Meropenem
Meropenem
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Meronem, Merexid, Mepenem, Penemera, Jenem, Sayronem
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp: Meropenem 1,0
D.t.d: № 7
S: 50 ml da eritib, kuniga 4 marta tomir ichiga yuborish.
D.t.d: № 7
S: 50 ml da eritib, kuniga 4 marta tomir ichiga yuborish.
Farmakologik xossalar
Karbapenemlar guruhiga kiruvchi parenteral qo'llash uchun antibiotik, bakteritsid ta'sir ko'rsatadi (bakteriyalar hujayra devorining sintezini bostiradi), bakteriyalar hujayra devoridan oson o'tadi, ko'pchilik beta-laktamazalarga chidamli. Imipenemdan farqli o'laroq, buyrak kanallarida dehidropeptidaza-1 tomonidan deyarli buzilmaydi (dehidropeptidaza-1 ning maxsus ingibitori - silastatin bilan birgalikda qo'llashga ehtiyoj yo'q) va shuning uchun nefrotoksik parchalanish mahsulotlari hosil bo'lmaydi, penitsillin bog'lovchi oqsillarga yuqori affinitetga ega. Bakteritsid va bakteriostatik konsentratsiyalar deyarli farq qilmaydi. Sitoplazmatik membrananing yuzasidagi maxsus penitsillin bog'lovchi oqsillar bilan o'zaro ta'sir qiladi, hujayra devorining peptidoglikan qatlamini sintezini to'xtatadi, transpeptidazani bostiradi, hujayra devorining autolitik fermentlarini chiqarilishiga yordam beradi, bu esa oxir-oqibat uning shikastlanishi va bakteriyalarning o'limiga olib keladi.
Meropenemning antibakterial faollik spektri klinik ahamiyatga ega bo'lgan ko'pchilik gram-musbat va gram-manfiy aerob va anaerob bakteriya shtammlarini o'z ichiga oladi: Gram-musbat aeroblar: Enterococcus faecalis (vankomitsin chidamli shtammlarini o'z ichiga oladi), Staphylococcus aureus (penitsillinaza ishlab chiqarmaydigan va penitsillinaza ishlab chiqaruvchi [metitsillin sezgir]); Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (faqat penitsillin sezgir); Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans guruhi. Gram-manfiy aeroblar: Escherichia coli, Haemophilus influenzae (penitsillinaza ishlab chiqarmaydigan va penitsillinaza ishlab chiqaruvchi), Klebsiella pneumoniae, Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis. Anaerob bakteriyalar: Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron, Peptostreptococcus spp. Meropenem quyidagi mikroorganizmlarga nisbatan in vitro samarali, ammo ushbu patogenlar tomonidan kelib chiqqan kasalliklarda klinik samaradorligi isbotlanmagan: Gram-musbat aeroblar: Staphylococcus epidermidis (penitsillinaza ishlab chiqarmaydigan va penitsillinaza ishlab chiqaruvchi [metitsillin sezgir]). Gram-manfiy aeroblar: Acinetobacter spp., Aeromonas hydrophila, Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae (ampitsillin chidamli, penitsillinaza ishlab chiqarmaydigan shtammlar), Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis (penitsillinaza ishlab chiqarmaydigan va penitsillinaza ishlab chiqaruvchi), Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia enterocolitica. Anaerob bakteriyalar: Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides uniformis, Bacteroides ureolyticus, Bacteroides vulgatus, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Eubacterium lentum, Fusobacterium spp., Prevotella bivia, Prevotella intermedia, Prevotella melaninogenica, Porphyromonas asaccharolytica, Propionibacterium acnes.
Meropenemning antibakterial faollik spektri klinik ahamiyatga ega bo'lgan ko'pchilik gram-musbat va gram-manfiy aerob va anaerob bakteriya shtammlarini o'z ichiga oladi: Gram-musbat aeroblar: Enterococcus faecalis (vankomitsin chidamli shtammlarini o'z ichiga oladi), Staphylococcus aureus (penitsillinaza ishlab chiqarmaydigan va penitsillinaza ishlab chiqaruvchi [metitsillin sezgir]); Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (faqat penitsillin sezgir); Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans guruhi. Gram-manfiy aeroblar: Escherichia coli, Haemophilus influenzae (penitsillinaza ishlab chiqarmaydigan va penitsillinaza ishlab chiqaruvchi), Klebsiella pneumoniae, Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis. Anaerob bakteriyalar: Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron, Peptostreptococcus spp. Meropenem quyidagi mikroorganizmlarga nisbatan in vitro samarali, ammo ushbu patogenlar tomonidan kelib chiqqan kasalliklarda klinik samaradorligi isbotlanmagan: Gram-musbat aeroblar: Staphylococcus epidermidis (penitsillinaza ishlab chiqarmaydigan va penitsillinaza ishlab chiqaruvchi [metitsillin sezgir]). Gram-manfiy aeroblar: Acinetobacter spp., Aeromonas hydrophila, Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae (ampitsillin chidamli, penitsillinaza ishlab chiqarmaydigan shtammlar), Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis (penitsillinaza ishlab chiqarmaydigan va penitsillinaza ishlab chiqaruvchi), Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia enterocolitica. Anaerob bakteriyalar: Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides uniformis, Bacteroides ureolyticus, Bacteroides vulgatus, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Eubacterium lentum, Fusobacterium spp., Prevotella bivia, Prevotella intermedia, Prevotella melaninogenica, Porphyromonas asaccharolytica, Propionibacterium acnes.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Vena ichiga bolyus (har 250 mg uchun 5 ml steril suvda eritib), 5 daqiqa davomida yoki vena ichiga infuziya, 15-30 daqiqa davomida (50-200 ml mos infuzion suyuqlikda eritib).
Kattalarga pnevmoniya, siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari, kichik tos a'zolarining infeksion-yallig'lanish kasalliklari, teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari uchun - vena ichiga, har 8 soatda 500 mg;
kasalxona pnevmoniyasi, peritonit, neytropeniya bilan bemorlarda bakterial infeksiya gumoni, septitsemiya uchun - vena ichiga, har 8 soatda 1 g;
meningitda - har 8 soatda 2 g.
XPNda doza KK ga qarab tuzatiladi: KK 26-50 ml/min bo'lganda - 0.5-1 g kuniga 2 marta, 10-25 ml/min - 250-500 mg kuniga 2 marta, 10 ml/min dan kam - 500 mg kuniga 1 marta.
Kattalarga pnevmoniya, siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari, kichik tos a'zolarining infeksion-yallig'lanish kasalliklari, teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari uchun - vena ichiga, har 8 soatda 500 mg;
kasalxona pnevmoniyasi, peritonit, neytropeniya bilan bemorlarda bakterial infeksiya gumoni, septitsemiya uchun - vena ichiga, har 8 soatda 1 g;
meningitda - har 8 soatda 2 g.
XPNda doza KK ga qarab tuzatiladi: KK 26-50 ml/min bo'lganda - 0.5-1 g kuniga 2 marta, 10-25 ml/min - 250-500 mg kuniga 2 marta, 10 ml/min dan kam - 500 mg kuniga 1 marta.
Bolalar uchun:
3 oydan katta, lekin tana vazni 50 kg dan kam bo'lgan bolalar uchun vena ichiga yuborish uchun bir martalik doza - har 8 soatda 10-20-40 mg/kg (maksimal bir martalik doza 2 g) infeksiya og'irligiga qarab; tana vazni 50 kg dan ortiq bo'lgan bolalarga kattalar uchun dozalari qo'llaniladi. Buyrak funksiyasi buzilgan bolalarda qo'llash tajribasi yo'q.
Ko'rsatmalar
Infeksion-yallig'lanish kasalliklari (monoterapiya yoki boshqa antimikrobik vositalar bilan kombinatsiyada), meropenemga sezgir bir yoki bir nechta patogenlar tomonidan chaqirilgan: pastki nafas yo'llari infeksiyalari (shu jumladan pnevmoniya, kasalxona pnevmoniyasi); qorin ichidagi infeksiyalar (shu jumladan murakkab appenditsit, peritonit, pelvioperitonit); siydik chiqarish tizimi infeksiyalari (shu jumladan pielonefrit, pielit); teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari (shu jumladan erysipelas, impetigo, ikkilamchi infeksiyalangan dermatitlar); kichik tos a'zolari infeksiyalari (shu jumladan endometrit); bakterial meningit; empirik davolash (monoterapiya yoki virusga qarshi yoki zamburug'larga qarshi vositalar bilan kombinatsiyada) neytropeniya bilan febril epizodlar bo'lgan kattalarda infeksiya gumon qilinganda.
Qarshi ko'rsatmalar
Gipersensitivlik, bolalar yoshi (3 oygacha).
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - epigastral sohada og'riq, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qabziyat, anoreksiya, sariqlik; kamdan-kam - og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining kandidozi; juda kamdan-kam - psevdomembranoz kolit.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: dizuriya, shishlar, buyrak funksiyasi buzilishi (giperkreatininemiya, plazmada mochevina konsentratsiyasining oshishi), gematuriya.
Allergik reaktsiyalar: teri qichishi, teri toshmasi, eshakemi, ko'p shaklli eksudativ eritema, yomon sifatli eksudativ eritema (Stivens-Jonson sindromi), angionevrotik shish, anafilaktik shok.
Nerv tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, paresteziya, ajitatsiya, ong buzilishi, epileptiform tutqanoqlar, tutqanoqlar.
Laborator ko'rsatkichlar tomonidan: trombotsitoz, eozinofiliya, trombotsitopeniya, Hb, gematokrit, leykopeniya pasayishi, protrombin va qisman tromboplastin vaqtining qisqarishi, leykotsitoz, gipokaliemiya; giperglobulinemiya, ALT, AST, SHF, LDG faolligining oshishi.
Mahalliy reaktsiyalar: yallig'lanish, flebit, tromboflebit, og'riq, yuborish joyida shish; to'qimalarning shikastlanishi bilan birga KFK ko'tarilishi (m/i yuborishda).
Boshqalar: to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita Kumbs testi ijobiy, anemiya, gipervolemiya, vaginal kandidoz. Meropenem qabul qilish bilan sabab-oqibat bog'liqligi aniqlanmagan: kamdan-kam - hushdan ketish, gallyutsinatsiyalar, depressiya, xavotir, yuqori qo'zg'aluvchanlik, uyqusizlik, xolestatik gepatit, YUQ, yurak to'xtashi, taxikardiya, bradikardiya, miokard infarkti, AD pasayishi yoki oshishi, TEL, nafas qisilishi.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: dizuriya, shishlar, buyrak funksiyasi buzilishi (giperkreatininemiya, plazmada mochevina konsentratsiyasining oshishi), gematuriya.
Allergik reaktsiyalar: teri qichishi, teri toshmasi, eshakemi, ko'p shaklli eksudativ eritema, yomon sifatli eksudativ eritema (Stivens-Jonson sindromi), angionevrotik shish, anafilaktik shok.
Nerv tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, paresteziya, ajitatsiya, ong buzilishi, epileptiform tutqanoqlar, tutqanoqlar.
Laborator ko'rsatkichlar tomonidan: trombotsitoz, eozinofiliya, trombotsitopeniya, Hb, gematokrit, leykopeniya pasayishi, protrombin va qisman tromboplastin vaqtining qisqarishi, leykotsitoz, gipokaliemiya; giperglobulinemiya, ALT, AST, SHF, LDG faolligining oshishi.
Mahalliy reaktsiyalar: yallig'lanish, flebit, tromboflebit, og'riq, yuborish joyida shish; to'qimalarning shikastlanishi bilan birga KFK ko'tarilishi (m/i yuborishda).
Boshqalar: to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita Kumbs testi ijobiy, anemiya, gipervolemiya, vaginal kandidoz. Meropenem qabul qilish bilan sabab-oqibat bog'liqligi aniqlanmagan: kamdan-kam - hushdan ketish, gallyutsinatsiyalar, depressiya, xavotir, yuqori qo'zg'aluvchanlik, uyqusizlik, xolestatik gepatit, YUQ, yurak to'xtashi, taxikardiya, bradikardiya, miokard infarkti, AD pasayishi yoki oshishi, TEL, nafas qisilishi.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Inyeksiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun, 500 mg, 10 ml shisha flakonlarda.
Infuziya uchun eritma tayyorlash uchun kukun, 1000 mg, 100 ml flakonlarda.
Infuziya uchun eritma tayyorlash uchun kukun, 1000 mg, 100 ml flakonlarda.
