Sulzoncef
Sulzoncef
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Bakperazon, Baksefort, Sulmagraf, Sulperazon, Sulperasef, Sulsef, Tsebaktifan, Tsebaneks, Tsefaktam, Tsefpar SV
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Pulv. "Sulzoncef" 0,5 + 0,5
D.t.d. № 5 in flac.
S. Mushak ichiga, 1 flakon kuniga 1 marta
D.t.d. № 5 in flac.
S. Mushak ichiga, 1 flakon kuniga 1 marta
Farmakologik xossalar
Antibakterial.
Farmakodinamika
Kombinatsiyaning antibakterial komponenti tsefoperazon + sulbaktam tsefoperazon bo'lib, u faol ko'payish davrida sezgir mikroorganizmlarga hujum qiladi va hujayra devorining mukopeptid biosintezini bostiradi. Sulbaktam klinik ahamiyatli antibakterial faollikka ega emas (istisno Neisseriaceae va Acinetobacter). Ammo, u beta-laktamazlarning asosiy qismini qaytarilmas inhibit qilishi aniqlangan, bu beta-laktam antibiotiklarga chidamli mikroorganizmlar tomonidan ishlab chiqariladi. Sulbaktamning penitsillinlar va tsefalosporinlarni chidamli mikroorganizmlar tomonidan buzilishidan himoya qilish qobiliyati, sulbaktamning penitsillinlar va tsefalosporinlar bilan sezilarli sinergizmga ega bo'lgan rezistent shtammlar bilan o'tkazilgan tadqiqotlarda tasdiqlangan. Bundan tashqari, sulbaktam ba'zi penitsillin bog'lovchi oqsillar bilan o'zaro ta'sir qiladi, shuning uchun tsefoperazon + sulbaktam kombinatsiyasi ko'pincha sezgir shtammlarga nisbatan yagona tsefoperazondan ko'ra kuchliroq ta'sir ko'rsatadi.
Tsefoperazon + sulbaktam kombinatsiyasi tsefoperazonga sezgir barcha mikroorganizmlarga nisbatan faol. Bundan tashqari, u turli mikroorganizmlarga, birinchi navbatda Haemophilus influenzae, Bacteroides spp., Staphylococcus spp., Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus ga nisbatan sinergizmga ega.
Tsefoperazon + sulbaktam kombinatsiyasi in vitro klinik ahamiyatli mikroorganizmlarning keng spektriga nisbatan faol.
Grampozitiv mikroorganizmlar — Staphylococcus aureus (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-gemolitik streptokokk A guruhi), Streptococcus agalactiae (beta-gemolitik streptokokk B guruhi), boshqa beta-gemolitik streptokokklarning ko'pchiligi, ko'plab Streptococcus faecalis (enterokokklar) shtammlari.
Grammanfiy mikroorganizmlar — Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp., Serratia spp. (shu jumladan Serratia marcescens), Salmonella spp. va Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa va ba'zi boshqa Pseudomonas spp., Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica.
Anaerob mikroorganizmlar — grammanfiy tayoqchalar (shu jumladan Bacteroides fragilis, boshqa Bacteroides spp. va Fusobacterium spp.), grampozitiv va grammanfiy kokklar (shu jumladan Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. va Veillonella spp.), grampozitiv tayoqchalar (shu jumladan Clostridium spp., Eubacterium spp. va Lactobacillus spp.).
Tsefoperazon + sulbaktam kombinatsiyasi uchun sezgirlik darajalari belgilangan. Sezgir mikroorganizmlar uchun tsefoperazon konsentratsiyasida ifodalangan MPK 16 mkg/ml dan kam yoki teng, o'rtacha sezgirlikdagi organizmlar uchun 17–63 mkg/ml oralig'ida, rezistentlar uchun esa 64 mkg/ml dan yuqori. Disk-diffuziya usuli bilan aniqlangan sezgirlik zonalari: sezgir mikroorganizmlar uchun >21 mm, o'rtacha sezgirlikdagi mikroorganizmlar uchun 16 dan 20 mm gacha, rezistentlar uchun <15 mm.
MPK ni aniqlash uchun sulbaktam va tsefoperazonning 1:1 nisbatda bulon yoki agar muhitida ketma-ket suyultirish usuli ishlatilishi mumkin.
Disk-diffuziya usuli bilan MPK ni aniqlash uchun 30 mkg sulbaktam va 75 mkg tsefoperazon saqlovchi diskdan foydalanish tavsiya etiladi. 30 mkg sulbaktam va 75 mkg tsefoperazon saqlovchi disklardan foydalanilganda quyidagi sifat nazorati me'yorlari tavsiya etiladi. Nazorat shtammi Acinetobacter spp. (ATCC 43498) uchun zona diametri 26–32; Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853) uchun — 22–28, Escherichia coli (ATCC 25922) uchun — 27–33, Staphylococcus aureus (ATCC 25923) uchun — 23–30.
Tsefoperazon + sulbaktam kombinatsiyasi tsefoperazonga sezgir barcha mikroorganizmlarga nisbatan faol. Bundan tashqari, u turli mikroorganizmlarga, birinchi navbatda Haemophilus influenzae, Bacteroides spp., Staphylococcus spp., Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus ga nisbatan sinergizmga ega.
Tsefoperazon + sulbaktam kombinatsiyasi in vitro klinik ahamiyatli mikroorganizmlarning keng spektriga nisbatan faol.
Grampozitiv mikroorganizmlar — Staphylococcus aureus (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-gemolitik streptokokk A guruhi), Streptococcus agalactiae (beta-gemolitik streptokokk B guruhi), boshqa beta-gemolitik streptokokklarning ko'pchiligi, ko'plab Streptococcus faecalis (enterokokklar) shtammlari.
Grammanfiy mikroorganizmlar — Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp., Serratia spp. (shu jumladan Serratia marcescens), Salmonella spp. va Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa va ba'zi boshqa Pseudomonas spp., Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica.
Anaerob mikroorganizmlar — grammanfiy tayoqchalar (shu jumladan Bacteroides fragilis, boshqa Bacteroides spp. va Fusobacterium spp.), grampozitiv va grammanfiy kokklar (shu jumladan Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. va Veillonella spp.), grampozitiv tayoqchalar (shu jumladan Clostridium spp., Eubacterium spp. va Lactobacillus spp.).
Tsefoperazon + sulbaktam kombinatsiyasi uchun sezgirlik darajalari belgilangan. Sezgir mikroorganizmlar uchun tsefoperazon konsentratsiyasida ifodalangan MPK 16 mkg/ml dan kam yoki teng, o'rtacha sezgirlikdagi organizmlar uchun 17–63 mkg/ml oralig'ida, rezistentlar uchun esa 64 mkg/ml dan yuqori. Disk-diffuziya usuli bilan aniqlangan sezgirlik zonalari: sezgir mikroorganizmlar uchun >21 mm, o'rtacha sezgirlikdagi mikroorganizmlar uchun 16 dan 20 mm gacha, rezistentlar uchun <15 mm.
MPK ni aniqlash uchun sulbaktam va tsefoperazonning 1:1 nisbatda bulon yoki agar muhitida ketma-ket suyultirish usuli ishlatilishi mumkin.
Disk-diffuziya usuli bilan MPK ni aniqlash uchun 30 mkg sulbaktam va 75 mkg tsefoperazon saqlovchi diskdan foydalanish tavsiya etiladi. 30 mkg sulbaktam va 75 mkg tsefoperazon saqlovchi disklardan foydalanilganda quyidagi sifat nazorati me'yorlari tavsiya etiladi. Nazorat shtammi Acinetobacter spp. (ATCC 43498) uchun zona diametri 26–32; Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853) uchun — 22–28, Escherichia coli (ATCC 25922) uchun — 27–33, Staphylococcus aureus (ATCC 25923) uchun — 23–30.
Farmakokinetika
Ta'sirlanish
Sulbaktam va tsefoperazonning Cmax qiymatlari preparatning 2 g (1 g sulbaktam va 1 g tsefoperazon) dozasini 5 daqiqa davomida v/i kiritilgandan keyin mos ravishda 130.2 mkg/ml va 236.8 mkg/ml ni tashkil etdi. Bu sulbaktamning Vd qiymatining (8 l dan 27.6 l gacha) tsefoperazonning Vd qiymatidan (10.2 l dan 11.3 l gacha) yuqori ekanligini ko'rsatadi. Zardob konsentratsiyasi kiritilgan doza bilan proporsional.
Tsefoperazon va sulbaktam turli to'qimalar va suyuqliklarda, shu jumladan o't, o't pufagi, teri, appendiks, fallop naychalari, tuxumdonlar, bachadonda yaxshi taqsimlanadi.
Tsefoperazon va sulbaktam o'rtasida preparat kiritilganda farmakokinetik o'zaro ta'sir mavjudligi haqida ma'lumot yo'q.
Takroriy qo'llashda preparatning har ikki komponentining farmakokinetikasida sezilarli o'zgarishlar kuzatilmagan. Preparat har 8-12 soatda kiritilganda kumulyatsiya kuzatilmagan.
Chiqarilish
Tsefoperazon dozasining taxminan 25% va sulbaktam dozasining 84% buyraklar orqali chiqariladi. Tsefoperazonning qolgan qismi asosan o't bilan chiqariladi. Tsefoperazonning T1/2 1.7 soatni, sulbaktamning esa o'rtacha 1 soatni tashkil etadi.
Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika
Tsefoperazon faol ravishda o't bilan chiqariladi. Tsefoperazonning T1/2 odatda uzayadi va preparatning buyraklar orqali chiqarilishi jigar kasalliklari va/yoki o't yo'llarining obstruksiyasi bo'lgan bemorlarda oshadi. Hatto jigar funksiyasining og'ir buzilishida ham o'tda tsefoperazonning terapevtik konsentratsiyasi erishiladi va T1/2 faqat 2-4 marta oshadi.
Sulzoncef qabul qilgan turli buyrak funksiyasiga ega bemorlarda sulbaktamning umumiy klirensi va kutilgan kreatinin klirensi o'rtasida yuqori korrelyatsiya aniqlangan. Terminal buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda sulbaktamning T1/2 sezilarli darajada uzaygan (turli tadqiqotlarda o'rtacha 6.9 soat va 9.7 soat).
Gemodializ sulbaktamning T1/2, umumiy klirensi va Vd ni sezilarli darajada o'zgartirgan.
Preparatning farmakokinetikasi buyrak yetishmovchiligi va jigar funksiyasi buzilgan keksa odamlarda o'rganilgan. Sog'lom ko'ngillilar bilan solishtirganda, T1/2 ning uzayishi, klirensning pasayishi va tsefoperazon va sulbaktamning Vd ning oshishi aniqlangan. Sulbaktamning farmakokinetikasi buyrak funksiyasining buzilish darajasi bilan, tsefoperazonning farmakokinetikasi esa jigar funksiyasining buzilish darajasi bilan korrelyatsiya qilgan.
Bolalarda o'tkazilgan tadqiqotlarda preparat komponentlarining farmakokinetik parametrlarida kattalarga nisbatan sezilarli o'zgarishlar aniqlanmagan. Bolalarda sulbaktamning o'rtacha T1/2 0.91 soatdan 1.42 soatgacha, tsefoperazonning esa 1.44 soatdan 1.88 soatgacha bo'lgan.
Sulbaktam va tsefoperazonning Cmax qiymatlari preparatning 2 g (1 g sulbaktam va 1 g tsefoperazon) dozasini 5 daqiqa davomida v/i kiritilgandan keyin mos ravishda 130.2 mkg/ml va 236.8 mkg/ml ni tashkil etdi. Bu sulbaktamning Vd qiymatining (8 l dan 27.6 l gacha) tsefoperazonning Vd qiymatidan (10.2 l dan 11.3 l gacha) yuqori ekanligini ko'rsatadi. Zardob konsentratsiyasi kiritilgan doza bilan proporsional.
Tsefoperazon va sulbaktam turli to'qimalar va suyuqliklarda, shu jumladan o't, o't pufagi, teri, appendiks, fallop naychalari, tuxumdonlar, bachadonda yaxshi taqsimlanadi.
Tsefoperazon va sulbaktam o'rtasida preparat kiritilganda farmakokinetik o'zaro ta'sir mavjudligi haqida ma'lumot yo'q.
Takroriy qo'llashda preparatning har ikki komponentining farmakokinetikasida sezilarli o'zgarishlar kuzatilmagan. Preparat har 8-12 soatda kiritilganda kumulyatsiya kuzatilmagan.
Chiqarilish
Tsefoperazon dozasining taxminan 25% va sulbaktam dozasining 84% buyraklar orqali chiqariladi. Tsefoperazonning qolgan qismi asosan o't bilan chiqariladi. Tsefoperazonning T1/2 1.7 soatni, sulbaktamning esa o'rtacha 1 soatni tashkil etadi.
Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika
Tsefoperazon faol ravishda o't bilan chiqariladi. Tsefoperazonning T1/2 odatda uzayadi va preparatning buyraklar orqali chiqarilishi jigar kasalliklari va/yoki o't yo'llarining obstruksiyasi bo'lgan bemorlarda oshadi. Hatto jigar funksiyasining og'ir buzilishida ham o'tda tsefoperazonning terapevtik konsentratsiyasi erishiladi va T1/2 faqat 2-4 marta oshadi.
Sulzoncef qabul qilgan turli buyrak funksiyasiga ega bemorlarda sulbaktamning umumiy klirensi va kutilgan kreatinin klirensi o'rtasida yuqori korrelyatsiya aniqlangan. Terminal buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda sulbaktamning T1/2 sezilarli darajada uzaygan (turli tadqiqotlarda o'rtacha 6.9 soat va 9.7 soat).
Gemodializ sulbaktamning T1/2, umumiy klirensi va Vd ni sezilarli darajada o'zgartirgan.
Preparatning farmakokinetikasi buyrak yetishmovchiligi va jigar funksiyasi buzilgan keksa odamlarda o'rganilgan. Sog'lom ko'ngillilar bilan solishtirganda, T1/2 ning uzayishi, klirensning pasayishi va tsefoperazon va sulbaktamning Vd ning oshishi aniqlangan. Sulbaktamning farmakokinetikasi buyrak funksiyasining buzilish darajasi bilan, tsefoperazonning farmakokinetikasi esa jigar funksiyasining buzilish darajasi bilan korrelyatsiya qilgan.
Bolalarda o'tkazilgan tadqiqotlarda preparat komponentlarining farmakokinetik parametrlarida kattalarga nisbatan sezilarli o'zgarishlar aniqlanmagan. Bolalarda sulbaktamning o'rtacha T1/2 0.91 soatdan 1.42 soatgacha, tsefoperazonning esa 1.44 soatdan 1.88 soatgacha bo'lgan.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Preparat v/i (struyno yoki kapelno) yoki m/i kiritiladi.
Quyida tsefoperazon va sulbaktamning umumiy dozasi (1:1 nisbatda) keltirilgan.
Kattalarga 2-4 g/sut 12 soatlik interval bilan buyuriladi; og'ir, uzoq davom etuvchi infeksiyalar da - 8 g/sut gacha. Maksimal sutkalik doza - 8 g (4 g tsefoperazon + 4 g sulbaktam).
Xronik buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga (KK 30 ml/min dan kam) doza tuzatish o'tkaziladi. KK 15-30 ml/min da sulbaktamning maksimal doza 1 g 2 marta/sut (2 g/sut), KK 14 ml/min dan kam da - 500 mg 2 marta/sut (1 g/sut).
Jigar funksiyasi buzilishi va o't yo'llarining obstruksiyasi da tsefoperazonning maksimal sutkalik doza - 2 g dan oshmasligi kerak.
Preparatni tayyorlash va kiritish qoidalari
V/i bolyus kiritish uchun flakon tarkibi 5% dekstroz (glyukoza) eritmasi, 0.9% natriy xlorid eritmasi, 5% dekstroz (glyukoza) eritmasi 0.225% natriy xlorid eritmasida, 5% dekstroz (glyukoza) eritmasi 0.9% natriy xlorid eritmasida yoki in'ektsiya uchun steril suvda eritiladi va 3 daqiqa davomida kiritiladi.
V/i infuzion kiritish uchun yuqorida ko'rsatilganidek eritiladi. Keyin 20-100 ml gacha suyultiriladi va 15-60 daqiqa davomida kiritiladi.
M/i kiritish uchun eritish uchun in'ektsiya uchun steril suv ishlatiladi. Lidokain ishlatib eritma tayyorlash 2 bosqichda amalga oshiriladi: avval in'ektsiya uchun steril suv bilan, keyin 2% lidokain eritmasi bilan 0.5% lidokain eritmasi olinadi. Erituvchining umumiy hajmi 6.7 ml ni tashkil etadi.
Quyida tsefoperazon va sulbaktamning umumiy dozasi (1:1 nisbatda) keltirilgan.
Kattalarga 2-4 g/sut 12 soatlik interval bilan buyuriladi; og'ir, uzoq davom etuvchi infeksiyalar da - 8 g/sut gacha. Maksimal sutkalik doza - 8 g (4 g tsefoperazon + 4 g sulbaktam).
Xronik buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga (KK 30 ml/min dan kam) doza tuzatish o'tkaziladi. KK 15-30 ml/min da sulbaktamning maksimal doza 1 g 2 marta/sut (2 g/sut), KK 14 ml/min dan kam da - 500 mg 2 marta/sut (1 g/sut).
Jigar funksiyasi buzilishi va o't yo'llarining obstruksiyasi da tsefoperazonning maksimal sutkalik doza - 2 g dan oshmasligi kerak.
Preparatni tayyorlash va kiritish qoidalari
V/i bolyus kiritish uchun flakon tarkibi 5% dekstroz (glyukoza) eritmasi, 0.9% natriy xlorid eritmasi, 5% dekstroz (glyukoza) eritmasi 0.225% natriy xlorid eritmasida, 5% dekstroz (glyukoza) eritmasi 0.9% natriy xlorid eritmasida yoki in'ektsiya uchun steril suvda eritiladi va 3 daqiqa davomida kiritiladi.
V/i infuzion kiritish uchun yuqorida ko'rsatilganidek eritiladi. Keyin 20-100 ml gacha suyultiriladi va 15-60 daqiqa davomida kiritiladi.
M/i kiritish uchun eritish uchun in'ektsiya uchun steril suv ishlatiladi. Lidokain ishlatib eritma tayyorlash 2 bosqichda amalga oshiriladi: avval in'ektsiya uchun steril suv bilan, keyin 2% lidokain eritmasi bilan 0.5% lidokain eritmasi olinadi. Erituvchining umumiy hajmi 6.7 ml ni tashkil etadi.
Bolalar uchun:
Bolalarga preparat 40-80 mg/kg/sut 2-4 kiritishda buyuriladi, hayotning birinchi haftasidagi yangi tug'ilgan chaqaloqlarga - 2 kiritishda; og'ir, uzoq davom etuvchi infeksiyalar da - 160 mg/kg/sut gacha (80 mg/kg/sut tsefoperazon + 80 mg/kg/sut sulbaktam). Sulzoncefning maksimal sutkalik doza - 160 mg/kg/sut. Tsefoperazon faolligiga ko'ra 80 mg/kg/sut dan ortiq dozani kiritish zarur bo'lganda, doza faqat tsefoperazonning qo'shimcha kiritilishi orqali oshiriladi.
Ko'rsatmalar
Preparatga sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan bakterial infeksiyalarni davolash:
Abdominal, ginekologik va ortopedik operatsiyalardan keyin, yurak-qon tomir jarrohligida infeksion asoratlarning oldini olish.
- yuqori va pastki nafas yo'llari infeksiyalari (faringit, tonzillit, sinusit, bronxit, pnevmoniya, bronxopnevmoniya, empiyema, o'pka abstsessi);
- siydik-tanosil yo'llari infeksiyalari (pielonefrit, sistit, prostatit, endometrit, gonoreya, vulvovaginit);
- intraabdominal infeksiyalar (peritonit, xoletsistit, xolangit);
- LOR organlari infeksiyalari (o'tkir o'rta otit, sinusit, angina);
- teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari (furunkulyoz, abstsess, piyodermiya, limfadenit, limfangit);
- osteomiyelit, bo'g'im infeksiyalari;
- sepsis;
- meningit.
Abdominal, ginekologik va ortopedik operatsiyalardan keyin, yurak-qon tomir jarrohligida infeksion asoratlarning oldini olish.
Qarshi ko'rsatmalar
- laktatsiya davri;
- preparat komponentlariga, shu jumladan boshqa beta-laktam antibiotiklariga yuqori sezuvchanlik.
Diqqat bilan preparatni buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, kolit (shu jumladan anamnezda), muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlar, homiladorlikda buyurish kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Keng faoliyat spektrini hisobga olgan holda, preparatni monoterapiya sifatida qo'llash mumkin.
Aminoglikozid antibiotiklari bilan bir vaqtda qo'llanganda buyrak funksiyasini nazorat qilish kerak.
Jigar kasalliklari va/yoki o't yo'llarining obstruksiyasi bo'lgan bemorlarda tsefoperazonning T1/2 uzayadi, buyraklar orqali chiqarilish oshadi. Jigar funksiyasining og'ir buzilishida tsefoperazonning o'tdagi konsentratsiyasi terapevtik bo'lib, T1/2 2-4 marta oshadi. Dozani o'zgartirish va tsefoperazonning zardobdagi konsentratsiyasini nazorat qilish o't yo'llarining kuchli obstruksiyasi, og'ir jigar yetishmovchiligi holatlarida talab qilinadi (bu holatlarda preparatning maksimal sutkalik doza - 2 g).
Vitamin K yetishmovchiligi rivojlanish xavfi to'liq bo'lmagan dietaga rioya qiluvchi yoki oziq-ovqatni so'rilishi buzilgan bemorlarda (mukovistsidoz bilan kasallanganlar; uzoq vaqt parenteral oziqlanishda bo'lgan bemorlar) mavjud. Bunday bemorlarda protrombin vaqtini nazorat qilish kerak; zarur bo'lganda vitamin K buyuriladi. Vitamin K yetishmovchiligi rivojlanish mexanizmi ichak mikroflorasining bostirilishi bo'lib, bu vitaminni odatda sintez qiladi.
Uzoq muddatli davolashda buyrak, jigar va qon hosil qilish tizimi funksiyalarini nazorat qilish kerak.
Terapiyada davomida Benedict yoki Feling eritmalari yordamida siydikdagi glyukozani aniqlashda yolg'on ijobiy natijalar, Coombs reaktsiyasida yolg'on ijobiy natijalar kuzatilishi mumkin.
Muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarni davolash mumkin bo'lgan foyda potentsial xavfdan yuqori bo'lsa amalga oshiriladi.
Aminoglikozid antibiotiklari bilan bir vaqtda qo'llanganda buyrak funksiyasini nazorat qilish kerak.
Jigar kasalliklari va/yoki o't yo'llarining obstruksiyasi bo'lgan bemorlarda tsefoperazonning T1/2 uzayadi, buyraklar orqali chiqarilish oshadi. Jigar funksiyasining og'ir buzilishida tsefoperazonning o'tdagi konsentratsiyasi terapevtik bo'lib, T1/2 2-4 marta oshadi. Dozani o'zgartirish va tsefoperazonning zardobdagi konsentratsiyasini nazorat qilish o't yo'llarining kuchli obstruksiyasi, og'ir jigar yetishmovchiligi holatlarida talab qilinadi (bu holatlarda preparatning maksimal sutkalik doza - 2 g).
Vitamin K yetishmovchiligi rivojlanish xavfi to'liq bo'lmagan dietaga rioya qiluvchi yoki oziq-ovqatni so'rilishi buzilgan bemorlarda (mukovistsidoz bilan kasallanganlar; uzoq vaqt parenteral oziqlanishda bo'lgan bemorlar) mavjud. Bunday bemorlarda protrombin vaqtini nazorat qilish kerak; zarur bo'lganda vitamin K buyuriladi. Vitamin K yetishmovchiligi rivojlanish mexanizmi ichak mikroflorasining bostirilishi bo'lib, bu vitaminni odatda sintez qiladi.
Uzoq muddatli davolashda buyrak, jigar va qon hosil qilish tizimi funksiyalarini nazorat qilish kerak.
Terapiyada davomida Benedict yoki Feling eritmalari yordamida siydikdagi glyukozani aniqlashda yolg'on ijobiy natijalar, Coombs reaktsiyasida yolg'on ijobiy natijalar kuzatilishi mumkin.
Muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarni davolash mumkin bo'lgan foyda potentsial xavfdan yuqori bo'lsa amalga oshiriladi.
Nojo'ya ta'sirlar
Hazm qilish tizimi tomonidan: diareya, ko'ngil aynishi, qusish, soxta membranoz kolit, jigar transaminazalari va SHF faolligining oshishi, gipergiperbilirubinemiya.
Qon hosil qilish organlari tomonidan: anemiya, neyropeniya, trombotsitopeniya, qon ketishlari (vitamin K yetishmovchiligi).
Laborator ko'rsatkichlar: giperkreatininemiya, gipoprotrombinemiya.
Allergik reaktsiyalar: eshakemi, makulo-papulyoz toshma, isitma, eozinofiliya; kamdan-kam hollarda - anafilaktik shok.
Mahalliy reaktsiyalar: v/i kiritishda - flebit; m/i kiritishda - kiritish joyida og'riq.
Qon hosil qilish organlari tomonidan: anemiya, neyropeniya, trombotsitopeniya, qon ketishlari (vitamin K yetishmovchiligi).
Laborator ko'rsatkichlar: giperkreatininemiya, gipoprotrombinemiya.
Allergik reaktsiyalar: eshakemi, makulo-papulyoz toshma, isitma, eozinofiliya; kamdan-kam hollarda - anafilaktik shok.
Mahalliy reaktsiyalar: v/i kiritishda - flebit; m/i kiritishda - kiritish joyida og'riq.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: tsefoperazon va sulbaktamning odamdagi o'tkir toksikligi haqida ma'lumot cheklangan. Dozani oshirib yuborishda tsefoperazon + sulbaktam kombinatsiyasi qo'llanilganda qayd etilgan nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin. Beta-laktam antibiotiklarining orqa miya suyuqligidagi yuqori konsentratsiyasi nevrologik buzilishlarga, shu jumladan tutqanoqlarga olib kelishi mumkinligini hisobga olish kerak.
Davolash: simptomatik, gemodializ samarali, ayniqsa buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda.
Davolash: simptomatik, gemodializ samarali, ayniqsa buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Tsefoperazon/sulbaktamning aminoglikozid antibiotiklari bilan bir vaqtda qo'llanganda antibakterial ta'sir sinergizmi kuzatiladi.
Etanol iste'moli (davolash tugagandan keyin 5 kun davomida yoki bir vaqtda) disulfiramga o'xshash reaktsiya rivojlanish xavfini oshiradi (qizib ketish, ortiqcha terlash, bosh og'rig'i, taxikardiya).
Farmatsevtik o'zaro ta'sir
Preparat in'ektsiya uchun suv, 5% dekstroz (glyukoza) eritmasi, 0.9% natriy xlorid eritmasi, 5% dekstroz (glyukoza) eritmasi 0.225% natriy xlorid eritmasida, 5% dekstroz (glyukoza) eritmasi 0.9% natriy xlorid eritmasi bilan mos keladi.
Preparat Ringer eritmasi, 2% lidokain gidroxlorid eritmasi (in'ektsiya uchun suvdan dastlabki foydalanish mos keladigan aralashma hosil qiladi), aminoglikozidlar bilan mos kelmaydi (agar kombinatsiyalangan terapiya zarur bo'lsa, uni ikki dori vositasini ketma-ket bo'lakli v/i infuziya orqali amalga oshiriladi, v/i quyish uchun ikkita alohida tizimdan foydalaniladi; doza kiritish oralig'ida tizim mos keladigan erituvchi bilan yuvilishi kerak).
Etanol iste'moli (davolash tugagandan keyin 5 kun davomida yoki bir vaqtda) disulfiramga o'xshash reaktsiya rivojlanish xavfini oshiradi (qizib ketish, ortiqcha terlash, bosh og'rig'i, taxikardiya).
Farmatsevtik o'zaro ta'sir
Preparat in'ektsiya uchun suv, 5% dekstroz (glyukoza) eritmasi, 0.9% natriy xlorid eritmasi, 5% dekstroz (glyukoza) eritmasi 0.225% natriy xlorid eritmasida, 5% dekstroz (glyukoza) eritmasi 0.9% natriy xlorid eritmasi bilan mos keladi.
Preparat Ringer eritmasi, 2% lidokain gidroxlorid eritmasi (in'ektsiya uchun suvdan dastlabki foydalanish mos keladigan aralashma hosil qiladi), aminoglikozidlar bilan mos kelmaydi (agar kombinatsiyalangan terapiya zarur bo'lsa, uni ikki dori vositasini ketma-ket bo'lakli v/i infuziya orqali amalga oshiriladi, v/i quyish uchun ikkita alohida tizimdan foydalaniladi; doza kiritish oralig'ida tizim mos keladigan erituvchi bilan yuvilishi kerak).
Chiqarilish shakli
Vena ichiga va mushak ichiga kiritish uchun eritma tayyorlash uchun kukun
1 g+1 g, 250 mg+250 mg, 500 mg+500 mg, 1500 mg+1500 mg shaffof, rangsiz shisha flakonlarda 20 ml hajmda, rezina probkalar bilan germetik yopilgan, alyuminiy qopqoqlar yoki plastik qopqoqli alyuminiy qopqoqlar bilan siqilgan.
1 yoki 10 flakon qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
50 flakon teng miqdordagi qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar bilan karton qutilarga joylashtiriladi, statsionarlarga yetkazib berish uchun.
1 g+1 g, 250 mg+250 mg, 500 mg+500 mg, 1500 mg+1500 mg shaffof, rangsiz shisha flakonlarda 20 ml hajmda, rezina probkalar bilan germetik yopilgan, alyuminiy qopqoqlar yoki plastik qopqoqli alyuminiy qopqoqlar bilan siqilgan.
1 yoki 10 flakon qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
50 flakon teng miqdordagi qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar bilan karton qutilarga joylashtiriladi, statsionarlarga yetkazib berish uchun.
