Maksiktam-AF
Maxiktam-APh
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Tsefepim
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Maxiktam-APh" 1000 mg + 1000 mg
D.S. Kuniga 2 marta 1 flakon v/m
D.S. Kuniga 2 marta 1 flakon v/m
Farmakologik xossalar
Keng ta'sir doirasiga ega kombinatsiyalangan antibiotik.
Tsefepim - IV avlod tsefalosporinlar guruhiga mansub antibiotik. Bakteritsid ta'sir ko'rsatib, mikroorganizmlar hujayra devori sintezini buzadi. Tsefepimning ta'sir nishonlari penitsillin bilan bog'lovchi oqsillar (PSO) bo'lib, antibiotik eng yuqori yaqinlikni PSO3 ga, biroz kamroq PSO2 ga va o'rtacha yaqinlikni PSO1a va PSO1b grammanfiy bakteriyalarga nisbatan ko'rsatadi. Gram-musbat va grammanfiy mikroorganizmlarga nisbatan keng ta'sir doirasiga ega, boshqa guruh antibiotiklari bilan o'zaro chidamlilik yo'q.
Sulbaktam - bir qator keng tarqalgan beta-laktamazlarning qaytmas ingibitori bo'lib, klinik ahamiyatli antibakterial faollikka ega emas (Neisseria spp. va Acinetobacter spp. bundan mustasno). Sulbaktamning penitsillinlar va tsefalosporinlarning chidamli mikroorganizmlar tomonidan buzilishini oldini olish qobiliyati, sulbaktamning penitsillinlar va tsefalosporinlar bilan ifodalangan sinergizmga ega bo'lgan rezistent shtammlar bilan o'tkazilgan tadqiqotlarda tasdiqlangan. Bundan tashqari, sulbaktam ba'zi penitsillin bilan bog'lovchi oqsillar bilan o'zaro ta'sir qiladi, shuning uchun tsefepim+sulbaktam kombinatsiyasi ko'pincha faqat bitta tsefepim qo'llanilishidan ko'ra sezgir mikroorganizmlar shtammlariga nisbatan kuchliroq ta'sir ko'rsatadi. Sulbaktam va tsefepim kombinatsiyasi tsefepimga sezgir bo'lgan barcha mikroorganizmlarga, shuningdek, unga chidamli bo'lgan bir qator mikroorganizmlarga nisbatan faol.
Tsefepim+sulbaktam gram-musbat aerob mikroorganizmlarga nisbatan faol: Staphylococcus aureus (beta-laktamazalar ishlab chiqaruvchi shtammlarini o'z ichiga oladi); Staphylococcus epidermidis (beta-laktamazalar ishlab chiqaruvchi shtammlarini o'z ichiga oladi); boshqa Staphylococcus spp. shtammlari, jumladan Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus; Streptococcus pyogenes (A guruhi streptokokklari); Streptococcus agalactiae (B guruhi streptokokklari); Streptococcus pneumoniae (penitsillinga o'rtacha chidamli shtammlarini o'z ichiga oladi - minimal bostiruvchi konsentratsiya 0.1 dan 1 mkg/ml gacha); boshqa beta-gemolitik Streptococcus spp. (C, G, F guruhlari), Streptococcus hovis (D guruhi), Viridans guruhi Streptococcus spp.; grammanfiy aerob mikroorganizmlar: Acinetobacter calcoaceticus (anitratus, lwofii sub-shtammlari)/Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila; Capnocytophaga spp.; Cilrobacterspp., jumladan Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Campylobacter jejuni; Enterobacter spp. (Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazakii ni o'z ichiga oladi), Escherichia coli; Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi; Haemophilus influenzae (beta-laktamazalar ishlab chiqaruvchi shtammlarini o'z ichiga oladi), Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella spp. (Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae ni o'z ichiga oladi), Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (beta-laktamazalar ishlab chiqaruvchi shtammlarini o'z ichiga oladi), Neisseria gonorrhoeae (beta-laktamazalar ishlab chiqaruvchi shtammlarini o'z ichiga oladi), Neisseria meningitidis, Pantoea agglomerans (ilgari Enterobacter agglomerans deb nomlangan), Proteus spp. (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris ni o'z ichiga oladi), Providencia spp., jumladan Providencia rettgeri, Providencia Stuartii; Pseudomonas spp. (Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri ni o'z ichiga oladi), Salmonella spp.; Serratia spp., jumladan Serratia marcescens, Serratia liquefaciens; Shigella spp., Yersinia enterocolitica; anaerob mikroorganizmlar: Bacteroides spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Prevotella melaninogenica (Bacteroides melaninogenicus deb nomlangan), Veillonella spp.
Tsefepim Bacteroides fragilis va Clostridium difficile ga nisbatan faol emas; Stenotrophomonas maltophilia ning ko'plab shtammlariga nisbatan faol emas, ilgari Xanthomonas maltophilia va Pseudomonas maltophilia deb nomlangan.
Enterococcus spp. va metitsillinga chidamli stafilokokklar, ko'pgina tsefalosporin antibiotiklariga, jumladan tsefepimga chidamli.
Tsefepim - IV avlod tsefalosporinlar guruhiga mansub antibiotik. Bakteritsid ta'sir ko'rsatib, mikroorganizmlar hujayra devori sintezini buzadi. Tsefepimning ta'sir nishonlari penitsillin bilan bog'lovchi oqsillar (PSO) bo'lib, antibiotik eng yuqori yaqinlikni PSO3 ga, biroz kamroq PSO2 ga va o'rtacha yaqinlikni PSO1a va PSO1b grammanfiy bakteriyalarga nisbatan ko'rsatadi. Gram-musbat va grammanfiy mikroorganizmlarga nisbatan keng ta'sir doirasiga ega, boshqa guruh antibiotiklari bilan o'zaro chidamlilik yo'q.
Sulbaktam - bir qator keng tarqalgan beta-laktamazlarning qaytmas ingibitori bo'lib, klinik ahamiyatli antibakterial faollikka ega emas (Neisseria spp. va Acinetobacter spp. bundan mustasno). Sulbaktamning penitsillinlar va tsefalosporinlarning chidamli mikroorganizmlar tomonidan buzilishini oldini olish qobiliyati, sulbaktamning penitsillinlar va tsefalosporinlar bilan ifodalangan sinergizmga ega bo'lgan rezistent shtammlar bilan o'tkazilgan tadqiqotlarda tasdiqlangan. Bundan tashqari, sulbaktam ba'zi penitsillin bilan bog'lovchi oqsillar bilan o'zaro ta'sir qiladi, shuning uchun tsefepim+sulbaktam kombinatsiyasi ko'pincha faqat bitta tsefepim qo'llanilishidan ko'ra sezgir mikroorganizmlar shtammlariga nisbatan kuchliroq ta'sir ko'rsatadi. Sulbaktam va tsefepim kombinatsiyasi tsefepimga sezgir bo'lgan barcha mikroorganizmlarga, shuningdek, unga chidamli bo'lgan bir qator mikroorganizmlarga nisbatan faol.
Tsefepim+sulbaktam gram-musbat aerob mikroorganizmlarga nisbatan faol: Staphylococcus aureus (beta-laktamazalar ishlab chiqaruvchi shtammlarini o'z ichiga oladi); Staphylococcus epidermidis (beta-laktamazalar ishlab chiqaruvchi shtammlarini o'z ichiga oladi); boshqa Staphylococcus spp. shtammlari, jumladan Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus; Streptococcus pyogenes (A guruhi streptokokklari); Streptococcus agalactiae (B guruhi streptokokklari); Streptococcus pneumoniae (penitsillinga o'rtacha chidamli shtammlarini o'z ichiga oladi - minimal bostiruvchi konsentratsiya 0.1 dan 1 mkg/ml gacha); boshqa beta-gemolitik Streptococcus spp. (C, G, F guruhlari), Streptococcus hovis (D guruhi), Viridans guruhi Streptococcus spp.; grammanfiy aerob mikroorganizmlar: Acinetobacter calcoaceticus (anitratus, lwofii sub-shtammlari)/Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila; Capnocytophaga spp.; Cilrobacterspp., jumladan Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Campylobacter jejuni; Enterobacter spp. (Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazakii ni o'z ichiga oladi), Escherichia coli; Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi; Haemophilus influenzae (beta-laktamazalar ishlab chiqaruvchi shtammlarini o'z ichiga oladi), Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella spp. (Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae ni o'z ichiga oladi), Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (beta-laktamazalar ishlab chiqaruvchi shtammlarini o'z ichiga oladi), Neisseria gonorrhoeae (beta-laktamazalar ishlab chiqaruvchi shtammlarini o'z ichiga oladi), Neisseria meningitidis, Pantoea agglomerans (ilgari Enterobacter agglomerans deb nomlangan), Proteus spp. (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris ni o'z ichiga oladi), Providencia spp., jumladan Providencia rettgeri, Providencia Stuartii; Pseudomonas spp. (Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri ni o'z ichiga oladi), Salmonella spp.; Serratia spp., jumladan Serratia marcescens, Serratia liquefaciens; Shigella spp., Yersinia enterocolitica; anaerob mikroorganizmlar: Bacteroides spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Prevotella melaninogenica (Bacteroides melaninogenicus deb nomlangan), Veillonella spp.
Tsefepim Bacteroides fragilis va Clostridium difficile ga nisbatan faol emas; Stenotrophomonas maltophilia ning ko'plab shtammlariga nisbatan faol emas, ilgari Xanthomonas maltophilia va Pseudomonas maltophilia deb nomlangan.
Enterococcus spp. va metitsillinga chidamli stafilokokklar, ko'pgina tsefalosporin antibiotiklariga, jumladan tsefepimga chidamli.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Preparatni qo'llashdan oldin teri sinovini o'tkazish kerak.
Kattalar uchun odatiy doza 1 g ni tashkil etadi, 12 soatlik interval bilan tomir ichiga yoki mushak ichiga yuboriladi. Davolashning odatiy davomiyligi 7-10 kun, og'ir infeksiyalar uzoqroq davolashni talab qilishi mumkin.
Biroq, doza va yuborish yo'li mikroorganizmlar sezgirligiga, infeksiya og'irligiga va bemorning buyrak funksional holatiga qarab o'zgaradi.
Jarrohlik aralashuvlari paytida infeksiyalar rivojlanishini oldini olish uchun. Jarrohlik operatsiyasi boshlanishidan 60 daqiqa oldin kattalarga 2 g preparat 30 daqiqa davomida yuboriladi. Tugatgandan so'ng qo'shimcha 500 mg metronidazol tomir ichiga yuboriladi. Metronidazol eritmalarini tsefepim bilan bir vaqtda yuborish kerak emas. Metronidazolni yuborishdan oldin infuziya tizimini yuvish kerak.
Uzoq davom etadigan (12 soatdan ko'p) jarrohlik operatsiyalari paytida birinchi dozadan 12 soat o'tgach, teng doza preparatni qayta yuborish va keyin metronidazolni yuborish tavsiya etiladi.
Kattalar uchun odatiy doza 1 g ni tashkil etadi, 12 soatlik interval bilan tomir ichiga yoki mushak ichiga yuboriladi. Davolashning odatiy davomiyligi 7-10 kun, og'ir infeksiyalar uzoqroq davolashni talab qilishi mumkin.
Biroq, doza va yuborish yo'li mikroorganizmlar sezgirligiga, infeksiya og'irligiga va bemorning buyrak funksional holatiga qarab o'zgaradi.
Jarrohlik aralashuvlari paytida infeksiyalar rivojlanishini oldini olish uchun. Jarrohlik operatsiyasi boshlanishidan 60 daqiqa oldin kattalarga 2 g preparat 30 daqiqa davomida yuboriladi. Tugatgandan so'ng qo'shimcha 500 mg metronidazol tomir ichiga yuboriladi. Metronidazol eritmalarini tsefepim bilan bir vaqtda yuborish kerak emas. Metronidazolni yuborishdan oldin infuziya tizimini yuvish kerak.
Uzoq davom etadigan (12 soatdan ko'p) jarrohlik operatsiyalari paytida birinchi dozadan 12 soat o'tgach, teng doza preparatni qayta yuborish va keyin metronidazolni yuborish tavsiya etiladi.
Ko'rsatmalar
Kattalarda tsefepim+sulbaktamga sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan infeksion-yallig'lanish kasalliklari:
- pastki nafas yo'llari infeksiyalari, jumladan pnevmoniya va bronxit;
- siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari, murakkab, jumladan pielonefrit, va murakkab bo'lmagan;
- teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari;
- qorin bo'shlig'i infeksiyalari, jumladan peritonit va o't yo'llari infeksiyalari;
- kichik tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari;
- septitsemiya;
- febril neyropeniya. Bo'shliq jarrohlik operatsiyalari paytida jarrohlik aralashuvi sohasidagi infeksiyalarni oldini olish.
-
2 oydan katta bolalarda tsefepim+sulbaktamga sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan infeksion-yallig'lanish kasalliklari:
- pnevmoniya;
- siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari, murakkab, jumladan pielonefrit, va murakkab bo'lmagan;
- teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari;
- septitsemiya;
- febril neyropeniya;
- bakterial meningit.
- pastki nafas yo'llari infeksiyalari, jumladan pnevmoniya va bronxit;
- siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari, murakkab, jumladan pielonefrit, va murakkab bo'lmagan;
- teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari;
- qorin bo'shlig'i infeksiyalari, jumladan peritonit va o't yo'llari infeksiyalari;
- kichik tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari;
- septitsemiya;
- febril neyropeniya. Bo'shliq jarrohlik operatsiyalari paytida jarrohlik aralashuvi sohasidagi infeksiyalarni oldini olish.
-
2 oydan katta bolalarda tsefepim+sulbaktamga sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan infeksion-yallig'lanish kasalliklari:
- pnevmoniya;
- siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari, murakkab, jumladan pielonefrit, va murakkab bo'lmagan;
- teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari;
- septitsemiya;
- febril neyropeniya;
- bakterial meningit.
Qarshi ko'rsatmalar
Tsefepimga, shuningdek, boshqa tsefalosporinlarga, penitsillinlarga, boshqa beta-laktam antibiotiklariga, arginin, sulbaktamga yuqori sezgirlik; 2 oygacha bo'lgan bolalar yoshi.
Ehtiyotkorlik bilan
Anamnezda me'da-ichak trakti kasalliklari (ayniqsa kolit), buyrak yetishmovchiligi.
Ehtiyotkorlik bilan
Anamnezda me'da-ichak trakti kasalliklari (ayniqsa kolit), buyrak yetishmovchiligi.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Infeksiyalar: og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining kandidozi, vaginal infeksiyalar, kandidozlar.
Allergik reaksiyalar: terida toshmalar, eritema, eshakemi, qichishish, anafilaktik reaksiyalar, anafilaktik shok, toksik epidermal nekroliz, ko'p shaklli eritema, Stivens-Djonson sindromi, angionevrotik shish.
Nerv tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, tutqanoq, paresteziya, disgevziya, bosh aylanishi; postregistratsion tajriba: ensefalopatiya (ong buzilishi, shu jumladan ong chalkashligi, gallyutsinatsiyalar, stupor va koma), mioklonus, tutqanoq va tutqanoqsiz epileptik holat. Ko'p hollarda buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda kuzatilgan bo'lsa-da, ba'zi hollarda buyrak yetishmovchiligi darajasiga qarab doza tuzatish o'tkazilgan bemorlarda neyrotoksiklik kuzatilgan.
Tomirlar tomonidan: vazodilatatsiya, qon ketishlari.
Nafas olish tizimi tomonidan: nafas qisishi.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: diareya, ko'ngil aynishi, qusish, kolit (shu jumladan soxta membranoz kolit), qorin og'rig'i, qabziyat, ovqat hazm qilish buzilishi, ALT, AST, SHF, umumiy bilirubin faolligining oshishi.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: buyrak yetishmovchiligi, toksik nefropatiya, zardob kreatininining oshishi, qondagi siydik azotining oshishi.
Qon yaratish tizimi tomonidan: anemiya, eozinofiliya, trombotsitopeniya, leyopeniya va neyropeniya, aplastik anemiya, gemolitik anemiya, agranulotsitoz.
Qon ivish tizimi tomonidan: protrombin vaqti yoki AChTV ning oshishi.
Umumiy reaksiyalar va yuborish joyidagi reaksiyalar: yuborish joyida flebit, yuborish joyida og'riq, haroratning oshishi va yuborish joyida yallig'lanish, titroq.
Boshqalar: genital qichishish, ta'm o'zgarishi, vaginit, eritema, gemolizsiz soxta musbat Kumbs sinovi.
Allergik reaksiyalar: terida toshmalar, eritema, eshakemi, qichishish, anafilaktik reaksiyalar, anafilaktik shok, toksik epidermal nekroliz, ko'p shaklli eritema, Stivens-Djonson sindromi, angionevrotik shish.
Nerv tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, tutqanoq, paresteziya, disgevziya, bosh aylanishi; postregistratsion tajriba: ensefalopatiya (ong buzilishi, shu jumladan ong chalkashligi, gallyutsinatsiyalar, stupor va koma), mioklonus, tutqanoq va tutqanoqsiz epileptik holat. Ko'p hollarda buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda kuzatilgan bo'lsa-da, ba'zi hollarda buyrak yetishmovchiligi darajasiga qarab doza tuzatish o'tkazilgan bemorlarda neyrotoksiklik kuzatilgan.
Tomirlar tomonidan: vazodilatatsiya, qon ketishlari.
Nafas olish tizimi tomonidan: nafas qisishi.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: diareya, ko'ngil aynishi, qusish, kolit (shu jumladan soxta membranoz kolit), qorin og'rig'i, qabziyat, ovqat hazm qilish buzilishi, ALT, AST, SHF, umumiy bilirubin faolligining oshishi.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: buyrak yetishmovchiligi, toksik nefropatiya, zardob kreatininining oshishi, qondagi siydik azotining oshishi.
Qon yaratish tizimi tomonidan: anemiya, eozinofiliya, trombotsitopeniya, leyopeniya va neyropeniya, aplastik anemiya, gemolitik anemiya, agranulotsitoz.
Qon ivish tizimi tomonidan: protrombin vaqti yoki AChTV ning oshishi.
Umumiy reaksiyalar va yuborish joyidagi reaksiyalar: yuborish joyida flebit, yuborish joyida og'riq, haroratning oshishi va yuborish joyida yallig'lanish, titroq.
Boshqalar: genital qichishish, ta'm o'zgarishi, vaginit, eritema, gemolizsiz soxta musbat Kumbs sinovi.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Oq yoki oq-sarg'ish tusli, mayda kristallangan, v/v va v/m yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kukun.
Yordamchi moddalar: L-arginin - 650 mg.
2 g - 20 ml sig'imli shaffof shisha flakonlar (1) - karton qutilar.
Yordamchi moddalar: L-arginin - 650 mg.
2 g - 20 ml sig'imli shaffof shisha flakonlar (1) - karton qutilar.
