Janin
Jeanine
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Novinet, Rigevidon 21 + 7, Jes, Lindinet 20, Lindinet 30, Logest, Midiana, Triquilar, Siluet
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. "Jeanine" № 21
D.S. 1 tabletka 1 marta/kun
D.S. 1 tabletka 1 marta/kun
Farmakologik xossalar
Janin – past dozalangan monofazali peroral kombinatsiyalangan estrogen-gestagen kontratseptiv preparat.
Janinning kontratseptiv ta'siri o'zaro to'ldiruvchi mexanizmlar orqali amalga oshiriladi, ulardan eng muhimlari ovulyatsiyani bostirish va bachadon bo'yni shilliq qavatining yopishqoqligini o'zgartirishdir, natijada u spermatozoidlar uchun o'tib bo'lmaydigan bo'ladi.
To'g'ri qo'llanganda Perl indeksi (yiliga kontratseptiv qabul qiluvchi 100 ayolda homiladorlik sonini aks ettiruvchi ko'rsatkich) 1 dan kam. Tabletkalarni o'tkazib yuborish yoki noto'g'ri qo'llashda Perl indeksi oshishi mumkin.
Janinning gestagen komponenti – dienogest – antiandrogen faollikka ega, bu bir qator klinik tadqiqotlar natijalari bilan tasdiqlangan. Bundan tashqari, dienogest qondagi lipid profilini yaxshilaydi (yuqori zichlikdagi lipoproteidlar miqdorini oshiradi).
Kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlarni qabul qiluvchi ayollarda hayz davri yanada muntazam bo'ladi, og'riqli hayzlar kamroq kuzatiladi, qon ketishining intensivligi va davomiyligi kamayadi, natijada temir tanqisligi anemiyasi xavfi kamayadi. Bundan tashqari, endometriya va tuxumdon saratoni rivojlanish xavfi kamayishi haqida ma'lumotlar mavjud.
Farmakokinetika
· Dienogest
Absorbsiya. Peroral qabul qilinganda dienogest tez va to'liq so'riladi, uning qondagi maksimal konsentratsiyasi, 51 ng/ml ga teng, taxminan 2,5 soatdan keyin erishiladi. Biologik mavjudlik taxminan 96 %.
Taqsimlanish. Dienogest qondagi albumin bilan bog'lanadi va jinsiy steroidlarni bog'lovchi globulin (GSPG) va kortikoid-bog'lovchi globulin (KSG) bilan bog'lanmaydi. Qondagi umumiy konsentratsiyaning taxminan 10 % erkin holda; taxminan 90 % - qondagi albumin bilan noaniq bog'langan. Etinilestradiol tomonidan GSPG sintezining induktsiyasi dienogestning qondagi protein bilan bog'lanishiga ta'sir qilmaydi.
Metabolizm. Dienogest deyarli to'liq metabolizmga uchraydi. Bir martalik doza qabul qilingandan keyin qondan klirens taxminan 3.6 l/soat.
Chiqarilish. Yarim chiqarilish davri taxminan 8,5-10,8 soat. O'zgarmagan shaklda oz miqdorda buyraklar orqali metabolitlar shaklida chiqariladi (yarim chiqarilish davri – 14,4 soat), ular buyraklar va oshqozon-ichak trakti orqali taxminan 3:1 nisbatda chiqariladi.
Muvozanat konsentratsiyasi. Dienogestning farmakokinetikasiga qondagi GSPG darajasi ta'sir qilmaydi. Preparatni har kuni qabul qilish natijasida qondagi modda darajasi taxminan 1,5 marta oshadi.
Janinning kontratseptiv ta'siri o'zaro to'ldiruvchi mexanizmlar orqali amalga oshiriladi, ulardan eng muhimlari ovulyatsiyani bostirish va bachadon bo'yni shilliq qavatining yopishqoqligini o'zgartirishdir, natijada u spermatozoidlar uchun o'tib bo'lmaydigan bo'ladi.
To'g'ri qo'llanganda Perl indeksi (yiliga kontratseptiv qabul qiluvchi 100 ayolda homiladorlik sonini aks ettiruvchi ko'rsatkich) 1 dan kam. Tabletkalarni o'tkazib yuborish yoki noto'g'ri qo'llashda Perl indeksi oshishi mumkin.
Janinning gestagen komponenti – dienogest – antiandrogen faollikka ega, bu bir qator klinik tadqiqotlar natijalari bilan tasdiqlangan. Bundan tashqari, dienogest qondagi lipid profilini yaxshilaydi (yuqori zichlikdagi lipoproteidlar miqdorini oshiradi).
Kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlarni qabul qiluvchi ayollarda hayz davri yanada muntazam bo'ladi, og'riqli hayzlar kamroq kuzatiladi, qon ketishining intensivligi va davomiyligi kamayadi, natijada temir tanqisligi anemiyasi xavfi kamayadi. Bundan tashqari, endometriya va tuxumdon saratoni rivojlanish xavfi kamayishi haqida ma'lumotlar mavjud.
Farmakokinetika
· Dienogest
Absorbsiya. Peroral qabul qilinganda dienogest tez va to'liq so'riladi, uning qondagi maksimal konsentratsiyasi, 51 ng/ml ga teng, taxminan 2,5 soatdan keyin erishiladi. Biologik mavjudlik taxminan 96 %.
Taqsimlanish. Dienogest qondagi albumin bilan bog'lanadi va jinsiy steroidlarni bog'lovchi globulin (GSPG) va kortikoid-bog'lovchi globulin (KSG) bilan bog'lanmaydi. Qondagi umumiy konsentratsiyaning taxminan 10 % erkin holda; taxminan 90 % - qondagi albumin bilan noaniq bog'langan. Etinilestradiol tomonidan GSPG sintezining induktsiyasi dienogestning qondagi protein bilan bog'lanishiga ta'sir qilmaydi.
Metabolizm. Dienogest deyarli to'liq metabolizmga uchraydi. Bir martalik doza qabul qilingandan keyin qondan klirens taxminan 3.6 l/soat.
Chiqarilish. Yarim chiqarilish davri taxminan 8,5-10,8 soat. O'zgarmagan shaklda oz miqdorda buyraklar orqali metabolitlar shaklida chiqariladi (yarim chiqarilish davri – 14,4 soat), ular buyraklar va oshqozon-ichak trakti orqali taxminan 3:1 nisbatda chiqariladi.
Muvozanat konsentratsiyasi. Dienogestning farmakokinetikasiga qondagi GSPG darajasi ta'sir qilmaydi. Preparatni har kuni qabul qilish natijasida qondagi modda darajasi taxminan 1,5 marta oshadi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichga, har kuni, iloji boricha bir vaqtda, qadoqda ko'rsatilgan tartibda, oz miqdorda suv bilan.
21 kun davomida uzluksiz 1 draje qabul qilinadi.
Har bir keyingi qadoqni qabul qilish 7 kunlik tanaffusdan keyin boshlanadi, bu vaqt ichida "bekor qilish" qon ketishi (hayzga o'xshash qon ketish) kuzatiladi. Odatda, bu oxirgi draje qabul qilinganidan 2-3 kun o'tgach boshlanadi va yangi qadoqni qabul qilish boshlanguncha davom etishi mumkin.
Oldingi oyda hech qanday gormonal kontratseptivlar qabul qilinmagan bo'lsa, preparatni qabul qilish hayz davrining birinchi kunida (hayz qon ketishining birinchi kuni) boshlanadi.
Hayz davrining 2-5 kunida qabul qilishni boshlash mumkin, ammo bu holda birinchi qadoqdan draje qabul qilishning dastlabki 7 kunida qo'shimcha to'siq usuli bilan kontratseptsiya tavsiya etiladi.
Oldingi oyda hech qanday gormonal kontratseptivlar qabul qilinmagan bo'lsa, Janinni qabul qilish hayz davrining 1-kunida (ya'ni hayz qon ketishining 1-kunida) boshlanadi. Hayz davrining 2-5-kunida qabul qilishni boshlash mumkin, ammo bu holda birinchi qadoqdan draje qabul qilishning dastlabki 7 kunida to'siq usuli bilan kontratseptsiya tavsiya etiladi.
Kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlardan, vaginal halqadan, transdermal plastirdan o'tishda Janinni qabul qilish oldingi qadoqdan oxirgi faol draje qabul qilinganidan keyingi kuni boshlanishi kerak, lekin hech qachon odatiy 7 kunlik tanaffusdan keyin (21 draje o'z ichiga olgan preparatlar uchun) yoki oxirgi nofaol draje qabul qilinganidan keyin (28 draje o'z ichiga olgan preparatlar uchun) kechiktirilmasligi kerak.
Vaginal halqa, transdermal plastirdan o'tishda Janinni qabul qilish halqa yoki plastir olib tashlangan kuni boshlanishi afzal, lekin yangi halqa kiritilishi yoki yangi plastir yopishtirilishi kerak bo'lgan kundan kechiktirilmasligi kerak.
Faqat gestagenlarni o'z ichiga olgan kontratseptivlardan ("mini-pili", in'ektsion shakllar, implantat) yoki gestagen chiqaruvchi bachadon ichidagi kontratseptivdan (Mirena) o'tishda ayol "mini-pili" qabul qilishdan Janinga har qanday kunda (tanaffussiz) o'tishi mumkin, implantatdan yoki gestagenli bachadon ichidagi kontratseptivdan - uni olib tashlash kuni, in'ektsion kontratseptivdan - keyingi in'ektsiya qilinishi kerak bo'lgan kuni.
Barcha hollarda draje qabul qilishning dastlabki 7 kunida qo'shimcha to'siq usuli bilan kontratseptsiya ishlatilishi kerak. Homiladorlikning I uch oyligida abortdan keyin ayol preparatni darhol qabul qilishni boshlashi mumkin. Bu holda ayol qo'shimcha kontratseptsiya usullariga muhtoj emas.
Tug'ruqdan yoki homiladorlikning II uch oyligida abortdan keyin preparatni qabul qilishni tug'ruqdan yoki homiladorlikning II uch oyligida abortdan keyin 21-28-kunida boshlash tavsiya etiladi. Agar qabul qilish kechiktirilsa, draje qabul qilishning dastlabki 7 kunida qo'shimcha to'siq usuli bilan kontratseptsiya ishlatilishi kerak. Ammo agar ayol allaqachon jinsiy hayot kechirgan bo'lsa, Janinni qabul qilishni boshlashdan oldin homiladorlikni istisno qilish yoki birinchi hayz kelishini kutish kerak.
O'tkazib yuborilgan drajalarni qabul qilish
Agar draje qabul qilishda kechikish 12 soatdan kam bo'lsa, kontratseptiv himoya kamaymaydi. O'tkazib yuborilgan draje ayol imkon qadar tezroq qabul qilishi kerak, keyingi draje odatdagi vaqtda qabul qilinadi.
Agar draje qabul qilishda kechikish 12 soatdan ko'p bo'lsa, kontratseptiv himoya kamayishi mumkin. Bu holda quyidagi ikki asosiy qoidaga amal qilish mumkin:
— preparat qabul qilish hech qachon 7 kundan ko'p uzilmasligi kerak;
— gipotalamo-gipofizar-tuxumdon tizimini yetarli darajada bostirish uchun 7 kun uzluksiz draje qabul qilish talab qilinadi.
Shunga ko'ra, agar faol draje qabul qilishda kechikish 12 soatdan ko'p bo'lsa (oxirgi faol draje qabul qilinganidan keyingi interval 36 soatdan ko'p bo'lsa), quyidagilar tavsiya etilishi mumkin:
Preparatni qabul qilishning birinchi haftasi
O'tkazib yuborilgan oxirgi draje ayol eslagan zahoti imkon qadar tezroq qabul qilinishi kerak (hatto buning uchun ikki draje bir vaqtning o'zida qabul qilinishi kerak bo'lsa ham). Keyingi draje odatdagi vaqtda qabul qilinadi. Keyingi 7 kun davomida qo'shimcha to'siq usuli bilan kontratseptsiya (masalan, prezervativ) ishlatilishi kerak.
Agar draje o'tkazib yuborilishidan oldingi hafta davomida jinsiy aloqa bo'lgan bo'lsa, homiladorlik ehtimolini hisobga olish kerak. Qancha ko'p draje o'tkazib yuborilgan bo'lsa va ular faol modda qabul qilish tanaffusiga qanchalik yaqin bo'lsa, homiladorlik ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.
Preparatni qabul qilishning ikkinchi haftasi
O'tkazib yuborilgan oxirgi draje ayol eslagan zahoti imkon qadar tezroq qabul qilinishi kerak (hatto buning uchun ikki draje bir vaqtning o'zida qabul qilinishi kerak bo'lsa ham). Keyingi draje odatdagi vaqtda qabul qilinadi.
Agar ayol birinchi o'tkazib yuborilgan drajega qadar 7 kun davomida drajalarni to'g'ri qabul qilgan bo'lsa, qo'shimcha kontratseptiv choralar ishlatishga hojat yo'q. Aks holda, shuningdek, ikki yoki undan ortiq draje o'tkazib yuborilgan bo'lsa, 7 kun davomida qo'shimcha to'siq usullari (masalan, prezervativ) ishlatilishi kerak.
Preparatni qabul qilishning uchinchi haftasi
Draje qabul qilish tanaffusi yaqinlashgani sababli homiladorlik xavfi oshadi. Ayol quyidagi ikki variantdan biriga qat'iy rioya qilishi kerak. Agar birinchi o'tkazib yuborilgan drajega qadar 7 kun davomida barcha drajalar to'g'ri qabul qilingan bo'lsa, qo'shimcha kontratseptiv usullar ishlatishga hojat yo'q.
1. O'tkazib yuborilgan oxirgi draje ayol eslagan zahoti imkon qadar tezroq qabul qilinishi kerak (hatto buning uchun ikki draje bir vaqtning o'zida qabul qilinishi kerak bo'lsa ham). Keyingi draje odatdagi vaqtda qabul qilinadi, hozirgi qadoqdagi drajalar tugaguncha. Keyingi qadoqni darhol tanaffussiz boshlash kerak. Bekor qilish qon ketishi ikkinchi qadoq tugamaguncha ehtimol emas, lekin draje qabul qilish vaqtida dog'lanish va o'rta qon ketishlar kuzatilishi mumkin.
2. Ayol hozirgi qadoqdan draje qabul qilishni to'xtatishi mumkin. Keyin u draje qabul qilishni o'tkazib yuborilgan kunni o'z ichiga olgan holda 7 kunlik tanaffus qilishi va keyin yangi qadoqni qabul qilishni boshlashi kerak. Agar ayol draje qabul qilishni o'tkazib yuborgan bo'lsa va keyin qabul qilish tanaffusi vaqtida bekor qilish qon ketishi kuzatilmasa, homiladorlikni istisno qilish kerak. Qusish va diareya holatlarida tavsiyalar Agar ayolda faol draje qabul qilinganidan keyin 4 soat ichida qusish yoki diareya kuzatilgan bo'lsa, so'rilish to'liq bo'lmasligi mumkin va qo'shimcha kontratseptiv choralar qabul qilinishi kerak. Bu hollarda draje o'tkazib yuborish bo'yicha tavsiyalarga amal qilish kerak.
Hayz davrining boshlanish kunini o'zgartirish
Hayz boshlanishini kechiktirish uchun ayol oldingi qadoqdagi barcha drajalar qabul qilinganidan keyin, tanaffussiz, Janinning yangi qadoqdagi drajalarini qabul qilishni davom ettirishi kerak.
Bu yangi qadoqdagi drajalar ayol xohlagancha uzoq qabul qilinishi mumkin (qadoq tugaguncha). Ikkinchi qadoqdan preparat qabul qilish fonida ayolda dog'lanish yoki o'rta bachadon qon ketishlari kuzatilishi mumkin.
Janinni yangi qadoqdan qabul qilish odatiy 7 kunlik tanaffusdan keyin qayta boshlanishi kerak.
Hayz boshlanish kunini haftaning boshqa kuniga ko'chirish uchun ayol draje qabul qilishning yaqinlashib kelayotgan tanaffusini xohlagancha qisqartirishi kerak.
Interval qanchalik qisqa bo'lsa, bekor qilish qon ketishi bo'lmasligi va keyinchalik ikkinchi qadoqni qabul qilish vaqtida dog'lanish va o'rta qon ketishlar bo'lishi xavfi shunchalik yuqori bo'ladi (xuddi hayz boshlanishini kechiktirishni xohlagan holatda bo'lgani kabi).
Maxsus toifalar uchun qo'shimcha ma'lumot
Bolalar va o'smirlar uchun Janin preparati faqat menarxe boshlangandan keyin ko'rsatiladi.
Menopauza boshlangandan keyin Janin preparati ko'rsatilmaydi.
Janin preparati jigar kasalliklari og'ir bo'lgan ayollarda jigar funksiyasi ko'rsatkichlari normallashguncha kontrendikatsiya qilingan.
Janin preparati buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda maxsus o'rganilmagan. Mavjud ma'lumotlar bunday bemorlarda davolashni o'zgartirishni nazarda tutmaydi.
21 kun davomida uzluksiz 1 draje qabul qilinadi.
Har bir keyingi qadoqni qabul qilish 7 kunlik tanaffusdan keyin boshlanadi, bu vaqt ichida "bekor qilish" qon ketishi (hayzga o'xshash qon ketish) kuzatiladi. Odatda, bu oxirgi draje qabul qilinganidan 2-3 kun o'tgach boshlanadi va yangi qadoqni qabul qilish boshlanguncha davom etishi mumkin.
Oldingi oyda hech qanday gormonal kontratseptivlar qabul qilinmagan bo'lsa, preparatni qabul qilish hayz davrining birinchi kunida (hayz qon ketishining birinchi kuni) boshlanadi.
Hayz davrining 2-5 kunida qabul qilishni boshlash mumkin, ammo bu holda birinchi qadoqdan draje qabul qilishning dastlabki 7 kunida qo'shimcha to'siq usuli bilan kontratseptsiya tavsiya etiladi.
Oldingi oyda hech qanday gormonal kontratseptivlar qabul qilinmagan bo'lsa, Janinni qabul qilish hayz davrining 1-kunida (ya'ni hayz qon ketishining 1-kunida) boshlanadi. Hayz davrining 2-5-kunida qabul qilishni boshlash mumkin, ammo bu holda birinchi qadoqdan draje qabul qilishning dastlabki 7 kunida to'siq usuli bilan kontratseptsiya tavsiya etiladi.
Kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlardan, vaginal halqadan, transdermal plastirdan o'tishda Janinni qabul qilish oldingi qadoqdan oxirgi faol draje qabul qilinganidan keyingi kuni boshlanishi kerak, lekin hech qachon odatiy 7 kunlik tanaffusdan keyin (21 draje o'z ichiga olgan preparatlar uchun) yoki oxirgi nofaol draje qabul qilinganidan keyin (28 draje o'z ichiga olgan preparatlar uchun) kechiktirilmasligi kerak.
Vaginal halqa, transdermal plastirdan o'tishda Janinni qabul qilish halqa yoki plastir olib tashlangan kuni boshlanishi afzal, lekin yangi halqa kiritilishi yoki yangi plastir yopishtirilishi kerak bo'lgan kundan kechiktirilmasligi kerak.
Faqat gestagenlarni o'z ichiga olgan kontratseptivlardan ("mini-pili", in'ektsion shakllar, implantat) yoki gestagen chiqaruvchi bachadon ichidagi kontratseptivdan (Mirena) o'tishda ayol "mini-pili" qabul qilishdan Janinga har qanday kunda (tanaffussiz) o'tishi mumkin, implantatdan yoki gestagenli bachadon ichidagi kontratseptivdan - uni olib tashlash kuni, in'ektsion kontratseptivdan - keyingi in'ektsiya qilinishi kerak bo'lgan kuni.
Barcha hollarda draje qabul qilishning dastlabki 7 kunida qo'shimcha to'siq usuli bilan kontratseptsiya ishlatilishi kerak. Homiladorlikning I uch oyligida abortdan keyin ayol preparatni darhol qabul qilishni boshlashi mumkin. Bu holda ayol qo'shimcha kontratseptsiya usullariga muhtoj emas.
Tug'ruqdan yoki homiladorlikning II uch oyligida abortdan keyin preparatni qabul qilishni tug'ruqdan yoki homiladorlikning II uch oyligida abortdan keyin 21-28-kunida boshlash tavsiya etiladi. Agar qabul qilish kechiktirilsa, draje qabul qilishning dastlabki 7 kunida qo'shimcha to'siq usuli bilan kontratseptsiya ishlatilishi kerak. Ammo agar ayol allaqachon jinsiy hayot kechirgan bo'lsa, Janinni qabul qilishni boshlashdan oldin homiladorlikni istisno qilish yoki birinchi hayz kelishini kutish kerak.
O'tkazib yuborilgan drajalarni qabul qilish
Agar draje qabul qilishda kechikish 12 soatdan kam bo'lsa, kontratseptiv himoya kamaymaydi. O'tkazib yuborilgan draje ayol imkon qadar tezroq qabul qilishi kerak, keyingi draje odatdagi vaqtda qabul qilinadi.
Agar draje qabul qilishda kechikish 12 soatdan ko'p bo'lsa, kontratseptiv himoya kamayishi mumkin. Bu holda quyidagi ikki asosiy qoidaga amal qilish mumkin:
— preparat qabul qilish hech qachon 7 kundan ko'p uzilmasligi kerak;
— gipotalamo-gipofizar-tuxumdon tizimini yetarli darajada bostirish uchun 7 kun uzluksiz draje qabul qilish talab qilinadi.
Shunga ko'ra, agar faol draje qabul qilishda kechikish 12 soatdan ko'p bo'lsa (oxirgi faol draje qabul qilinganidan keyingi interval 36 soatdan ko'p bo'lsa), quyidagilar tavsiya etilishi mumkin:
Preparatni qabul qilishning birinchi haftasi
O'tkazib yuborilgan oxirgi draje ayol eslagan zahoti imkon qadar tezroq qabul qilinishi kerak (hatto buning uchun ikki draje bir vaqtning o'zida qabul qilinishi kerak bo'lsa ham). Keyingi draje odatdagi vaqtda qabul qilinadi. Keyingi 7 kun davomida qo'shimcha to'siq usuli bilan kontratseptsiya (masalan, prezervativ) ishlatilishi kerak.
Agar draje o'tkazib yuborilishidan oldingi hafta davomida jinsiy aloqa bo'lgan bo'lsa, homiladorlik ehtimolini hisobga olish kerak. Qancha ko'p draje o'tkazib yuborilgan bo'lsa va ular faol modda qabul qilish tanaffusiga qanchalik yaqin bo'lsa, homiladorlik ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.
Preparatni qabul qilishning ikkinchi haftasi
O'tkazib yuborilgan oxirgi draje ayol eslagan zahoti imkon qadar tezroq qabul qilinishi kerak (hatto buning uchun ikki draje bir vaqtning o'zida qabul qilinishi kerak bo'lsa ham). Keyingi draje odatdagi vaqtda qabul qilinadi.
Agar ayol birinchi o'tkazib yuborilgan drajega qadar 7 kun davomida drajalarni to'g'ri qabul qilgan bo'lsa, qo'shimcha kontratseptiv choralar ishlatishga hojat yo'q. Aks holda, shuningdek, ikki yoki undan ortiq draje o'tkazib yuborilgan bo'lsa, 7 kun davomida qo'shimcha to'siq usullari (masalan, prezervativ) ishlatilishi kerak.
Preparatni qabul qilishning uchinchi haftasi
Draje qabul qilish tanaffusi yaqinlashgani sababli homiladorlik xavfi oshadi. Ayol quyidagi ikki variantdan biriga qat'iy rioya qilishi kerak. Agar birinchi o'tkazib yuborilgan drajega qadar 7 kun davomida barcha drajalar to'g'ri qabul qilingan bo'lsa, qo'shimcha kontratseptiv usullar ishlatishga hojat yo'q.
1. O'tkazib yuborilgan oxirgi draje ayol eslagan zahoti imkon qadar tezroq qabul qilinishi kerak (hatto buning uchun ikki draje bir vaqtning o'zida qabul qilinishi kerak bo'lsa ham). Keyingi draje odatdagi vaqtda qabul qilinadi, hozirgi qadoqdagi drajalar tugaguncha. Keyingi qadoqni darhol tanaffussiz boshlash kerak. Bekor qilish qon ketishi ikkinchi qadoq tugamaguncha ehtimol emas, lekin draje qabul qilish vaqtida dog'lanish va o'rta qon ketishlar kuzatilishi mumkin.
2. Ayol hozirgi qadoqdan draje qabul qilishni to'xtatishi mumkin. Keyin u draje qabul qilishni o'tkazib yuborilgan kunni o'z ichiga olgan holda 7 kunlik tanaffus qilishi va keyin yangi qadoqni qabul qilishni boshlashi kerak. Agar ayol draje qabul qilishni o'tkazib yuborgan bo'lsa va keyin qabul qilish tanaffusi vaqtida bekor qilish qon ketishi kuzatilmasa, homiladorlikni istisno qilish kerak. Qusish va diareya holatlarida tavsiyalar Agar ayolda faol draje qabul qilinganidan keyin 4 soat ichida qusish yoki diareya kuzatilgan bo'lsa, so'rilish to'liq bo'lmasligi mumkin va qo'shimcha kontratseptiv choralar qabul qilinishi kerak. Bu hollarda draje o'tkazib yuborish bo'yicha tavsiyalarga amal qilish kerak.
Hayz davrining boshlanish kunini o'zgartirish
Hayz boshlanishini kechiktirish uchun ayol oldingi qadoqdagi barcha drajalar qabul qilinganidan keyin, tanaffussiz, Janinning yangi qadoqdagi drajalarini qabul qilishni davom ettirishi kerak.
Bu yangi qadoqdagi drajalar ayol xohlagancha uzoq qabul qilinishi mumkin (qadoq tugaguncha). Ikkinchi qadoqdan preparat qabul qilish fonida ayolda dog'lanish yoki o'rta bachadon qon ketishlari kuzatilishi mumkin.
Janinni yangi qadoqdan qabul qilish odatiy 7 kunlik tanaffusdan keyin qayta boshlanishi kerak.
Hayz boshlanish kunini haftaning boshqa kuniga ko'chirish uchun ayol draje qabul qilishning yaqinlashib kelayotgan tanaffusini xohlagancha qisqartirishi kerak.
Interval qanchalik qisqa bo'lsa, bekor qilish qon ketishi bo'lmasligi va keyinchalik ikkinchi qadoqni qabul qilish vaqtida dog'lanish va o'rta qon ketishlar bo'lishi xavfi shunchalik yuqori bo'ladi (xuddi hayz boshlanishini kechiktirishni xohlagan holatda bo'lgani kabi).
Maxsus toifalar uchun qo'shimcha ma'lumot
Bolalar va o'smirlar uchun Janin preparati faqat menarxe boshlangandan keyin ko'rsatiladi.
Menopauza boshlangandan keyin Janin preparati ko'rsatilmaydi.
Janin preparati jigar kasalliklari og'ir bo'lgan ayollarda jigar funksiyasi ko'rsatkichlari normallashguncha kontrendikatsiya qilingan.
Janin preparati buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda maxsus o'rganilmagan. Mavjud ma'lumotlar bunday bemorlarda davolashni o'zgartirishni nazarda tutmaydi.
Ko'rsatmalar
— kontratseptsiya.
Qarshi ko'rsatmalar
Janin quyida sanab o'tilgan holatlar/kasalliklar mavjud bo'lganda qo'llanmasligi kerak. Agar ushbu holatlardan birortasi birinchi marta qabul qilish fonida rivojlansa, preparat darhol bekor qilinishi kerak.
— trombozlar (venoz va arterial) mavjudligi hozirda yoki anamnezda (masalan, chuqur venalar trombozi, o'pka arteriyasi tromboemboliyasi, miokard infarkti, serebrovaskulyar buzilishlar);
— trombozga olib keluvchi holatlar hozirda yoki anamnezda (masalan, tranzitor ishemik xurujlar, stenokardiya);
— tomir asoratlari bilan diabet;
— migren hozirda yoki anamnezda fokal nevrologik simptomlar bilan;
— venoz yoki arterial trombozning og'ir yoki ko'p xavf omillari mavjudligi (shu jumladan, yurak klapan apparati murakkab shikastlanishlari, atrial fibrilatsiya, miya tomirlari yoki yurakning koronar arteriyalari kasalliklari, nazorat qilinmaydigan arterial gipertenziya, uzoq muddatli immobilizatsiya bilan og'ir jarrohlik aralashuvlari, 35 yoshdan katta yoshda chekish);
— jigar yetishmovchiligi va jigar kasalliklari og'irligi (jigar sinovlari normallashguncha);
— pankreatit hozirda yoki anamnezda yuqori triglitseridemiya bilan;
— jigar o'smalari hozirda yoki anamnezda (yaxshi yoki yomon sifatli);
— gormonlarga bog'liq jinsiy organlar yoki sut bezlari yomon sifatli o'smalari aniqlangan yoki ulardan shubha qilingan;
— noma'lum kelib chiqishli vaginal qon ketishi;
— homiladorlik yoki undan shubha;
— emizish davri;
— preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan
Kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlarni qo'llashning potentsial xavfi va kutilayotgan foydasini har bir individual holatda quyidagi kasalliklar/holatlar va xavf omillari mavjud bo'lganda sinchiklab baholash kerak:
— tromboz va tromboemboliyani rivojlanish xavf omillari (chekish, semizlik, dislipoproteinemiya, arterial gipertenziya, migren, yurak klapanlari nuqsonlari, uzoq muddatli immobilizatsiya, og'ir jarrohlik aralashuvlari, keng travma, trombozga irsiy moyillik /trombozlar, miokard infarkti yoki yosh yoshda kimningdir yaqin qarindoshlarida miya qon aylanishi buzilishi);
— periferik qon aylanishi buzilishlari kuzatilishi mumkin bo'lgan boshqa kasalliklar (diabet, tizimli qizil volchanka, gemolitik uremik sindrom, Kron kasalligi, NYAK, serpozid hujayrali anemiya, yuzaki venalar flebiti);
— irsiy angionevrotik shish;
— gipertiglitseridemiya;
— jigar kasalliklari;
— homiladorlik davrida yoki oldingi jinsiy gormonlar qabul qilish fonida birinchi marta paydo bo'lgan yoki kuchaygan kasalliklar (masalan, sariqlik, xolestaz, o't pufagi kasalliklari, eshitishning yomonlashuvi bilan otoskleroz, porfiriya, homiladorlik gerpesi, Sidenxem xoreyasi);
— tug'ruqdan keyingi davr.
— trombozlar (venoz va arterial) mavjudligi hozirda yoki anamnezda (masalan, chuqur venalar trombozi, o'pka arteriyasi tromboemboliyasi, miokard infarkti, serebrovaskulyar buzilishlar);
— trombozga olib keluvchi holatlar hozirda yoki anamnezda (masalan, tranzitor ishemik xurujlar, stenokardiya);
— tomir asoratlari bilan diabet;
— migren hozirda yoki anamnezda fokal nevrologik simptomlar bilan;
— venoz yoki arterial trombozning og'ir yoki ko'p xavf omillari mavjudligi (shu jumladan, yurak klapan apparati murakkab shikastlanishlari, atrial fibrilatsiya, miya tomirlari yoki yurakning koronar arteriyalari kasalliklari, nazorat qilinmaydigan arterial gipertenziya, uzoq muddatli immobilizatsiya bilan og'ir jarrohlik aralashuvlari, 35 yoshdan katta yoshda chekish);
— jigar yetishmovchiligi va jigar kasalliklari og'irligi (jigar sinovlari normallashguncha);
— pankreatit hozirda yoki anamnezda yuqori triglitseridemiya bilan;
— jigar o'smalari hozirda yoki anamnezda (yaxshi yoki yomon sifatli);
— gormonlarga bog'liq jinsiy organlar yoki sut bezlari yomon sifatli o'smalari aniqlangan yoki ulardan shubha qilingan;
— noma'lum kelib chiqishli vaginal qon ketishi;
— homiladorlik yoki undan shubha;
— emizish davri;
— preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan
Kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlarni qo'llashning potentsial xavfi va kutilayotgan foydasini har bir individual holatda quyidagi kasalliklar/holatlar va xavf omillari mavjud bo'lganda sinchiklab baholash kerak:
— tromboz va tromboemboliyani rivojlanish xavf omillari (chekish, semizlik, dislipoproteinemiya, arterial gipertenziya, migren, yurak klapanlari nuqsonlari, uzoq muddatli immobilizatsiya, og'ir jarrohlik aralashuvlari, keng travma, trombozga irsiy moyillik /trombozlar, miokard infarkti yoki yosh yoshda kimningdir yaqin qarindoshlarida miya qon aylanishi buzilishi);
— periferik qon aylanishi buzilishlari kuzatilishi mumkin bo'lgan boshqa kasalliklar (diabet, tizimli qizil volchanka, gemolitik uremik sindrom, Kron kasalligi, NYAK, serpozid hujayrali anemiya, yuzaki venalar flebiti);
— irsiy angionevrotik shish;
— gipertiglitseridemiya;
— jigar kasalliklari;
— homiladorlik davrida yoki oldingi jinsiy gormonlar qabul qilish fonida birinchi marta paydo bo'lgan yoki kuchaygan kasalliklar (masalan, sariqlik, xolestaz, o't pufagi kasalliklari, eshitishning yomonlashuvi bilan otoskleroz, porfiriya, homiladorlik gerpesi, Sidenxem xoreyasi);
— tug'ruqdan keyingi davr.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Sut bezlarining og'riqliligi va tarangligi, sut bezlarining kattalashishi, sut bezlaridan ajralmalar;
dog'lanish va o'rta bachadon qon ketishlari;
bosh og'rig'i;
migren;
libidoning o'zgarishi;
kayfiyatning pasayishi/o'zgarishi;
kontakt linzalarga yomon bardoshlik;
ko'rishning buzilishi;
ko'ngil aynishi;
qusish;
qorin og'rig'i;
vaginal sekretsiyaning o'zgarishi;
terida toshma; tugunli eritema;
ko'p shaklli eritema;
umumiy qichishish;
xolestatik sariqlik;
suyuqlikni ushlab turish;
tana massasining o'zgarishi; allergik reaktsiyalar.
Kamdan-kam hollarda - qondagi triglitseridlar darajasining oshishi, uglevodlarga tolerantlikning pasayishi, yuqori charchoq, diareya.
Ba'zan, ayniqsa homiladorlik xloazmasi mavjud bo'lgan ayollarda xloazma rivojlanishi mumkin.
Boshqa kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlarni qabul qilishda bo'lgani kabi, kamdan-kam hollarda trombozlar va tromboemboliyalar rivojlanishi mumkin.
dog'lanish va o'rta bachadon qon ketishlari;
bosh og'rig'i;
migren;
libidoning o'zgarishi;
kayfiyatning pasayishi/o'zgarishi;
kontakt linzalarga yomon bardoshlik;
ko'rishning buzilishi;
ko'ngil aynishi;
qusish;
qorin og'rig'i;
vaginal sekretsiyaning o'zgarishi;
terida toshma; tugunli eritema;
ko'p shaklli eritema;
umumiy qichishish;
xolestatik sariqlik;
suyuqlikni ushlab turish;
tana massasining o'zgarishi; allergik reaktsiyalar.
Kamdan-kam hollarda - qondagi triglitseridlar darajasining oshishi, uglevodlarga tolerantlikning pasayishi, yuqori charchoq, diareya.
Ba'zan, ayniqsa homiladorlik xloazmasi mavjud bo'lgan ayollarda xloazma rivojlanishi mumkin.
Boshqa kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlarni qabul qilishda bo'lgani kabi, kamdan-kam hollarda trombozlar va tromboemboliyalar rivojlanishi mumkin.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
21 draje polivinilxlorid plyonkadan va alyuminiy folga bilan qoplangan qadoqda (blisterda). Blister 21 draje yoki 3 blister 21 draje bilan qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
