Klozalan
Clozalane
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Azaleptin, Azaleptol, Leponex, Klozasten, Klozapin, Lozapin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp: Tab. Clozapini 0,025
D.t.d. №50
S: Kuniga 3 marta 1 tabletkadan qabul qilish
D.t.d. №50
S: Kuniga 3 marta 1 tabletkadan qabul qilish
Farmakologik xossalar
Kuchli neyroleptik (antipsixotik) vosita (markaziy asab tizimiga tormozlovchi ta'sir ko'rsatadigan va odatdagi dozalarda uyqu keltirmaydigan dori vositasi), shuningdek, sedativ ta'sirga ega (markaziy asab tizimini tinchlantiruvchi ta'sir).
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Preparatning dozasini individual ravishda tanlash kerak, minimal samarali dozadan foydalanish lozim. Davolashni faqat leykotsitlar darajasi normal bo'lgan bemorlarda boshlash kerak (leykotsitlar soni kamida 3,5 x 109/l va neytrofillar soni kamida 2,0 x 109/l).
Terapiyaning dastlabki 18 haftasi davomida leykotsitlar va neytrofillar soni har hafta nazorat qilinadi, keyinchalik davolash davomida har 4 haftada bir marta.
Agar davolashning istalgan vaqtida leykotsitlar soni 3,0 x 109/l dan kam yoki neytrofillar soni 1,5 x 109/l dan kam bo'lsa, preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak.
Klozalan qabul qilish leykotsitlar yoki neytrofillar sonining kamayishi sababli to'xtatilgan bemorlar bu preparatni qayta qabul qila olmaydi.
Terapiyaga chidamli shizofreniya shaklida davolash 12,5 mg (ovqatdan keyin) bir yoki ikki marta kuniga boshlanadi, ikkinchi kuni 25 mg preparat bir yoki ikki marta qabul qilinadi. Yaxshi toqat qilinsa, kunlik doza 2-3 hafta davomida 25-50 mg ga asta-sekin oshirilishi mumkin, kuniga 300 mg gacha yetkaziladi. Keyinchalik, zarurat bo'lsa, kunlik doza haftalik interval bilan 50-100 mg ga oshirilishi mumkin.
Keksalarda davolashni past dozadan (12,5 mg bir marta) boshlash kerak, keyinchalik doza kuniga 25 mg ga asta-sekin oshiriladi.
Preparatning o'rtacha terapevtik doza kuniga 200-450 mg ni tashkil etadi, bir necha qabulga bo'linadi. Kunlik dozaning katta qismi yotishdan oldin qabul qilinadi.
Maksimal kunlik doza (100 mg dan oshmaydigan asta-sekin oshirish bilan erishilgan) 900 mg ni tashkil etadi. Kuniga 450 mg dan yuqori dozada nojo'ya reaksiyalar (ayniqsa, epileptik tutqanoqlar paydo bo'lishi) ko'payishi mumkin.
Qo'llab-quvvatlovchi doza: terapevtik ta'sirga erishilgandan so'ng, ko'pchilik bemorlar samarali qo'llab-quvvatlovchi doza sifatida pastroq doza qabul qilishi mumkin. Shuning uchun dozani ehtiyotkorlik bilan va asta-sekin kamaytirish tavsiya etiladi.
Davolash muddati kamida 6 oy. Agar kunlik doza 200 mg dan oshmasa, uni kechqurun bir marta qabul qilish tavsiya etiladi.
Terapiyani tugatishda preparatning dozasini 1-2 hafta davomida asta-sekin kamaytirish kerak. Agar preparatni qabul qilishni keskin to'xtatish kerak bo'lsa, bemorni sindrom rivojlanishi ehtimoli tufayli diqqat bilan kuzatish kerak.
Klozalan oxirgi dozasi qabul qilinganidan 2 kundan ortiq vaqt o'tgan bemorlarda terapiyani qayta boshlash 12,5 mg dozadan, birinchi kun bir yoki ikki marta qabul qilish bilan boshlanishi kerak. Terapevtik dozaga oshirish birinchi davolash boshlanishiga qaraganda tezroq bo'lishi mumkin. Dozani oshirish ortostatik gipotenziya, kuchli sedativ ta'sir, ongning chalkashishi rivojlanishi holatida cheklanishi yoki kechiktirilishi kerak. Davolashning dastlabki haftalarida qon bosimini nazorat qilish kerak.
Parkinson kasalligi paytida paydo bo'ladigan psixotik buzilishlar, shuningdek, standart terapiya samarasiz bo'lgan hollarda: preparatning boshlang'ich doza kechqurun qabul qilinadigan 12,5 mg dan oshmasligi kerak. Keyinchalik doza haftasiga ikki marta 12,5 mg ga oshiriladi, 50 mg dozaga yetguncha (terapiyaning ikkinchi haftasidan oldin emas). Kunlik dozani bir marta, kechqurun qabul qilish afzalroq.
O'rtacha samarali doza kuniga 25-37,5 mg ni tashkil etadi. Agar bir hafta davomida kuniga 50 mg doza bilan davolashda qoniqarli terapevtik javob olinmasa, dozani ehtiyotkorlik bilan, haftasiga 12,5 mg qo'shib oshirish mumkin.
Kuniga 50 mg doza faqat istisno hollarda oshirilishi mumkin.
Maksimal doza 100 mg ni tashkil etadi va oshirilmasligi kerak.
Terapiyani tugatishda dozani haftasiga 12,5 mg ga asta-sekin kamaytirish tavsiya etiladi.
Neytropeniya yoki agranulositoz rivojlanishi holatida davolashni darhol to'xtatish kerak.
Terapiyaning dastlabki 18 haftasi davomida leykotsitlar va neytrofillar soni har hafta nazorat qilinadi, keyinchalik davolash davomida har 4 haftada bir marta.
Agar davolashning istalgan vaqtida leykotsitlar soni 3,0 x 109/l dan kam yoki neytrofillar soni 1,5 x 109/l dan kam bo'lsa, preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak.
Klozalan qabul qilish leykotsitlar yoki neytrofillar sonining kamayishi sababli to'xtatilgan bemorlar bu preparatni qayta qabul qila olmaydi.
Terapiyaga chidamli shizofreniya shaklida davolash 12,5 mg (ovqatdan keyin) bir yoki ikki marta kuniga boshlanadi, ikkinchi kuni 25 mg preparat bir yoki ikki marta qabul qilinadi. Yaxshi toqat qilinsa, kunlik doza 2-3 hafta davomida 25-50 mg ga asta-sekin oshirilishi mumkin, kuniga 300 mg gacha yetkaziladi. Keyinchalik, zarurat bo'lsa, kunlik doza haftalik interval bilan 50-100 mg ga oshirilishi mumkin.
Keksalarda davolashni past dozadan (12,5 mg bir marta) boshlash kerak, keyinchalik doza kuniga 25 mg ga asta-sekin oshiriladi.
Preparatning o'rtacha terapevtik doza kuniga 200-450 mg ni tashkil etadi, bir necha qabulga bo'linadi. Kunlik dozaning katta qismi yotishdan oldin qabul qilinadi.
Maksimal kunlik doza (100 mg dan oshmaydigan asta-sekin oshirish bilan erishilgan) 900 mg ni tashkil etadi. Kuniga 450 mg dan yuqori dozada nojo'ya reaksiyalar (ayniqsa, epileptik tutqanoqlar paydo bo'lishi) ko'payishi mumkin.
Qo'llab-quvvatlovchi doza: terapevtik ta'sirga erishilgandan so'ng, ko'pchilik bemorlar samarali qo'llab-quvvatlovchi doza sifatida pastroq doza qabul qilishi mumkin. Shuning uchun dozani ehtiyotkorlik bilan va asta-sekin kamaytirish tavsiya etiladi.
Davolash muddati kamida 6 oy. Agar kunlik doza 200 mg dan oshmasa, uni kechqurun bir marta qabul qilish tavsiya etiladi.
Terapiyani tugatishda preparatning dozasini 1-2 hafta davomida asta-sekin kamaytirish kerak. Agar preparatni qabul qilishni keskin to'xtatish kerak bo'lsa, bemorni sindrom rivojlanishi ehtimoli tufayli diqqat bilan kuzatish kerak.
Klozalan oxirgi dozasi qabul qilinganidan 2 kundan ortiq vaqt o'tgan bemorlarda terapiyani qayta boshlash 12,5 mg dozadan, birinchi kun bir yoki ikki marta qabul qilish bilan boshlanishi kerak. Terapevtik dozaga oshirish birinchi davolash boshlanishiga qaraganda tezroq bo'lishi mumkin. Dozani oshirish ortostatik gipotenziya, kuchli sedativ ta'sir, ongning chalkashishi rivojlanishi holatida cheklanishi yoki kechiktirilishi kerak. Davolashning dastlabki haftalarida qon bosimini nazorat qilish kerak.
Parkinson kasalligi paytida paydo bo'ladigan psixotik buzilishlar, shuningdek, standart terapiya samarasiz bo'lgan hollarda: preparatning boshlang'ich doza kechqurun qabul qilinadigan 12,5 mg dan oshmasligi kerak. Keyinchalik doza haftasiga ikki marta 12,5 mg ga oshiriladi, 50 mg dozaga yetguncha (terapiyaning ikkinchi haftasidan oldin emas). Kunlik dozani bir marta, kechqurun qabul qilish afzalroq.
O'rtacha samarali doza kuniga 25-37,5 mg ni tashkil etadi. Agar bir hafta davomida kuniga 50 mg doza bilan davolashda qoniqarli terapevtik javob olinmasa, dozani ehtiyotkorlik bilan, haftasiga 12,5 mg qo'shib oshirish mumkin.
Kuniga 50 mg doza faqat istisno hollarda oshirilishi mumkin.
Maksimal doza 100 mg ni tashkil etadi va oshirilmasligi kerak.
Terapiyani tugatishda dozani haftasiga 12,5 mg ga asta-sekin kamaytirish tavsiya etiladi.
Neytropeniya yoki agranulositoz rivojlanishi holatida davolashni darhol to'xtatish kerak.
Ko'rsatmalar
- shizofreniya, shu jumladan terapiyaga chidamli shizofreniya shakllari, shuningdek, boshqa antipsixotik preparatlar, shu jumladan atipik antipsixotik vositalarni qabul qilishda og'ir nevrologik nojo'ya reaksiyalarga ega bo'lgan shizofreniya bemorlari
- Parkinson kasalligi paytida paydo bo'ladigan psixik buzilishlar, standart terapiya samarasiz bo'lgan hollarda.
- Parkinson kasalligi paytida paydo bo'ladigan psixik buzilishlar, standart terapiya samarasiz bo'lgan hollarda.
Qarshi ko'rsatmalar
- klozapingacha yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik
- toksik yoki idiosinkratik granulotsitopeniya/agranulositoz anamnezda (oldingi kimyoterapiyadan tashqari)
- klozapin qabul qilishdan kelib chiqqan agranulositoz anamnezda
- suyak iligi funksiyasining buzilishi
- yetarlicha nazorat qilinmagan epilepsiya, spazmofiliya, miasteniya
- alkogol yoki boshqa toksik moddalar qabul qilishdan kelib chiqqan psixozlar, dori intoksikatsiyasi, komatoz holatlar
- boshqa sabablar bilan kelib chiqqan tsirkulyator kollaps yoki markaziy asab tizimi depressiyasi
- og'ir buyrak va yurak kasalliklari (masalan, miokardit)
- ko'ngil aynishi, anoreksiya yoki sariqlik bilan kechadigan jigar kasalliklarining kuchayishi, jigar yetishmovchiligi
- ichakning paralitik o'tkazmasligi
- agranulositoz rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan preparatlar bilan bir vaqtda qo'llash
- prostata bezi gipertrofiyasi
- galaktoza intoleransi, laktaza yetishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi
- muntazam ravishda qon tahlili o'tkazish imkoniyati bo'lmagan bemorlar
- laktatsiya davri
- toksik yoki idiosinkratik granulotsitopeniya/agranulositoz anamnezda (oldingi kimyoterapiyadan tashqari)
- klozapin qabul qilishdan kelib chiqqan agranulositoz anamnezda
- suyak iligi funksiyasining buzilishi
- yetarlicha nazorat qilinmagan epilepsiya, spazmofiliya, miasteniya
- alkogol yoki boshqa toksik moddalar qabul qilishdan kelib chiqqan psixozlar, dori intoksikatsiyasi, komatoz holatlar
- boshqa sabablar bilan kelib chiqqan tsirkulyator kollaps yoki markaziy asab tizimi depressiyasi
- og'ir buyrak va yurak kasalliklari (masalan, miokardit)
- ko'ngil aynishi, anoreksiya yoki sariqlik bilan kechadigan jigar kasalliklarining kuchayishi, jigar yetishmovchiligi
- ichakning paralitik o'tkazmasligi
- agranulositoz rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan preparatlar bilan bir vaqtda qo'llash
- prostata bezi gipertrofiyasi
- galaktoza intoleransi, laktaza yetishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi
- muntazam ravishda qon tahlili o'tkazish imkoniyati bo'lmagan bemorlar
- laktatsiya davri
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Og'iz qurishi, uyquchanlik, mushaklar zaifligi, ongning chalkashishi, bred, ortostatik gipotenziya (gorizontal holatdan vertikal holatga o'tishda qon bosimining pasayishi), taxikardiya (yurak urishining tezlashishi), tana haroratining oshishi, akkomodatsiya buzilishi (ko'rish qobiliyatining buzilishi), kollaptoid holatlar (qon bosimining keskin pasayishi). Agranulositoz (qonda granulotsitlar sonining keskin kamayishi) paydo bo'lganda preparatni qabul qilishni darhol to'xtatish kerak.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
10 tabletka polivinilxlorid/polivinildenxlorid plyonka va alyuminiy folgadan tayyorlangan konturli uyali qadoqqa joylashtiriladi.
5 ta konturli qadoq davlat va rus tillarida tibbiy qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
5 ta konturli qadoq davlat va rus tillarida tibbiy qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
