Sabril

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Vigabatrin, Infira

Ta'sir etuvchi modda

Вигабатрин (Vigabatrinum)

Farmakologik guruh

Противоэпилептические средства

Shu farmakologik guruhga mansub

Депакин хроносфера, Леветирацетам, Лакосамид, Трилептал, Окскарбазепин, Ламотригин

Lotin tilidagi retsept

Rp.: "Sabril" 0,5
D.t.d. № 10 in tab.
S. Og'iz orqali, ovqatlanishdan qat'i nazar, kuniga 2 marta 1 tabletka

Farmakologik xossalar

Epilepsiyaga qarshi.

Farmakodinamika

Selektiv ravishda qaytmas GABA-transaminazani ingibitsiya qiladi, miya to'qimasida GABA miqdorini oshiradi — bu CNSning asosiy tormozlovchi mediatoridir.

Farmakokinetika

Tez va yetarlicha to'liq oshqozon-ichak traktida so'riladi. Ovqat qabul qilish miqdorga ta'sir qilmaydi, lekin so'rilish tezligini biroz sekinlashtiradi. Plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi va jigar sitoxrom P450 tizimi bilan o'zaro ta'sir qilmaydi. Plazma va orqa miya suyuqligidagi konsentratsiyalar qabul qilingan doza bilan chiziqli bog'liq, ammo samaradorlik bilan to'g'ridan-to'g'ri korrelyatsiya qilmaydi. Samaradorlik GABA-transaminaza qayta sintezlanish tezligi bilan belgilanadi. T1/2 — 5–8 soat. Bir martalik peroral qabuldan so'ng taxminan 70% o'zgarmagan holda 24 soat ichida siydik bilan chiqariladi. Buyrak yetishmovchiligida Cl kreatinin Cl ga mutanosib ravishda kamayadi.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Kattalarga og'iz orqali 500 mg kuniga 2 marta, zarurat bo'lsa, doza 1,5 g/kun gacha oshiriladi.

Bolalar uchun:

Bolalar uchun tavsiya etilgan boshlang'ich doza 40 mg/kg/kun, zarurat bo'lsa, doza 80-100 mg/kg/kun gacha oshirilishi mumkin.

Ko'rsatmalar

Epilepsiya (boshqa epilepsiyaga qarshi preparatlar yetarli samaradorlik ko'rsatmaganda).

Qarshi ko'rsatmalar

Gipersensitivlik, homiladorlik, laktatsiya (davolash davrida emizishni to'xtatish kerak).

Maxsus ko'rsatmalar

Ruhiy kasalliklari bo'lgan bemorlarda, anamnezda psixoz va xulq-atvor buzilishlari bo'lgan hollarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Davolash davrida nerv tizimi tomonidan mumkin bo'lgan nojo'ya reaktsiyalarni aniqlash uchun diqqatli tibbiy kuzatuv talab etiladi.

Davolashni to'xtatish zarur bo'lganda, doza 2-4 hafta davomida asta-sekin kamaytirilishi tavsiya etiladi. Davolashni to'satdan to'xtatish tutqanoqlarni qayta boshlashiga olib kelishi mumkin.

Davolashni boshlashdan oldin va davolash jarayonida oftalmolog bilan davriy maslahatlar talab etiladi. Ko'rish maydonlari nuqsonlari aniqlanganda, vigabatrin qo'llash masalasi davolashning foyda va xavf nisbati asosida hal qilinadi. Ko'rish maydonlari nuqsonlarini to'g'ri aniqlash mumkin bo'lmagan hollarda (masalan, kichik bolalarda), vigabatrin bilan davolash qarori klinik ko'rsatkichlar tahliliga asoslanishi kerak, bu esa davolashning foyda va xavf nisbatini baholash imkonini beradi.

Yoshi katta bemorlarda va ayniqsa buyrak funksiyasi buzilgan hollarda (KK 60 ml/min dan kam) dozalash rejimini tuzatish talab etiladi.

Eksperimental tadqiqotlarda vigabatrin miyelin qobig'ining qaytariladigan shishishini keltirib chiqarishi ko'rsatilgan. Hozirgi vaqtda insonda bunday fenomen tasdiqlanmagan.

Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Diqqatni yuqori darajada jamlash va tez psixomotor reaktsiyalar talab qilinadigan faoliyat bilan shug'ullanadigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Nojo'ya ta'sirlar

Nerv tizimi tomonidan: qo'zg'alish, bezovtalik, asabiylashish, depressiya, tajovuzkorlik, ruhiy buzilishlar, epileptik tutqanoqlar sonining ko'payishi; kamdan-kam hollarda — paresteziya, diqqatni jamlash buzilishi, charchoq, tremor, epileptik status.

Ko'z organlari tomonidan: nistagm, ko'rish maydonlari nuqsonlari; kamdan-kam hollarda — ko'z to'r pardasining periferik atrofiyasi, ko'rish nervining atrofiyasi.