Skopolamin gidrobromid

Qaytishga qarshi, spazmolitik, sedativ.

M-xolinoblokator, qaytishga qarshi, sedativ va spazmolitik ta'sir ko'rsatadi. M-xolinoblokiruvchi ta'sir parasimpatik nerv tizimining yuqori tonusi va/yoki m-xolinoreseptorlarning qo'zg'alishi fonida eng sezilarli namoyon bo'ladi. Katta dozalarda qo'llanilganda (n.vagusning sinus tuguniga ta'sirini bostirish tufayli) taxikardiyani keltirib chiqarishi mumkin. N.vagus ta'sirini kamaytirib, yurak o'tkazuvchanligini yaxshilaydi, miokardning qo'zg'aluvchanligini oshiradi, MOKni oshiradi. Ganglioblokiruvchi va to'g'ridan-to'g'ri miotrop spazmolitik ta'sir ko'rsatadi, teri kichik tomirlarini kengaytiradi. Yuqori dozalarda tomir harakat markazini bostiradi va simpatik gangliyalarni bloklaydi, natijada tomirlar kengayadi va AD pasayadi (asosan v/v kiritilganda). 
Ekzokrin bezlar sekretsiyasini kamaytiradi; silliq mushaklar tonusini, oshqozon va ichak peristaltik qisqarishlar amplitudasi va chastotasini sezilarli darajada kamaytiradi, o't pufagining tonusini o'rtacha darajada kamaytiradi (o't yo'llari giperkineziyasida); gipokineziyada - o't pufagi tonusi normal darajaga ko'tariladi. Bachadon, siydik pufagi va siydik chiqarish yo'llarining silliq mushaklarini bo'shashtiradi; spazmolitik ta'sir ko'rsatib, og'riq sindromini yo'q qiladi. N.vagus tonusining oshishi yoki xolinostimulyatsiya tufayli bronxlarning silliq mushaklarini bo'shashtiradi, nafas hajmini oshiradi, bronxial bezlar sekretsiyasini bostiradi. Ko'z kon'yunktival xaltasiga va parenteral qo'llanilganda ko'z qorachig'ini kengaytiradi (radial mushakning bo'shashishi), ko'z ichki bosimini oshirishi mumkin. Atropin bilan solishtirganda akkomodatsiyaga ta'siri kamroq ifodalangan. Yuqori dozalarda tutqanoq, tomir harakat va nafas markazlarini bostirishni keltirib chiqarishi mumkin. TTS 3 kun davomida 0.5-1.5 mg skopolaminni bir tekisda chiqaradi. Faol moddaning doimiy bir tekisda chiqarilishi yaxshi ko'tarilish va samaradorlikka yordam beradi.

Ma'lumot yo'q

Kattalar uchun:

- parkinsonizm,
- VSD
- Menyer kasalligi
- harakat va ruhiy qo'zg'alish
- premedikatsiya
- gipersalivatsiya, qayt qilish.
- diagnostik maqsadda qorachiq kengayishi (shu jumladan, ko'z tubini tekshirish, ko'zning haqiqiy refraktsiyasini aniqlash)
- ko'zning yallig'lanish kasalliklari (shu jumladan, irit, iridotsiklit, keratit), ko'z jarohatlari.
- dengiz va havo kasalligi - profilaktika (TTS).

- gipersensitivlik.

Ehtiyotkorlik bilan:
- yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, yurak urish tezligining oshishi istalmagan bo'lishi mumkin:

- miltillovchi aritmiya, taxikardiya, XSN, IBS, mitral stenoz, arterial gipertenziya

- o'tkir qon ketish;

- tireotoksikoz (taxikardiyaning kuchayishi mumkin);

- tana haroratining oshishi (ter bezlari faoliyatining bostirilishi natijasida yana

- oshishi mumkin);

- reflyuks-ezofagit

- diafragma qizilo'ngach teshigi churrasi,

- reflyuks-ezofagit bilan birga keladigan (qizilo'ngach va oshqozon motorikasining pasayishi va qizilo'ngach pastki sfinkterining bo'shashishi oshqozon bo'shatilishining sekinlashishiga va sfinkter orqali gastroezofageal reflyuksning kuchayishiga yordam berishi mumkin);

- oshqozon-ichak tizimi kasalliklari, o'tkazuvchanlik bilan birga keladigan: axalaziya va pilorik stenoz (motorika va tonusning pasayishi, oshqozon mazmunining o'tkazuvchanligi va kechikishiga olib kelishi mumkin);

- keksa yoki zaif bemorlarda ichak atoniyasi (o'tkazuvchanlik rivojlanishi mumkin)

- ichakning paralitik o'tkazuvchanligi (o'tkazuvchanlik rivojlanishi mumkin);

- ko'z ichki bosimi oshgan kasalliklar: yopiq burchakli (miydriatik ta'sir, ko'z ichki bosimini oshirishi, o'tkir xurujni keltirib chiqarishi mumkin) va ochiq burchakli glaukoma (miydriatik ta'sir ko'z ichki bosimini biroz oshirishi mumkin; terapiya tuzatish talab qilinishi mumkin)

- 40 yoshdan katta yosh (diagnostiklanmagan glaukoma xavfi);

- noaniq yarali kolit (yuqori dozalarda ichak peristaltikasini bostirishi, ichakning paralitik o'tkazuvchanligi ehtimolini oshirishi mumkin;

- toksik megakolon;

- og'iz qurishi (uzoq muddatli qo'llanish kserostomiya ifodasini yanada kuchaytirishi mumkin);

- buyrak yetishmovchiligi (chiqarilishning pasayishi tufayli nojo'ya ta'sirlar rivojlanish xavfi);

- surunkali o'pka kasalliklari, ayniqsa yosh bolalar va zaif bemorlarda (bronxial sekretsiyaning kamayishi sekretsiyaning qalinlashishiga va bronxlarda tiqinlar hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin);

- miasteniya (holat asetilxolin ta'sirining bostirilishi tufayli yomonlashishi mumkin);

- vegetativ (avtonom) nevropatiya (siydikni ushlab turish va akkomodatsiya falaji kuchayishi mumkin)

- siydik yo'llarining obstruksiyasiz prostata bezi gipertrofiyasi

- siydikni ushlab turish yoki unga moyillik yoki siydik yo'llarining obstruksiyasi bilan birga keladigan kasalliklar (shu jumladan prostata bezi gipertrofiyasi tufayli siydik pufagi bo'yni);

- gestoz (arterial gipertenziyaning kuchayishi mumkin);

- bolalarda miya shikastlanishi (markaziy asab tizimi tomonidan ta'sirlar kuchayishi mumkin);

- Daun kasalligi (qorachiqning g'ayritabiiy kengayishi va yurak urish tezligining oshishi mumkin);
bolalarda markaziy falaj (antixolinergik LSga reaktsiya eng ifodalangan bo'lishi mumkin)

- taxikardiya (kuchayishi mumkin)

Ma'lumot yo'q

- og'iz qurishi
- chanqoq
- AD pasayishi
- midriaz
- akkomodatsiya falaji
- taxikardiya
- ichak atoniyasi
- bosh aylanishi
- bosh og'rig'i
- uyquchanlik
- diqqatni buzilishi
- psixik va harakat reaktsiyalarining sekinlashishi
- fotofobiya
- tutqanoq;
- siydikni ushlab turish;
- o'tkir psixoz (yuqori dozalarda).
- plastir 3 kundan ortiq qo'llanilganda - bosh aylanishi, qayt qilish, bosh og'rig'i, yurishda beqarorlik. Ko'z tomchilarini qo'llashda - kon'yunktiva giperemiyasi.

Simptomlar: o'tkir siydikni ushlab turish, silliq mushaklar falaji tufayli ichak o'tkazuvchanligi, akkomodatsiya falaji va ifodalangan midriaz, ko'z ichki bosimining oshishi, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining qurishi, yutish va nutqning buzilishi, tutqanoq, tremor, gipertermiya, nerv tizimining bostirilishi yoki qo'zg'alishi, tomir harakat va nafas markazlarining bostirilishi.

Terapia: oshqozonni yuvish, antixolinesteraza vositalari va xolinostimulyatorlarni parenteral kiritish, simptomatik davolash.

Preparat magniy sulfat, fenobarbital, etaminal natriy bilan birgalikda sedativ va uyquchanlik ta'sirini kuchaytirishi va MAO ingibitorlari, Amantadin, Fenotiazin, Galoperidol, tritsiklik antidepressantlar bilan birgalikda qabul qilinganda nojo'ya ta'sirlar rivojlanish ehtimolini oshirishi mumkin.

Skopolamin anksiolitik preparatlar, sedativ vositalar, analgetiklar, trankvilizatorlar ta'sirini kuchaytiradi, spazmlar tufayli kelib chiqqan og'riq sindromini davolashda.

Kinetozlarni davolash va oldini olish uchun boshqa vositalar bilan birgalikda qo'llanmaslik kerak.

Skopolamin gidrobromid kukun, 0,05 % suvli eritma, 0,25 % metiltsellyuloza bilan eritma, 0,25 % malham shaklida chiqariladi. 
Skopolamin, shuningdek, faol moddaning asta-sekin chiqarilishi bilan plastir shaklida chiqariladi