Mersilon
Mercilon
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Marvelon, Tri-Mersi, Benidetta, Deizi-30
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp. Tabl. "Mercilon" № 21
D.S. Har kuni bir vaqtda 1 tabletka
D.S. Har kuni bir vaqtda 1 tabletka
Farmakologik xossalar
Mersilon gestagen va estrogenni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan kontratseptiv preparatdir. Preparatning kontratseptiv ta'siri ovulyatsiyani bostirish va bachadon bo'yni shilliq qavatini kuchaytirishga asoslangan.
Etinilestradiol estradiolning sintetik analogi bo'lib, uning ta'siri hayz davrini sariq tanacha gormoni darajasi bilan bir vaqtda tartibga solishda ifodalanadi.
Dezogestrel gestagenlarga kiradi va gipofizda ishlab chiqariladigan FSH (follikulostimulyatsiya qiluvchi gormon) va LH (luteinizatsiya qiluvchi gormon) sintezining ingibitori hisoblanadi. Bu follikul yetilishiga to'sqinlik qiladi va ovulyatsiyani oldini oladi.
Mersilon nafaqat urug'lanishga tayyor tuxum hujayrasining yetilishidan qochishga imkon beradi, balki bachadon bo'yni shilliq qavatining yopishqoqligini oshirish bilan bog'liq kontratseptiv ta'sirga ega, bu esa spermatozoidlarning harakatlanishini qiyinlashtiradi. Shuningdek, preparat qabul qilish hayz davrini tartibga solishga yordam beradi, qon ketishining intensivligini kamaytiradi va hayz paytida og'riqli hislarni minimallashtiradi, temir tanqisligi anemiyasi rivojlanish xavfini kamaytiradi. Mersilon qabul qilgan ayollarda endometriya va tuxumdon saratoni paydo bo'lishi tez-tez uchramaydi.
Etinilestradiol estradiolning sintetik analogi bo'lib, uning ta'siri hayz davrini sariq tanacha gormoni darajasi bilan bir vaqtda tartibga solishda ifodalanadi.
Dezogestrel gestagenlarga kiradi va gipofizda ishlab chiqariladigan FSH (follikulostimulyatsiya qiluvchi gormon) va LH (luteinizatsiya qiluvchi gormon) sintezining ingibitori hisoblanadi. Bu follikul yetilishiga to'sqinlik qiladi va ovulyatsiyani oldini oladi.
Mersilon nafaqat urug'lanishga tayyor tuxum hujayrasining yetilishidan qochishga imkon beradi, balki bachadon bo'yni shilliq qavatining yopishqoqligini oshirish bilan bog'liq kontratseptiv ta'sirga ega, bu esa spermatozoidlarning harakatlanishini qiyinlashtiradi. Shuningdek, preparat qabul qilish hayz davrini tartibga solishga yordam beradi, qon ketishining intensivligini kamaytiradi va hayz paytida og'riqli hislarni minimallashtiradi, temir tanqisligi anemiyasi rivojlanish xavfini kamaytiradi. Mersilon qabul qilgan ayollarda endometriya va tuxumdon saratoni paydo bo'lishi tez-tez uchramaydi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Mersilon tabletkalari ichga qabul qilinadi, qadoqdagi tartibga rioya qilgan holda, har kuni bir vaqtda, zarur bo'lsa, oz miqdorda suv bilan ichiladi.
Dozalash rejimi: 3 hafta davomida kuniga 1 tabletka.
Keyingi qadoqdagi tabletkalar 1 haftalik tanaffusdan so'ng qabul qilinadi, bu davrda hayzga o'xshash qon ketish boshlanadi, odatda oxirgi tabletka qabul qilingandan 1-2 kun o'tib; qon ketish keyingi qadoq qabul qilish boshlanishiga qadar davom etishi mumkin.
Mersilon tabletkalarini qabul qilishni boshlash, oldingi kontratseptsiya usullari yoki ayolning holatiga qarab:
Oxirgi oy va undan ko'proq vaqt davomida gormonal kontratseptsiya vositalari qo'llanilmagan: tabletkalar hayz davrining 1-kunida qabul qilinadi; hayz davrining boshlanishidan 2-5 kun o'tib birinchi tabletka qabul qilishga ruxsat beriladi, lekin birinchi hafta davomida qo'shimcha gormonal bo'lmagan himoya usulidan foydalanish kerak;
KHK (kombinatsiyalangan gormonal kontratseptivlar): og'iz orqali qabul qilinadigan dori shakllari – Mersilonni oldingi preparatning oxirgi faol tabletkasidan keyin darhol qabul qilishni boshlash tavsiya etiladi, lekin tabletkalarni qabul qilishdagi odatiy tanaffus tugaganidan keyin kechiktirmasdan (gormonlar bo'lmagan oxirgi tabletkadan keyin) qabul qilish kerak;
transdermal plastir yoki vaginal halqa – plastir yoki halqa olib tashlangan kuni tabletkalarni qabul qilishni boshlash tavsiya etiladi, lekin plastirning navbatdagi qo'llanilishi yoki yangi halqa kiritilishi kerak bo'lgan kundan kechiktirmasdan;
Faqat gestagen komponentini o'z ichiga olgan monopreparatlar – «mini-pili», in'ektsiyalar, implantat, gestagen chiqaruvchi bachadon ichki tizimi (VMS): «mini-pili» dan Mersilonga har qanday kunda o'tish mumkin; implantat yoki VMS dan – ularni olib tashlash kunida; in'ektsiyalardan – navbatdagi in'ektsiya kunida. Barcha hollarda birinchi hafta davomida qo'shimcha himoya usullaridan foydalanish kerak;
I trimestrda abort qilingan: KPK qabul qilishni darhol boshlash tavsiya etiladi, qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanish shart emas;
II trimestrda abort qilingan yoki tug'ruq: preparatni qabul qilishni abort yoki tug'ruqdan 3-4 hafta o'tib boshlash kerak; agar qabul qilish kechroq boshlangan bo'lsa, birinchi hafta davomida qo'shimcha to'siq kontratseptsiya usullaridan foydalanish kerak; agar Mersilonni qabul qilishdan oldin ayolda abort yoki tug'ruqdan keyin jinsiy aloqalar bo'lgan bo'lsa, qabul qilishni boshlashdan oldin homiladorlik mavjudligini istisno qilish yoki birinchi hayz qon ketishini kutish kerak.
Agar navbatdagi tabletkani qabul qilish 12 soatdan kam kechiksa, kontratseptsiya ishonchliligi pasaymaydi. Bunday vaziyatda ayol imkon qadar tezroq Mersilonni qabul qilishi kerak, keyingi tabletkalarni odatdagi vaqtda qabul qilish kerak. Agar qabul qilish 12 soatdan ko'proq kechiksa, kontratseptsiya ishonchliligi pasayishi mumkin.
Tabletkalarni qabul qilishni 1 haftadan ko'proq tanaffus qilish mumkin emas. Gipotalamo-gipofizar-tuxumdon tizimini yetarli darajada bostirish tabletkalarni 1 hafta davomida tanaffus qilmasdan qabul qilishdan keyin sodir bo'ladi.
Tsikl 3 haftalik qabul qilishni o'z ichiga oladi, har bir hafta uchun Mersilonning navbatdagi tabletkasini o'tkazib yuborish holatida maxsus tavsiyalar mavjud.
I hafta. O'tkazib yuborilgan tabletka ayol eslagan zahoti qabul qilinishi kerak, hatto bir vaqtning o'zida 2 tabletka ichish kerak bo'lsa ham. Keyin qabul qilish odatiy sxema bo'yicha davom etadi. Keyingi hafta davomida qo'shimcha to'siq kontratseptsiya usulidan foydalanish kerak, va oldingi hafta davomida jinsiy aloqalar mavjud bo'lsa, homiladorlik ehtimolini hisobga olish kerak. Homiladorlik xavfi Mersilonni qabul qilishdagi tanaffus jinsiy aloqalar vaqtiga qanchalik yaqin bo'lsa va qancha ko'p tabletka o'tkazib yuborilgan bo'lsa, shunchalik yuqori.
II hafta. O'tkazib yuborilgan tabletka ayol eslagan zahoti qabul qilinishi kerak, hatto bir vaqtning o'zida 2 tabletka ichish kerak bo'lsa ham. Keyin qabul qilish odatiy sxema bo'yicha davom etadi. Agar birinchi o'tkazib yuborilgan dozadan oldingi hafta davomida tabletkalar o'z vaqtida qabul qilingan bo'lsa, qo'shimcha gormonal bo'lmagan kontratseptsiya usullaridan foydalanish shart emas. Oldingi tartibsiz qabul qilish yoki bir haftada 1 dan ortiq tabletkani o'tkazib yuborish holatida homiladorlikdan qo'shimcha himoya choralarini qo'llash kerak.
III hafta. Mersilonni qabul qilishdagi keyingi tanaffus bilan bog'liq holda kontratseptsiya ishonchliligi pasayishi mumkin. Agar birinchi o'tkazib yuborilgan dozadan oldingi hafta davomida tabletkalar o'z vaqtida qabul qilingan bo'lsa, qo'shimcha gormonal bo'lmagan kontratseptsiya usullaridan foydalanish shart emas. Aks holda, quyidagi ikki sxemadan birini qo'llash kerak va bir hafta davomida qo'shimcha kontratseptsiya choralaridan foydalanish kerak:
O'tkazib yuborilgan tabletka ayol eslagan zahoti qabul qilinishi kerak, hatto bir vaqtning o'zida 2 tabletka ichish kerak bo'lsa ham. Keyin qabul qilish odatiy sxema bo'yicha davom etadi. Yangi qadoqni hozirgi qadoq tugagandan so'ng darhol boshlash kerak, ular orasida tanaffus qilmasdan. Ikkinchi qadoq tugaguniga qadar bekor qilish qon ketishi paydo bo'lish ehtimoli kam, lekin ba'zi ayollarda tabletkalarni qabul qilish paytida ham dog'li yoki ko'p qonli ajralmalar bo'lishi mumkin;
Hozirgi qadoqdan preparatni qabul qilishni to'xtatish va tabletkalarni qabul qilishni unutgan kunlarni ham o'z ichiga olgan holda 1 haftadan ko'p bo'lmagan tanaffus qilish kerak, shundan so'ng yangi qadoqni boshlash kerak.
Agar Mersilonni qabul qilishda tanaffus bo'lgan bo'lsa va tabletkalarni qabul qilishdagi yaqin tanaffusda bekor qilish qon ketishi bo'lmagan bo'lsa, homiladorlik ehtimolini hisobga olish kerak.
Og'ir me'da-ichak buzilishlari holatida Mersilonning so'rilishi to'liq bo'lmasligi mumkin, shuning uchun qo'shimcha kontratseptsiya choralarini ko'rish kerak. Preparatni qabul qilgandan keyin 3-4 soat ichida qayt qilish holatida, navbatdagi tabletkani o'tkazib yuborish bo'yicha tavsiyalardan foydalanish kerak. Agar ayol odatiy qabul qilish sxemasini o'zgartirmoqchi bo'lmasa, boshqa qadoqdan qo'shimcha tabletka(lar)ni qabul qilish kerak, bu miqdorni akusher-ginekolog belgilaydi.
Hayz kelishini kechiktirish uchun tabletkalarni boshqa qadoqdan odatiy tanaffus qilmasdan davom ettirish kerak. Kechiktirish muddati ikkinchi qadoqdagi tabletkalar tugaguniga qadar istalgan bo'lishi mumkin, bu vaqtda dog'li qonli ajralmalar yoki ko'p qon ketishlar paydo bo'lishi mumkin. Bir haftalik tanaffusdan so'ng Mersilonni odatiy sxema bo'yicha qabul qilishni davom ettirish kerak.
Hayzni boshqa haftaning kutilgan kuniga ko'chirish uchun qabul qilishdagi tanaffusni kerakli kunlar soniga qisqartirish tavsiya etiladi. Tanaffus qanchalik qisqa bo'lsa, bu davrda hayz bo'lmasligi va ikkinchi qadoqdagi tabletkalarni qabul qilishda dog'li yoki ko'p qonli ajralmalar paydo bo'lish ehtimoli shunchalik yuqori.
Dozalash rejimi: 3 hafta davomida kuniga 1 tabletka.
Keyingi qadoqdagi tabletkalar 1 haftalik tanaffusdan so'ng qabul qilinadi, bu davrda hayzga o'xshash qon ketish boshlanadi, odatda oxirgi tabletka qabul qilingandan 1-2 kun o'tib; qon ketish keyingi qadoq qabul qilish boshlanishiga qadar davom etishi mumkin.
Mersilon tabletkalarini qabul qilishni boshlash, oldingi kontratseptsiya usullari yoki ayolning holatiga qarab:
Oxirgi oy va undan ko'proq vaqt davomida gormonal kontratseptsiya vositalari qo'llanilmagan: tabletkalar hayz davrining 1-kunida qabul qilinadi; hayz davrining boshlanishidan 2-5 kun o'tib birinchi tabletka qabul qilishga ruxsat beriladi, lekin birinchi hafta davomida qo'shimcha gormonal bo'lmagan himoya usulidan foydalanish kerak;
KHK (kombinatsiyalangan gormonal kontratseptivlar): og'iz orqali qabul qilinadigan dori shakllari – Mersilonni oldingi preparatning oxirgi faol tabletkasidan keyin darhol qabul qilishni boshlash tavsiya etiladi, lekin tabletkalarni qabul qilishdagi odatiy tanaffus tugaganidan keyin kechiktirmasdan (gormonlar bo'lmagan oxirgi tabletkadan keyin) qabul qilish kerak;
transdermal plastir yoki vaginal halqa – plastir yoki halqa olib tashlangan kuni tabletkalarni qabul qilishni boshlash tavsiya etiladi, lekin plastirning navbatdagi qo'llanilishi yoki yangi halqa kiritilishi kerak bo'lgan kundan kechiktirmasdan;
Faqat gestagen komponentini o'z ichiga olgan monopreparatlar – «mini-pili», in'ektsiyalar, implantat, gestagen chiqaruvchi bachadon ichki tizimi (VMS): «mini-pili» dan Mersilonga har qanday kunda o'tish mumkin; implantat yoki VMS dan – ularni olib tashlash kunida; in'ektsiyalardan – navbatdagi in'ektsiya kunida. Barcha hollarda birinchi hafta davomida qo'shimcha himoya usullaridan foydalanish kerak;
I trimestrda abort qilingan: KPK qabul qilishni darhol boshlash tavsiya etiladi, qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanish shart emas;
II trimestrda abort qilingan yoki tug'ruq: preparatni qabul qilishni abort yoki tug'ruqdan 3-4 hafta o'tib boshlash kerak; agar qabul qilish kechroq boshlangan bo'lsa, birinchi hafta davomida qo'shimcha to'siq kontratseptsiya usullaridan foydalanish kerak; agar Mersilonni qabul qilishdan oldin ayolda abort yoki tug'ruqdan keyin jinsiy aloqalar bo'lgan bo'lsa, qabul qilishni boshlashdan oldin homiladorlik mavjudligini istisno qilish yoki birinchi hayz qon ketishini kutish kerak.
Agar navbatdagi tabletkani qabul qilish 12 soatdan kam kechiksa, kontratseptsiya ishonchliligi pasaymaydi. Bunday vaziyatda ayol imkon qadar tezroq Mersilonni qabul qilishi kerak, keyingi tabletkalarni odatdagi vaqtda qabul qilish kerak. Agar qabul qilish 12 soatdan ko'proq kechiksa, kontratseptsiya ishonchliligi pasayishi mumkin.
Tabletkalarni qabul qilishni 1 haftadan ko'proq tanaffus qilish mumkin emas. Gipotalamo-gipofizar-tuxumdon tizimini yetarli darajada bostirish tabletkalarni 1 hafta davomida tanaffus qilmasdan qabul qilishdan keyin sodir bo'ladi.
Tsikl 3 haftalik qabul qilishni o'z ichiga oladi, har bir hafta uchun Mersilonning navbatdagi tabletkasini o'tkazib yuborish holatida maxsus tavsiyalar mavjud.
I hafta. O'tkazib yuborilgan tabletka ayol eslagan zahoti qabul qilinishi kerak, hatto bir vaqtning o'zida 2 tabletka ichish kerak bo'lsa ham. Keyin qabul qilish odatiy sxema bo'yicha davom etadi. Keyingi hafta davomida qo'shimcha to'siq kontratseptsiya usulidan foydalanish kerak, va oldingi hafta davomida jinsiy aloqalar mavjud bo'lsa, homiladorlik ehtimolini hisobga olish kerak. Homiladorlik xavfi Mersilonni qabul qilishdagi tanaffus jinsiy aloqalar vaqtiga qanchalik yaqin bo'lsa va qancha ko'p tabletka o'tkazib yuborilgan bo'lsa, shunchalik yuqori.
II hafta. O'tkazib yuborilgan tabletka ayol eslagan zahoti qabul qilinishi kerak, hatto bir vaqtning o'zida 2 tabletka ichish kerak bo'lsa ham. Keyin qabul qilish odatiy sxema bo'yicha davom etadi. Agar birinchi o'tkazib yuborilgan dozadan oldingi hafta davomida tabletkalar o'z vaqtida qabul qilingan bo'lsa, qo'shimcha gormonal bo'lmagan kontratseptsiya usullaridan foydalanish shart emas. Oldingi tartibsiz qabul qilish yoki bir haftada 1 dan ortiq tabletkani o'tkazib yuborish holatida homiladorlikdan qo'shimcha himoya choralarini qo'llash kerak.
III hafta. Mersilonni qabul qilishdagi keyingi tanaffus bilan bog'liq holda kontratseptsiya ishonchliligi pasayishi mumkin. Agar birinchi o'tkazib yuborilgan dozadan oldingi hafta davomida tabletkalar o'z vaqtida qabul qilingan bo'lsa, qo'shimcha gormonal bo'lmagan kontratseptsiya usullaridan foydalanish shart emas. Aks holda, quyidagi ikki sxemadan birini qo'llash kerak va bir hafta davomida qo'shimcha kontratseptsiya choralaridan foydalanish kerak:
O'tkazib yuborilgan tabletka ayol eslagan zahoti qabul qilinishi kerak, hatto bir vaqtning o'zida 2 tabletka ichish kerak bo'lsa ham. Keyin qabul qilish odatiy sxema bo'yicha davom etadi. Yangi qadoqni hozirgi qadoq tugagandan so'ng darhol boshlash kerak, ular orasida tanaffus qilmasdan. Ikkinchi qadoq tugaguniga qadar bekor qilish qon ketishi paydo bo'lish ehtimoli kam, lekin ba'zi ayollarda tabletkalarni qabul qilish paytida ham dog'li yoki ko'p qonli ajralmalar bo'lishi mumkin;
Hozirgi qadoqdan preparatni qabul qilishni to'xtatish va tabletkalarni qabul qilishni unutgan kunlarni ham o'z ichiga olgan holda 1 haftadan ko'p bo'lmagan tanaffus qilish kerak, shundan so'ng yangi qadoqni boshlash kerak.
Agar Mersilonni qabul qilishda tanaffus bo'lgan bo'lsa va tabletkalarni qabul qilishdagi yaqin tanaffusda bekor qilish qon ketishi bo'lmagan bo'lsa, homiladorlik ehtimolini hisobga olish kerak.
Og'ir me'da-ichak buzilishlari holatida Mersilonning so'rilishi to'liq bo'lmasligi mumkin, shuning uchun qo'shimcha kontratseptsiya choralarini ko'rish kerak. Preparatni qabul qilgandan keyin 3-4 soat ichida qayt qilish holatida, navbatdagi tabletkani o'tkazib yuborish bo'yicha tavsiyalardan foydalanish kerak. Agar ayol odatiy qabul qilish sxemasini o'zgartirmoqchi bo'lmasa, boshqa qadoqdan qo'shimcha tabletka(lar)ni qabul qilish kerak, bu miqdorni akusher-ginekolog belgilaydi.
Hayz kelishini kechiktirish uchun tabletkalarni boshqa qadoqdan odatiy tanaffus qilmasdan davom ettirish kerak. Kechiktirish muddati ikkinchi qadoqdagi tabletkalar tugaguniga qadar istalgan bo'lishi mumkin, bu vaqtda dog'li qonli ajralmalar yoki ko'p qon ketishlar paydo bo'lishi mumkin. Bir haftalik tanaffusdan so'ng Mersilonni odatiy sxema bo'yicha qabul qilishni davom ettirish kerak.
Hayzni boshqa haftaning kutilgan kuniga ko'chirish uchun qabul qilishdagi tanaffusni kerakli kunlar soniga qisqartirish tavsiya etiladi. Tanaffus qanchalik qisqa bo'lsa, bu davrda hayz bo'lmasligi va ikkinchi qadoqdagi tabletkalarni qabul qilishda dog'li yoki ko'p qonli ajralmalar paydo bo'lish ehtimoli shunchalik yuqori.
Ko'rsatmalar
Ko'rsatmalarga ko'ra, Mersilon kontratseptsiya uchun (istalmagan homiladorlikdan himoyalanish maqsadida) qabul qilinadi.
Qarshi ko'rsatmalar
- Hozirgi vaqtda yoki anamnezda venoz yoki arterial tromboz/tromboembolizm (shu jumladan, chuqur venalar trombozi, o'pka emboliyasi, miokard infarkti, insult);
- trombozning oldindan belgilari (shu jumladan, tranzitor ishemik hujum, stenokardiya);
- venoz yoki arterial trombozga moyillik aniqlangan, shu jumladan, aktivlangan protein C ga rezistentlik, giperhomosisteinemiya, antitrombin III yetishmovchiligi, protein C yetishmovchiligi, protein S yetishmovchiligi, antifosfolipid antitanachalar (kardiolipin antitanachalari, lupus antikoagulyanti);
- anamnezda o'chokli nevrologik simptomatika bilan migren;
- diabetik angiopatiya bilan qandli diabet;
- venoz yoki arterial tromboz, tromboembolizm rivojlanishining ko'p omillari yoki bir omilning yuqori darajada ifodalanishi;
- nazorat qilinmaydigan arterial gipertenziya (160/100 mm sim. ust. va undan yuqori);
- pankreatit (shu jumladan, anamnezda), kuchli gipertrigliseridemiya bilan birga;
- og'ir dislipoproteinemiya;
- jigar yetishmovchiligi, o'tkir yoki og'ir jigar kasalliklari (jigar funksiyasi ko'rsatkichlari normallashguncha), shu jumladan, anamnezda;
- jigar o'smalari (yaxshi va yomon sifatli), shu jumladan, anamnezda;
- jinsiy organlar yoki sut bezlarining gormonlarga bog'liq yomon sifatli o'smalari (shu jumladan, gumon qilinadigan);
- noma'lum etiologiyali vaginal qon ketish;
- homiladorlik (shu jumladan, gumon qilinadigan);
- laktatsiya davri (emizish);
- 35 yoshdan katta bo'lganlarda chekish (kuniga 15 dan ortiq sigaret);
- laktaza yetishmovchiligi, laktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiya sindromi;
- 18 yoshgacha bo'lgan qizlar (preparatning samaradorligi va xavfsizligi haqida ma'lumot yo'q);
- preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Agar preparatni (boshqa KHK kabi) qo'llashda yuqorida sanab o'tilgan kasalliklar (holatlar)dan biri paydo bo'lsa, preparatni qabul qilishni darhol to'xtatish kerak.
Ehtiyotkorlik bilan
Agar quyida sanab o'tilgan holatlar/risk omillari hozirda mavjud bo'lsa, har bir individual holatda preparatni qo'llashning potentsial xavfi va kutilayotgan foydasini sinchiklab baholash kerak: 35 yoshdan katta yosh; chekish; oilaviy anamnezda tromboembolik kasalliklar mavjudligi (venoz yoki arterial tromboz/tromboembolizm aka-uka, opa-singillar yoki ota-onalarda nisbatan erta yoshda); semizlik (BMI >25 kg/m2 va
- trombozning oldindan belgilari (shu jumladan, tranzitor ishemik hujum, stenokardiya);
- venoz yoki arterial trombozga moyillik aniqlangan, shu jumladan, aktivlangan protein C ga rezistentlik, giperhomosisteinemiya, antitrombin III yetishmovchiligi, protein C yetishmovchiligi, protein S yetishmovchiligi, antifosfolipid antitanachalar (kardiolipin antitanachalari, lupus antikoagulyanti);
- anamnezda o'chokli nevrologik simptomatika bilan migren;
- diabetik angiopatiya bilan qandli diabet;
- venoz yoki arterial tromboz, tromboembolizm rivojlanishining ko'p omillari yoki bir omilning yuqori darajada ifodalanishi;
- nazorat qilinmaydigan arterial gipertenziya (160/100 mm sim. ust. va undan yuqori);
- pankreatit (shu jumladan, anamnezda), kuchli gipertrigliseridemiya bilan birga;
- og'ir dislipoproteinemiya;
- jigar yetishmovchiligi, o'tkir yoki og'ir jigar kasalliklari (jigar funksiyasi ko'rsatkichlari normallashguncha), shu jumladan, anamnezda;
- jigar o'smalari (yaxshi va yomon sifatli), shu jumladan, anamnezda;
- jinsiy organlar yoki sut bezlarining gormonlarga bog'liq yomon sifatli o'smalari (shu jumladan, gumon qilinadigan);
- noma'lum etiologiyali vaginal qon ketish;
- homiladorlik (shu jumladan, gumon qilinadigan);
- laktatsiya davri (emizish);
- 35 yoshdan katta bo'lganlarda chekish (kuniga 15 dan ortiq sigaret);
- laktaza yetishmovchiligi, laktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiya sindromi;
- 18 yoshgacha bo'lgan qizlar (preparatning samaradorligi va xavfsizligi haqida ma'lumot yo'q);
- preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Agar preparatni (boshqa KHK kabi) qo'llashda yuqorida sanab o'tilgan kasalliklar (holatlar)dan biri paydo bo'lsa, preparatni qabul qilishni darhol to'xtatish kerak.
Ehtiyotkorlik bilan
Agar quyida sanab o'tilgan holatlar/risk omillari hozirda mavjud bo'lsa, har bir individual holatda preparatni qo'llashning potentsial xavfi va kutilayotgan foydasini sinchiklab baholash kerak: 35 yoshdan katta yosh; chekish; oilaviy anamnezda tromboembolik kasalliklar mavjudligi (venoz yoki arterial tromboz/tromboembolizm aka-uka, opa-singillar yoki ota-onalarda nisbatan erta yoshda); semizlik (BMI >25 kg/m2 va
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- Allergik reaksiyalar: kamdan-kam - eshakemi; juda kam - gipersezuvchanlik reaksiyalari.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: juda kam - venoz va arterial tromboembolizm.
- Ruhiy buzilishlar: tez-tez - depressiya, kayfiyat o'zgarishi; kamdan-kam - libido pasayishi; juda kam - libido oshishi.
- Nerv tizimi tomonidan: tez-tez - bosh og'rig'i; kamdan-kam - migren.
- Ko'rish organi tomonidan: juda kam - kontakt linzalarni toqat qilmaslik.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i; kamdan-kam - qayt qilish, diareya.
- Teri va teri osti yog' hujayralari tomonidan: kamdan-kam - teri toshmasi; juda kam - tugunli eritema, ko'p shaklli eritema.
- Jinsiy organlar va sut bezlari tomonidan: tez-tez - ko'krak og'rig'i, sut bezlarining sezgirligi; kamdan-kam - sut bezlarining kattalashishi; juda kam - vaginal ajralmalar, sut bezlaridan ajralmalar.
Boshqa: tez-tez - tana vaznining oshishi; kamdan-kam - suyuqlikni ushlab turish; juda kam - tana vaznining pasayishi.
Quyida og'iz orqali qabul qilinadigan kombinatsiyalangan kontratseptiv preparatlar qabul qilgan ayollarda kuzatilgan nojo'ya ta'sirlar sanab o'tilgan.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: venoz yoki arterial tromboz yoki tromboembolizm (shu jumladan, miokard infarkti, insult, chuqur venalar trombozi. o'pka arteriyasi tromboemboliyasi, jigar, mezenterik, buyrak arteriyalari va venalari, to'r pardasi arteriyalari tromboemboliyasi); AD oshishi.
Yaxshi, yomon va aniqlanmagan o'smalar (shu jumladan, kistalar va poliplar): jigar o'smalari, sut bezlarining gormonlarga bog'liq o'smalari.
Teri qoplamlari tomonidan: xloazma (ayniqsa, homiladorlikda xloazma mavjud bo'lgan holatda).
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: Kron kasalligi, yarali kolit.
Reproduktiv tizim tomonidan: aysiklik qonli ajralmalar (ko'pincha qabul qilishning birinchi oylarida).
Boshqa: sariqlik va/yoki xolestaz bilan bog'liq qichishishning paydo bo'lishi yoki kuchayishi, xolelitiaz, porfiriya, tizimli qizil volchanka, gemolitik-uremik sindrom, kichik xoreya, homiladorlik gerpesi, otoskleroz bilan bog'liq eshitish yo'qotilishi, allergik reaksiyalar.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: juda kam - venoz va arterial tromboembolizm.
- Ruhiy buzilishlar: tez-tez - depressiya, kayfiyat o'zgarishi; kamdan-kam - libido pasayishi; juda kam - libido oshishi.
- Nerv tizimi tomonidan: tez-tez - bosh og'rig'i; kamdan-kam - migren.
- Ko'rish organi tomonidan: juda kam - kontakt linzalarni toqat qilmaslik.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i; kamdan-kam - qayt qilish, diareya.
- Teri va teri osti yog' hujayralari tomonidan: kamdan-kam - teri toshmasi; juda kam - tugunli eritema, ko'p shaklli eritema.
- Jinsiy organlar va sut bezlari tomonidan: tez-tez - ko'krak og'rig'i, sut bezlarining sezgirligi; kamdan-kam - sut bezlarining kattalashishi; juda kam - vaginal ajralmalar, sut bezlaridan ajralmalar.
Boshqa: tez-tez - tana vaznining oshishi; kamdan-kam - suyuqlikni ushlab turish; juda kam - tana vaznining pasayishi.
Quyida og'iz orqali qabul qilinadigan kombinatsiyalangan kontratseptiv preparatlar qabul qilgan ayollarda kuzatilgan nojo'ya ta'sirlar sanab o'tilgan.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: venoz yoki arterial tromboz yoki tromboembolizm (shu jumladan, miokard infarkti, insult, chuqur venalar trombozi. o'pka arteriyasi tromboemboliyasi, jigar, mezenterik, buyrak arteriyalari va venalari, to'r pardasi arteriyalari tromboemboliyasi); AD oshishi.
Yaxshi, yomon va aniqlanmagan o'smalar (shu jumladan, kistalar va poliplar): jigar o'smalari, sut bezlarining gormonlarga bog'liq o'smalari.
Teri qoplamlari tomonidan: xloazma (ayniqsa, homiladorlikda xloazma mavjud bo'lgan holatda).
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: Kron kasalligi, yarali kolit.
Reproduktiv tizim tomonidan: aysiklik qonli ajralmalar (ko'pincha qabul qilishning birinchi oylarida).
Boshqa: sariqlik va/yoki xolestaz bilan bog'liq qichishishning paydo bo'lishi yoki kuchayishi, xolelitiaz, porfiriya, tizimli qizil volchanka, gemolitik-uremik sindrom, kichik xoreya, homiladorlik gerpesi, otoskleroz bilan bog'liq eshitish yo'qotilishi, allergik reaksiyalar.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Tabletkalar: ikki tomonlama qavariq, dumaloq, oq rangda, bir tomonida «TR» raqamining ustida «4» raqami, boshqa tomonida esa besh qirrali yulduz va «ORGANON» yozuvi (21 dona PVX/aluminiy blisterda, har bir blister alyuminiy laminatlangan folga sache ichida germetik yopilgan; 1, 3 yoki 6 sache (mos ravishda 21, 63 yoki 126 tabletka) karton qutida).
