqonsimon bez funksiyasi buzilishlari xavfining oshishi mumkin; ksantin hosilalari bilan - litiyning siydik bilan chiqarilishi oshishi mumkin, bu uning samaradorligini kamaytirishi mumkin.
Alprazolam bilan bir vaqtda qo'llanganda qondagi litiy konsentratsiyasining klinik ahamiyatli oshishi mumkin; atsiklovir bilan - litiyning toksik ta'sirining kuchayishi holati qayd etilgan; baklofen bilan - Xantington xoreyasi bilan og'rigan bemorlarda giperkinez simptomlarining kuchayishi holatlari qayd etilgan.
Litiy karbonat vеrapamil bilan bir vaqtda qo'llanganda dori vositalarining o'zaro ta'siri oldindan aytib bo'lmaydigan xarakterga ega. Litiy karbonat diltiazem bilan bir vaqtda qo'llanganda psixoz rivojlanishi holati qayd etilgan.
Galoperidol bilan bir vaqtda qo'llanganda ekstrapiramidal simptomlarning kuchayishi mumkin; karbamazepin, klonazepam bilan - neyrotoksiklik rivojlanishi mumkin.
Metildopa bilan bir vaqtda qo'llanganda litiyning toksik ta'siri rivojlanishi mumkin; metronidazol bilan - qondagi litiy konsentratsiyasining oshishi mumkin.
Natriy xlorid, natriy gidrokarbonat bilan bir vaqtda qo'llanganda natriyning yuqori iste'moli litiy chiqarilishini kuchaytiradi, bu uning samaradorligini kamaytirishi mumkin.
Norepinefrin bilan bir vaqtda qo'llanganda norepinefrinning tomir toraytiruvchi ta'siri kamayishi mumkin; fenitoin bilan - litiyning toksik ta'siri simptomlarining rivojlanishi holatlari qayd etilgan; fluoksetin bilan - qondagi litiy konsentratsiyasining oshishi va toksik ta'sirlarning rivojlanishi mumkin; furosemid, bumetanid bilan - litiyning toksik ta'sirining kuchayishi holatlari qayd etilgan.
Xlorpromazin va boshqa fenotiazinlar bilan bir vaqtda qo'llanganda fenotiazinlarning me'da-ichak traktidan so'rilishi va qondagi konsentratsiyasining 40% ga kamayishi, litiyning hujayra ichidagi konsentratsiyasining oshishi va siydik bilan chiqarilish tezligining oshishi, ekstrapiramidal reaktsiyalar, deliriya, miya funksiyasi buzilishlari xavfining oshishi (ayniqsa, keksalarda) mumkin.
APF ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llanganda qondagi litiy konsentratsiyasining oshishi va toksik ta'sirlarning rivojlanishi mumkin; NPVS bilan - litiyning toksik ta'sirlarining kuchayishi mumkin; yod preparatlari bilan - qalqonsimon bez funksiyasi buzilishlari xavfining oshishi mumkin; ksantin hosilalari bilan - litiyning siydik bilan chiqarilishi oshishi mumkin, bu uning samaradorligini kamaytirishi mumkin.
Alprazolam bilan bir vaqtda qo'llanganda qondagi litiy konsentratsiyasining klinik ahamiyatli oshishi mumkin; atsiklovir bilan - litiyning toksik ta'sirining kuchayishi holati qayd etilgan; baklofen bilan - Xantington xoreyasi bilan og'rigan bemorlarda giperkinez simptomlarining kuchayishi holatlari qayd etilgan.
Litiy karbonat vеrapamil bilan bir vaqtda qo'llanganda dori vositalarining o'zaro ta'siri oldindan aytib bo'lmaydigan xarakterga ega. Litiy karbonat diltiazem bilan bir vaqtda qo'llanganda psixoz rivojlanishi holati qayd etilgan.
Galoperidol bilan bir vaqtda qo'llanganda ekstrapiramidal simptomlarning kuchayishi mumkin; karbamazepin, klonazepam bilan - neyrotoksiklik rivojlanishi mumkin.
Metildopa bilan bir vaqtda qo'llanganda litiyning toksik ta'siri rivojlanishi mumkin; metronidazol bilan - qondagi litiy konsentratsiyasining oshishi mumkin.
Natriy xlorid, natriy gidrokarbonat bilan bir vaqtda qo'llanganda natriyning yuqori iste'moli litiy chiqarilishini kuchaytiradi, bu uning samaradorligini kamaytirishi mumkin.
Norepinefrin bilan bir vaqtda qo'llanganda norepinefrinning tomir toraytiruvchi ta'siri kamayishi mumkin; fenitoin bilan - litiyning toksik ta'siri simptomlarining rivojlanishi holatlari qayd etilgan; fluoksetin bilan - qondagi litiy konsentratsiyasining oshishi va toksik ta'sirlarning rivojlanishi mumkin; furosemid, bumetanid bilan - litiyning toksik ta'sirining kuchayishi holatlari qayd etilgan.
Xlorpromazin va boshqa fenotiazinlar bilan bir vaqtda qo'llanganda fenotiazinlarning me'da-ichak traktidan so'rilishi va qondagi konsentratsiyasining 40% ga kamayishi, litiyning hujayra ichidagi konsentratsiyasining oshishi va siydik bilan chiqarilish tezligining oshishi, ekstrapiramidal reaktsiyalar, deliriya, miya funksiyasi buzilishlari xavfining oshishi (ayniqsa, keksalarda) mumkin.
Chiqarilish shakli
0,3 g tabletkalar, 100 dona qadoqda.
