Vinblastin
Vinblastine
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Velbe
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp. "Vinblastin" 5 mg
D.t.d. № 10 in flac.
S. Tomir ichiga, kuniga 1 marta
D.t.d. № 10 in flac.
S. Tomir ichiga, kuniga 1 marta
Farmakologik xossalar
Tubulin bilan bog'lanadi, mitoz o'qini hosil bo'lishini to'xtatadi va hujayralarning metafaza bosqichida mitotik bo'linishini to'xtatadi. Vena ichiga yuborilgandan so'ng tezda to'qimalarga tarqaladi. Oqsillar bilan bog'lanishi yuqori (75%). GEB orqali o'tmaydi. Jigarda metabolizmga uchraydi. T1/2alfa 3,7 min, T1/2beta — 1,64 soat, T1/2gamma — 24,8 soat. Asosan najas bilan chiqariladi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Vena ichiga (ekstravazatsiyadan saqlanish kerak), intratekal qo'llash taqiqlangan!
Dozasi kasallikning kechishi va bemorning holatiga qarab individual ravishda tanlanadi. Kattalarga: boshlang'ich doza — 0,1 mg/kg (3,7 mg/m2 tana yuzasi), bir marta, keyin 1 hafta o'tgach va keyinchalik haftada 1 marta, doza 0,05 mg/kg (1,8–1,9 mg/m2) ga oshiriladi, leykotsitlar soni 3000/ml dan pastga tushgunga qadar yoki maksimal haftalik doza 0,5 mg/kg (18,5 mg/m2) ga yetgunga qadar;
qo'llab-quvvatlovchi doza — oxirgi boshlang'ich dozadan 0,05 mg/kg kamroq, har 7–14 kunda yoki oyiga 1–2 marta 10 mg qo'llanilishi mumkin, simptomlar to'liq yo'qolgunga qadar.
Quruq modda ampulasining tarkibini ilova qilingan erituvchi yordamida eritish kerak, keyin zarurat bo'lsa 0,9% natriy xlorid bilan suyultirish, infuziya apparati yordamida 1 daqiqa davomida kiritish. Yangi tayyorlangan eritma qo'llaniladi
Dozasi kasallikning kechishi va bemorning holatiga qarab individual ravishda tanlanadi. Kattalarga: boshlang'ich doza — 0,1 mg/kg (3,7 mg/m2 tana yuzasi), bir marta, keyin 1 hafta o'tgach va keyinchalik haftada 1 marta, doza 0,05 mg/kg (1,8–1,9 mg/m2) ga oshiriladi, leykotsitlar soni 3000/ml dan pastga tushgunga qadar yoki maksimal haftalik doza 0,5 mg/kg (18,5 mg/m2) ga yetgunga qadar;
qo'llab-quvvatlovchi doza — oxirgi boshlang'ich dozadan 0,05 mg/kg kamroq, har 7–14 kunda yoki oyiga 1–2 marta 10 mg qo'llanilishi mumkin, simptomlar to'liq yo'qolgunga qadar.
Quruq modda ampulasining tarkibini ilova qilingan erituvchi yordamida eritish kerak, keyin zarurat bo'lsa 0,9% natriy xlorid bilan suyultirish, infuziya apparati yordamida 1 daqiqa davomida kiritish. Yangi tayyorlangan eritma qo'llaniladi
Bolalar uchun:
Bolalarga: boshlang'ich doza — 2,5 mg/m2 haftada 1 marta, keyin doza haftasiga 1,25 mg/m2 ga oshiriladi, leykotsitlar soni 3000/ml dan pastga tushgunga qadar yoki maksimal haftalik doza — 7,5 mg/m2 ga yetgunga qadar; qo'llab-quvvatlovchi doza — oxirgi boshlang'ich dozadan 1,25 mg/m2 kamroq, har 7–14 kunda qo'llanilishi mumkin.
Ko'rsatmalar
— Xodjkin kasalligi;
— no-Xodjkin limfomalari;
— surunkali limfoleykoz;
— urug'don va tuxumdonning germinogen o'smalari;
— siydik pufagi saratoni;
— Kaposhi sarkomasi;
— Letterer-Sive kasalligi (gistiotsitoz X);
— qo'ziqorinli mikoz (generallashgan bosqichlar).
— no-Xodjkin limfomalari;
— surunkali limfoleykoz;
— urug'don va tuxumdonning germinogen o'smalari;
— siydik pufagi saratoni;
— Kaposhi sarkomasi;
— Letterer-Sive kasalligi (gistiotsitoz X);
— qo'ziqorinli mikoz (generallashgan bosqichlar).
Qarshi ko'rsatmalar
— suyak iligi funksiyasining kuchli susayishi;
— bakterial va virusli infeksiyalar;
— homiladorlik va laktatsiya davri;
— vinkaalkaloidlarga va preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan: yaqinda o'tkazilgan yoki bir vaqtda o'tkazilayotgan miyelosupressiv kimyoterapiya yoki radioterapiya, leykopeniya, trombositopeniya, jigar funksiyasi buzilishi, giperurikemiya, keksa yosh.
— bakterial va virusli infeksiyalar;
— homiladorlik va laktatsiya davri;
— vinkaalkaloidlarga va preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan: yaqinda o'tkazilgan yoki bir vaqtda o'tkazilayotgan miyelosupressiv kimyoterapiya yoki radioterapiya, leykopeniya, trombositopeniya, jigar funksiyasi buzilishi, giperurikemiya, keksa yosh.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Qon yaratish tizimi: eng ko'p – leykopeniya, granulositopeniya (eng past daraja odatda oxirgi yuborilgandan 5–10 kun o'tgach kuzatiladi, ko'p hollarda to'liq tiklanish keyingi 1–2 hafta ichida sodir bo'ladi); kamroq – anemiya, trombositopeniya;
Nerv tizimi: periferik nevrit, diplopiya, paresteziya, chuqur pay reflekslarining pasayishi yoki yo'qolishi, bosh aylanishi, depressiya, tutqanoq, bosh og'rig'i, holsizlik, jag' sohasidagi og'riqlar, VIII juft bosh miya nervlarining nevriti (to'liq/qisman kar, nistagm, bosh aylanishi);
Hazm qilish tizimi: ko'ngil aynishi, qabziyat, qusish, stomatit, faringit, gemorragik enterokolit, ishtahaning pasayishi, diareya, ichakning falajli o'tmasligi, qorin bo'shlig'idagi og'riqlar, oldindan aniqlangan me'da-ichak yaralaridan qon ketishi;
Nafas olish tizimi: bronxospazm (odatda mitomitsin bilan birga qo'llanganda) sianoz, o'tkir nafas yetishmovchiligi, nafas qisilishi va ko'pincha pnevmonit va o'pka infiltratlari hosil bo'lishi bilan birga;
Yurak-qon tomir tizimi: arterial bosimning oshishi, miokard ishemiyasi, stenokardiya yoki miokard infarkti (odatda sisplatin va bleomitsin bilan birga qo'llanganda), mikroangiopatiya (Reyno sindromi bleomitsin bilan birga qo'llanganda);
Mahalliy reaktsiyalar: eritma kiritilgan joyda qizarish/og'riq, flebit; Vinblastin-Richter teri ostiga tushganda – teri osti yog' to'qimasining yallig'lanishi va, ehtimol, nekroz;
Teri va teri qo'shimchalari: eshakemi, alopesiya;
Boshqalar: siydik kislotali nefropatiya, giperurikemiya, charchoq, holsizlik, ossalgiya, mialgiya, o'sma tugunlar sohasidagi og'riqlar, amenoreya va azoospermiya (ba'zan qaytmas xarakterga ega bo'lishi mumkin).
Tavsiya etilgan dozadan oshib ketganda, antidiuretik gormonning noto'g'ri sekretsiyasi sindromi kuzatiladi.
Nerv tizimi: periferik nevrit, diplopiya, paresteziya, chuqur pay reflekslarining pasayishi yoki yo'qolishi, bosh aylanishi, depressiya, tutqanoq, bosh og'rig'i, holsizlik, jag' sohasidagi og'riqlar, VIII juft bosh miya nervlarining nevriti (to'liq/qisman kar, nistagm, bosh aylanishi);
Hazm qilish tizimi: ko'ngil aynishi, qabziyat, qusish, stomatit, faringit, gemorragik enterokolit, ishtahaning pasayishi, diareya, ichakning falajli o'tmasligi, qorin bo'shlig'idagi og'riqlar, oldindan aniqlangan me'da-ichak yaralaridan qon ketishi;
Nafas olish tizimi: bronxospazm (odatda mitomitsin bilan birga qo'llanganda) sianoz, o'tkir nafas yetishmovchiligi, nafas qisilishi va ko'pincha pnevmonit va o'pka infiltratlari hosil bo'lishi bilan birga;
Yurak-qon tomir tizimi: arterial bosimning oshishi, miokard ishemiyasi, stenokardiya yoki miokard infarkti (odatda sisplatin va bleomitsin bilan birga qo'llanganda), mikroangiopatiya (Reyno sindromi bleomitsin bilan birga qo'llanganda);
Mahalliy reaktsiyalar: eritma kiritilgan joyda qizarish/og'riq, flebit; Vinblastin-Richter teri ostiga tushganda – teri osti yog' to'qimasining yallig'lanishi va, ehtimol, nekroz;
Teri va teri qo'shimchalari: eshakemi, alopesiya;
Boshqalar: siydik kislotali nefropatiya, giperurikemiya, charchoq, holsizlik, ossalgiya, mialgiya, o'sma tugunlar sohasidagi og'riqlar, amenoreya va azoospermiya (ba'zan qaytmas xarakterga ega bo'lishi mumkin).
Tavsiya etilgan dozadan oshib ketganda, antidiuretik gormonning noto'g'ri sekretsiyasi sindromi kuzatiladi.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Vena ichiga (v/i) kiritish uchun eritma tayyorlash uchun liofilizat: sariq-oq yoki oq rangli g'ovakli massa; erituvchi – rangsiz, shaffof, mexanik qo'shimchalarsiz (liofilizat – 5 mg li jigarrang shisha flakonlarda; erituvchi – 5 ml li rangsiz shisha ampulalarda; 1 flakon va 1 ampula plastik podnoslarda, karton qutida 10 podnos).
