Strofantin K
Strophanthin K
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Kombetin, Oubain, Purostrofan, Strofonton, Strofosid
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. "Strophanthin K" 0,25 mg/ml -1 ml
D. t. d. № 10 in amp.
S. Har kuni 1 ampula, v/v sekin, oldindan 10–20 ml 20% glyukoza eritmasida eritib.
D. t. d. № 10 in amp.
S. Har kuni 1 ampula, v/v sekin, oldindan 10–20 ml 20% glyukoza eritmasida eritib.
Farmakologik xossalar
Kardiotonik.
Farmakodinamika
Strofantin K - qisqa ta'sirli yurak glikozidi, Na+/K+-ATF-azani bloklaydi, natijada kardiomiyotsitlarda natriy ionlari miqdori oshadi, bu esa kalsiy kanallarining ochilishiga va kalsiy ionlarining kardiomiyotsitlarga kirishiga olib keladi. Natriy ionlarining ortiqchaligi sarkoplazmatik retikulumdan kalsiy ionlarining chiqarilishini tezlashtiradi, shunday qilib, hujayra ichidagi kalsiy ionlarining konsentratsiyasi oshadi, bu aktin va miozin o'zaro ta'siriga tormozlovchi ta'sir ko'rsatadigan troponin kompleksining bloklanishiga olib keladi.
Miyokardning qisqarish kuchi va tezligini oshiradi, bu Frank-Starling mexanizmiga bog'liq emas va miyokardning oldindan cho'zilish darajasiga bog'liq emas; sistola qisqaroq va energetik jihatdan tejamkor bo'ladi. Miyokardning qisqarish qobiliyatining oshishi natijasida zarba va minut hajmi oshadi.
Yurakning oxirgi sistolik hajmi va oxirgi diastolik hajmini kamaytiradi, bu miyokard tonusining oshishi bilan birga uning o'lchamlarini kamaytiradi va shunday qilib, miyokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi.
Salbiy dromotrop ta'sir atrioventrikulyar tugunning refrakterligini oshirishda namoyon bo'ladi, bu preparatni supraventrikulyar taxikardiya va taxiaritmiya paroksizmlarida qo'llash imkonini beradi. Mertsatsion taxiaritmiya paytida yurak urish tezligini sekinlashtiradi, diastolani uzaytiradi, yurak ichidagi va tizimli gemodinamikani yaxshilaydi. Yurak urish tezligining kamayishi yurak ritmini boshqarishga bevosita va bilvosita ta'sir natijasida sodir bo'ladi. Bevosita vazokonstriktor ta'sir ko'rsatadi (agar yurak glikozidlarining ijobiy inotrop ta'siri amalga oshmasa - normal qisqarish qobiliyatiga ega yoki yurakning haddan tashqari cho'zilishi bo'lgan bemorlarda); surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda bilvosita vazodilatatsion ta'sir ko'rsatadi, venoz bosimni pasaytiradi, diurezni oshiradi: shishlar va nafas qisilishini kamaytiradi. Ijobiy batmotrop ta'sir sub-toksik va toksik dozalarda namoyon bo'ladi. Kam darajada salbiy xronotrop ta'sirga ega. Vena ichiga kiritilganda (v/v) ta'sir 10 daqiqada boshlanadi va 15-30 daqiqada maksimal darajaga yetadi.
Miyokardning qisqarish kuchi va tezligini oshiradi, bu Frank-Starling mexanizmiga bog'liq emas va miyokardning oldindan cho'zilish darajasiga bog'liq emas; sistola qisqaroq va energetik jihatdan tejamkor bo'ladi. Miyokardning qisqarish qobiliyatining oshishi natijasida zarba va minut hajmi oshadi.
Yurakning oxirgi sistolik hajmi va oxirgi diastolik hajmini kamaytiradi, bu miyokard tonusining oshishi bilan birga uning o'lchamlarini kamaytiradi va shunday qilib, miyokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi.
Salbiy dromotrop ta'sir atrioventrikulyar tugunning refrakterligini oshirishda namoyon bo'ladi, bu preparatni supraventrikulyar taxikardiya va taxiaritmiya paroksizmlarida qo'llash imkonini beradi. Mertsatsion taxiaritmiya paytida yurak urish tezligini sekinlashtiradi, diastolani uzaytiradi, yurak ichidagi va tizimli gemodinamikani yaxshilaydi. Yurak urish tezligining kamayishi yurak ritmini boshqarishga bevosita va bilvosita ta'sir natijasida sodir bo'ladi. Bevosita vazokonstriktor ta'sir ko'rsatadi (agar yurak glikozidlarining ijobiy inotrop ta'siri amalga oshmasa - normal qisqarish qobiliyatiga ega yoki yurakning haddan tashqari cho'zilishi bo'lgan bemorlarda); surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda bilvosita vazodilatatsion ta'sir ko'rsatadi, venoz bosimni pasaytiradi, diurezni oshiradi: shishlar va nafas qisilishini kamaytiradi. Ijobiy batmotrop ta'sir sub-toksik va toksik dozalarda namoyon bo'ladi. Kam darajada salbiy xronotrop ta'sirga ega. Vena ichiga kiritilganda (v/v) ta'sir 10 daqiqada boshlanadi va 15-30 daqiqada maksimal darajaga yetadi.
Farmakokinetika
Kumulyativ ta'sir deyarli yo'q.
Taqqoslanadigan darajada taqsimlanadi; biroz ko'proq buyrak usti bezlari, oshqozon osti bezi, jigar, buyrak to'qimalarida to'planadi. Miyokardda preparatning 1% aniqlanadi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanish - 5%.
Chiqarilishi. Biotransformatsiyaga uchramaydi, o'zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi. 24 soat ichida preparatning 85-90% chiqariladi; qon plazmasidagi konsentratsiyasi 8 soat ichida 50% ga kamayadi; organizmdan to'liq 1-3 kun ichida chiqariladi.
Taqqoslanadigan darajada taqsimlanadi; biroz ko'proq buyrak usti bezlari, oshqozon osti bezi, jigar, buyrak to'qimalarida to'planadi. Miyokardda preparatning 1% aniqlanadi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanish - 5%.
Chiqarilishi. Biotransformatsiyaga uchramaydi, o'zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi. 24 soat ichida preparatning 85-90% chiqariladi; qon plazmasidagi konsentratsiyasi 8 soat ichida 50% ga kamayadi; organizmdan to'liq 1-3 kun ichida chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Strofantin K vena ichiga sekin (1 ampula 5–6 daqiqa davomida) 0,00025–0,0005 g (0,5–1 ml 0,025% yoki 0,05% strofantin eritmasi) bir marta kiritiladi (kamdan-kam hollarda, maxsus holatlarda — kuniga 2 marta).
Bu miqdordagi eritma oldindan 10–20 ml 20% yoki 40% glyukoza eritmasida yoki izotonik natriy xlorid eritmasida eritiladi.
Tomchilab vena ichiga kiritish uchun 0,2–0,5 ml 0,05% eritmani 100 ml 10% glyukoza eritmasida yoki izotonik natriy xlorid eritmasida eritish tavsiya etiladi.
Strofantin K ning boshlang'ich bir martalik doza 0,25–0,3 ml 0,05% eritmadan oshmasligi kerak. Keyingi kunlarda doza 0,5 ml 0,05% eritmaga har 10–12 soatda oshirilishi mumkin.
Strofantin K ning vena ichiga eng yuqori doza: bir martalik — 1 ml 0,05% eritma (0,0005 g), sutkalik — 2 ml 0,05% eritma (0,001 g).
Bu miqdordagi eritma oldindan 10–20 ml 20% yoki 40% glyukoza eritmasida yoki izotonik natriy xlorid eritmasida eritiladi.
Tomchilab vena ichiga kiritish uchun 0,2–0,5 ml 0,05% eritmani 100 ml 10% glyukoza eritmasida yoki izotonik natriy xlorid eritmasida eritish tavsiya etiladi.
Strofantin K ning boshlang'ich bir martalik doza 0,25–0,3 ml 0,05% eritmadan oshmasligi kerak. Keyingi kunlarda doza 0,5 ml 0,05% eritmaga har 10–12 soatda oshirilishi mumkin.
Strofantin K ning vena ichiga eng yuqori doza: bir martalik — 1 ml 0,05% eritma (0,0005 g), sutkalik — 2 ml 0,05% eritma (0,001 g).
Ko'rsatmalar
- surunkali yurak yetishmovchiligi 2-3 bosqich; yurak ritmi buzilishlari: supraventrikulyar taxikardiya; mertsatsion aritmiya.
Qarshi ko'rsatmalar
— glikozid intoksikatsiyasi;
— Volf-Parkinson-Uayt sindromi;
— atrioventrikulyar blokada II daraja;
— o'zgaruvchan atrioventrikulyar yoki sinoatrial to'liq blokada;
— preparatga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan: (foyda/riskni solishtirib): atrioventrikulyar blokada I daraja, sinus tugunining zaiflik sindromi sun'iy ritm boshqaruvchisiz, atrioventrikulyar tugun orqali o'tkazuvchanlikning beqarorligi ehtimoli, Morganyi-Adams-Stoks xurujlari tarixida ko'rsatilgan, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, izolyatsiyalangan mitral stenoz kam yurak urish tezligi bilan, mitral stenozli bemorlarda yurak astmasi (mertsatsion aritmiya taxisistolik shakli yo'qligida), o'tkir miokard infarkti, beqaror stenokardiya, arterio-venoz shunt, gipoksiya, konstriktiv perikardit, diastolik funktsiya buzilishi bilan yurak yetishmovchiligi (restriktiv kardiomiopatiya, yurak amiloidozi, konstriktiv perikardit, yurak tamponadasi), qorincha ekstrasistoliyasi, yurak bo'shliqlarining kuchli dilatatsiyasi, "o'pka" yuragi. Qorincha ekstrasistoliyasi mertsatsion aritmiyaga o'tish ehtimoli tufayli.
Elektrolit buzilishlari: gipokaliemiya, gipomagniemiya, giperkaltsiemiya, gipernatriemiya. Gipotiroidizm, alkaloz, miokardit, keksa yosh, buyrak-jigar yetishmovchiligi, tireotoksikoz.
— Volf-Parkinson-Uayt sindromi;
— atrioventrikulyar blokada II daraja;
— o'zgaruvchan atrioventrikulyar yoki sinoatrial to'liq blokada;
— preparatga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan: (foyda/riskni solishtirib): atrioventrikulyar blokada I daraja, sinus tugunining zaiflik sindromi sun'iy ritm boshqaruvchisiz, atrioventrikulyar tugun orqali o'tkazuvchanlikning beqarorligi ehtimoli, Morganyi-Adams-Stoks xurujlari tarixida ko'rsatilgan, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, izolyatsiyalangan mitral stenoz kam yurak urish tezligi bilan, mitral stenozli bemorlarda yurak astmasi (mertsatsion aritmiya taxisistolik shakli yo'qligida), o'tkir miokard infarkti, beqaror stenokardiya, arterio-venoz shunt, gipoksiya, konstriktiv perikardit, diastolik funktsiya buzilishi bilan yurak yetishmovchiligi (restriktiv kardiomiopatiya, yurak amiloidozi, konstriktiv perikardit, yurak tamponadasi), qorincha ekstrasistoliyasi, yurak bo'shliqlarining kuchli dilatatsiyasi, "o'pka" yuragi. Qorincha ekstrasistoliyasi mertsatsion aritmiyaga o'tish ehtimoli tufayli.
Elektrolit buzilishlari: gipokaliemiya, gipomagniemiya, giperkaltsiemiya, gipernatriemiya. Gipotiroidizm, alkaloz, miokardit, keksa yosh, buyrak-jigar yetishmovchiligi, tireotoksikoz.
Maxsus ko'rsatmalar
Tireotoksikoz va qorincha ekstrasistoliyasi bo'lgan bemorlarda alohida ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Terapetik indeksning kichikligini hisobga olgan holda davolanish vaqtida diqqatli tibbiy kuzatuv va dozaning individual tanlovi zarur.
Buyrak chiqarish funktsiyasi buzilganda doza kamaytirilishi kerak (glikozid intoksikatsiyasining oldini olish).
Doza oshirib yuborish ehtimoli gipokaliemiya, gipomagniemiya, giperkaltsiemiya, gipernatriemiya, yurak bo'shliqlarining kuchli dilatatsiyasi, "o'pka" yuragi, alkaloz, keksa bemorlarda oshadi. Atrioventrikulyar o'tkazuvchanlik buzilishi bo'lganida alohida ehtiyotkorlik va elektrokardiografik nazorat talab etiladi.
Mitral stenozning kuchli ifodalanishi va normal yoki bradikardiya holatida surunkali yurak yetishmovchiligi chap qorinchaning diastolik to'ldirilishining kamayishi natijasida rivojlanadi. Strofantin K, o'ng qorinchaning qisqarish qobiliyatini oshirib, o'pka arteriyasi tizimida bosimning yanada oshishiga olib keladi, bu o'pka shishiga sabab bo'lishi yoki chap qorincha yetishmovchiligini kuchaytirishi mumkin. Mitral stenozli bemorlarga yurak glikozidlari o'ng qorincha yetishmovchiligi qo'shilganda yoki mertsatsion taxiaritmiya mavjud bo'lganda buyuriladi. Strofantin K Volf-Parkinson-Uayt sindromida atrioventrikulyar o'tkazuvchanlikni kamaytirib, impulslarni qo'shimcha yo'llar orqali o'tkazishga yordam beradi - atrioventrikulyar tugunni chetlab o'tib, paroksizmal taxikardiya rivojlanishini qo'zg'atadi. Raqamli nazorat usullaridan biri sifatida yurak glikozidlarining plazmadagi konsentratsiyasini monitoring qilish qo'llaniladi.
Tez vena ichiga kiritilganda bradiaritmiya, qorincha taxikardiyasi, atrioventrikulyar blokada va yurak to'xtashi rivojlanishi mumkin. Ta'sirning maksimal darajasida ba'zan bigeminiya shaklida ekstrasistoliyalar paydo bo'lishi mumkin. Bu ta'sirning oldini olish uchun dozani 2-3 marta vena ichiga kiritish yoki birinchi dozani mushak ichiga kiritish mumkin. Agar bemorga ilgari boshqa yurak glikozidlari buyurilgan bo'lsa, Strofantin K ni vena ichiga kiritishdan oldin tanaffus qilish kerak (5-24 kun - oldingi dori vositasining kumulyativ xususiyatlariga qarab).
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolanish davrida avtomobil haydash va yuqori diqqat va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi potentsial xavfli faoliyatlardan (avtomobil haydash va boshqalar) voz kechish kerak.
Terapetik indeksning kichikligini hisobga olgan holda davolanish vaqtida diqqatli tibbiy kuzatuv va dozaning individual tanlovi zarur.
Buyrak chiqarish funktsiyasi buzilganda doza kamaytirilishi kerak (glikozid intoksikatsiyasining oldini olish).
Doza oshirib yuborish ehtimoli gipokaliemiya, gipomagniemiya, giperkaltsiemiya, gipernatriemiya, yurak bo'shliqlarining kuchli dilatatsiyasi, "o'pka" yuragi, alkaloz, keksa bemorlarda oshadi. Atrioventrikulyar o'tkazuvchanlik buzilishi bo'lganida alohida ehtiyotkorlik va elektrokardiografik nazorat talab etiladi.
Mitral stenozning kuchli ifodalanishi va normal yoki bradikardiya holatida surunkali yurak yetishmovchiligi chap qorinchaning diastolik to'ldirilishining kamayishi natijasida rivojlanadi. Strofantin K, o'ng qorinchaning qisqarish qobiliyatini oshirib, o'pka arteriyasi tizimida bosimning yanada oshishiga olib keladi, bu o'pka shishiga sabab bo'lishi yoki chap qorincha yetishmovchiligini kuchaytirishi mumkin. Mitral stenozli bemorlarga yurak glikozidlari o'ng qorincha yetishmovchiligi qo'shilganda yoki mertsatsion taxiaritmiya mavjud bo'lganda buyuriladi. Strofantin K Volf-Parkinson-Uayt sindromida atrioventrikulyar o'tkazuvchanlikni kamaytirib, impulslarni qo'shimcha yo'llar orqali o'tkazishga yordam beradi - atrioventrikulyar tugunni chetlab o'tib, paroksizmal taxikardiya rivojlanishini qo'zg'atadi. Raqamli nazorat usullaridan biri sifatida yurak glikozidlarining plazmadagi konsentratsiyasini monitoring qilish qo'llaniladi.
Tez vena ichiga kiritilganda bradiaritmiya, qorincha taxikardiyasi, atrioventrikulyar blokada va yurak to'xtashi rivojlanishi mumkin. Ta'sirning maksimal darajasida ba'zan bigeminiya shaklida ekstrasistoliyalar paydo bo'lishi mumkin. Bu ta'sirning oldini olish uchun dozani 2-3 marta vena ichiga kiritish yoki birinchi dozani mushak ichiga kiritish mumkin. Agar bemorga ilgari boshqa yurak glikozidlari buyurilgan bo'lsa, Strofantin K ni vena ichiga kiritishdan oldin tanaffus qilish kerak (5-24 kun - oldingi dori vositasining kumulyativ xususiyatlariga qarab).
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolanish davrida avtomobil haydash va yuqori diqqat va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi potentsial xavfli faoliyatlardan (avtomobil haydash va boshqalar) voz kechish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
- Me'da-ichak traktidan: ishtahaning pasayishi, ko'ngil aynishi, qusish, diareya.
- Yurak-qon tomir tizimidan: bradikardiya, ekstrasistoliyalar, atrioventrikulyar blokada, qorincha paroksizmal taxikardiyasi, qorincha fibrillyatsiyasi.
- Markaziy asab tizimidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyqu buzilishi, charchoq, rang sezgisi buzilishi, depressiya, uyquchanlik, psixozlar, ong chalkashligi.
- Boshqalar: allergik reaktsiyalar, eshakemi, petechiyalar, trombotsitopeniya, trombotsitopenik purpura, burun qon ketishi, ginekoma. Mushak ichiga kiritish usulida kiritilganda kiritish joyida og'riq.
- Yurak-qon tomir tizimidan: bradikardiya, ekstrasistoliyalar, atrioventrikulyar blokada, qorincha paroksizmal taxikardiyasi, qorincha fibrillyatsiyasi.
- Markaziy asab tizimidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyqu buzilishi, charchoq, rang sezgisi buzilishi, depressiya, uyquchanlik, psixozlar, ong chalkashligi.
- Boshqalar: allergik reaktsiyalar, eshakemi, petechiyalar, trombotsitopeniya, trombotsitopenik purpura, burun qon ketishi, ginekoma. Mushak ichiga kiritish usulida kiritilganda kiritish joyida og'riq.
Dozaning oshib ketishi
Belgilar:
Yurak-qon tomir tizimidan: aritmiyalar, jumladan bradikardiya, atrioventrikulyar blokada, qorincha paroksizmal taxikardiyasi, qorincha fibrillyatsiyasi, qorincha ekstrasistoliyasi (bigeminiya, politopik), tugunli taxikardiya, sinoatrial blokada, mertsatsiya va atriyalarning tebranishi.
Me'da-ichak traktidan: anoreksiya, ko'ngil aynishi, qusish, diareya.
Markaziy asab tizimi va sezgi organlaridan: bosh og'rig'i, charchoq, bosh aylanishi, kamdan-kam hollarda - atrofdagi narsalarning yashil va sariq ranglarda ko'rinishi, ko'z oldida miltillovchi nuqtalar paydo bo'lishi, ko'rish o'tkirligining pasayishi, skotoma, makro- va mikropsiya; juda kamdan-kam hollarda - ong chalkashligi, sinkopal holatlar.
Davolash: preparatni bekor qilish yoki keyingi dozalarning kamaytirilishi va preparat kiritish oralig'ining oshirilishi, antidotlar (natriy dimerkaptopropansulfonat) kiritilishi, simptomatik terapiya (antiaritmik preparatlar - lidokain, fenitoin, amiodaron; kaliy preparatlari; m-xolinoblokatorlar - atropin sulfat). Antiaritmik vositalar sifatida - I sinf preparatlar (lidokain, fenitoin). Gipokaliemiya holatida - kaliy xloridning v/v kiritilishi (6-8 g/sutka 1-1,5 g 0,5 l 5% dekstroz (glyukoza) eritmasi va 6-8 ED insulin hisobidan; tomchilab, 3 soat davomida kiritiladi). Kuchli bradikardiya, atrioventrikulyar blokada holatida - m-xolinoblokatorlar. Beta-adrenomimetiklarni kiritish xavfli, chunki yurak glikozidlarining aritmogen ta'sirini kuchaytirishi mumkin. To'liq ko'ndalang blokada va Morganyi-Adams-Stoks xurujlari bilan - vaqtinchalik elektrokardiostimulyatsiya.
Yurak-qon tomir tizimidan: aritmiyalar, jumladan bradikardiya, atrioventrikulyar blokada, qorincha paroksizmal taxikardiyasi, qorincha fibrillyatsiyasi, qorincha ekstrasistoliyasi (bigeminiya, politopik), tugunli taxikardiya, sinoatrial blokada, mertsatsiya va atriyalarning tebranishi.
Me'da-ichak traktidan: anoreksiya, ko'ngil aynishi, qusish, diareya.
Markaziy asab tizimi va sezgi organlaridan: bosh og'rig'i, charchoq, bosh aylanishi, kamdan-kam hollarda - atrofdagi narsalarning yashil va sariq ranglarda ko'rinishi, ko'z oldida miltillovchi nuqtalar paydo bo'lishi, ko'rish o'tkirligining pasayishi, skotoma, makro- va mikropsiya; juda kamdan-kam hollarda - ong chalkashligi, sinkopal holatlar.
Davolash: preparatni bekor qilish yoki keyingi dozalarning kamaytirilishi va preparat kiritish oralig'ining oshirilishi, antidotlar (natriy dimerkaptopropansulfonat) kiritilishi, simptomatik terapiya (antiaritmik preparatlar - lidokain, fenitoin, amiodaron; kaliy preparatlari; m-xolinoblokatorlar - atropin sulfat). Antiaritmik vositalar sifatida - I sinf preparatlar (lidokain, fenitoin). Gipokaliemiya holatida - kaliy xloridning v/v kiritilishi (6-8 g/sutka 1-1,5 g 0,5 l 5% dekstroz (glyukoza) eritmasi va 6-8 ED insulin hisobidan; tomchilab, 3 soat davomida kiritiladi). Kuchli bradikardiya, atrioventrikulyar blokada holatida - m-xolinoblokatorlar. Beta-adrenomimetiklarni kiritish xavfli, chunki yurak glikozidlarining aritmogen ta'sirini kuchaytirishi mumkin. To'liq ko'ndalang blokada va Morganyi-Adams-Stoks xurujlari bilan - vaqtinchalik elektrokardiostimulyatsiya.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Strofantin K ni barbituratlar (fenobarbital va boshqalar) bilan qo'llashda glikozidning kardiotonik ta'siri kamayadi. Strofantin K ni simpatomimetiklar, metilksantinlar, rezerpin va trisiklik antidepressantlar bilan bir vaqtda qo'llash aritmiyalar rivojlanish xavfini oshiradi. Strofantin K ning qon plazmasidagi konsentratsiyasi xinin, metildopa, amiodaron, kaptopril, kalsiy antagonistlari, eritromitsin va tetratsiklin bilan bir vaqtda qo'llanganda oshadi. Magniy sulfat fonida o'tkazuvchanlikning sekinlashishi va yurakning atrioventrikulyar blokadasi paydo bo'lishi ehtimoli oshadi. Diuretiklar (ko'proq tiatsidlar va karboangidraza ingibitorlari), kortikotropin preparati (adrenokortikotrop gormon), glyukokortikosteroidlar, insulin, kalsiy preparatlari, ich ketkazuvchi vositalar, karbenoksolon, amfoteritsin V, benzilpenitsillin, salitsilatlar glikozid intoksikatsiyasi rivojlanish xavfini oshiradi. Beta-adrenoblokatorlar, antiaritmik vositalar, verapamil nafaqat atrioventrikulyar o'tkazuvchanlikning pasayishini kuchaytirishi (salbiy dromotrop ta'sir), balki Strofantin K preparatining salbiy xronotrop ta'sirini (yurak urish tezligining kamayishi) kuchaytirishi mumkin. Jigar mikrosomal fermentlarining induktorlari (fenitoin, rifampitsin, fenobarbital, fenilbutazon), shuningdek, neomitsin va sitostatik vositalar Strofantin K ning qon plazmasidagi konsentratsiyasini kamaytiradi. Glikozid intoksikatsiyasini karboangidraza ingibitori, mineralkortikoidlar rivojlanishi hisobiga chaqirishi mumkin, shuning uchun ularni yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qo'llashda qon plazmasidagi kaliy miqdorini muntazam aniqlash kerak. Kaliy tuzlari preparatlarini yurak glikozidlari ta'siri ostida o'tkazuvchanlik buzilishlari paydo bo'lsa qo'llash mumkin emas, ammo kaliy tuzlari ko'pincha yurak ritmi buzilishlarini oldini olish uchun napershtyan preparatlari bilan birga buyuriladi.
Antixolinesteraza preparatlari yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qo'llanganda bradikardiyani kuchaytiradi; edet kislotasi yurak glikozidlarining samaradorligi va toksikligini kamaytiradi; yurak glikozidlari bilan birga trifosadenin qo'llash kerak emas; D vitamini bilan chaqirilgan gipervitaminoz giperkaltsiemiya rivojlanishi hisobiga yurak glikozidlarining ta'sirini kuchaytiradi; paratsetamol ta'siri ostida yurak glikozidlarining buyraklar orqali chiqarilishi kamayishi haqida ma'lumotlar mavjud. Glyukokortikosteroidlar va diuretiklar gipokaliemiya va gipomagniemiya rivojlanish xavfini oshiradi, angiotenzin aylantiruvchi ferment ingibitorlari va angiotenzin II retseptorlari blokatorlari - kamaytiradi.
Antixolinesteraza preparatlari yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qo'llanganda bradikardiyani kuchaytiradi; edet kislotasi yurak glikozidlarining samaradorligi va toksikligini kamaytiradi; yurak glikozidlari bilan birga trifosadenin qo'llash kerak emas; D vitamini bilan chaqirilgan gipervitaminoz giperkaltsiemiya rivojlanishi hisobiga yurak glikozidlarining ta'sirini kuchaytiradi; paratsetamol ta'siri ostida yurak glikozidlarining buyraklar orqali chiqarilishi kamayishi haqida ma'lumotlar mavjud. Glyukokortikosteroidlar va diuretiklar gipokaliemiya va gipomagniemiya rivojlanish xavfini oshiradi, angiotenzin aylantiruvchi ferment ingibitorlari va angiotenzin II retseptorlari blokatorlari - kamaytiradi.
Chiqarilish shakli
V/v va m/m kiritish uchun eritma 250 mkg/1 ml: amp. 10 dona
V/v va m/m kiritish uchun eritma shaffof, rangsiz yoki biroz sarg'ish tusli.
1 ml
strofantin K 250 mkg
Yordamchi moddalar: etanol 96% - 20 mkl, suv d/i - 1 ml gacha
V/v va m/m kiritish uchun eritma shaffof, rangsiz yoki biroz sarg'ish tusli.
1 ml
strofantin K 250 mkg
Yordamchi moddalar: etanol 96% - 20 mkl, suv d/i - 1 ml gacha
