Супрастин
Suprastin
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Хлоропирамин (Chloropyraminum)
Фармакологическая группа
Из этой же фармакологической группы
Алерзин, Аллергодил, Супрастинекс, Аллергопресс, Прометазин, Поллезин
Рецепт
Международный:
Rp.: Tab. Suprastini 0,025 №10
D.S. Внутрь, по I таб. 2 р/д во время еды.
Rp.: Sol. "Suprastin" 20mg/ml -1.0
D.t.d. №5 in amp.
S. внутримышечно по 1 ампуле 1 раз в день
Россия:
Рецептурный бланк 107-1/у
(для ампул)
Фармакологическое действие
Противоаллергическое, антигистаминное.
Фармакодинамика
Хлоропирамин — хлорированный аналог трипеленамина (пирибензамина) — классический антигистаминный препарат, принадлежащий к группе этилендиаминовых антигистаминных препаратов.
Блокатор H1-гистаминовых рецепторов, оказывает антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Препарат также действует на гладкие мышцы, проницаемость капилляров и ЦНС.
Фармакокинетика
После перорального приема хлоропирамин быстро абсорбируется в ЖКТ.
Терапевтический эффект развивается в пределах 15–30 мин после применения, достигает максимума в пределах первого часа после приема и сохраняется 3–6 ч.
Хлоропирамин метаболизируется в печени.
Выводится главным образом с мочой в виде метаболитов.
У детей препарат может выводиться быстрее, чем у взрослых. При нарушении функции почек выведение действующего вещества может замедляться.
При печеночной недостаточности необходима коррекция дозы препарата из-за снижения метаболизма хлоропирамина.
Способ применения
Для взрослых:
Таблетки
Таблетки следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Взрослым назначают по 25 мг (1 таб.) 3-4 раза/сут (75-100 мг/сут).
Дозу можно постепенно повышать при отсутствии побочных эффектов у пациента, но максимальная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела.
Продолжительность курса лечения зависит от симптомов заболевания, его длительности и течения.
Раствор для в/м и в/в введения
В/в введение используют только в острых тяжелых случаях под контролем врача.
Взрослым рекомендуемая суточная доза - 1-2 мл (1-2 ампулы) в/м.
Дозу можно осторожно повышать в зависимости от реакции пациента и наблюдаемых побочных эффектов. Однако доза никогда не должна превышать 2 мг/кг массы тела.
При тяжелом течении аллергии лечение следует начинать с осторожной медленной в/в инъекции, после чего продолжать в/м инъекции или прием препарата внутрь.
Особые группы пациентов
Пожилые, истощенные больные: применение препарата требует особой осторожности, т.к. у этих больных антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость).
Пациенты с нарушением функции печени: может потребоваться уменьшение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.
Пациенты с нарушением функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и уменьшение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выводится почками.
Для детей:
Таблетки
Детям в возрасте от 3 до 6 лет назначают по 1/2 таб. (12.5 мг) 2 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 14 лет - по 1/2 таб. (12.5 мг) 2-3 раза/сут.
Раствор
Детям рекомендуются следующие начальные дозы:
Возраст Доза
от 1 до 12 мес 0.25 мл (1/4 ампулы) в/м
от 1 года до 6 лет 0.5 мл (1/2 ампулы) в/м
от 6 до 14 лет 0.5-1 мл (1/2-1 ампула) в/м
Показания
- крапивница;
- сывороточная болезнь;
- сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
- конъюнктивит;
- контактный дерматит;
- кожный зуд;
- острая и хроническая экзема;
- атопический дерматит;
- пищевая и лекарственная аллергия;
- аллергические реакции на укусы насекомых;
- ангионевротический отек (отек Квинке) - для раствора;
- ангионевротический отек (отек Квинке) - в качестве вспомогательного средства - для таблеток.
Противопоказания
- острый приступ бронхиальной астмы;
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- новорожденные (в т.ч. недоношенные);
- повышенная чувствительность к препарату или другим производным этилендиамина.
Особые указания
С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста, при недостаточности функции печени и/или заболеваниях сердца.
С осторожностью применять у детей из-за повышенной чувствительности этой категории больных к антигистаминным средствам.
С особой осторожностью следует применять перорально у пациентов с закрытоугольной глаукомой, задержкой мочи и гипертрофией предстательной железы.
При приеме на ночь хлоропирамин может усиливать симптомы рефлюкс-эзофагита.
Во время лечения следует исключить употребление алкоголя.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В начальном, индивидуально определяемом периоде применения хлоропирамина не разрешается вождение транспортных средств и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от переносимости лечения.
Побочные действия
- Со стороны системы кроветворения: очень редко - лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и другие изменения кеточного состава крови.
- Со стороны ЦНС: сонливость, утомляемость, головокружение, нервное возбуждение, тремор, головная боль, эйфория, судороги, энцефалопатия.
- Со стороны органа зрения: нечеткость зрительного восприятия, глаукома, повышение внутриглазного давления.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, аритмия (не всегда была установлена прямая связь этих побочных эффектов с приемом препарата).
- Со стороны пищеварительной системы: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, потеря или повышение аппетита, боль в эпигастрии.
- Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание, задержка мочи.
- Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость.
- Прочие: фотосенсибилизация, аллергические реакции.
Передозировка
Симптомы: галлюцинации, беспокойство, атаксия, нарушение координации движений, атетоз, судороги. У детей раннего возраста — возбуждение, тревожность, сухость во рту, фиксированные расширенные зрачки, покраснение лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка, кома.
У взрослых лихорадка и покраснение лица наблюдаются непостоянно, после периода возбуждения следуют судороги и послесудорожная депрессия, кома.
Лечение: симптоматическая терапия. Необходим контроль АД и дыхания. Специфический антидот неизвестен
Лекарственное взаимодействие
Ингибиторы МАО усиливают и пролонгируют антихолинергические эффекты препарата Супрастин.
Следует соблюдать особую осторожность при одновременном применении препарата Супрастин с барбитуратами, снотворными, седативными средствами, транквилизаторами, опиоидными анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, атропином, мускаринергическими парасимпатолитиками (Супрастин и любой из этих препаратов могут усиливать эффекты друг друга).
Форма выпуска
Таблетки белого или серовато-белого цвета, в виде диска с фаской, с гравировкой "SUPRASTIN" на одной стороне и риской - на другой, без или почти без запаха.
1 таб.
хлоропирамина гидрохлорид 25 мг
Вспомогательные вещества: стеариновая кислота, желатин, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), тальк, крахмал картофельный, лактозы моногидрат - 116 мг.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
20 шт. - флаконы коричневого стекла с ПЭ крышками (1) - пачки картонные.
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный, водный, со слабым характерным запахом.
1 амп.
хлоропирамина гидрохлорид 20 мг
Вспомогательные вещества: вода д/и - до 1 мл.
1 мл - ампулы с точкой излома и темно-красным кодовым кольцом (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
1 мл - ампулы с точкой излома и темно-красным кодовым кольцом (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.