Sotalol
Sotalol
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Sotakor, Sotageksal, Darob, Sotaleks, Soritmik
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. "Sotalol" 0,08 № 20
D.S. Og'iz orqali, 1 tab. 3 marta/kun, ovqatlanishdan qat'i nazar
Rp.: Sotaloli 160 mg
D.t.d. № 20 in tab.
S. Og'iz orqali, 1 tab. 1 marta ertalab, ovqatlanishdan qat'i nazar
D.S. Og'iz orqali, 1 tab. 3 marta/kun, ovqatlanishdan qat'i nazar
Rp.: Sotaloli 160 mg
D.t.d. № 20 in tab.
S. Og'iz orqali, 1 tab. 1 marta ertalab, ovqatlanishdan qat'i nazar
Farmakologik xossalar
Antianginal, antiaritmik, gipotenziya.
Farmakodinamika
Sotalol — antiaritmik vosita II va III sinf Vaughan-Williams tasnifi bo'yicha, selektiv bo'lmagan β-adrenoblokator xususiyatlariga ega. Bu D- va L-stereoizomerlarining racemik aralashmasi. Har ikkala izomer III sinf antiaritmik ta'sirga ega, L-stereoizomer esa deyarli barcha β-adrenoblokator xususiyatlar uchun javobgardir.
Boshqa β-adrenoblokatorlar kabi, sotalol renin sekretsiyasini bostiradi, bu ta'sir dam olish vaqti hamda yuklama paytida ham aniq ifodalanadi. Preparatning β-adrenoblokator ta'siri yurak urish tezligini (YUT) pasaytirish (manfiy xronotrop ta'sir) va yurak qisqarish kuchini cheklangan pasaytirish (manfiy inotrop ta'sir) bilan tavsiflanadi. Ushbu yurak faoliyatidagi o'zgarishlar miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini va yurak yuklamasini kamaytiradi.
Sotalolning antiaritmik xususiyatlari β-adrenergik retseptorlarni bloklash qobiliyati va miokardning harakat potentsialini uzaytirish qobiliyati bilan bog'liq. Sotalolning asosiy ta'siri atrial, ventrikulyar va qo'shimcha impuls o'tkazish yo'llarida samarali refrakter davrlarning davomiyligini oshirishdan iborat. Standart olib tashlashlarda olingan elektrokardiogrammada (EKG) II va III sinflarga mos keladigan xususiyatlar PR, QT va QTc intervallarining uzayishi shaklida aks etishi mumkin (YUTga tuzatish bilan QT) QRS kompleksining davomiyligida sezilarli o'zgarishlarsiz.
Boshqa β-adrenoblokatorlar kabi, sotalol renin sekretsiyasini bostiradi, bu ta'sir dam olish vaqti hamda yuklama paytida ham aniq ifodalanadi. Preparatning β-adrenoblokator ta'siri yurak urish tezligini (YUT) pasaytirish (manfiy xronotrop ta'sir) va yurak qisqarish kuchini cheklangan pasaytirish (manfiy inotrop ta'sir) bilan tavsiflanadi. Ushbu yurak faoliyatidagi o'zgarishlar miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini va yurak yuklamasini kamaytiradi.
Sotalolning antiaritmik xususiyatlari β-adrenergik retseptorlarni bloklash qobiliyati va miokardning harakat potentsialini uzaytirish qobiliyati bilan bog'liq. Sotalolning asosiy ta'siri atrial, ventrikulyar va qo'shimcha impuls o'tkazish yo'llarida samarali refrakter davrlarning davomiyligini oshirishdan iborat. Standart olib tashlashlarda olingan elektrokardiogrammada (EKG) II va III sinflarga mos keladigan xususiyatlar PR, QT va QTc intervallarining uzayishi shaklida aks etishi mumkin (YUTga tuzatish bilan QT) QRS kompleksining davomiyligida sezilarli o'zgarishlarsiz.
Farmakokinetika
Sotalolning og'iz orqali qabul qilinganda biokiraolishi 90–100% ni tashkil qiladi. Preparatning plazmadagi maksimal konsentratsiyasi og'iz orqali qabul qilingandan keyin 2,5–4 soat ichida erishiladi, muvozanat konsentratsiyasi esa 2–3 kun ichida (ya'ni, kuniga 2 marta qabul qilinganda 5–6 dozadan keyin) erishiladi. Sotalolning ovqat bilan birga qabul qilinishi so'rilishi taxminan 20% ga kamayadi. 160 dan 640 mg/gacha bo'lgan dozalarda sotalolning plazmadagi konsentratsiyasi qabul qilingan doza bilan proporsionaldir. Ta'sir plazmaga, shuningdek, periferik organlar va to'qimalarga tarqaladi, yarim chiqarilish davri 10–20 soatni tashkil qiladi.
Sotalol plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi va metabolizmga uchramaydi.
Sotalolning D- va L-enantiomerlarining farmakokinetikasi deyarli bir xil. Sotalol gematoensefalik to'siqdan yomon o'tadi, uning miya suyuqligidagi konsentratsiyasi plazmadagi konsentratsiyaning faqat 10% ni tashkil qiladi.
Sotalolning organizmdan chiqarilishining asosiy yo'li buyraklar orqali chiqarilishdir. Kiritilgan dozaning 80 dan 90% gacha o'zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi, qolgan qismi esa ichak orqali chiqariladi. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarga preparatning dozasini kamaytirish kerak. Yosh bilan farmakokinetika sezilarli darajada o'zgarmaydi, lekin keksa bemorlarda buyrak funksiyasining buzilishi chiqarilish tezligini kamaytiradi, bu esa sotalolning organizmda ko'proq to'planishiga olib keladi.
Sotalol plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi va metabolizmga uchramaydi.
Sotalolning D- va L-enantiomerlarining farmakokinetikasi deyarli bir xil. Sotalol gematoensefalik to'siqdan yomon o'tadi, uning miya suyuqligidagi konsentratsiyasi plazmadagi konsentratsiyaning faqat 10% ni tashkil qiladi.
Sotalolning organizmdan chiqarilishining asosiy yo'li buyraklar orqali chiqarilishdir. Kiritilgan dozaning 80 dan 90% gacha o'zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi, qolgan qismi esa ichak orqali chiqariladi. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarga preparatning dozasini kamaytirish kerak. Yosh bilan farmakokinetika sezilarli darajada o'zgarmaydi, lekin keksa bemorlarda buyrak funksiyasining buzilishi chiqarilish tezligini kamaytiradi, bu esa sotalolning organizmda ko'proq to'planishiga olib keladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Og'iz orqali qabul qilinganda boshlang'ich doza — 40 mg 2-3 marta/kun. Vena ichiga kiritilganda bir martalik doza — 20 mg.
Maksimal doza: og'iz orqali qabul qilinganda — 480 mg/kun. Zarurat bo'lsa, vena ichiga qayta kiritishda umumiy doza 1,5 mg/kg ni tashkil qiladi.
Tachiaritmiya holatida odatda 80 mg sotalol 2–3 marta kuniga yoki 160 mg 2 marta kuniga buyuriladi.
AG holatida davolash 80 mg sotalol 1 marta ertalabdan boshlanadi. Zarurat bo'lsa, 1 haftadan keyin doza 160 mg ga oshirilishi mumkin, 1 marta ertalab qabul qilinadi.
IBS holatida 80–160 mg sotalol kuniga buyuriladi.
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda kreatinin klirensi 10–30 ml/min bo'lsa, tavsiya etilgan dozaning 1/2 qismi, kreatinin klirensi 10 ml/min dan kam bo'lsa, sotalolning 1/4 qismi buyuriladi.
QT intervali 550 ms dan kam bo'lishi kerak. Terapevtik konsentratsiya nazorat qilinmaydi.
Maksimal kunlik doza - 640 mg.
Maksimal doza: og'iz orqali qabul qilinganda — 480 mg/kun. Zarurat bo'lsa, vena ichiga qayta kiritishda umumiy doza 1,5 mg/kg ni tashkil qiladi.
Tachiaritmiya holatida odatda 80 mg sotalol 2–3 marta kuniga yoki 160 mg 2 marta kuniga buyuriladi.
AG holatida davolash 80 mg sotalol 1 marta ertalabdan boshlanadi. Zarurat bo'lsa, 1 haftadan keyin doza 160 mg ga oshirilishi mumkin, 1 marta ertalab qabul qilinadi.
IBS holatida 80–160 mg sotalol kuniga buyuriladi.
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda kreatinin klirensi 10–30 ml/min bo'lsa, tavsiya etilgan dozaning 1/2 qismi, kreatinin klirensi 10 ml/min dan kam bo'lsa, sotalolning 1/4 qismi buyuriladi.
QT intervali 550 ms dan kam bo'lishi kerak. Terapevtik konsentratsiya nazorat qilinmaydi.
Maksimal kunlik doza - 640 mg.
Ko'rsatmalar
- supraventrikulyar tachikardiya (shu jumladan WPW sindromida)
- paroksizmal atrial fibrilatsiya
- ventrikulyar tachikardiya
- paroksizmal atrial fibrilatsiya
- ventrikulyar tachikardiya
Qarshi ko'rsatmalar
- Sotalolga, boshqa komponentlarga va sulfanilamidga yuqori sezuvchanlik.
- Sinus tugunining zaiflik sindromi belgilari, shu jumladan sinoatrial blokada, ishlaydigan sun'iy yurak ritmi haydovchisi mavjud bo'lgan holatlar bundan mustasno.
- II va III darajali atrioventrikulyar blokada.
- Tug'ma yoki orttirilgan QT intervali uzayishi sindromi yoki QT intervalini uzaytirishi mumkin bo'lgan dori vositalarini qo'llash
- Ikkitomonlama mil shaklidagi ventrikulyar tachikardiya yoki ushbu buzilish bilan bog'liq dori vositalarini qo'llash, simptomatik sinus bradikardiya (YUT
- Sinus tugunining zaiflik sindromi belgilari, shu jumladan sinoatrial blokada, ishlaydigan sun'iy yurak ritmi haydovchisi mavjud bo'lgan holatlar bundan mustasno.
- II va III darajali atrioventrikulyar blokada.
- Tug'ma yoki orttirilgan QT intervali uzayishi sindromi yoki QT intervalini uzaytirishi mumkin bo'lgan dori vositalarini qo'llash
- Ikkitomonlama mil shaklidagi ventrikulyar tachikardiya yoki ushbu buzilish bilan bog'liq dori vositalarini qo'llash, simptomatik sinus bradikardiya (YUT
Maxsus ko'rsatmalar
Surunkali yurak yetishmovchiligi, feoxromotsitoma, jigar yetishmovchiligi, surunkali buyrak yetishmovchiligi, Reyno sindromi, miasteniya, tireotoksikoz, depressiya (shu jumladan anamnezda), psoriaz, gipokaliemiya, QT intervalining uzayishi, keksa yoshdagi bemorlarda, bolalarda (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan) ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Anamnezda allergik reaktsiyalar mavjud bo'lganda, shuningdek, desensibilizatsiya terapiyasi fonida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki sotalol allergenlarga sezuvchanlikni oshiradi.
Davolash YUT, AD, EKG nazorati ostida o'tkaziladi. ADning sezilarli darajada pasayishi yoki YUTning pasayishi holatida kunlik doza kamaytirilishi kerak. Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda dozalash rejimini tuzatish talab etiladi.
Davolash kursini tugatishda sotalol dozasini asta-sekin kamaytirish kerak.
Sotalol qabul qilinayotgan fonida klonidinni to'satdan bekor qilishda ADning keskin oshishi mumkin.
Narkozdan bir necha kun oldin sotalol qabul qilishni to'xtatish yoki minimal manfiy inotrop ta'sirga ega narkoz vositasini tanlash kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida yuqori e'tibor va tez psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishdan voz kechish kerak.
Anamnezda allergik reaktsiyalar mavjud bo'lganda, shuningdek, desensibilizatsiya terapiyasi fonida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki sotalol allergenlarga sezuvchanlikni oshiradi.
Davolash YUT, AD, EKG nazorati ostida o'tkaziladi. ADning sezilarli darajada pasayishi yoki YUTning pasayishi holatida kunlik doza kamaytirilishi kerak. Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda dozalash rejimini tuzatish talab etiladi.
Davolash kursini tugatishda sotalol dozasini asta-sekin kamaytirish kerak.
Sotalol qabul qilinayotgan fonida klonidinni to'satdan bekor qilishda ADning keskin oshishi mumkin.
Narkozdan bir necha kun oldin sotalol qabul qilishni to'xtatish yoki minimal manfiy inotrop ta'sirga ega narkoz vositasini tanlash kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida yuqori e'tibor va tez psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishdan voz kechish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: ortiqcha charchoq, zaiflik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyquchanlik yoki uyqusizlik, dahshatli tushlar, depressiya, bezovtalik, ongning chalkashligi yoki qisqa muddatli xotira yo'qolishi, gallyutsinatsiyalar, astenia, miasteniya, ekstremitalarda paresteziya (intermitent klaudikatsiya sindromi va Reyno sindromi bo'lgan bemorlarda), tremor.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: sinus bradikardiya, yurak urishi, miokard o'tkazuvchanligi buzilishi, AV-blokada (to'liq ko'ndalang blokada va yurak to'xtashigacha), aritmiya, miokard qisqaruvchanligining zaiflashishi, surunkali yurak yetishmovchiligining rivojlanishi (kuchayishi), ADning pasayishi, ortostatik gipotenziya, angiospazmning namoyon bo'lishi (periferik qon aylanishining buzilishi kuchayishi, pastki ekstremitalarning sovuq bo'lishi, Reyno sindromi), ko'krak og'rig'i; kam hollarda - stenokardiya xurujlarining kuchayishi, "piruet" turidagi ventrikulyar paroksizmal tachikardiya (QT intervalini uzaytiruvchi dori vositalari bilan birgalikda qabul qilinganda yoki gipokaliemiya holatida rivojlanish xavfi yuqori).
Hissiyot organlari tomonidan: ayrim hollarda - ko'rish o'tkirligining buzilishi, ko'z yoshi suyuqligining sekretsiyasining kamayishi, ko'zlarning qurishi va og'rig'i, keratokonyunktivit.
Hazm qilish tizimi tomonidan: og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining qurishi, ko'ngil aynishi, qusish, epigastral sohada og'riq, meteorizm, qabziyat yoki diareya, jigar funksiyasining buzilishi (qorong'i siydik, skleralar yoki terining sarg'ayishi, xolestaz), ta'mning o'zgarishi, jigar fermentlari faolligining o'zgarishi, bilirubin konsentratsiyasi.
Nafas olish tizimi tomonidan: burun tiqilishi, rinit, nafas olish qiyinlashishi, laringo- va bronxospazm.
Endokrin tizim tomonidan: giperglikemiya (insulinga bog'liq bo'lmagan qandli diabetli bemorlarda), gipoglikemiya (insulin qabul qilayotgan bemorlarda yoki qat'iy parhezga rioya qilganda), gipotiroid holat.
Allergik reaktsiyalar: qichishish, teri toshmasi, eshakemi.
Dermatologik reaktsiyalar: terlashning kuchayishi, teri giperemiyasi, ekzantema, alopesiya, psoriazga o'xshash teri reaktsiyalari, psoriaz simptomlarining kuchayishi.
Qon yaratish tizimi tomonidan: trombotsitopeniya (g'ayritabiiy qon ketish va qon quyilishlari), agranulotsitoz, leykopeniya.
Boshqalar: bel og'rig'i, artralgia, libido zaiflashishi, potensiya pasayishi, bekor qilish sindromi (stenokardiya xurujlarining kuchayishi, ADning oshishi).
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: sinus bradikardiya, yurak urishi, miokard o'tkazuvchanligi buzilishi, AV-blokada (to'liq ko'ndalang blokada va yurak to'xtashigacha), aritmiya, miokard qisqaruvchanligining zaiflashishi, surunkali yurak yetishmovchiligining rivojlanishi (kuchayishi), ADning pasayishi, ortostatik gipotenziya, angiospazmning namoyon bo'lishi (periferik qon aylanishining buzilishi kuchayishi, pastki ekstremitalarning sovuq bo'lishi, Reyno sindromi), ko'krak og'rig'i; kam hollarda - stenokardiya xurujlarining kuchayishi, "piruet" turidagi ventrikulyar paroksizmal tachikardiya (QT intervalini uzaytiruvchi dori vositalari bilan birgalikda qabul qilinganda yoki gipokaliemiya holatida rivojlanish xavfi yuqori).
Hissiyot organlari tomonidan: ayrim hollarda - ko'rish o'tkirligining buzilishi, ko'z yoshi suyuqligining sekretsiyasining kamayishi, ko'zlarning qurishi va og'rig'i, keratokonyunktivit.
Hazm qilish tizimi tomonidan: og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining qurishi, ko'ngil aynishi, qusish, epigastral sohada og'riq, meteorizm, qabziyat yoki diareya, jigar funksiyasining buzilishi (qorong'i siydik, skleralar yoki terining sarg'ayishi, xolestaz), ta'mning o'zgarishi, jigar fermentlari faolligining o'zgarishi, bilirubin konsentratsiyasi.
Nafas olish tizimi tomonidan: burun tiqilishi, rinit, nafas olish qiyinlashishi, laringo- va bronxospazm.
Endokrin tizim tomonidan: giperglikemiya (insulinga bog'liq bo'lmagan qandli diabetli bemorlarda), gipoglikemiya (insulin qabul qilayotgan bemorlarda yoki qat'iy parhezga rioya qilganda), gipotiroid holat.
Allergik reaktsiyalar: qichishish, teri toshmasi, eshakemi.
Dermatologik reaktsiyalar: terlashning kuchayishi, teri giperemiyasi, ekzantema, alopesiya, psoriazga o'xshash teri reaktsiyalari, psoriaz simptomlarining kuchayishi.
Qon yaratish tizimi tomonidan: trombotsitopeniya (g'ayritabiiy qon ketish va qon quyilishlari), agranulotsitoz, leykopeniya.
Boshqalar: bel og'rig'i, artralgia, libido zaiflashishi, potensiya pasayishi, bekor qilish sindromi (stenokardiya xurujlarining kuchayishi, ADning oshishi).
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar
ADning pasayishi, bradikardiya, bronxospazm, gipoglikemiya, hushdan ketish, umumiylashtirilgan tutqanoq tutqanoqlari, QT intervalining uzayishi. ventrikulyar tachikardiya (shu jumladan "piruet" turi), og'ir holatlarda — kardiogen shok simptomlari, asistoliya, ba'zan o'lim bilan yakunlanadi.
Davolash
Qorin yuvish, gemodializ, faol ko'mir qo'llash.
Simptomatik terapiya
Bradikardiya: atropin — 1–2 marta vena ichiga oqim bilan; glyukagon — dastlab qisqa vena ichiga infuziya shaklida 0,2 mg/kg tana vazniga, keyin 0,5 mg/kg tana vazniga vena ichiga, 12 soat davomida infuziya.
II–III darajali atrioventrikulyar blokada: vaqtinchalik sun'iy ritm haydovchisini o'rnatish mumkin.
ADning sezilarli darajada pasayishi: epinefrin samarali.
Bronxospazm: aminofillin yoki β2-adrenoretseptor simpatomimetiklari (inhalatsiya orqali).
"Piruet" turidagi tachikardiya: kardioversiya, vaqtinchalik sun'iy ritm haydovchisini o'rnatish (zarur bo'lganda), epinefrin va/yoki magniy sulfat.
ADning pasayishi, bradikardiya, bronxospazm, gipoglikemiya, hushdan ketish, umumiylashtirilgan tutqanoq tutqanoqlari, QT intervalining uzayishi. ventrikulyar tachikardiya (shu jumladan "piruet" turi), og'ir holatlarda — kardiogen shok simptomlari, asistoliya, ba'zan o'lim bilan yakunlanadi.
Davolash
Qorin yuvish, gemodializ, faol ko'mir qo'llash.
Simptomatik terapiya
Bradikardiya: atropin — 1–2 marta vena ichiga oqim bilan; glyukagon — dastlab qisqa vena ichiga infuziya shaklida 0,2 mg/kg tana vazniga, keyin 0,5 mg/kg tana vazniga vena ichiga, 12 soat davomida infuziya.
II–III darajali atrioventrikulyar blokada: vaqtinchalik sun'iy ritm haydovchisini o'rnatish mumkin.
ADning sezilarli darajada pasayishi: epinefrin samarali.
Bronxospazm: aminofillin yoki β2-adrenoretseptor simpatomimetiklari (inhalatsiya orqali).
"Piruet" turidagi tachikardiya: kardioversiya, vaqtinchalik sun'iy ritm haydovchisini o'rnatish (zarur bo'lganda), epinefrin va/yoki magniy sulfat.
Dorilarning o'zaro ta'siri
I sinf antiaritmik preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda QRS kompleksining sezilarli kengayishi mumkin. Ventrikulyar aritmiya rivojlanish xavfi oshadi.
III sinf antiaritmik preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda QT intervalining sezilarli uzayishi mumkin.
Kalsiy kanallari blokatorlari va gipotenziya vositalari, trankvilizatorlar, uyqu dorilari, trisiklik antidepressantlar, barbituratlar, fenotiazinlar, opioid analgetiklar, diuretiklar, vazodilatatorlar bilan bir vaqtda qo'llanganda ADning sezilarli pasayishi mumkin.
Inhalatsion narkoz vositalari bilan bir vaqtda qo'llanganda miokard funksiyasining bostirilishi va gipotenziya rivojlanish xavfi oshadi.
Amiodaron bilan bir vaqtda qo'llanganda arterial gipotenziya, bradikardiya, ventrikulyar fibrilatsiya, asistoliya mumkin.
Vena ichiga sotalol kiritilganda verapamil va diltiazem qo'llanilganda miokard qisqaruvchanligi va o'tkazuvchanligining sezilarli yomonlashuvi xavfi mavjud. Sinus va AV-uzellarga qo'shimcha bostiruvchi ta'sir kuzatiladi.
Insulinlar, og'iz orqali gipoglikemik preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda, ayniqsa jismoniy yuklama oshganda, qondagi glyukoza darajasining pasayishi yoki gipoglikemiya simptomlarining kuchayishi mumkin.
Klonidin bilan bir vaqtda qo'llanganda paradoksal arterial gipertenziya holatlari tasvirlangan.
Beta-adrenoblokatorlar qabul qilayotgan bemorlarda klonidinni to'satdan bekor qilishda og'ir arterial gipertenziya rivojlanishi mumkin. Bu qon aylanishidagi katekolaminlar miqdorining oshishi va ularning vazokonstriktor ta'sirining kuchayishi bilan bog'liq deb hisoblanadi.
Nifedipin, antidepressantlar, barbituratlar, antigipertenziv preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda sotalolning gipotenziya ta'siri kuchayishi mumkin.
Noradrenalin, MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llanganda sezilarli arterial gipertenziya mumkin.
Reserpin, metildopa, guanfatsin, yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qo'llanganda sezilarli bradikardiya va o'tkazuvchanlikning sekinlashishi rivojlanishi mumkin.
Furosemid, indapamid, prenilamin, prokainamid bilan bir vaqtda qo'llanganda QT intervalining qo'shimcha uzayishi mumkin.
Cisaprid bilan bir vaqtda qo'llanganda QT intervali sezilarli darajada uzayadi, qo'shimcha ta'sir tufayli, ventrikulyar aritmiya rivojlanish xavfi (shu jumladan "piruet" turi).
Eritromitsin bilan bir vaqtda qo'llanganda "piruet" turidagi ventrikulyar aritmiya rivojlanish xavfi oshadi.
III sinf antiaritmik preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda QT intervalining sezilarli uzayishi mumkin.
Kalsiy kanallari blokatorlari va gipotenziya vositalari, trankvilizatorlar, uyqu dorilari, trisiklik antidepressantlar, barbituratlar, fenotiazinlar, opioid analgetiklar, diuretiklar, vazodilatatorlar bilan bir vaqtda qo'llanganda ADning sezilarli pasayishi mumkin.
Inhalatsion narkoz vositalari bilan bir vaqtda qo'llanganda miokard funksiyasining bostirilishi va gipotenziya rivojlanish xavfi oshadi.
Amiodaron bilan bir vaqtda qo'llanganda arterial gipotenziya, bradikardiya, ventrikulyar fibrilatsiya, asistoliya mumkin.
Vena ichiga sotalol kiritilganda verapamil va diltiazem qo'llanilganda miokard qisqaruvchanligi va o'tkazuvchanligining sezilarli yomonlashuvi xavfi mavjud. Sinus va AV-uzellarga qo'shimcha bostiruvchi ta'sir kuzatiladi.
Insulinlar, og'iz orqali gipoglikemik preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda, ayniqsa jismoniy yuklama oshganda, qondagi glyukoza darajasining pasayishi yoki gipoglikemiya simptomlarining kuchayishi mumkin.
Klonidin bilan bir vaqtda qo'llanganda paradoksal arterial gipertenziya holatlari tasvirlangan.
Beta-adrenoblokatorlar qabul qilayotgan bemorlarda klonidinni to'satdan bekor qilishda og'ir arterial gipertenziya rivojlanishi mumkin. Bu qon aylanishidagi katekolaminlar miqdorining oshishi va ularning vazokonstriktor ta'sirining kuchayishi bilan bog'liq deb hisoblanadi.
Nifedipin, antidepressantlar, barbituratlar, antigipertenziv preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda sotalolning gipotenziya ta'siri kuchayishi mumkin.
Noradrenalin, MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llanganda sezilarli arterial gipertenziya mumkin.
Reserpin, metildopa, guanfatsin, yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qo'llanganda sezilarli bradikardiya va o'tkazuvchanlikning sekinlashishi rivojlanishi mumkin.
Furosemid, indapamid, prenilamin, prokainamid bilan bir vaqtda qo'llanganda QT intervalining qo'shimcha uzayishi mumkin.
Cisaprid bilan bir vaqtda qo'llanganda QT intervali sezilarli darajada uzayadi, qo'shimcha ta'sir tufayli, ventrikulyar aritmiya rivojlanish xavfi (shu jumladan "piruet" turi).
Eritromitsin bilan bir vaqtda qo'llanganda "piruet" turidagi ventrikulyar aritmiya rivojlanish xavfi oshadi.
Chiqarilish shakli
80 mg va 160 mg tabletkalar.
10 tabletka polivinilxlorid plyonkadan va laklangan alyuminiy folgadan yasalgan konturli hujayrali qadoqda.
30 tabletka plastik (polietilen yoki polipropilen) dori vositalari uchun idishda, polimer qopqoq (polietilen yoki polipropilen) bilan yopilgan.
Idishdagi bo'sh joy tibbiy gigroskopik paxta yoki steril tibbiy paxta to'pi bilan to'ldiriladi.
Har bir idish yoki 3 konturli hujayrali qadoq qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
10 tabletka polivinilxlorid plyonkadan va laklangan alyuminiy folgadan yasalgan konturli hujayrali qadoqda.
30 tabletka plastik (polietilen yoki polipropilen) dori vositalari uchun idishda, polimer qopqoq (polietilen yoki polipropilen) bilan yopilgan.
Idishdagi bo'sh joy tibbiy gigroskopik paxta yoki steril tibbiy paxta to'pi bilan to'ldiriladi.
Har bir idish yoki 3 konturli hujayrali qadoq qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
