Marvelon
Marvelon
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Regulon, Novinet, Mersilon
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp: Tab. «Marvelon» N 21
D.S.: Har kuni 1 tabletka ichish, hayzning 1-kunidan boshlab 21 kun davomida. 7 kunlik tanaffusdan so'ng yana 21 kunlik kursni boshlash.
D.S.: Har kuni 1 tabletka ichish, hayzning 1-kunidan boshlab 21 kun davomida. 7 kunlik tanaffusdan so'ng yana 21 kunlik kursni boshlash.
Farmakologik xossalar
Kontratseptiv preparat. Gipofizning gonadotrop gormonlar sekretsiyasini bostiradi. Kontratseptiv ta'sir gipotalamo-gipofizar-tuxumdon tizimiga ta'sir qilish bilan bog'liq.
Marvelon tarkibidagi etinilestradiol - estradiolning sintetik analogi bo'lib, hayz siklini amalga oshirishda sariq tanachaning gormoni bilan birgalikda ishtirok etadi. Marvelon tarkibidagi gestagen preparat (dezogestrel) gipofiz tomonidan LH va FSH sintezini to'xtatadi (follikul yetilishining oldini olish) va shu tariqa ovulyatsiyani bloklaydi. Urug'lanishga qodir tuxum hujayraning yetilishiga to'sqinlik qiluvchi markaziy va periferik mexanizmlar bilan bir qatorda, kontratseptiv ta'sir endometriyning blastotsistaga sezgirligini kamaytirish, shuningdek, bachadon bo'yni shilliq qavatining yopishqoqligini oshirish bilan bog'liq bo'lib, bu uni spermatozoidlar uchun nisbatan o'tib bo'lmas qiladi.
Lipid almashinuviga ijobiy ta'sir ko'rsatadi: plazmada HDL konsentratsiyasini oshiradi, LDL tarkibiga ta'sir qilmaydi. Davolash fonida qon yo'qotishining sezilarli darajada kamayishi kuzatiladi (asl menoragiya holatida). Teriga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, ayniqsa, oddiy akne holatida yaxshilaydi, muntazam qabul qilinganda davolovchi ta'sir ko'rsatadi, hayz siklini normallashtiradi va bir qator ginekologik kasalliklarning, shu jumladan o'sma tabiatining rivojlanishini oldini olishga yordam beradi.
Marvelon tarkibidagi etinilestradiol - estradiolning sintetik analogi bo'lib, hayz siklini amalga oshirishda sariq tanachaning gormoni bilan birgalikda ishtirok etadi. Marvelon tarkibidagi gestagen preparat (dezogestrel) gipofiz tomonidan LH va FSH sintezini to'xtatadi (follikul yetilishining oldini olish) va shu tariqa ovulyatsiyani bloklaydi. Urug'lanishga qodir tuxum hujayraning yetilishiga to'sqinlik qiluvchi markaziy va periferik mexanizmlar bilan bir qatorda, kontratseptiv ta'sir endometriyning blastotsistaga sezgirligini kamaytirish, shuningdek, bachadon bo'yni shilliq qavatining yopishqoqligini oshirish bilan bog'liq bo'lib, bu uni spermatozoidlar uchun nisbatan o'tib bo'lmas qiladi.
Lipid almashinuviga ijobiy ta'sir ko'rsatadi: plazmada HDL konsentratsiyasini oshiradi, LDL tarkibiga ta'sir qilmaydi. Davolash fonida qon yo'qotishining sezilarli darajada kamayishi kuzatiladi (asl menoragiya holatida). Teriga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, ayniqsa, oddiy akne holatida yaxshilaydi, muntazam qabul qilinganda davolovchi ta'sir ko'rsatadi, hayz siklini normallashtiradi va bir qator ginekologik kasalliklarning, shu jumladan o'sma tabiatining rivojlanishini oldini olishga yordam beradi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga, qadoqda ko'rsatilgan tartibda, har kuni taxminan bir vaqtda, zarur bo'lsa, oz miqdorda suv bilan ichish.
21 kun davomida har kuni 1 tabletka qabul qilish. Keyingi qadoqdagi tabletkalarni qabul qilishni oldingi qadoq tugaganidan 7 kun o'tgach boshlash kerak. Ushbu 7 kun davomida hayzga o'xshash qon ketishi sodir bo'ladi. Odatda, bu oxirgi tabletka qabul qilingandan 2-3 kun o'tgach boshlanadi va keyingi qadoqdan tabletka qabul qilish boshlanguncha to'xtamasligi mumkin.
Agar oxirgi oy davomida gormonal kontratseptivlar ishlatilmagan bo'lsa, Marvelon® preparatini qabul qilishni qanday boshlash kerak
Tabletkalarni qabul qilish hayz siklining 1-kunida boshlanishi kerak. Preparatni hayz sikli boshlangandan 2-5 kun o'tgach qabul qilishni boshlash mumkin, lekin bu holda dastlabki siklda tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kuni davomida qo'shimcha (gormonal bo'lmagan) kontratseptsiya usulini qo'llash tavsiya etiladi.
Boshqa kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlardan o'tish
Marvelon® preparatini oldin ishlatilgan gormonlarni o'z ichiga olgan preparatning oxirgi tabletkasini qabul qilgan kundan keyin boshlash maqsadga muvofiqdir, eng oxirgi holatda tabletkalarni qabul qilishdagi tanaffusdan keyin yoki gormonlarni o'z ichiga olmaydigan tabletkani qabul qilgandan keyin darhol.
Faqat progestagenni o'z ichiga olgan preparatlardan o'tish («mini-pili», in'ektsiyalar, implantatlar)
«Mini-pili» qabul qilayotgan ayol Marvelon® preparatini har qanday kunda qabul qilishni boshlashi mumkin: implantat ishlatayotgan ayol - uni olib tashlash kunida; in'ektsiya shaklidagi preparatni ishlatayotgan ayol - keyingi in'ektsiya kiritish kunida. Barcha hollarda Marvelon® preparatini qabul qilishning dastlabki 7 kuni davomida qo'shimcha kontratseptsiya usullarini qo'llash tavsiya etiladi.
I trimesterda abortdan keyin
Ayol preparatni darhol qabul qilishni boshlashi mumkin. Qo'shimcha kontratseptsiya usullarini qo'llash zarurati yo'q.
Tug'ruqdan yoki II trimesterda abortdan keyin
Preparatni tug'ruqdan yoki homiladorlikning II trimesterida qilingan abortdan keyin 21 yoki 28 kun o'tgach qabul qilishni boshlash tavsiya etiladi. Preparatni qabul qilishni kechroq boshlashda Marvelon® preparatini qabul qilishning dastlabki 7 kuni davomida to'siq usullarini qo'llash tavsiya etiladi. Har qanday holatda, agar ayolda tug'ruqdan yoki abortdan keyin Marvelon® preparatini qabul qilishni boshlashdan oldin jinsiy aloqalar bo'lgan bo'lsa, preparatni qabul qilishni boshlashdan oldin homiladorlikni istisno qilish yoki birinchi hayzgacha kutish kerak.
Preparatni laktatsiya davrida qo'llash mumkin emas.
Preparatni qabul qilishni o'tkazib yuborish holatida
Agar navbatdagi tabletkani qabul qilish 12 soatdan kamroq kechiksa, kontratseptsiya ishonchliligi pasaymaydi. Ayol tabletkani eslagan zahoti qabul qilishi kerak, keyingi tabletkalarni odatdagi vaqtda qabul qilish kerak.
Agar navbatdagi tabletkani qabul qilish 12 soatdan ko'proq kechiksa, kontratseptsiya ishonchliligi pasayishi mumkin. Bunday holda quyidagi qoidalarga amal qilish kerak:
1 hafta
Ayol o'tkazib yuborilgan tabletkani eslagan zahoti qabul qilishi kerak, hatto bu 2 tabletka bir vaqtning o'zida qabul qilinishini anglatadi. Keyin odatdagi sxema bo'yicha qabul qilishni davom ettirish kerak. Keyingi 7 kun davomida qo'shimcha to'siq kontratseptsiya usulini qo'llash kerak. Agar ayolda oldingi 7 kun davomida jinsiy aloqalar bo'lgan bo'lsa, homiladorlik ehtimolini hisobga olish kerak. Qancha ko'p tabletka o'tkazib yuborilgan bo'lsa va preparatni qabul qilishdagi tanaffus jinsiy aloqalar vaqtiga qanchalik yaqin bo'lsa, homiladorlik xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.
2 hafta
Ayol o'tkazib yuborilgan tabletkani eslagan zahoti qabul qilishi kerak, hatto bu 2 tabletka bir vaqtning o'zida qabul qilinishini anglatadi. Keyin odatdagi sxema bo'yicha qabul qilishni davom ettirish kerak. Agar ayol birinchi o'tkazib yuborilgan dozadan oldingi 7 kun davomida tabletkalarni o'z vaqtida qabul qilgan bo'lsa, qo'shimcha (gormonal bo'lmagan) kontratseptsiya usullarini qo'llash zarurati yo'q. Aks holda, yoki agar ayol 1 tabletkadan ko'proq o'tkazib yuborgan bo'lsa, keyingi 7 kun davomida qo'shimcha kontratseptsiya usullarini qo'llash tavsiya etiladi.
3 hafta
Kontratseptsiya ishonchliligi preparatni qabul qilishdagi keyingi tanaffus tufayli pasayishi mumkin. Buni preparatni qabul qilish sxemasini moslashtirish orqali oldini olish mumkin. Agar quyidagi ikki sxemadan birini qo'llasa, qo'shimcha kontratseptsiya choralariga ehtiyoj yo'q, agar ayol birinchi o'tkazib yuborilgan dozadan oldingi 7 kun davomida tabletkalarni o'z vaqtida qabul qilgan bo'lsa.
Aks holda, quyidagi ikki sxemadan birini va keyingi 7 kun davomida qo'shimcha kontratseptsiya choralarini qo'llash tavsiya etiladi.
Ayol o'tkazib yuborilgan tabletkani eslagan zahoti qabul qilishi kerak, hatto bu 2 tabletka bir vaqtning o'zida qabul qilinishini anglatadi. Keyin odatdagi sxema bo'yicha qabul qilishni davom ettirish kerak. Yangi qadoqni hozirgi qadoq tugashi bilan boshlash kerak, ya'ni tanaffus qilmaslik kerak. Ikkinchi qadoq tugaguncha bekor qilish qon ketishi ehtimoli kam, lekin ba'zilarida preparatni qabul qilish paytida hali ham dog'li yoki ko'p qonli ajralmalar bo'lishi mumkin.
Joriy qadoqdan preparatni qabul qilishni to'xtatishni tavsiya qilish mumkin. Ayol Marvelon® preparatini qabul qilishda 7 kungacha tanaffus qilishi kerak, shu jumladan tabletkalarni qabul qilishni unutgan kunlar, keyin yangi qadoqni boshlash kerak.
Preparatni qabul qilishni o'tkazib yuborish va keyingi tanaffusda qon ketishining yo'qligi homiladorlik ehtimolini hisobga olish kerak.
Qusish holatida tavsiyalar
Agar preparatni qabul qilgandan keyin 3-4 soat ichida qusish yuz bersa, so'rilish to'liq bo'lmasligi mumkin. Bunday holda, preparatni qabul qilishni o'tkazib yuborish bo'yicha tavsiyalardan foydalanish kerak. Agar ayol o'zining odatdagi qabul qilish sxemasini o'zgartirmoqchi bo'lmasa, boshqa qadoqdan qo'shimcha tabletkani qabul qilishi kerak.
Hayzning boshlanish muddatini qanday o'zgartirish mumkin
Hayzni kechiktirish uchun Marvelon® preparatining boshqa qadoqdagi tabletkalarini qabul qilishni odatdagi tanaffus qilmasdan davom ettirish kerak. Hayzni ikkinchi qadoqdagi tabletkalar tugaguncha har qanday muddatga kechiktirish mumkin. Bu davrda ayolda dog'li yoki ko'p qonli ajralmalar bo'lishi mumkin. Odatdagi qabul qilish sxemasini 7 kunlik tanaffusdan so'ng davom ettirish kerak.
Hayzni haftaning boshqa kuniga ko'chirish uchun, odatdagi qabul qilish sxemasiga rioya qilinganda kutilgan kunidan farqli kuniga, odatdagi tanaffusni kerakli kunlar soniga qisqartirish mumkin. Tanaffus qanchalik qisqa bo'lsa, tanaffusda hayzning yo'qligi va ikkinchi qadoqdan preparatni qabul qilish paytida ko'p yoki dog'li qonli ajralmalar paydo bo'lish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.
21 kun davomida har kuni 1 tabletka qabul qilish. Keyingi qadoqdagi tabletkalarni qabul qilishni oldingi qadoq tugaganidan 7 kun o'tgach boshlash kerak. Ushbu 7 kun davomida hayzga o'xshash qon ketishi sodir bo'ladi. Odatda, bu oxirgi tabletka qabul qilingandan 2-3 kun o'tgach boshlanadi va keyingi qadoqdan tabletka qabul qilish boshlanguncha to'xtamasligi mumkin.
Agar oxirgi oy davomida gormonal kontratseptivlar ishlatilmagan bo'lsa, Marvelon® preparatini qabul qilishni qanday boshlash kerak
Tabletkalarni qabul qilish hayz siklining 1-kunida boshlanishi kerak. Preparatni hayz sikli boshlangandan 2-5 kun o'tgach qabul qilishni boshlash mumkin, lekin bu holda dastlabki siklda tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kuni davomida qo'shimcha (gormonal bo'lmagan) kontratseptsiya usulini qo'llash tavsiya etiladi.
Boshqa kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlardan o'tish
Marvelon® preparatini oldin ishlatilgan gormonlarni o'z ichiga olgan preparatning oxirgi tabletkasini qabul qilgan kundan keyin boshlash maqsadga muvofiqdir, eng oxirgi holatda tabletkalarni qabul qilishdagi tanaffusdan keyin yoki gormonlarni o'z ichiga olmaydigan tabletkani qabul qilgandan keyin darhol.
Faqat progestagenni o'z ichiga olgan preparatlardan o'tish («mini-pili», in'ektsiyalar, implantatlar)
«Mini-pili» qabul qilayotgan ayol Marvelon® preparatini har qanday kunda qabul qilishni boshlashi mumkin: implantat ishlatayotgan ayol - uni olib tashlash kunida; in'ektsiya shaklidagi preparatni ishlatayotgan ayol - keyingi in'ektsiya kiritish kunida. Barcha hollarda Marvelon® preparatini qabul qilishning dastlabki 7 kuni davomida qo'shimcha kontratseptsiya usullarini qo'llash tavsiya etiladi.
I trimesterda abortdan keyin
Ayol preparatni darhol qabul qilishni boshlashi mumkin. Qo'shimcha kontratseptsiya usullarini qo'llash zarurati yo'q.
Tug'ruqdan yoki II trimesterda abortdan keyin
Preparatni tug'ruqdan yoki homiladorlikning II trimesterida qilingan abortdan keyin 21 yoki 28 kun o'tgach qabul qilishni boshlash tavsiya etiladi. Preparatni qabul qilishni kechroq boshlashda Marvelon® preparatini qabul qilishning dastlabki 7 kuni davomida to'siq usullarini qo'llash tavsiya etiladi. Har qanday holatda, agar ayolda tug'ruqdan yoki abortdan keyin Marvelon® preparatini qabul qilishni boshlashdan oldin jinsiy aloqalar bo'lgan bo'lsa, preparatni qabul qilishni boshlashdan oldin homiladorlikni istisno qilish yoki birinchi hayzgacha kutish kerak.
Preparatni laktatsiya davrida qo'llash mumkin emas.
Preparatni qabul qilishni o'tkazib yuborish holatida
Agar navbatdagi tabletkani qabul qilish 12 soatdan kamroq kechiksa, kontratseptsiya ishonchliligi pasaymaydi. Ayol tabletkani eslagan zahoti qabul qilishi kerak, keyingi tabletkalarni odatdagi vaqtda qabul qilish kerak.
Agar navbatdagi tabletkani qabul qilish 12 soatdan ko'proq kechiksa, kontratseptsiya ishonchliligi pasayishi mumkin. Bunday holda quyidagi qoidalarga amal qilish kerak:
1 hafta
Ayol o'tkazib yuborilgan tabletkani eslagan zahoti qabul qilishi kerak, hatto bu 2 tabletka bir vaqtning o'zida qabul qilinishini anglatadi. Keyin odatdagi sxema bo'yicha qabul qilishni davom ettirish kerak. Keyingi 7 kun davomida qo'shimcha to'siq kontratseptsiya usulini qo'llash kerak. Agar ayolda oldingi 7 kun davomida jinsiy aloqalar bo'lgan bo'lsa, homiladorlik ehtimolini hisobga olish kerak. Qancha ko'p tabletka o'tkazib yuborilgan bo'lsa va preparatni qabul qilishdagi tanaffus jinsiy aloqalar vaqtiga qanchalik yaqin bo'lsa, homiladorlik xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.
2 hafta
Ayol o'tkazib yuborilgan tabletkani eslagan zahoti qabul qilishi kerak, hatto bu 2 tabletka bir vaqtning o'zida qabul qilinishini anglatadi. Keyin odatdagi sxema bo'yicha qabul qilishni davom ettirish kerak. Agar ayol birinchi o'tkazib yuborilgan dozadan oldingi 7 kun davomida tabletkalarni o'z vaqtida qabul qilgan bo'lsa, qo'shimcha (gormonal bo'lmagan) kontratseptsiya usullarini qo'llash zarurati yo'q. Aks holda, yoki agar ayol 1 tabletkadan ko'proq o'tkazib yuborgan bo'lsa, keyingi 7 kun davomida qo'shimcha kontratseptsiya usullarini qo'llash tavsiya etiladi.
3 hafta
Kontratseptsiya ishonchliligi preparatni qabul qilishdagi keyingi tanaffus tufayli pasayishi mumkin. Buni preparatni qabul qilish sxemasini moslashtirish orqali oldini olish mumkin. Agar quyidagi ikki sxemadan birini qo'llasa, qo'shimcha kontratseptsiya choralariga ehtiyoj yo'q, agar ayol birinchi o'tkazib yuborilgan dozadan oldingi 7 kun davomida tabletkalarni o'z vaqtida qabul qilgan bo'lsa.
Aks holda, quyidagi ikki sxemadan birini va keyingi 7 kun davomida qo'shimcha kontratseptsiya choralarini qo'llash tavsiya etiladi.
Ayol o'tkazib yuborilgan tabletkani eslagan zahoti qabul qilishi kerak, hatto bu 2 tabletka bir vaqtning o'zida qabul qilinishini anglatadi. Keyin odatdagi sxema bo'yicha qabul qilishni davom ettirish kerak. Yangi qadoqni hozirgi qadoq tugashi bilan boshlash kerak, ya'ni tanaffus qilmaslik kerak. Ikkinchi qadoq tugaguncha bekor qilish qon ketishi ehtimoli kam, lekin ba'zilarida preparatni qabul qilish paytida hali ham dog'li yoki ko'p qonli ajralmalar bo'lishi mumkin.
Joriy qadoqdan preparatni qabul qilishni to'xtatishni tavsiya qilish mumkin. Ayol Marvelon® preparatini qabul qilishda 7 kungacha tanaffus qilishi kerak, shu jumladan tabletkalarni qabul qilishni unutgan kunlar, keyin yangi qadoqni boshlash kerak.
Preparatni qabul qilishni o'tkazib yuborish va keyingi tanaffusda qon ketishining yo'qligi homiladorlik ehtimolini hisobga olish kerak.
Qusish holatida tavsiyalar
Agar preparatni qabul qilgandan keyin 3-4 soat ichida qusish yuz bersa, so'rilish to'liq bo'lmasligi mumkin. Bunday holda, preparatni qabul qilishni o'tkazib yuborish bo'yicha tavsiyalardan foydalanish kerak. Agar ayol o'zining odatdagi qabul qilish sxemasini o'zgartirmoqchi bo'lmasa, boshqa qadoqdan qo'shimcha tabletkani qabul qilishi kerak.
Hayzning boshlanish muddatini qanday o'zgartirish mumkin
Hayzni kechiktirish uchun Marvelon® preparatining boshqa qadoqdagi tabletkalarini qabul qilishni odatdagi tanaffus qilmasdan davom ettirish kerak. Hayzni ikkinchi qadoqdagi tabletkalar tugaguncha har qanday muddatga kechiktirish mumkin. Bu davrda ayolda dog'li yoki ko'p qonli ajralmalar bo'lishi mumkin. Odatdagi qabul qilish sxemasini 7 kunlik tanaffusdan so'ng davom ettirish kerak.
Hayzni haftaning boshqa kuniga ko'chirish uchun, odatdagi qabul qilish sxemasiga rioya qilinganda kutilgan kunidan farqli kuniga, odatdagi tanaffusni kerakli kunlar soniga qisqartirish mumkin. Tanaffus qanchalik qisqa bo'lsa, tanaffusda hayzning yo'qligi va ikkinchi qadoqdan preparatni qabul qilish paytida ko'p yoki dog'li qonli ajralmalar paydo bo'lish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.
Ko'rsatmalar
Homiladorlikning oldini olish.
Qarshi ko'rsatmalar
Marvelon tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, homiladorlik, jigar yetishmovchiligi, tug'ma giperbilirubinemiya (Gilbert, Dubin-Jonson va Rotor sindromlari), jigar o'smalari (gemangioma, jigar saratoni), tromboembolizm (shu jumladan anamnezda va uning rivojlanish xavfi yuqori), miya qon aylanishining buzilishi (ishemiya insult, gemorragik insult), IHD, arterial gipertenziya (og'ir shakllari), ateroskleroz, dekompensatsiyalangan yurak nuqsonlari, miokardit, qandli diabet, retinopatiya, angiopatiya, serpoz hujayrali anemiya, ko'krak bezi va endometriy saratoni, endometriy giperplaziyasi, endometrioz, ko'krak bezi fibroadenomasi, metrorragiyalar (noaniq etiologiya), lipid almashinuvining buzilishi, avvalgi homiladorlik davrida sariqlik yoki qichishish, homiladorlik davrida yomonlashgan otoskleroz, porfiriya, 35 yoshdan katta chekuvchi ayollar.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Tana vaznining oshishi, ko'krak bezlarining shishishi.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Tabletkalar 1 tabletka
dezogestrel 0,15 mg
etinilestradiol 0,03 mg
yordamchi moddalar: kartoshka kraxmali; povidon; stearin kislotasi; kolloid kremniy oksidi suvdan xoli; α-tokoferol; laktosa monohidrat
blisterda 21 dona; qutida 1, 3 yoki 6 blister
dezogestrel 0,15 mg
etinilestradiol 0,03 mg
yordamchi moddalar: kartoshka kraxmali; povidon; stearin kislotasi; kolloid kremniy oksidi suvdan xoli; α-tokoferol; laktosa monohidrat
blisterda 21 dona; qutida 1, 3 yoki 6 blister
