Vipdomet
Vipdomet
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Avandamet, Bagomet Plus, Velmetia, Galvus Met, Glibomet, Glibenfaj, Glikambi, Glyukovans, Glyukonorm, Metglib, Glimekomb, Sinjardi, Reduxin Met, Yanumet
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. "Vipdomet" № 7
D.S. ovqat vaqtida kuniga 2 marta 1 tabletkadan
D.S. ovqat vaqtida kuniga 2 marta 1 tabletkadan
Farmakologik xossalar
Vipdomet tarkibida ikki xil gipoglikemik modda mavjud bo'lib, ular turli mexanizmlar orqali ta'sir qiladi va bir-birini to'ldiradi: metformin – biguanidlar sinfiga kiruvchi vakil, alogliptin – dipeptidilpeptidaza-4 (DPP-4) fermentining ingibitori. Metformin – biguanid bo'lib, gipoglikemik ta'sirga ega, qonda bazal va postprandial (ovqatdan keyin paydo bo'ladigan) glyukoza miqdorini kamaytiradi. U insulin sekretsiyasini rag'batlantirmaydi, shuning uchun gipoglikemiyani keltirib chiqarmaydi. Metformin periferik retseptorlarning insulinga sezgirligini oshiradi, hujayralar tomonidan glyukozaning utilizatsiyasini kuchaytiradi. Glyukoneogenez va glikogenolizni ingibitsiya qilib, jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarilishini kamaytiradi. Shuningdek, ichakda glyukozaning so'rilishini kechiktiradi. Glikogensintazaga ta'sir qilib, metformin hujayra ichidagi glikogen sintezini faollashtiradi. Glyukozaning maxsus membran tashuvchilari (GLUT-1 va GLUT-4) transport quvvatini oshiradi. Lipidlar metabolizmiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi: umumiy xolesterin, triglitseridlar va past zichlikdagi lipoproteinlar darajasini pasaytiradi. Alogliptin – kuchli yuqori selektiv DPP-4 ingibitori. Moddaning DPP-4ga nisbatan selektivligi boshqa yaqin fermentlarga, jumladan DPP-8 va DPP-9ga nisbatan 10 000 martadan yuqori. Dipeptidilpeptidaza-4 – inkretinlar oilasiga mansub gormonlarning tez parchalanishida ishtirok etuvchi asosiy ferment bo'lib, ular ichakda sekretsiya qilinadi, ovqat qabul qilinganda ularning konsentratsiyasi oshadi. Ular insulin sintezi va uning oshqozon osti bezi beta-hujayralari tomonidan sekretsiyasini kuchaytiradi. GLP-1 shuningdek, glyukagon sekretsiyasini bostiradi va jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarilishini kamaytiradi. Shunday qilib, qonda glyukoza konsentratsiyasi oshganda, alogliptin inkretinlar konsentratsiyasini oshirib, glyukozaga bog'liq insulin sekretsiyasini oshiradi va glyukagon sekretsiyasini kamaytiradi. 2-toifa qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda, giperglikemiya bilan birga, ushbu o'zgarishlar natijasida glikozillangan gemoglobin (HbA1c) konsentratsiyasi pasayadi va qonda glyukoza konsentratsiyasi ham och qolganda, ham ovqatdan keyin kamayadi.
Metformin Peroral qabul qilingandan so'ng maksimal konsentratsiya (Cmax) 2,5 soatdan keyin kuzatiladi. Sog'lom ko'ngillilarda mutlaq biokiraolishlik 50–60% ni tashkil qiladi. Metformin gidroxloridining so'rilishi to'yingan va to'liq emas. Farmakokinetikasi chiziqli emas deb hisoblanadi. Moddaning so'rilmagan qismi 20–30% hajmda ichak orqali chiqariladi. Metforminning plazma oqsillari bilan bog'lanishi ahamiyatsiz. Preparat eritrotsitlarda taqsimlanadi. Taqsimlanish hajmi (Vd) 63 dan 276 litrgacha o'zgarishi mumkin. Metformin metabolizmga uchramaydi. O'zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi. Metforminning buyrak klirensi 400 ml/min dan ortiq. Bu preparatning glomerulyar filtratsiya va kanalikulyar sekretsiya orqali chiqarilishini ko'rsatadi. Yarim chiqarilish davri (T1/2) taxminan 6,5 soatni tashkil qiladi. Buyrak funksiyasi buzilganida metformin klirensi kreatinin klirensiga (KK) proporsional ravishda kamayadi va T1/2 oshadi, natijada plazmada preparat konsentratsiyasi oshishi mumkin. Alogliptin Sog'lom ko'ngillilar va 2-toifa qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda farmakokinetik parametrlar o'xshash. 800 mg gacha bo'lgan bir martalik qabuldan keyin tez so'rilish kuzatiladi. Cmax ga erishish vaqti 1–2 soatni tashkil qiladi. Mutlaq biokiraolishlik – taxminan 100%. Alogliptinning ko'p martalik qabulida klinik ahamiyatli kumulyatsiya belgisi kuzatilmagan, na sog'lom ko'ngillilarda, na 2-toifa qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda. Dori moddasining bir martalik qabulida konsentratsiya – vaqt (AUC) egri chizig'i ostidagi maydon 6,25 dan 100 mg gacha bo'lgan dozalarda proporsional ravishda oshadi. AUC ning individual farqlanish koeffitsienti bemorlarda taxminan 17% ni tashkil qiladi. Alogliptinning bir martalik qabulidan keyin AUC(0-inf) 6 kun davomida kuniga 1 marta o'xshash dozani qabul qilgandan keyin AUC(0–24) bilan o'xshash, bu alogliptinning ko'p martalik qabulidan keyin kinetikasida vaqtga bog'liqlik yo'qligini ko'rsatadi. Preparatning 12,5 mg dozada sog'lom ko'ngillilarga bir martalik vena ichiga yuborilishidan keyin terminal fazadagi Vd 417 litrni tashkil qilgan. Bu alogliptinning to'qimalarda yaxshi taqsimlanishini ko'rsatadi. Preparat plazma oqsillari bilan taxminan 20–30% bog'lanadi. Alogliptin ahamiyatsiz darajada metabolizmga uchraydi, dozaning 60–70% o'zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi. 14C-metan alogliptin peroral qabul qilinganda ikkita asosiy metabolit aniqlangan: N-demetillangan alogliptin (M-I, < 1% boshlang'ich modda) va N-atsetillangan alogliptin (M-II, < 6% boshlang'ich modda). Faol metabolit M-I – alogliptin bilan o'xshash ta'sirga ega yuqori selektiv DPP-4 ingibitori. M-II DPP-4 va boshqa DPP-fermentlarga nisbatan ingibitsion faollikka ega emas. In vitro ma'lumotlariga ko'ra, alogliptinning metabolizmida CYP2D6 va CYP3A4 izofermentlari cheklangan ishtirok etadi. Shuningdek, tadqiqotlarda alogliptin 25 mg doza qabul qilinganda erishilgan konsentratsiyalarda CYP2C9, CYP2C8, CYP2CIQ, CYP2B6, CYP2D6, CYP1A2 va CYP3M ni ingibitsiya qilmasligi, CYP2B6, CYP1A2 va CYP2C9 ni induktsiya qilmasligi aniqlangan. In vitro sharoitida alogliptin CYP3A4 ni kichik darajada induktsiya qilishi aniqlangan, ammo in vivo bunday reaksiya aniqlanmagan. In vitro tadqiqotlarda preparat insonning 2-tur organik kationlarining buyrak tashuvchilarini (OCT2), insonning birinchi (OAT1) va uchinchi (OAT3) tur organik anionlarining buyrak tashuvchilarini ingibitsiya qilmasligi aniqlangan. Preparat terapevtik dozalarda qabul qilinganda (S)-enantiyomer aniqlanmagan. Organizmda alogliptinning 99% dan ortig'i (R)-enantiyomer shaklida mavjud. 14C-metan alogliptin peroral qabul qilinganda umumiy radioaktivlikning 76% buyraklar orqali, 13% – ichak orqali chiqarilgan. O'rtacha buyrak klirensi (170 ml/min) o'rtacha glomerulyar filtratsiya tezligidan (taxminan 120 ml/min) yuqori. Bu alogliptinning qisman eliminatsiya orqali chiqarilishini taxmin qilish imkonini beradi. Terminal T1/2 o'rtacha 21 soatni tashkil qiladi. Irq, jins, keksa yosh (65–81 yosh) va bemorlarning tana vazni alogliptinning farmakokinetikasiga klinik ahamiyatli ta'sir ko'rsatmaydi. 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda farmakokinetik parametrlar o'rganilmagan. Yengil buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (KK 50–80 ml/min) alogliptinning AUC taxminan 1,7 marta oshadi, ammo bunday og'ish qabul qilinadigan doirada, shuning uchun preparat dozasini o'zgartirish talab qilinmaydi. O'rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligi (KK 30–50 ml/min) bo'lgan bemorlarda AUC taxminan 2 marta oshadi. Og'ir buyrak yetishmovchiligi (KK < 30 ml/min) va surunkali buyrak yetishmovchiligining terminal bosqichidagi bemorlarda AUC taxminan 4 marta oshadi. Buyrak yetishmovchiligining terminal bosqichida bemorlarga alogliptin qabul qilingandan keyin darhol gemodializ o'tkazilgan. Uch soatlik seans davomida organizmdan dozaning taxminan 7% chiqarilgan.
Metformin Peroral qabul qilingandan so'ng maksimal konsentratsiya (Cmax) 2,5 soatdan keyin kuzatiladi. Sog'lom ko'ngillilarda mutlaq biokiraolishlik 50–60% ni tashkil qiladi. Metformin gidroxloridining so'rilishi to'yingan va to'liq emas. Farmakokinetikasi chiziqli emas deb hisoblanadi. Moddaning so'rilmagan qismi 20–30% hajmda ichak orqali chiqariladi. Metforminning plazma oqsillari bilan bog'lanishi ahamiyatsiz. Preparat eritrotsitlarda taqsimlanadi. Taqsimlanish hajmi (Vd) 63 dan 276 litrgacha o'zgarishi mumkin. Metformin metabolizmga uchramaydi. O'zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi. Metforminning buyrak klirensi 400 ml/min dan ortiq. Bu preparatning glomerulyar filtratsiya va kanalikulyar sekretsiya orqali chiqarilishini ko'rsatadi. Yarim chiqarilish davri (T1/2) taxminan 6,5 soatni tashkil qiladi. Buyrak funksiyasi buzilganida metformin klirensi kreatinin klirensiga (KK) proporsional ravishda kamayadi va T1/2 oshadi, natijada plazmada preparat konsentratsiyasi oshishi mumkin. Alogliptin Sog'lom ko'ngillilar va 2-toifa qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda farmakokinetik parametrlar o'xshash. 800 mg gacha bo'lgan bir martalik qabuldan keyin tez so'rilish kuzatiladi. Cmax ga erishish vaqti 1–2 soatni tashkil qiladi. Mutlaq biokiraolishlik – taxminan 100%. Alogliptinning ko'p martalik qabulida klinik ahamiyatli kumulyatsiya belgisi kuzatilmagan, na sog'lom ko'ngillilarda, na 2-toifa qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda. Dori moddasining bir martalik qabulida konsentratsiya – vaqt (AUC) egri chizig'i ostidagi maydon 6,25 dan 100 mg gacha bo'lgan dozalarda proporsional ravishda oshadi. AUC ning individual farqlanish koeffitsienti bemorlarda taxminan 17% ni tashkil qiladi. Alogliptinning bir martalik qabulidan keyin AUC(0-inf) 6 kun davomida kuniga 1 marta o'xshash dozani qabul qilgandan keyin AUC(0–24) bilan o'xshash, bu alogliptinning ko'p martalik qabulidan keyin kinetikasida vaqtga bog'liqlik yo'qligini ko'rsatadi. Preparatning 12,5 mg dozada sog'lom ko'ngillilarga bir martalik vena ichiga yuborilishidan keyin terminal fazadagi Vd 417 litrni tashkil qilgan. Bu alogliptinning to'qimalarda yaxshi taqsimlanishini ko'rsatadi. Preparat plazma oqsillari bilan taxminan 20–30% bog'lanadi. Alogliptin ahamiyatsiz darajada metabolizmga uchraydi, dozaning 60–70% o'zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi. 14C-metan alogliptin peroral qabul qilinganda ikkita asosiy metabolit aniqlangan: N-demetillangan alogliptin (M-I, < 1% boshlang'ich modda) va N-atsetillangan alogliptin (M-II, < 6% boshlang'ich modda). Faol metabolit M-I – alogliptin bilan o'xshash ta'sirga ega yuqori selektiv DPP-4 ingibitori. M-II DPP-4 va boshqa DPP-fermentlarga nisbatan ingibitsion faollikka ega emas. In vitro ma'lumotlariga ko'ra, alogliptinning metabolizmida CYP2D6 va CYP3A4 izofermentlari cheklangan ishtirok etadi. Shuningdek, tadqiqotlarda alogliptin 25 mg doza qabul qilinganda erishilgan konsentratsiyalarda CYP2C9, CYP2C8, CYP2CIQ, CYP2B6, CYP2D6, CYP1A2 va CYP3M ni ingibitsiya qilmasligi, CYP2B6, CYP1A2 va CYP2C9 ni induktsiya qilmasligi aniqlangan. In vitro sharoitida alogliptin CYP3A4 ni kichik darajada induktsiya qilishi aniqlangan, ammo in vivo bunday reaksiya aniqlanmagan. In vitro tadqiqotlarda preparat insonning 2-tur organik kationlarining buyrak tashuvchilarini (OCT2), insonning birinchi (OAT1) va uchinchi (OAT3) tur organik anionlarining buyrak tashuvchilarini ingibitsiya qilmasligi aniqlangan. Preparat terapevtik dozalarda qabul qilinganda (S)-enantiyomer aniqlanmagan. Organizmda alogliptinning 99% dan ortig'i (R)-enantiyomer shaklida mavjud. 14C-metan alogliptin peroral qabul qilinganda umumiy radioaktivlikning 76% buyraklar orqali, 13% – ichak orqali chiqarilgan. O'rtacha buyrak klirensi (170 ml/min) o'rtacha glomerulyar filtratsiya tezligidan (taxminan 120 ml/min) yuqori. Bu alogliptinning qisman eliminatsiya orqali chiqarilishini taxmin qilish imkonini beradi. Terminal T1/2 o'rtacha 21 soatni tashkil qiladi. Irq, jins, keksa yosh (65–81 yosh) va bemorlarning tana vazni alogliptinning farmakokinetikasiga klinik ahamiyatli ta'sir ko'rsatmaydi. 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda farmakokinetik parametrlar o'rganilmagan. Yengil buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (KK 50–80 ml/min) alogliptinning AUC taxminan 1,7 marta oshadi, ammo bunday og'ish qabul qilinadigan doirada, shuning uchun preparat dozasini o'zgartirish talab qilinmaydi. O'rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligi (KK 30–50 ml/min) bo'lgan bemorlarda AUC taxminan 2 marta oshadi. Og'ir buyrak yetishmovchiligi (KK < 30 ml/min) va surunkali buyrak yetishmovchiligining terminal bosqichidagi bemorlarda AUC taxminan 4 marta oshadi. Buyrak yetishmovchiligining terminal bosqichida bemorlarga alogliptin qabul qilingandan keyin darhol gemodializ o'tkazilgan. Uch soatlik seans davomida organizmdan dozaning taxminan 7% chiqarilgan.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Vipdometni ovqat vaqtida kuniga 2 marta 1 tabletkadan ichiladi, butunlay yutib, suv bilan ichiladi. Agar qabul qilish o'tkazib yuborilgan bo'lsa, bemor imkon qadar tezroq o'tkazib yuborilgan tabletkani qabul qilishi kerak, agar bu ikki barobar doza qabul qilishni anglatmasa. Aks holda, o'tkazib yuborilgan tabletkani qabul qilish kerak emas. Optimal doza individual ravishda tanlanadi. Metformin bilan monoterapiyada glyukemiyani yetarli darajada nazorat qila olmagan bemorlarga davolash boshida kuniga 2 marta 1 tabletkadan Vipdomet 12,5 + 1000 mg yoki 12,5 + 500 mg buyuriladi, bu metformin dozasiga bog'liq. Vipdomet bilan metformin + alogliptin kombinatsiyasini alohida preparatlar shaklida almashtirishda, avval qabul qilingan alogliptin va metformin kunlik dozalari preparat tarkibida saqlanadi. Chunki Vipdomet kuniga 2 marta 1 tabletkadan qabul qilinadi, metforminning bir martalik dozasini o'zgartirmasdan (500 yoki 1000 mg), preparat tarkibidagi alogliptinning bir martalik dozasini 2 marta kamaytiradilar (12,5 mg). Metformin + pioglitazon kombinatsiyasini qabul qilgan bemorlarga Vipdomet buyurilganda, metformin bekor qilinadi, pioglitazon dozasini saqlab qoladilar. Bu holda kuniga 2 marta 1 tabletkadan Vipdomet 12,5 + 1000 mg yoki 12,5 + 500 mg buyuriladi, bu avval buyurilgan metformin dozasiga bog'liq. Bunday kombinatsiyani qabul qilayotgan bemorlar diqqat bilan kuzatilishi kerak, chunki gipoglikemiya rivojlanish xavfi mavjud. Metforminning maksimal bardoshli dozasida va insulin bilan kombinatsiyalangan terapiyada glyukemiyani yetarli darajada nazorat qila olmagan bemorlarga Vipdomet dozalari quyidagicha belgilanadi: metformin dozasini saqlab qolish kerak, alogliptin dozasini – kuniga 2 marta 12,5 mg tashkil qiladi. Gipoglikemiyani rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun insulin dozasini kamaytirish mumkin.
Ko'rsatmalar
Vipdomet 18 yoshdan katta bemorlarga 2-toifa qandli diabetda (glyukemik nazoratni yaxshilash uchun) dietoterapiya va jismoniy mashqlar bilan birga buyuriladi. Monoterapiya sifatida preparat quyidagi hollarda tavsiya etiladi: metformin bilan monoterapiya glyukemiyani yetarli darajada nazorat qila olmasa; bemor allaqachon metformin va alogliptin bilan alohida kombinatsiyalangan davolashni qabul qilsa (ikki preparatni bitta bilan almashtirish uchun). Kombinatsiyalangan terapiyada Vipdomet quyidagi vositalar bilan birgalikda qo'llaniladi: pioglitazon – metformin + pioglitazon kombinatsiyasi bilan glyukemiyani yetarli darajada nazorat qila olmagan hollarda; insulin – insulin + metformin kombinatsiyasi bilan glyukemiyani yetarli darajada nazorat qila olmagan hollarda.
Qarshi ko'rsatmalar
Absolyut:
- 1-toifa qandli diabet;
- diabetik ketoatsidoz, diabetik prekoma, koma;
- laktatsidoz, hozirgi vaqtda yoki anamnezda mavjud;
- KK < 60 ml/min bo'lgan buyrak yetishmovchiligi;
- buyrak funksiyasi buzilishining rivojlanishiga tahdid soluvchi o'tkir holatlar, masalan, isitma, og'ir infeksion kasalliklar, dehidratatsiya (diareya, qayta-qayta qusish), gipoksiya holatlari (bronxopulmoner kasalliklar, buyrak infeksiyalari, sepsis, shok);
- jigar funksiyasi buzilishi, jigar yetishmovchiligi;
- surunkali alkogolizm yoki o'tkir alkogol intoksikatsiyasi;
- to'qima gipoksiyasiga olib kelishi mumkin bo'lgan o'tkir va surunkali holatlar/kasalliklarning klinik ahamiyatli ko'rinishlari (masalan, nafas yetishmovchiligi, beqaror gemodinamik ko'rsatkichlar bilan o'tkir/surunkali yurak yetishmovchiligi, o'tkir miokard infarkti);
- katta jarohatlar yoki keng ko'lamli jarrohlik amaliyotlari, agar insulin terapiyasi o'tkazilishi kerak bo'lsa;
- kam kaloriyali dietaga rioya qilish (kuniga 1000 kkal dan kam);
- yodli kontrast modda bilan tomir ichiga yuboriladigan rentgenologik yoki radioizotop tadqiqot o'tkazish davri (48 soat oldin va 48 soat keyin);
- sulfonilmochevina hosilalari bilan bir vaqtda qo'llash;
- 18 yoshdan kichik yosh;
- homiladorlik va emizish davri;
- anamnezda har qanday DPP-4 ingibitoriga jiddiy gipersezuvchanlik reaksiyalari;
- metformin, alogliptin yoki Vipdometning har qanday yordamchi moddasiga yuqori sezuvchanlik.
Nisbiy:
- anamnezda pankreatit;
- 60 yoshdan katta bemorlarda og'ir jismoniy ishni bajarish zarurati;
- pioglitazon bilan bir vaqtda qo'llash.
- 1-toifa qandli diabet;
- diabetik ketoatsidoz, diabetik prekoma, koma;
- laktatsidoz, hozirgi vaqtda yoki anamnezda mavjud;
- KK < 60 ml/min bo'lgan buyrak yetishmovchiligi;
- buyrak funksiyasi buzilishining rivojlanishiga tahdid soluvchi o'tkir holatlar, masalan, isitma, og'ir infeksion kasalliklar, dehidratatsiya (diareya, qayta-qayta qusish), gipoksiya holatlari (bronxopulmoner kasalliklar, buyrak infeksiyalari, sepsis, shok);
- jigar funksiyasi buzilishi, jigar yetishmovchiligi;
- surunkali alkogolizm yoki o'tkir alkogol intoksikatsiyasi;
- to'qima gipoksiyasiga olib kelishi mumkin bo'lgan o'tkir va surunkali holatlar/kasalliklarning klinik ahamiyatli ko'rinishlari (masalan, nafas yetishmovchiligi, beqaror gemodinamik ko'rsatkichlar bilan o'tkir/surunkali yurak yetishmovchiligi, o'tkir miokard infarkti);
- katta jarohatlar yoki keng ko'lamli jarrohlik amaliyotlari, agar insulin terapiyasi o'tkazilishi kerak bo'lsa;
- kam kaloriyali dietaga rioya qilish (kuniga 1000 kkal dan kam);
- yodli kontrast modda bilan tomir ichiga yuboriladigan rentgenologik yoki radioizotop tadqiqot o'tkazish davri (48 soat oldin va 48 soat keyin);
- sulfonilmochevina hosilalari bilan bir vaqtda qo'llash;
- 18 yoshdan kichik yosh;
- homiladorlik va emizish davri;
- anamnezda har qanday DPP-4 ingibitoriga jiddiy gipersezuvchanlik reaksiyalari;
- metformin, alogliptin yoki Vipdometning har qanday yordamchi moddasiga yuqori sezuvchanlik.
Nisbiy:
- anamnezda pankreatit;
- 60 yoshdan katta bemorlarda og'ir jismoniy ishni bajarish zarurati;
- pioglitazon bilan bir vaqtda qo'llash.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Turli organlar va tizimlar tomonidan mumkin bo'lgan buzilishlar:
- me'da-ichak trakti: juda tez-tez (metformin ta'siri tufayli) – ishtahani yo'qotish, diareya, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish (odatda davolash boshida paydo bo'ladi, ko'p hollarda o'z-o'zidan o'tib ketadi); tez-tez – gastrit, gastroenterit, gastroezofageal reflyuks kasalligi; chastota aniqlanmagan (alogliptin ta'siri ostida) – o'tkir pankreatit;
- gepatobiliar tizim: juda kamdan-kam (metformin ta'siri ostida) – jigar funksiyasi ko'rsatkichlarining buzilishi, gepatit; chastota aniqlanmagan (alogliptin ta'siri ostida) – jigar funksiyasining buzilishi, jumladan jigar yetishmovchiligi;
- immun tizimi: chastota aniqlanmagan (alogliptin ta'siri ostida) – gipersezuvchanlik belgilari, jumladan anafilaktik reaksiyalar;
- asab tizimi: tez-tez – bosh og'rig'i, og'izda metall ta'mi;
- moddalar almashinuvi: juda kamdan-kam (metformin tufayli) – B12 vitamini yetishmovchiligi, laktat-atsidoz;
- infeksiyalar: tez-tez – nazofaringit, yuqori nafas yo'llari infeksiyalari;
- teri va teri osti to'qimalari: juda tez-tez (metformin tufayli) – eshakemi, eritema; tez-tez – qichishish, toshma; chastota aniqlanmagan (alogliptin ta'siri ostida) – angionevrotik shish, polimorf eritema, eksfoliativ kasalliklar, jumladan Stivens – Jonson sindromi.
- me'da-ichak trakti: juda tez-tez (metformin ta'siri tufayli) – ishtahani yo'qotish, diareya, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish (odatda davolash boshida paydo bo'ladi, ko'p hollarda o'z-o'zidan o'tib ketadi); tez-tez – gastrit, gastroenterit, gastroezofageal reflyuks kasalligi; chastota aniqlanmagan (alogliptin ta'siri ostida) – o'tkir pankreatit;
- gepatobiliar tizim: juda kamdan-kam (metformin ta'siri ostida) – jigar funksiyasi ko'rsatkichlarining buzilishi, gepatit; chastota aniqlanmagan (alogliptin ta'siri ostida) – jigar funksiyasining buzilishi, jumladan jigar yetishmovchiligi;
- immun tizimi: chastota aniqlanmagan (alogliptin ta'siri ostida) – gipersezuvchanlik belgilari, jumladan anafilaktik reaksiyalar;
- asab tizimi: tez-tez – bosh og'rig'i, og'izda metall ta'mi;
- moddalar almashinuvi: juda kamdan-kam (metformin tufayli) – B12 vitamini yetishmovchiligi, laktat-atsidoz;
- infeksiyalar: tez-tez – nazofaringit, yuqori nafas yo'llari infeksiyalari;
- teri va teri osti to'qimalari: juda tez-tez (metformin tufayli) – eshakemi, eritema; tez-tez – qichishish, toshma; chastota aniqlanmagan (alogliptin ta'siri ostida) – angionevrotik shish, polimorf eritema, eksfoliativ kasalliklar, jumladan Stivens – Jonson sindromi.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Yengil sariq rangli, cho'zinchoq, ikki tomonlama qavariq, bir tomonida "12.5/1000" va boshqa tomonida "322M" gravirovkasi bilan qoplangan plyonka qoplamali tabletkalar.
1 tab. alogliptin benzoat 17 mg, bu 2.5 mg alogliptin tarkibiga mos keladi, metformin gidroxlorid 1000 mg.
Yordamchi moddalar: mannitol - 70 mg, mikrokristallik tsellyuloza - 96 mg, povidon K30 - 61 mg, krosprovidon - 66 mg, magniy stearat - 4 mg.
Plyonka qoplama: gipromelloza 2910 - 28 mg, talk - 4.4 mg, titana dioksid - 3.86 mg, temir oksid sariq bo'yoq - 0.04 mg.
7 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
7 dona - blisterlar (4) - karton qutilar.
7 dona - blisterlar (8) - karton qutilar.
1 tab. alogliptin benzoat 17 mg, bu 2.5 mg alogliptin tarkibiga mos keladi, metformin gidroxlorid 1000 mg.
Yordamchi moddalar: mannitol - 70 mg, mikrokristallik tsellyuloza - 96 mg, povidon K30 - 61 mg, krosprovidon - 66 mg, magniy stearat - 4 mg.
Plyonka qoplama: gipromelloza 2910 - 28 mg, talk - 4.4 mg, titana dioksid - 3.86 mg, temir oksid sariq bo'yoq - 0.04 mg.
7 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
7 dona - blisterlar (4) - karton qutilar.
7 dona - blisterlar (8) - karton qutilar.
